开封市中心医院

颌面外科

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魏继兵
魏继兵

开封市中心医院三甲医院口腔科工作十年以上。 本人任职期间,一直在临床工作上勤勤恳恳,熟练掌握口腔科专业的基本理论知识,并积累了丰富的临床诊治和手术经验,每年参与科室手术500余台,定期坚持门诊坐诊,完成青少年错颌畸形矫正百余例。

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擅长对口腔颌面外科常见病的诊治有较深刻的认识,熟练完成常见术式。如复杂阻生牙埋伏牙的拔除、颌骨囊肿摘除手术,尤其颌骨较大囊肿保守治疗,开窗术,手术创伤小,恢复快;舌下腺囊肿摘除术,颌下腺、腮腺导管结石及肿
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颌面外科科普文章
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  • 问诊中好多咨询口腔粘膜白色小颗粒,一般常见的是异位皮脂腺,即 Fordyce 颗粒,是一种皮脂腺异位口腔黏膜的发育异常。临床表现为许多轻微突起的小颗粒状黄色斑点,较局限,极少融合,呈斑片状分布。多发于颊粘膜、下唇、唇交界处以及颊粘膜近磨牙处。常呈两侧对称性分布。

    人群发生率为 80%,无性别差异,无症状,无意中发现。随年龄增长,可能会更明显,不必过分在意。无需治疗。

    鉴别诊断:

    1.扁平苔藓,口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,患病率为 0.1%-4%,以中年女 性多见.可同时伴有皮肤损害。大多数患者有疼痛、粗糙不适等临床症状,病程迁延,反 复波动较难自愈。世界卫生组织将其列入癌前状态的范畴。

    2.念珠菌病,常见的白色念珠菌感染是身体抵抗力弱的人,有基础疾病的,有恶性肿瘤的人,长期用抗生素,长期用激素的人以及用免疫抑制剂的人,容易罹患,当然念珠菌感染的一般是白色奶油状,轻微隆起的斑点或斑块,能轻易被试去,留下粗糙的红色或正常的表面,有些病人会表现的口腔干燥,轻度烧灼感。

    3.口腔黏膜白斑,又称口腔黏膜白斑病,是指发生在口腔黏膜上的白色斑片或斑块,不能擦去,也不能以临床表现和组织病理学的方法诊断为其他疾病者,属于癌前病变。好发于牙龈、颊黏膜咬合线及舌部。该病病因不明,与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯有关。

    治疗:无需治疗。

  • 肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。

  • 幽门螺杆菌(Hp)具有极强的传染性,会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状,所以提高对该病菌的防治非常重要。

    之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染,这次咱们来了解以下如何检测感染了HP?

    总体而言,主要有5种方法:

    1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜,固定染色,显微镜下观察,或者加入尿素试剂,由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

     2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎,最普遍的一种检测方法,灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性,不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群,但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月,停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

    3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

    4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体,不能区分是既往感染还是现症感染。

    5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本,可以检出耐药菌种类,对于指导下一步治疗有帮助。

       

     

  • 你能做到这个动作吗? 你能做到这个动作吗,如果能,那可能有关节松弛,脚容易疼,详细的讲解看看我以前的视频吧#关节松弛 #脚疼 #柔韧性

  • 父母都矮,孩子吃这个有助身体长高!#不长个 #育儿 #父母必看系列 #为了长高 #儿童身高 @抖音小助手

  • 医学科普 

  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

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    氢气球爆炸

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       不过,加号是充满变数的,成功与否取决于几方面:
     
    ·一,专家中午不算太饿不尿急下午没有手术;
     
    ·二,专家属于愿意加号的性格,同时当天心情不错;
     
    ·三,也是决定性的一点,病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。
     
       前两点是不可控因素,第三点就要取决于病人或家属的口才了。
     
        不要一进来就哭诉自己有多可怜,要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚,突出复杂性,让专家对患者产生兴趣。
     
        另外,特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些,因为普通门诊一上午3个小时20个号,分给每个患者的时间最多只有9分钟,稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号,专家的时间比较充裕,心情也舒畅一些。
     
        我之前说,实名制挂号的医院无法完全杜绝黄牛,就是在加号这个环节。我和教授出门诊的时候就遇到过几次,医院保安来加号,说是自己的亲戚朋友。
     
       一开始都给他们加了,后来觉得不对劲,感觉他和患者并不认识,才意识到他们有可能跟黄牛串通好了加号赚钱,于是以后碰到这种人就坚决不加了。
     
        最后,碰上不加号的专家,最后的一招也只能找黄牛了。这一点没什么好多说的,只是提醒大家最好确定号是真的后再交钱,不要让假号给坑了。
     
        挂号的事大概就说这么多,其实相对于病房,门诊才真是让我看尽世间百态的地方,什么有趣的、感人的、奇葩的事情都有,以后会慢慢分享给各位。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业。在问诊开始前,医生提醒了一些事项,包括必须完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我的病情持续时间,并询问了我的症状,非常耐心地听取了我的描述。我向医生反映了我半个月来口腔张口受限、疼痛以及颞下颌关节有弹响的情况。医生询问了更多细节后,给出了诊断:颞下颌关节紊乱综合征,并建议我平时保持口腔卫生,避免食用太硬的食物,尽量不大张口,并建议我每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还建议我有时间去医院拍个颞下颌关节部位磁共振看看。最后,医生告诉我暂时不需要用药。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和医生沟通,获得了关于面部创伤的专业建议。医生很耐心地询问了我的病情,详细了解了伤口的情况,并给予了专业的治疗建议。医生建议我可以清洗面部和进行正常的洗脸、洗澡等日常护理,还指导我可以使用洗面奶清洗伤口,这让我感到很放心。在医生的指导下,我对伤口的情况有了更清晰的了解,也对日常护理有了更具体的指导。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他们不仅给予了我治疗建议,还关心我的日常生活护理,让我在家里就能够安心进行伤口的护理。这种便捷的线上问诊方式,让我在家就能获得专业的医疗建议,确实很方便,也让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信任。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝脸上长出了一个血管瘤,心里着实有些担心。经过朋友介绍,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的治疗建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并详细了解了宝宝的情况。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常放心,我对医生的建议也充满信心。

