德清县人民医院

呼吸内科

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汪晔
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费城杰
费城杰

毕业温州医科大学临床医学系

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擅长新型冠状病毒,新冠,疫苗,核酸检测,止咳,止咳化痰,化痰,气喘,呼吸困难,气急,嗓子哑,咽喉肿痛,清火,鼻塞流涕,胸痛,发热 ,发烧,退热,痰中带血,咯血,如急性支气管炎,上呼吸道感染,流行性感冒,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,肺炎,肺结核,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺源性心脏病,肺部结节,肺癌等常见病诊治。以及心血管内科,消化科,内分泌科,神经内科等常见疾病。打鼾,睡眠呼吸暂停,雾化,制氧机,呼吸机的使用!
呼吸内科患者评价
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  • *碧梅
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    Sun Jun 30 19:13:51 CST 2024
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  • *晓敏
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    Sun Jun 30 19:03:59 CST 2024
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  • *海洲
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    Sun Jun 30 18:50:01 CST 2024
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  • *明真
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    Sun Jun 30 18:39:09 CST 2024
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  • *跃云
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    Sun Jun 30 18:27:41 CST 2024
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  • *灵强
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    Sun Jun 30 18:16:34 CST 2024
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  • *名用户
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    Sun Jun 30 18:12:43 CST 2024
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  • *维
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    Sun Jun 30 18:06:58 CST 2024
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  • *俊杰
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    Sun Jun 30 17:59:36 CST 2024
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  • *芳芝
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    Sun Jun 30 17:54:15 CST 2024
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呼吸内科问诊记录
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呼吸内科科普文章
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  • 宝宝发烧时睡觉呼吸粗重可能是鼻塞或堵塞、痰液积聚、喉咙炎症等原因引起。1.鼻塞或堵塞:发烧时,宝宝的鼻腔可能会出现充血和肿胀,导致鼻塞或堵塞。这会使宝宝在睡觉时呼吸变得困难,呼吸声变得粗重。2.痰液积聚:发烧时,宝宝的呼吸道可能会产生过多的痰液。这些痰液可能会积聚在呼吸道中,导致呼吸困难和呼吸声变得粗重。3.喉咙炎症:发烧时,宝宝可能会出现喉咙炎症,如扁桃体发炎或喉咙感染。这些炎症可能导致喉咙肿胀和狭窄,使呼吸变得困难。如果宝宝的呼吸粗重严重或伴随其他严重症状,应及时就医,医生会根据宝宝的情况给予适当的治疗建议。

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    腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。

    1.早期:早期,患者可能会出现手腕疼痛,特别是在手腕背部伸直时,有明显疼痛感。在进行X线片检查时,X线片无明显变化。

    2.中期:中期,患者手腕疼痛明显加重,握力度降低,在X线检查时,发现月骨密度有所升高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常。

    3.晚期:晚期,患者手腕可能会有明显的肿痛,疼痛可向前壁放射,腕背伸明显受限。在X线检查时,月骨受压变扁,骨密度明显不均匀。

    患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治,进行X线等相关检查,明确病程,在专业医生的指导建议下进行科学治疗。

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

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    海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼,通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗,因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留,滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌,对身体健康造成不良的影响。

    另外,海米的盐含量比较高,直接食用可能会感觉过咸,而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净,加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌,避免对胃肠道产生影响,而且口感和味道也会更好。

    如想了解更多关于海米的食用方法,可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

  • 一、协同作用下的脑部健康保障

    DHA是大脑细胞膜的重要成分,对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明,DHA可以促进神经元的生长和传导,提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等,有助于预防心血管疾病,为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

    二、协同作用下的心脏健康保障

    DHA可以降低心脏病的风险,而EPA则可以进一步降低血脂水平,减轻炎症反应,从而降低中风和心脏病的发生率。同时,DHA和EPA还可以改善血管内皮功能,提高心脏细胞的代谢水平,为心脏提供更好的保护。研究表明,适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

    三、协同作用下的视觉健康保障

    DHA是视网膜的重要组成部分,可以保护眼睛免受氧化应激的伤害,预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同维护视觉健康。

    为了更好地吸收和利用DHA和EPA,我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源,如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群,可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意,补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用,以免过量摄入导致不良后果。

    总之,DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候,尽量选择dha含量较高,并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

  • 新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?

