北京市西城区平安医院

中国睡眠研究会 2018 年发布了《中国睡眠诊疗现状调查报告》调查显示，50%的网友承认有失眠问题，工作压力大是影响失眠的“罪魁祸首”。长期失眠经常导致机体不能恢复正常精力，严重影响人们的正常学习、工作和生活，有的人继而出现焦虑、抑郁或恐慌的病态表现。

大部分失眠的患者都是存在不良的睡眠习惯，破坏了正常的睡眠模式，形成了对于睡眠的错误概念，导致了失眠的产生；建立良好的睡眠习惯可以有效改善轻度的睡眠障碍。

睡眠习惯的建立

• 你只需睡到能第二天恢复精力即可：限制在床时间能帮助整合和加深睡眠。在床上花费过多时间，会导致片段睡眠和浅睡眠。不管你睡了多久，第二天规律的起床。
• 每天同一时刻起床，1 周 7 天全是如此：早晨同一时间起床会带来同一时刻就寝，能帮助建立“生物钟”。
• 规律锻炼：制定锻炼时刻表，不要再睡前 3 小时进行体育锻炼。锻炼帮助减轻入睡困难并加深睡眠。

睡眠环境的优化

• 确保你的卧室很舒适而且不受光线和声音的干扰：舒适、安静的睡眠环境能帮助减少夜间觉醒的可能性。不把人吵醒的噪声也有可能影响睡眠质量。铺上地毯、拉上窗帘及关上门可能会有所帮助。
• 确保你的卧室夜间的温度适宜：睡眠环境过冷或过热可能会影响睡眠。

饮食和生活习惯的调整

• 规律进餐，且不要空腹上床：饥饿可能会影响睡眠。睡前进食少量零食（尤其是碳水化合物类）能帮助入睡，但避免过于油腻或难消化的食物。
• 夜间避免过度应用饮料。
• 减少所有咖啡类产品的摄入：咖啡因类饮料和食物（咖啡、茶、可乐、巧克力）会引起入睡困难、夜间觉醒及浅睡眠。即使是早些实用咖啡因也会影响夜间睡眠。
• 避免饮酒、尤其在夜间：尽管饮酒能帮助紧张的人更容易入睡，但之后会引起夜间觉醒。
• 吸烟可能影响睡眠：尼古丁是一种兴奋剂。当有睡眠障碍时，尽量不要于夜间抽烟。

其他注意事项

• 别把问题带到床上：晚上要早些时间解决自己的问题或指定第二天的计划。烦恼会干扰入睡，并导致浅睡眠。
• 不要试图入睡：这样只能将问题变得更糟。相反，打开灯，离开卧室，并作一些不同的事情如读书。不要做兴奋性活动。只有当你感到困倦时再上床。
• 把闹钟放到床上或转移它，不要看到它：反复看时间会引起挫败感、愤怒和担心，这些情绪会干扰睡眠。
• 避免白天打盹：白天保持清醒状态有助于夜间睡眠。

烫伤在我们日常生活中非常常见，在生活中被开水或者热油烫伤我们应该如何处理呢？经验告诉我们如果您在烫伤的第一时间做了对的处理，不仅能减轻您烫伤的程度，降低组织损伤的程度，如果您是重度烫伤还能为您赢得去就诊的时间，那么下面我就对如何处理紧急烫伤做如下讲解，希望对您有一定帮助。

第一，烫伤后最重要的是冷却，不管您烫了哪里，烫伤面积有多大，烫伤有多严重，只要发生烫伤，第一个反应就是找凉的东西让烫伤的部位立刻接触凉的东西，从而带走热量，降低烫伤的程度。比如凉水冲洗或者冰块冰敷（冰敷需要隔上一层棉布避免冻伤），凉水冲洗或者冰敷需要至少半小时，这样才能保证把残余的热量带走，最大程度上降低烫伤程度。

第二，无论您局部穿的什么，不要直接强行脱下，如果强行脱下会导致皮肤撕脱，不利于后期伤口愈合。所以再次强调第一步的重要性，如果第一步做的到位，大多数情况都不会起泡或者起很少的水泡，这样有利于脱掉衣物。如果您自己脱不下来，那经过第一步操作后立即就诊，让医生帮您处理。

第三，经过以上两步的处理，判断一下烫伤的程度，如果局部只是发红或者有小的水泡或者水泡很小，考虑一度或浅二度烫伤，您可以局部涂碘伏消毒，然后涂湿润烧伤膏之类的药物，每天涂一次就可以，如果不感染一般 1-2 周就可以痊愈了。

