有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间，给我留言，说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开，但我一点半就到门诊开始工作了，这样可以让门诊的患者减少等待时间。

 

他给我回复，说想不通，怎么想不通呢？他说下周一你不是在空港医院出门诊么？又让我中午一点半到门诊，这能行么？空港医院距离本部也不近，这赶不回来呀？

 

看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了，我是每周一下午在本部出门诊，每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间，他就想通了。

 

在我这里做肺结节手术的患者，有什么问题可以随时和我联系，给我留言，我会及时给大家回复，这样可以避免少跑很多路。

 

 

 

 

 

正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些？

1、药物治疗

专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作，是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程，根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法，对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。

2、手术治疗

当然，也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗，包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织，切除癫痫样区，有效防止癫痫发作。然而，手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认，手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止，以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

 

这个是不一定的，有些肺癌转移不往肺里面转，而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的，没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西，其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候，除了做胸部CT之外，也要进行其他部位的检查的原因。

 

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

 

 

 

 

随着季节的变换，我们进入了秋冬季节。在这个时节，一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

 

这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关，是一种常见的皮肤炎症。

 

本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

 

秋冬过敏性皮炎的原因

 

遗传因素

 

秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

 

如果家族中有过敏性疾病的病史，那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

 

环境因素

 

环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节，空气干燥、寒冷，皮肤表面的水分容易流失，使得皮肤变得干燥、敏感。

 

 

此外，环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤，引发炎症反应。

 

免疫系统异常

 

免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时，皮肤对外界刺激的抵抗力减弱，容易引发过敏性皮炎。

 

免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强，对过敏原的敏感性增强，从而引发过敏性皮炎。

 

秋冬过敏性皮炎的预防措施

 

保持皮肤湿润

 

保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

 

在秋冬季节，皮肤表面的水分容易流失，因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤，洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤的水分。

 

 

此外，每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中，如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

 

避免刺激物质

 

避免接触可能引起过敏的物质，如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏，应尽量避免接触。

 

此外，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品，以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

 

增强抵抗力

 

保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，有助于增强抵抗力，预防过敏性皮炎。

 

 

合理饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高身体的抵抗力。

 

适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度，这些都会导致身体抵抗力下降。

 

避免过度清洁

 

过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制，因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露，不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

 

同时，洗澡水温不宜过高，以免刺激皮肤，不要过度揉搓皮肤，以免导致皮肤损伤和炎症加重。

 

秋冬过敏性皮炎的治疗方法

 

药物治疗

 

药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段，常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

 

抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是，在使用这些药物时应注意剂量和使用时间，避免产生副作用。

 

此外，还可以使用一些非处方药，如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

 

 

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案，包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

 

对于严重的病例，可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

 

物理治疗

 

物理治疗也是一种有效的治疗方法，如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症，缓解瘙痒症状。

 

• 紫外线照射：可以促进皮肤细胞的新陈代谢，有助于缓解皮肤炎症。
• 离子导入：可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层，提高药物的疗效。

 

但是，在使用物理治疗前应咨询专业医生，根据具体情况进行治疗。

 

中医治疗

 

中医认为，秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此，中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法，如中药汤剂、针灸等。

 

中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点，但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

 

 

• 中药汤剂：可以根据患者的具体病情进行个性化调配，以调节体内环境、促进皮肤修复。
• 针灸：通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳，达到治疗过敏性皮炎的目的。

 

秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病，给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

 

在日常生活中，我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

 

如果症状出现，应及时就医，接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择，但需在医生的指导下进行。

 

希望本文能为大家提供有益的参考，让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节！

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

前列腺按摩

慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物，腺管阻塞或微小脓肿形成，故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者，或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。

注意事项： （1）切记不可在“发热”（急性前列腺炎）情况下进行前列腺按摩， 按摩手法应该轻缓，切勿乱做，掌握明确的禁忌症，切忌粗暴以及强力按压，避免破坏前列腺腺泡的完整性，以免加重炎症 ；（2） 按摩结束后，建议15分钟内不排尿，防止尿液返流入已疏通的腺管 ， 15分钟后让患者排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ；（3） 一般每周按摩1~2次，4~8次为1个疗程。