    经过医生的评估和治疗建议,我对宝宝的治疗方案有了清晰的认识。医生不仅给出了口服药物的建议,还为我详细解释了外用药物的使用方法,让我感到非常贴心。

    最终,医生为我开具了详细的处方,并耐心解答了我的疑问。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的下颌关节断裂导致的偏颌畸形问题。在问诊过程中,医生助理向我了解了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题,并耐心告知我主任医生会在24小时内给出答复。这种周到的服务让我感到很满意,也让我对医生和医院的专业度有了更深的认识。

    我曾在小时候动过手术,后来受到外伤导致脸部出现了偏斜,而多次问诊后我决定进行下颌关节重建手术。在咨询过程中,我向医生询问了手术的费用和相关情况,医生给出了详细的回复,让我对手术有了更清晰的了解。

    此外,我还咨询了肋骨移植和正颌手术的费用,以及手术后能否恢复正常。医生都给予了耐心的解答,并向我说明了不同手术的费用和效果。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了很好的沟通能力和专业素养,他们的回复让我感到十分满意,也让我对医院的专业水平充满信心。

  • 今天,一位患者骑电动车不慎摔倒,导致脸部和牙齿受伤,目前正在烟台。患者心急如焚,迫切需要医生的建议和治疗方案。

    在互联网医院的线上问诊中,医生通过专业的诊断和沟通,详细了解患者的病情,给予了耐心的解答和专业的建议。医生建议患者尽快前往医院就诊,进行进一步检查和必要的手术治疗,以避免病情恶化。

    在医生的指导下,患者得以及时获得有效的诊疗方案,为自己的健康保驾护航。

  • 我女儿十岁半,最近在家里发现了乳牙滞留的情况,我很担心,于是我决定向医生咨询。在京东互联网医院,我咨询了一位颌面外科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并提醒我拍摄了孩子的牙齿片子,医生看了片子后,给出了详细的建议。医生告诉我,如果下方的恒牙牙尖已经露出,可以考虑拔除乳牙。对于我担心的问题,医生也一一给予了解答。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    在和医生的交流中,我了解到了很多关于乳牙滞留的知识,同时也消除了一些担忧。医生告诉我,拔牙后需要注意伤口护理,但一般不会有特别的副作用。对于后续的情况,医生也给予了详细的指导,让我觉得很安心。最后,医生还提醒我,片子上看不出牙齿的松动情况,需要继续观察。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 上周因为流血过多晕倒,下巴着地。在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很快与我联系,询问了我父亲的病情情况,并告知问诊将持续2天,让我耐心等待医生的答复。我父亲前几天跌倒导致髁突骨折,需要手术治疗,医生建议手术并需要住院。此次问诊让我了解到外地来沪就医需要做24小时核酸检测,手术费用大约3万左右,住院大约需要一周时间。在得到这些信息后,我觉得医生非常细心和耐心地解答了我的疑问,让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

    在这次问诊中,我体会到医生的专业素养和责任心,他们在患者问诊过程中给予了充分的关注和解答,让我感到非常安心。同时,医生的沟通能力也让我感受到了他们对患者的关怀和支持,这让我对医学行业有了更积极的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的医疗技能和服务质量有了更深刻的认识,也让我更加信任和尊重医生这个职业,感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

  • 今天,我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于我的病情和治疗方案。

    在问诊过程中,医生熟练掌握了医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业的建议。他还非常擅长与我沟通,倾听了我的主诉,并以友善的方式给予了支持和建议。

    在讨论治疗方案时,医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还非常耐心和细心,关注我的细节并给予了关心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和品质非常满意,感到非常放心和安心。

  • 我21岁,最近发现自己的面部不对称,一侧比另一侧要大,眉毛和眼睛也高低不一,这让我感到很苦恼。我在网上搜索了一些资料,发现这可能是颌面外科方面的问题,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生助理很亲切地了解了我的病情,并向我解释了问诊的流程。医生助理收集了我的病史和症状描述,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。整个问诊过程虽然只是在线上进行,但我感受到了医生和医生助理的专业和耐心。

    主任医生很快给我做出了评价,他表示我的面部不对称可能是发育性的问题,需要进行颌面部的检查,可能需要进行正颌手术。医生要求我做了颌面部三维ct和下颌关节MRI,以进一步确定问题的原因。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该采取哪些检查和治疗方案。我对医生和医生助理的专业和负责表示感激。我会按照医生的建议进行后续的治疗,希望能够早日解决这个困扰我多年的问题。

  • 我于一个月前感到一侧嘴巴张不开,开始时并未在意,认为可能是因为偏嚼习惯所致。然而,随着时间的推移,情况变得越来越严重,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生在完整查看我的病例后,提出了相关问题并给予了专业的建议。医生耐心地询问我的病情,并为我解答了各种疑问。在沟通中,医生友善地对待我,让我感到非常舒心。

    经过医生的细致评估,他指出了可能的原因,并为我提供了缓解症状的方法。医生建议我治疗坏掉的牙齿,并调整咀嚼习惯,以恢复双侧均衡使用。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也知道了该如何去缓解症状。

    医生的回复仅为建议,但在整个问诊过程中,他所展现的专业素养和耐心细心的品质,令我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意,期待下次复诊。

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