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中医心身医学科

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    #棉签掏耳朵

  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • 耳鸣耳聋复查是美尼尔吗?

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    神经性耳聋的原因

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    学术文章-24

  • 1.管住嘴:动物内脏,海鲜,浓肉汤,河蚌,螃蟹,火锅不要碰。小龙虾也要少吃

     

    2.别乱喝:喝酒要不得,碳酸饮料雪碧可乐要不得,果汁和甜饮料尽量少喝

     

    3.控体重:减肥有计划,循序渐进,不要过度运动。肥胖的患者,剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风,游泳可能更合适

     

    4.科学吃药:明确的痛风患者一般建议长期吃药(比如苯溴马隆),配合多饮水

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      多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说,这些观念都已经过时,现代避孕药临床治病领域越来越广,她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍,采用避孕药疗法,主要是抑制卵巢排卵,从而使卵巢得到充分休息。

     

     

     

      口服避孕药的胃肠道反应          口服避孕药 巧防副作用

      口服避孕药的十项注意           10种女性不宜用口服避孕药

      案例

      少女闭经原是多囊卵巢综合征

      大二学生陈鸣1年来月经总是不规律,开始她以为只是暂时内分泌出现问题,并没有特别在意,但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医,经过内分泌和超声波检查,医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名,我心里觉得很害怕,医生也没跟我解释,只是开了一盒口服避孕药给我,我觉得很困惑也很痛苦,怎么会吃避孕药呢,真的不知道到底怎么治,能不能治愈?”

      对此,广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说,随着医学检查手段不断进步,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高,已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示,最近还有研究披露,多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,所以近年来越来越受到医学界重视。

      病理

      主要是雄性激素水平过高



    页次:[1] [2]      下一页  洪波教授介绍,临床发现,多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为,排卵异常,月经推迟、闭经,肥胖、多毛,甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心,没有及时诊断出来。”她说,根据目前临床上来看,多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者,最小的患者只有14岁。

      “由于月经初潮阶段的经期较为不稳定,所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上,会有一定困难,”洪波教授提醒,“如果月经来潮已经超过2年的少女,还持续出现月经不正常就应该警惕,到医院进行进一步检查。”

      过去往往认为,多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高,但洪波教授指出,实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高,但是活性高的游离雄性激素占了主动作用,所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话,患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次,多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

      治疗

      婚前最好采用避孕药疗法

      “治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键,从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

      但麻烦的事发生了:“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对,一听要吃避孕药甩头就走,或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑:医生怎么可以这么乱开药。

      尴尬

      母亲多不愿女儿服避孕药

      记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子,她被诊断患有多囊卵巢已经一年半,但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对,我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药,我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说,吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响,也不会带来生理上的危害。目前在国际上,临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

      少女:医生从未解释为何要吃避孕药

      记者采访过程中,刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询,听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病,小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时,她颇觉得“委屈”,忍不住插嘴:

      “其实在十年前我被诊断出有此类问题时,当时医生就开了口服避孕药让我吃,我妈妈和您刚刚说的一样,非常排斥抗拒,坚决不肯让我吃避孕药,于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了,医生们基本都是统一口径:坚持让我吃避孕药,但我母亲说什么也不同意,我曾经想过妥协,暗自吃了一周,被妈妈发现了,气愤地把药扔掉了。”

      “其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等,所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇,但需要医生给颗定心丸,但医生都不多话,稍微解释两句就打发我们走了,只说想治病就得这么吃。”

      “直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病,其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理,我想我和妈妈会接受的。”小月表示,这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

      洪波教授说,对于不少女孩和其家人来说,避孕药始终还是一个比较敏感的事物,尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩,父母更不会放心其服食避孕药,所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理,对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

      提醒:口服避孕药不是治疗根本

      据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍,口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征,但其不是治疗根本,而只是用于治疗该病目标之一,“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍,该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

      记者了解得知,之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA),是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发(女性像男性一样秃顶,头发脱落)等症状。女性中,有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题,还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征(PCOS)。




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  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了失眠的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了专业的建议。在诊疗过程中,医生充分了解了我的病情,为我制定了详细的治疗方案,并告诉我需要持续两周的药物治疗。我按照医生的指导购买了药品,并且通过互联网医院进行了预约。在整个问诊过程中,医生始终以友善和专业的态度与我沟通,让我感到非常放心。最后,我成功预约到了药品,药物的使用也取得了积极的效果。

    医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生对患者的关爱和责任,让我对医疗行业充满了敬意。

  • 在翁斌出院后,他一直担心疾病会对未来的婚姻和工作生活产生影响,认为需要终身依赖药物治疗,因此心情一直很糟糕。他和医生进行了沟通,医生建议联系心理医生进行疏导,疾病恐惧心理需要及时干预。在医院里,病人可以预约周四晚上的心理治疗门诊,进行个性化面对面交流,帮助他们缓解焦虑和恐惧。

  • 我最近总是睡不好觉,睡着了却总是惊醒,睡眠质量很差。情绪也变得很糟糕,一有点小事就会发火,感到心烦。和别人交流时,好的东西却听不进去,坏的却记在心里。有时候感觉自己就像神经过敏一样,一点小事就会让我生气,让我乱想。是不是我也有点神经紊乱了呢?