     

     

    一、肥胖

     

    与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。

     

    二、饮酒、吸烟

     

    世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

     

    三、慢性疾病患者

     

    诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

     

     

    四、季节性特点

     

    除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。

     

    五、公共卫生防控措施

     

    不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。

     

    此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。

     

    参考文献
    [1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800
  • 输精管吻合术是一种专业的医疗手术,其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

    1.麻醉:输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

    2.切开:在阴囊部位切开一个小口,以暴露出输精管。

    3.分离输精管:将输精管从周围组织中分离出来,并切除阻塞的部分。

    4.对接:将切开的输精管的两端对齐,并进行缝合。

    5.固定:将缝合好的输精管放回原位,并进行固定,以防止其移动。

    6.缝合伤口:最后,缝合切口,完成整个手术过程。

    如需进行手术,建议前往专业医院,由专业医生根据实际情况决定采用手术方法,制定合理的手术方案,以确保手术安全、顺利进行。

  •        
    胃镜室上午来了两个女性肠镜患者,不同的体检意识,不同的检查态度,不同的人生轨迹!
    35岁的体检者先做,柔柔弱弱,轻声细语,爱人外出打工,亲戚体检捎带着她来体检,没有明显临床症状,乙状结肠发现一个粗蒂息肉,大小1cmX0.8cmX0.8cm,表面糜烂充血,桑葚样外观,EMR,完整切除,病理:腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写!

     

     

          

    下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?

     

    体检肠镜有时真的左右您的人生!

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通,友善地与我交流,让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗,并且需要进行相关检查,让我感到很放心。

    医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息,让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中,医生非常注重保护我的隐私,让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我家最近流感盛行,家人轮流得了流感,我也感到有些不适,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生建议我使用磷酸奥司他韦来预防流感,还耐心解答了我对药品的使用方法和注意事项。经过医生的诊疗建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确使用药品来预防流感。通过互联网医院的线上问诊,我感到非常满意,也更加信任医生的专业素养。

  • 我这两天一直感觉呼吸不畅,鼻子总是堵得厉害,有时候还会出现轻微的咳嗽,特别是运动后更加严重。有时候还会出现反酸的感觉,就像胃里有东西在往上涌一样,而且最近频率也有点多。我记得这种情况已经有一年多了,有时候还会出现红诊子,但我没有肝肾病史,也没有药物过敏。医生问了我一些症状,然后给我开了一些药物,要求我坚持使用30天,并且注意避免烟、酒、辛辣食物,多喝水,多吃绿色蔬菜,少吃油腻的食物。我在平台购买了医生开具的处方,然后等待药师审核。处方审核通过后,我一键预约了药品,准备按照医生的建议进行治疗。服务结束后,医生提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊,我觉得医生很负责任,值得信赖。

  • 我是一位患有咳嗽变异性哮喘的患者,经常使用布地奈德吸入剂160。在发病时,吸入药物很困难,因此我希望能够换一种副作用小的喷雾剂。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的用药情况,并建议我可以考虑使用沙丁胺醇气雾剂。医生还告诉我,沙丁胺醇气雾剂是急性发作时使用的药物,可以帮助缓解症状。此外,医生还建议我可以考虑将目前使用的160剂量替换成320的,以达到更好的治疗效果。最后,医生为我开具了处方,并在结束问诊后,我便可以预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给予了我专业的治疗建议,还为我提供了便捷的处方服务。我对医生的服务非常满意,也对互联网医院的便捷问诊方式感到非常满意。