 

现在人们的保健意识不断提高，在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石，无症状，无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现，而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高，需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

 

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

平足症：又称扁平足，是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。

早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。

治疗：预防为主，当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗：平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。

引起平足的病因：先天性或后天性原因。先天性：1.足舟骨结节过大；2.足副舟骨或副骺未融合；3.跟骨外翻；4.垂直距骨；5.先天性足部韧带松弛。后天性因素：1.长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳；2.长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱；3.穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，足纵弓遭到破坏；4.足部骨病，如类风湿，骨关节结核等；5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。

诊断依据

　　1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

　　2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。

　　3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。

 

我在21年因胃问题住院，做了胸部片子，发现肺部有6毫米高密度影。22年3月我做了胃息肉切除手术，同时做了CT检查，结果显示肺部有4毫米小结节，边缘不太清楚。10月3日我又复查了CT，结果显示磨玻璃结节大小大约4毫米，边缘欠清。我非常担心这种情况是否在进展中，是否存在危险。

在我与医生的交流中，医生详细解释了我的情况，并且告诉我这种结节近90%是良性的，放心态，不用担心。医生还建议我半年查一次胸部CT平扫，若一年后结节缩小或消失，那就没事，若一年观察有增大与实性成份增加，有肿瘤征象，再做处理。医生非常细心耐心地为我解答了关于肺结节的问题，并且还帮我解决了肠胃不适和睡眠困难的问题，我感到非常感激。

医生还提醒我不要过多依赖药物治疗，要加强活动与锻炼，调节心情来缓解症状。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心和安心了。

我在网上咨询了一个医生，他非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒我要放松心态，不要过于紧张，他还告诉我要尊重自己的选择，不要因为一时冲动做出后悔的决定。

医生还指出，手术并不是轻率的决定，有时候结节并不一定能被找到，所以不要过于焦虑。他还鼓励我要继续观察，不要担心以前的手术会对我的寿命有影响，他说肺功能下降是正常的，不要过于担心。

我很感激这位医生，他的回答让我心结打开了，我终于可以放松下来，重新面对生活。我觉得这种在线咨询的方式非常方便，不仅可以解决我的问题，还能够让我感受到医生的关心和专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，体检CT发现了多发性实性肺结节，心情异常低迷。在和医生的沟通中，医生展现了专业的医疗知识和细心的品质。医生友善地倾听了我的主诉，详细解释了肺结节的情况，并给出了合理的治疗建议。医生的回答让我放心了许多，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心了。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生对患者的关心和专业。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次身体不适的困扰。

在京东互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了肺腺癌1b期的病理报告及术后用药问题。医生张医生耐心解答了我的各种疑问，让我对疾病有了更深的了解。

在问诊中，张医生对我的问题进行了详细的解答和分析，让我对肺腺癌1b期的情况有了清晰的认识。他还为我提供了术后用药建议，并告诉我需要注意的饮食问题，让我对治疗和康复有了更多的信心。

总的来说，张医生非常耐心和细心地解答了我的各种问题，让我在互联网医院也感受到了专业的医疗服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我近期在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了胸腺肿瘤去除及人工心脏血管置换手术后的用药情况。医生在问诊过程中非常耐心和细心地与我沟通，详细了解了我的病情并给予了专业的建议。医生在开具处方时，根据我的病情量身定制了用药方案，并在用药期间提供了便捷复诊服务，让我感到非常贴心和放心。

在医生的指导下，我成功预约了药品并按时用药，期间也得到了京东互联网医院药师的审核和支持。整个问诊流程非常方便快捷，让我在家就能得到专业的医疗服务，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在此，我非常感谢医生和京东互联网医院的医疗团队，他们的专业素养和关怀让我对线上医疗服务有了全新的认识和体验。我相信在未来的治疗过程中，我会继续选择京东互联网医院作为我的医疗服务平台。