  • 我最近感到异常焦虑,内心无法平静,于是我选择了上网寻求医生的帮助。在互联网医院上,我得到了一位中医心身医学科的医生的诊疗。医生非常细心和耐心地询问我的情况,然后根据我的主诉给出了专业的建议。医生在诊疗过程中始终保持着友善的态度,让我感受到了很大的安慰。经过医生的诊疗,我得到了一份详细的处方,里面包括了度洛西丁、安神补心六味丸和九味镇心颗粒等药品。医生还提醒我,如果用药期间出现不适,应及时线下就诊。在医生的建议下,我一键预约了药品,感到非常便捷和满意。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加相信了医学的力量。我对医生的服务非常满意,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

  • 我这段时间一直身体不舒服,总是觉得心里乱糟糟的,有时候甚至会感到心慌。这让我很烦躁,因为我有颈椎病导致的肩胛骨疼,两只手臂疼麻沉重,痛苦让我无法正常带孩子,甚至会想到一些不好的事情。我找到了一个中医心身医学科的医生进行线上问诊,医生很有耐心地听我描述症状,并建议我做心理测试。医生告诉我,我的症状可能是焦虑抑郁症状,建议我到医院做进一步检查。虽然医生不能立即开药,但他给了我很多建议和支持,让我觉得很安心。我决定尽快去医院做检查,希望能早日恢复健康。

  • 我最近一直感到焦虑不安,晚上睡不着觉,需要吃安眠药才能入睡,而且睡眠质量很差,经常半夜醒来好几次。胃部也感到胀痛,大便不成形,食欲也不好,情绪也一直很低落,易怒,要求完美,偶尔还会感到紧张和手脚冰凉。我感觉自己可能患上了抑郁症和焦虑症,需要尽快得到医生的帮助。

    我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和情况,然后要求我拍摄舌头照片,并详细描述我的主要症状。经过医生的细致观察和评估,医生开具了针对我的病情的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心,我也很感激互联网医院提供的便捷服务。

    通过医生的治疗和关怀,我慢慢地走出了抑郁和焦虑的阴影,恢复了健康的生活状态。感谢医生的专业治疗和关怀,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式。

  • 我最近有些不舒服,心情低落,睡眠也不好,还经常头疼,感觉心里堵得慌。于是我决定在网上问诊,京东互联网医院给我提供了这样一个平台,我可以不出门就可以咨询到专业的医生。

    我和医生聊了很久,医生很细心地询问了我的症状,还给我做了一些量表,最后医生给我开了一些药物,让我去医院系统治疗。医生还告诉我要坚持吃药,不要擅自停药,还要让家人知道我的情况,要学会释放压力,不要想太多负面的事情。

    医生还提醒我,这些药物会有一些副作用,比如镇静作用、胃肠道反应、肝功能受损等,还需要抽血和做心电图来监测一下。医生说,这是精神方面的疾病,需要去医院系统治疗,如果有好转,药量就会逐渐减少,但要注意不要擅自调整药量。

    总的来说,这次网上问诊给我提供了很好的服务,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和指导,我觉得自己要向积极的方向去想,相信自己会渡过难关。

  • 我最近在网上借助京东互联网医院进行了一次图文问诊,整个过程非常顺利,让我感到很满意。

    在问诊开始时,医生提醒了一些事项,确保患者的安全和隐私,让我觉得医生非常细心负责。

    我详细描述了我的问题后,医生迅速给出了专业的建议,并开出了我需要的处方。在沟通中,医生非常友善,让我感到很舒服。

    在开具处方后,医生也提醒我需要补充线下就医信息,确保用药安全,这让我感到医生非常负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生也很快就审核了处方,让我可以轻松支付和预约药品。

    总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我现在吃盐酸度洛西叮60毫克,快没药了

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

  • 在某天晚上,***收到了家人的一通电话,说家里小孩生病了,需要买药。于是,***赶紧打开***互联网医院进行在线问诊。经过简单的填写,***找到了一位中医心身医学科的医生进行了咨询。

    ***向医生描述了家里小孩的病情,医生耐心倾听并给予建议。***得知需要的药品家里已经没有了,医院也无法购买,心急如焚。但幸运的是,医生立即为***开具了处方,并提醒***可以在网上预约药品。

    经过医生的指导,***顺利预约到了药品,并在用药期间得到了及时的关注和建议。小孩的病情逐渐好转,***对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

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