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小儿免疫科

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  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

  • 视频简介


    作者:郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

     

    现在多数人的工作,都是需要日常久坐,一坐就是一天,再加上一些不良坐姿,很容易给腰椎带来伤害,出现腰痛。

     

    那么,今天给大家分享一套“搓腰功”,共3个动作。

  • 我女儿最近感冒了,咳嗽发烧,还出现了结巴的症状,让我很担心。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我和医生描述了女儿的症状,医生非常耐心地听我说完,并给出了详细的诊断建议。医生提醒我,要及时带女儿去医院检查神经系统是否异常,以排除脑炎的可能性。我立刻按照医生的建议去了当地的小儿内科医院,经过检查发现是支原体感染引起的感冒,但医生还是建议去小儿神经内科进一步检查。

    我非常感激医生的专业建议,同时也很感慨医生的耐心和细心。在医生的建议下,我带着女儿去了小儿神经内科,经过一番治疗和调理,女儿的结巴症状逐渐好转,医生还给了我们一些关于减压和语言治疗的建议,让我对女儿的康复充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

  • 在这个忙碌的时代,线上问诊成为越来越多人的选择。我在某互联网医院进行了一次线上问诊,体验非常顺畅。在开始问诊前,医生提醒我要详细描述我的问题,这让我感到很贴心。问诊过程持续了两天,医生很耐心地与我沟通,给予了专业的建议。

    我患有鼻炎,医生开具了一份详细的处方,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到非常满意,于是购买了药品。医生的回复只是建议,让我感到非常放心。问诊结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 昨天早上,宝宝开始流鼻涕,咳嗽声音更重了,我有些担心。前天,听诊医生说是支气管炎,让在家里进行雾化治疗,并给了一些止咳药。但消炎药吃了两次后,我不想再给宝宝继续吃下去,所以现在只让他服用易坦静和小儿肺热止咳平喘颗粒,每天进行两次雾化治疗。流鼻涕和打喷嚏的症状还在持续,我不确定是否需要继续用药。

    宝宝的健康状况一直是我最关心的事情,医生的建议对我来说非常重要。我希望宝宝能尽快康复,恢复活泼开朗的样子。

  • 我最近带着宝宝去做了体检,收到了体检报告单。报告显示宝宝的淋巴细胞百分比偏低,单核细胞百分比偏高,嗜酸性粒细胞百分比也偏高,同时还有异常淋巴细胞百分比偏高的情况。这些指标的异常让我有些担心,于是我决定通过互联网医院进行问诊。

    在与医生的沟通中,医生耐心地询问了宝宝的症状和体检情况,然后给出了专业的建议。医生解释说,这些指标的异常可能是由于宝宝的免疫系统出现问题,需要进一步检查确定原因。医生建议我给宝宝做更详细的检查,以便及时发现并治疗问题。

    最后,医生为宝宝开出了一些药物治疗方案,并提醒我要注意宝宝的饮食和生活习惯。在结束问诊后,我对医生的专业和耐心感到非常满意,同时也对互联网医院的便捷性和高效性留下了深刻印象。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为宝宝出现了疑似蛋白过敏的情况。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了宝宝的症状和病史,并提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。

    医生在完整查看了宝宝的病例后,给出了专业的诊断和治疗建议。虽然化验结果还不够明确,医生仍然耐心地解释给我听,告诉我需要持续观察宝宝的情况,并建议我换成深度水解奶粉。

    在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,给予了我很多支持和建议。我对医生的服务非常满意,也感到了医生的专业和耐心。

    这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我更加放心地面对宝宝的健康问题。

  • 昨天晚上,宝宝踢了被子着凉,导致鼻子发痒并搓鼻子,她本来就有过敏性鼻炎,昨天傍晚洗澡后可能再次受凉,导致昨晚睡觉出现鼻涕声。今早起床后,出现打喷嚏并流出清涕和浓的白鼻涕,偶尔还咳嗽。我给她用生理盐水洗鼻并使用洗鼻器吸鼻子。

  • 昨天下午我带着孩子出去玩了一天,晚上回到家发现孩子的左手手指间起了一些包,有时候会有点红,孩子说不痛不痒,也没有其他不适。我有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状和情况,并给出了详细的解释和建议。医生告诉我,这种情况可能是过敏或者螨虫蚊虫叮咬引起的,需要及时干预。医生还给出了具体的药物建议,并提醒我注意饮食和生活上的注意事项。在医生的建议下,我顿时觉得放心多了,也明白了该如何处理。

    通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的帮助,也更加了解了孩子的情况。这样的便捷和贴心让我对互联网医院的服务印象深刻,也更加信任医生的专业素养。

  • 最近,宝宝出现了一些身体不适的症状,于是我带着宝宝通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的症状,同时提醒了我一些事项。经过医生的详细询问和分析,医生初步判断是皮炎引起的身体起疹子。医生建议宝宝服用西替利嗪,保持皮肤清爽,并在接下来的几天里观察皮疹的变化。最后,医生还提醒我要减少对宝宝皮肤的刺激,以帮助宝宝早日康复。整个线上问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很多帮助,让我对京东互联网医院的线上问诊更加信任和放心。

    如果您也遇到类似的问题,不妨通过互联网医院进行线上问诊,或许会给您带来意想不到的帮助。

  • 我是一位患者,最近因为孩子突发高烧三天,偶尔还伴有皮疹的情况,着实让我有些担心。为了更好地了解情况,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业的建议。从医生的回复中我感受到了医生的细心和专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生建议我留意孩子的体温情况,如果持续发烧需要到医院复查一下血常规。通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更明确的了解,也感受到了医生的专业和关心。

  • 我在互联网医院咨询了医生,因为孩子干咳了7天,吃了一些止咳药也没有好转。医生很耐心地询问了孩子的咳嗽情况,询问了咳嗽的时间和咳嗽的性质。医生还询问了孩子有没有进行过雾化和化验,最后为孩子制定了个性化的治疗方案。医生的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生建议继续进行雾化治疗,并加上阿奇霉素干混悬剂,同时停止喜炎平和痰热清的使用。医生还解释了淋巴细胞比例高的原因,并为孩子制定了合理的用药建议。最后,医生提醒我,医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和解释,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我感到很满意,也很感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务充满信心。

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