  • 昨天下午,我在网上咨询了一位医生,主要是因为最近感觉胸闷气短,一直很担心。医生很有耐心地询问了我的病史和症状,还提醒我在接诊前查看病例,这让我感到很放心。在医生的指导下,我了解到我的肺部小结节目前无需药物治疗,只需要定期复查就可以了。对于我的胸闷气短,医生给出了详细的解释和建议,让我感到很安心。最后,医生还提醒我要避免烟雾刺激,这些细心的关怀让我觉得很温暖。明天我就会去医院复查,我相信在医生的指导下,我会尽快康复的。

  • 我在网上搜索了一下医生,发现了一个非常靠谱的医生。他对患者的病情评估非常准确,而且沟通能力也非常好,能够以友善的方式与患者交流。我当时正好有些不舒服,于是决定向他咨询一下。

    我描述了我的症状,他迅速提出了一些问题,询问了我的基础病药物过敏情况,并给出了一些建议。他非常细心地询问了我的病情,了解了我的医疗史和用药情况。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和耐心。他非常关注患者的细节,并且给予了我很多关心和建议。

    最后,医生给了我一些戒烟、戒酒、戒辣椒的建议,同时也给了一些药物上的指导。他还提醒我要保护嗓子,这让我感受到了医生对患者全面的关心。

    总的来说,我非常满意这次的问诊服务。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对自己的康复充满了信心。

  • 今天早上起来后有点不舒服,感觉喉咙痛,后背和腿都很酸痛,于是我决定在网上进行医疗咨询。经过简单描述症状和体温,医生助理很快就开始了问诊,非常感谢他们的配合。医生很快就与我取得了联系,非常友善地询问我的症状,并建议我口服抗病毒药物治疗。我提出了一些疑问,医生都很详细地回答了我的问题,给予了专业的建议。最后,医生提醒我如果在治疗过程中还有任何问题,可以随时上线咨询,这让我感到非常贴心。我对这次的医疗咨询非常满意,希望我的建议能帮助到您。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地听我描述了我的症状,然后给出了专业的建议和治疗方案。在问诊的过程中,医生还提醒我一些需要注意的事项,让我感到非常贴心。但是在医生给我开具处方时,却遇到了一些问题,因为医院药剂科限制医生使用药物,导致我需要自己在外面购买药物。虽然有些不便,但在医生的建议下,我还是按时进行了治疗,最终症状得到了缓解。

    总的来说,这次网上问诊给了我很好的体验,医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。虽然遇到了一些困难,但医生的建议和治疗方案对我来说非常重要,让我感到很安心。

  • 最近感冒了,流鼻涕,还有一点点咳嗽,嗓子也不太舒服,怕是受了风寒。我在网上找到了一家互联网医院,医生很耐心地询问我的病情,了解了我的主诉后,他给出了专业的诊疗建议。他说这可能是急性上呼吸道感染,建议口服复方氨酚烷胺片和连花清瘟,还要注意休息,避免劳累受凉,保暖,勤洗手,清淡饮食,多饮水。我很担心,医生还耐心地解答了我的疑问,给我提供了详细的用药建议和处方。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

    我收到了医生开的处方后,医生还告诉我如何正确服药,让我更加安心。我按照医生的建议购买了药品,医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊,让我感受到了医生的关心。我真的很感激医生的专业指导和耐心关怀,也很感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我是一位患有老年慢性支气管炎的患者,这个病症已经困扰我两年之久。最近,我感冒后出现了气喘和咳嗽痰多的症状,让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生首先向我询问了我的病情和症状,详细了解了我的主诉。医生通过问询,了解到我最近气喘的程度以及我是否能够承担体力活动。在了解了我的病情后,医生为我开具了合适的处方,并给予了用药建议。

    通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以在用药期间得到医生的线上跟进,这让我感到非常放心。医生还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,及时就诊非常重要。

    在整个问诊过程中,医生非常细心耐心地了解我的病情,给予了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么便捷的线上问诊服务。

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