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成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。
1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。
2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。
3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。
4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。
5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。
带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。
微创植骨术
常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。
癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。
癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。
除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。
总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。
请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。
视频简介
作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为
动脉瘤不治是否有影响,需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小,且不会产生很大影响,则不需要进行特殊处理,但需要定期复查,以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大,甚至有破裂的可能,需要尽快治疗,一般动脉瘤不会随着时间的推移,而缩小或消失。一旦出现异常情况,患者应该尽快进行治疗。
同时患者应该注意,肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织,影响其生理功能,并且血流会在扩大的动脉瘤内,形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢,此类污垢脱落,可能会阻塞远端小血管,造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小,且不会造成严重后果,但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂,比如患者应该避免剧烈运动,平时应该注意不要生气,防止血压升高,导致动脉瘤破裂。
宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。
肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。
例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。
对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。
摘要
CD 是一种慢性致残性疾病,可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失,造成患者的生活质量严重降低。因此,改善 CD 患者的预后至关重要。近年来,随着生物制剂的广泛使用,CD 临床疗效有了大幅度提高,在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点(STRIDE)共识的提出,达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而,目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献,提供当前建议和支持证据。
达标治疗概念的提出
达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识,在 CD 诊疗过程中,药物不断革新,诊断愈加精确,但患者的最终结局却没有显著改善:约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年,西班牙的一项回顾性研究表明,1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示,1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准,将会忽略活动性炎症,从而拖延病程,最终导致并发症的产生。
仅基于症状的缓解并不足以预防并发症
仅基于症状的缓解并不足以预防并发症,而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估,能让患者持续维持于缓解期,从而减少远期并发症的发生,在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症,改善预后。
制定恰当的治疗目标
CD 是一种异质性疾病,因此,需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标,这就需要医师在开始治疗前,能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型,并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。
虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关,但缺乏一致性。在这些危险因素中,复杂性疾病(指早期需要手术干预,治疗呈糖皮质激素依赖性,或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为)、吸烟、早期发病、疾病部位(上消化道或肛周累及),以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关:抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关,且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比;包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2(nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2,NOD2)、白细胞介素 23 受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)、酪氨酸激酶 2(janus kinase 2,JAK2)、肿瘤坏死因子超家族 15(tumor necrosis factor superfamily member 15,TNFSF15)和正向调控结构域锌指蛋白 1(positive regulatory domain zinc protein 1,PRDM1)等在内的 32 个遗传学标志物发生突变,也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层,可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。
45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。
45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。
但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。
脑积水的临床诊断如下:
脑积水的临床治疗:
女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。
绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。
治疗方法:
当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。
当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:
如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)
心理咨询的任务概括来说有以下几点:
这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!
我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊,由于发现自己乳腺结节形态欠规则,我感到十分担忧,于是决定寻求专业医生的帮助。在和医生的沟通中,我发现医生非常耐心和细心地听取我的主诉,并给予了我专业的建议。医生详细解释了我的病情,给我提供了最合适的治疗方案,并建议我进行进一步的检查,让我感到十分安心。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗和康复充满了信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。我对于自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的能力和医疗行业充满了信心。感谢医生的耐心和专业,让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和支持。
我是一个平凡的家庭主妇,每天忙碌于家务和照顾家人,为了方便起见,我经常在京东互联网医院进行线上问诊。某日,我发现了乳房中有一个不规则的结节,让我感到十分害怕。我立刻联系了医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,还提醒我需要尽快到三甲医院进行进一步检查。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给予了我详细的解释,还鼓励我放平心态,积极配合治疗。医生的关心和建议让我倍感温暖,我决定尽快前往医院进行检查。
经过进一步的检查,医生告诉我,这个结节有恶性可能,需要进行穿刺活检明确性质。在得知这个消息后,我感到非常害怕和焦虑,但医生又一次给予了我鼓励和支持,让我觉得生活中还有希望。
在医生的建议下,我决定前往三甲医院进行穿刺活检,医生还不忘提醒我要放平心态,积极配合治疗。在这个过程中,医生的耐心和细心让我感到十分感动,我深深地感谢着医生。
如今,我正在积极配合治疗,希望能早日战胜疾病。我深知医生的关心和专业,是我战胜疾病的最大动力,我会坚强面对一切,相信自己能够战胜疾病。
我是一位27岁的哺乳期女性,昨晚开始左胸外侧出现胀痛感,颜色变红,手按压有痛感。哺乳后乳房变软但按压仍然疼痛。中午起烧37.6度,自行服用了蒲地兰消炎片和柴胡退热口服液。在京东互联网医院接受了医生朱医生的在线问诊服务。
朱医生非常细心地询问了我的病情,给出了专业的建议,提醒我需要及时观察和处理。他建议我找人排排奶,如果体温超过38.5摄氏度,需要吃婴儿吃的退烧药。此外,他还提醒我多喝水,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜。他的建议非常贴心和实用。
由于目前疫情情况,朱医生还提醒我等解封后去医院做个彩超看看,或者觉得乳房红肿热痛有硬块时找人排排奶,并喂奶之前热敷5分钟。这些建议让我感到很安心,也让我更加重视自己的健康。
朱医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对他的服务非常满意,感谢他的耐心和专业。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!