第四，如果局部出现大水泡或者皮肤明显糜烂或者大面积烫伤，考虑深二度或者三度烫伤，那在经过第一步处理后及时就医。需要清创换药，必要时需要服用抗生素预防感染。

第五，提醒烫伤后伤口避免接触污水，注意保持伤口清洁干燥，避免感染。避免涂香油、牙膏之类的生活用品，容易造成感染，也影响医生对伤口的判断和处理。

以上是我对烫伤的一点儿认识，希望对您处理烫伤有所帮助，谢谢。

打呼噜是一种常见的睡眠障碍，它可能会影响睡眠质量和身体健康。以下是一些可能有用的解决方法：

1.改变睡姿：试着改变你的睡姿，例如侧卧或仰卧。对于一些人来说，改变睡姿可以减轻打呼噜的症状。

2.减轻体重：如果你超重或肥胖，减轻体重可能会减少打呼噜的发生。

3.戒烟限酒：吸烟和饮酒可能会加重打呼噜的症状，因此尽量避免吸烟和饮酒。

4.保持鼻腔通畅：使用盐水喷雾或鼻腔清洁器，保持鼻腔通畅，可以减少打呼噜的发生。

5.使用睡眠呼吸机：睡眠呼吸机是一种可以在睡觉时佩戴的设备，它可以通过增加呼吸道的空气流量来减轻打呼噜的症状。

6.就医：如果以上方法都无法解决打呼噜的问题，建议就医，寻求专业医生的帮助。医生可能会建议进行睡眠监测，以确定打呼噜的原因，并制定相应的治疗计划。

请注意，每个人的情况都不同，因此最好在医生的指导下选择适合自己的解决方法。

益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，新生儿是否需要吃益生菌，要根据个人情况判断，不能一概而论，比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌，非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养：母乳中含有丰富的益生菌和益生元，可以帮助建立新生儿的肠道菌群，母乳喂养是新生儿最好的营养源，没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养：新生儿无法母乳喂养，是通过配方奶喂养，补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡，特别是剖腹产、早产儿，可遵医嘱吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用：新生儿有使用抗生素治疗疾病，比如青霉素、头孢克肟等药物，抗生素可以破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调，此时可以吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题：有些新生儿因胃肠功能发育不完善，可能有消化不良的表现，出现胀气、腹泻等不适，可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌，对益生菌中任何成分过敏者，不能使用益生菌，目前尚未检索到不良反应报道，如果服用后出现明显不适，应及时前往医院就诊。

前列腺治疗酒肯定是尽量不要喝。前列腺容易出问题最多是饮酒，饮酒可以引起前列腺充血、化学性的炎症、尿频尿急排尿不尽困难这些情况。

螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎，主要以对症治疗药物为主，如外用消炎止痒药，口服抗组胺药物等。在日常生活中，可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗：螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适，可在医生指导下，外用止痒剂进行缓解，如常用的1%酚或炉甘石洗剂，具有散热和止痒的作用；其次皮损广泛或严重瘙痒患者，可谨遵医嘱，外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗，具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者，可外涂抗生素制剂，如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈，可谨遵医嘱，口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法：在日常生活中要注意做好个人防护，在工作时可以穿着长袖上衣，扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等，可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜，可防止螨虫的入侵，还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡，更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒；其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗，在治疗期间，要注意做好皮肤的清洁和卫生工作，避免搔抓皮肤和烫洗等刺激，以免加重病情。

有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT，肺里面还没有问题，今年春天再做CT，发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节，里面还有个钙化点。三个月后，她进行了复查，发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT，发现和三个月前比，这个肺结节变化不大，没有进一步缩小。大家从她的片子，可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样，所以，我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性？需不需要做手术？她也向我提出了这样的问题，通过我仔细阅读她前后的片子，考虑她的肺结节像是个炎性假瘤，不考虑是恶性的，在随访过程中，这个肺结节缩小了，可以继续观察，不需要手术。

 

通过这位女士的病例，我们可以知道，有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来，还是实性的，这肯定会让大家比较紧张，但这其中有些肺结节不一定是恶性的，有可能是炎症性的，如果在随访过程中，这个肺结节逐渐增大，存在不好的表现，需要及时切除，如果逐渐缩小，考虑良性可能性大，就可以继续观察，不用开刀。