最近我早晨起来左胸口隐隐作痛，过一会就好了。我有些担心，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生助理@刘阳 主任的医生助理立即开始了问诊，询问了我的主要症状及时间、目前使用哪些药物、过敏史、上传病历资料、既往疾病等信息。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我与医生进行了详细的沟通，医生询问了我是否最近熬夜多，或者有感冒受凉，以及是否有头晕等症状。我回答了医生的问题，医生根据我的描述推测可能是肋间神经痛，与睡眠质量降低、工作压力大、情绪波动大、受凉感冒等因素有关。医生为我进行了耐心的解释，并告诉我这种情况大多数可以自己缓解，不需要特殊处理，建议我平时休息好，适当增加锻炼，不要受凉就可以了。

最后，医生祝愿我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。服务已结束，问诊也已结束。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我将对他的服务作出高度评价，祝我生活愉快，再见！

在最近一次的线上问诊中，患者向医生咨询了关于肺鳞癌治疗方面的问题。患者表示自己已经做过六次化疗，并且胸部有积液已经被抽出。医生通过询问患者的具体情况，并对患者的病历进行了全面的了解，向患者解释了化疗的效果和下一步的治疗方案。

医生建议患者在化疗结束后继续进行两到三个疗程的加强化疗，同时提醒患者需要听取当地化疗医生的意见。对于放疗的问题，医生给出了明确的建议，表示可以考虑放疗，也可以选择免疫治疗。最终，医生根据患者的具体情况和需求，为患者提供了个性化的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心地倾听患者的主诉，并给予了专业的建议。同时，医生对于不同治疗方案的解释清晰易懂，让患者对接下来的治疗有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，患者对于自己的疾病有了更深入的了解，同时也对治疗方案有了清晰的规划。医生的专业素养和个性化的治疗方案给患者带来了更多的希望和信心。

我前几天做了无痛胃镜，最近发现肩胛骨和上胸部时不时隐隐作痛，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他告诉我可以持续2天进行问诊，让我觉得很贴心。医生询问了我的症状，仔细分析后建议我进行胸部CT检查，可能是体表问题，也可能是内脏情况，需要进一步检查。我有些担心是之前做无痛胃镜引起的，医生告诉我这个不好说，需要通过检查来确认。他建议我去医院看胸外科，也可以考虑呼吸内科，我告诉他我所在的医院是三乙医院。医生很关心我的情况，建议我复查胸部CT，也可以先观察一下，让我感到很放心。我告诉他我身体感觉不错，医生也让我先观察一下，休息观察。在结束时，医生祝我早日康复，让我觉得很温暖。

我是一名患有磨玻璃结节的患者，在互联网医院进行了在线问诊。医生在我上传的云胶片上发现了两个较大的磨玻璃结节，经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的建议，并告知我可以定期复查，不需要手术切除。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我足够的支持和建议。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加放心和安心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者足够的关怀和支持。我对互联网医院的这种便捷、贴心的服务印象深刻，对医生们的辛勤付出表示由衷的敬佩。

近期，我在网上查询了一些关于腰部疼痛的资料，发现了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我得到了一位胸外科医生的帮助。事情发生在一周前，我感到肋骨下，腰部偏后面的地方像串了气一样疼痛，疼了一周左右。在网上医院的平台上，医生通过文字询问了我的症状，非常耐心地和我沟通，了解了我的病情，给了我专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具某些特殊管理药品的处方，这也让我对这家互联网医院的专业性有了进一步的了解。

医生告诉我，肋骨下腰部偏后的疼痛可能是胃肠问题，也可能是泌尿系的问题，建议我到医院普外科、消化科或者泌尿外科进行进一步的检查。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了相应的解决方案，让我感到非常安心。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任。我也意识到，互联网医院在医疗行业中有着重要的作用，为广大患者提供了更加便捷的就医方式。