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小儿心胸外科

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小儿心胸外科科普文章
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  • #突发性耳聋的五大治疗方案都有哪些? #健康 #医学知识科普

  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • #北京协和医院李五一 #经口微创手术

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • #耳前瘘管 #耳仓 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝有些异常,于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

    经过医生的询问,我得知宝宝有室间隔缺损的情况,这让我有些担忧,因为我并不了解这个疾病会对宝宝造成什么影响。

    医生很耐心地解释了病情,告诉我室间隔缺损可能会导致宝宝容易感冒、肺炎等症状,需要及时治疗。

    医生建议我尽快带宝宝到医院做一个彩超检查,以便了解病情的具体情况,为下一步治疗提供依据。

    我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,决定尽快安排时间到医院进行进一步检查和治疗。

  • 我有一个三个月大的孩子,最近发现他的头总是向左边歪,而且一趴着也不会变直,右手还用不上力。不仅如此,他还会眨眼睛、流眼泪,用手揉眼睛。我非常担心他的健康状况,但由于疫情的原因,我们出不了门去医院。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生问了孩子的情况后,很耐心地给出了建议。首先,医生提到了孩子可能存在斜颈的情况,建议去小儿骨科检查一下,确保及时治疗。接着,医生关注到孩子的眼睛问题,询问了眼睛的情况并给出了建议,让我感到很安心。最后,医生还提到可能存在肌张力过高的情况,建议去眼科检查一下,配点眼药水。同时,医生也告诉我喂奶方式与孩子的情况无关,要排除神经系统问题,等解封后再去检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。虽然疫情期间不能出门就医,但有互联网医院这样的平台,让我们在家也能得到专业的医疗建议和支持。

  • 那天晚上,我家宝宝不小心摔了一跤,扎到了玻璃碎片。我立刻带孩子去了附近的医院,医生检查后说没有大碍,但需要缝针并打破伤风。回到家中,我担心不已,不知是否需要再进行其他治疗。

    第二天,我决定通过互联网医院再次咨询。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生在仔细查看了我上传的病例和宝宝的照片后,给出了详细的诊断和建议。

    医生告诉我,由于宝宝已经接种了百白破疫苗,6岁以下的孩子通常都有免疫力,因此不需要再打破伤风。这让我松了一口气。医生还提醒我,接种后要注意观察宝宝是否有不良反应,比如皮疹等。

    在咨询过程中,医生的态度非常耐心,让我感到十分放心。他详细解答了我的每一个问题,并给出了专业的建议。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

    此外,医生还提醒我,如果宝宝在接种后有不适,应及时就医。这让我感到医生非常负责,他不仅关心治疗结果,更关注患者的整体健康。

    通过这次线上咨询,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更高的期待。

  • 我家宝宝出生38天,最近一直有些烦恼。前段时间发现宝宝的黄疸值一直很高,经常达到201。我很担心这个问题,所以带着宝宝做了一些检查。医生很耐心地询问了宝宝的情况,了解了我们的烦恼。医生看完我们提供的检查报告后,给了我们一些建议,并安排了一些检查。在医生的建议下,我们做了B超和检查了肝功能,结果都没有问题。医生说,只要宝宝的精神和睡眠情况都正常,可能没有什么大问题。但是我还是担心,因为宝宝的黄疸总是退不下来,而且现在8个月大了,还不能打疫苗。医生说可能是母乳性黄疸,建议我们做蓝光照,对症治疗。医生非常耐心地给我们解释了宝宝黄疸的情况,并给了我们对症治疗的建议。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。希望宝宝的黄疸问题能够尽快好转。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询孩子手术后的药物情况。医生耐心地解答患者的问题,建议可以继续用药,并根据复查情况再做决定。对于残余分流问题,医生表明不大影响,有可能长上,不需要第二次手术。医生的专业建议让患者感到放心,最终医生提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 在医学领域,互联网医院的兴起为患者提供了更便捷的就医方式。通过在线问诊,患者可以及时获得医生的建议和指导,解决自己的健康问题。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生,他不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力。

    这位医生在问诊过程中,耐心倾听我的主诉,并通过准确的评估给出了专业的建议。他详细解释了我的病情,让我对自己的健康问题有了更深入的了解。在他的指导下,我更加明白了如何正确看待自己的身体状况,以及如何有效预防和治疗疾病。

    此外,这位医生还提醒我关于医疗行为的注意事项,让我意识到在接受治疗时需要注意的细节。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

  • 我是一个有一个45天大的宝宝的妈妈,最近发现宝宝的左胸比右胸大,我有些担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我登录了***互联网医院,和医生进行了一次在线问诊。

    医生助理提示我,医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了宝宝的情况,我描述了宝宝左胸比右胸大的情况。医生询问了一些细节问题,比如触摸起来是否软,是否存在红肿热痛的症状。经过沟通,医生初步判断是乳腺假性发育,建议我去附近医院做个B超,以确定病情。

    我有些担心宝宝会感染,医生给出了建议,让我先涂点百多邦,如果不好转,再去医院看看。医生还解答了我关于百多邦是否含有激素的问题,并给出了处理假性发育的建议。我觉得医生很耐心,给予了我很大的支持和帮助。

    通过这次在线问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了下一步应该怎么做。感谢***互联网医院和医生的帮助!

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释,帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响,不需要做手术。随后,患者询问了胸口疼痛的原因,医生建议进行一系列检查,包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解,并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时,医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动,为患者解除了疑虑,患者对医生的服务表示满意,表示会考虑复诊或前往医院就诊。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次在线问诊,许大夫非常专业,耐心地解读了我的检查检验报告,并给出了详细的评价和建议。他认真地解决了我心中每一个担心的点,让我感到非常感激。

    许大夫在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和专业技能,他详细地解释了我的检查结果,给我提供了最合适的治疗方案。他还耐心地回答了我的各种问题,并给予了我足够的支持和建议。

    在与许大夫的沟通中,我感受到了他的友善和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在整个问诊过程中感到非常舒心。

    总的来说,我对京东互联网医院的在线问诊体验非常满意,许大夫的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。我对他的服务非常满意,未来有需要的话我一定会再次选择他进行在线问诊。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现我的宝宝有点不对劲,总是左后背疼痛,我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,找到了一位小儿心胸外科的医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情,然后提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。在我提供了检查报告后,医生在第一时间给出了评估结果,说宝宝的左后背疼和室缺没有关系,室缺很小,不需要手术,只需要正常生活和运动,过一年后再复查一个心脏彩超即可。

    在我询问宝宝是否可以打宫颈九价疫苗时,医生也很贴心地告诉我需要询问妇科医生。在整个问诊过程中,医生都非常细心和专业,给了我很多支持和建议,让我非常放心。最后,医生还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我非常感激医生的帮助和指导,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。

    在互联网医院进行线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的耐心和关怀,让我觉得非常温暖和安心。

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