若保守治疗期间症状仍未见明显改善或症状加重,建议及时就诊。对于这次的服务,我感到非常满意,也感谢朱医生的专业建议。
我92岁的奶奶患有乳腺癌已经有5年多了,一直在保守治疗,但最近肿瘤溃烂并散发出难闻的恶臭,让我们非常担心。于是我们通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了奶奶的症状并给出了专业的建议。
医生首先提醒我们,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,而且医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。接着,医生告诉我们,乳腺癌到了后期会出现肿瘤溃烂流血的情况,生活质量也会受到很大影响。医生建议可以先取个病理明确病理分型,来决定用药方案,如果是内分泌敏感型乳腺癌,可以口服内分泌药物维持治疗,而对于92岁的奶奶来说,局部晚期乳腺癌可能没有太大手术价值,而且肿瘤破溃状态是无法手术的。因此,医生建议奶奶可以尝试口服内分泌药物,但前提是需要有病理诊断及免疫组化结果支持。医生还告诉我们,如果是受体阳性的乳腺癌,吃内分泌药可能会让肿瘤缩小,并且创面也会愈合,但是医生也提醒我们,内分泌药物也有可能产生一定的副作用,需要全面评估患者的病情。
最后,医生建议我们可以再带奶奶去检查一下,主要是肿物取病理,同时也需要看看有没有转移,包括肝脏、肺、脑、骨等部位。医生还解释说,恶性肿瘤一般都不会疼痛,除非侵犯神经或者出现远处转移。而对于内分泌不敏感的乳腺癌,口服内分泌药可能没有太大的效果,需要考虑口服化疗药物,但副作用可能会比较大。此外,医生还建议我们在外用药物上加上点红霉素软膏或者百多邦,来预防感染。
通过这次线上问诊,我们对奶奶的病情有了更清晰的了解,也知道了下一步的治疗方案。医生的回答非常仔细、耐心,让我们对治疗充满信心。
在一次线上问诊中,一位93岁的患者向医生咨询了乳腺增生的问题。医生在沟通中展现出了对患者的耐心和细心,对病情的客观评价和专业建议也让患者感到非常满意。医生提醒患者需要及时就诊,避免拖延导致病情加重。患者对医生的服务和建议表示感谢,体验非常愉快,并期待着下次的复诊。
我最近在网上问诊了一位医生,主要是因为乳腺增生的问题,我对这种疾病一直比较困扰。医生非常细心地询问了我的病情,给了我一些关于治疗的建议。他告诉我,首先要保持情绪稳定,不要生气,不要抑郁,还要注意保持良好的睡眠。另外,医生建议我可以热敷一下来缓解疼痛,虽然不能完全治愈,但可以减轻一些不适。医生还提醒我,如果准备怀孕的话最好不要吃药,因为贴的药物也有可能对怀孕有影响。我还询问了一些关于药物的问题,医生都给予了耐心的解答和建议。在结束问诊后,我感觉医生非常专业和贴心,给予了我很多帮助。
我在某个互联网医院搜索到了一位医生,向她咨询了乳腺彩超诊断有多处结节,并评级为4a的情况。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地解答了我的问题,并为我提供了专业的建议。
在和医生的沟通中,我感受到了她的专业知识和细心的态度。她详细解释了我的病情,给我讲解了手术的风险和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识。她还提醒我要注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,祝我生活愉快。
这次的问诊让我感受到了医生的关怀和专业,让我对手术有了更多的信心。我真心感谢这位医生,她的专业素养和耐心让我觉得很温暖。
我在网上咨询了一位乳腺外科的专家,询问了关于dcis乳腺癌的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,并且提供了详细的建议和指导,让我感到非常安心。他还提醒我要及时复查乳腺彩超和钼靶,以便更准确地判断病情范围。在医生的建议下,我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。
我对这位医生的专业知识和细心的态度深表感谢,他的建议让我更加明确了接下来的治疗方向。虽然由于疫情原因无法立刻前往医院,但我会尽快安排时间前往医院进行复查和治疗,感谢这位医生的关心和帮助。
我是一位来自北京西城区的患者,最近去了***互联网医院咨询了自己的乳头破损的问题。我在咨询的过程中遇到了一位乳腺外科的医生,季医生。他非常耐心地给我解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
季医生告诉我,乳头破损有可能是乳腺癌的症状,需要进行进一步的检查。他建议我做了核磁共振和病理检查,以确诊病情,并解释了检查的必要性和过程。在整个咨询过程中,季医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常安心和放心。
在咨询的最后,季医生还详细地解释了乳腺癌的治疗方案,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。他强调了治疗的重要性,让我明白了保命是第一位的,美观是其次的道理。
通过这次咨询,我对乳腺癌的认识更加深刻,同时也感受到了医生的专业和耐心。我对季医生的服务非常满意,也决定在问诊记录中发起复诊,以便接受后续的诊疗。
总的来说,***互联网医院为我提供了一次非常愉快和专业的问诊体验,我对自己的治疗充满了信心。
我是一个40岁的女性,在日常生活中发现了自己乳晕上有褶皱的情况,一开始并未在意,以为是正常的生理现象。然而,当我在网上搜索相关资料时,发现有人说乳房上出现褶皱可能与乳腺癌有关,这让我感到非常害怕。由于目前身处封校,难以前往医院进行彩超检查,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
开始时,我因为担心自己的状况而有些紧张,但当我与医生进行交流后,医生以友善、耐心的态度向我解释了乳晕上褶皱的情况,并告诉我这是正常的生理现象,不必过分担心。医生还通过文字和图片向我解释了乳房正常形态和乳腺癌的区别,这让我更加放心。
在医生的建议下,我逐渐明白了自己的状况属于正常范围,而且医生还提醒我40岁以后要定期对乳腺进行体检。通过这次线上问诊,我不仅获得了专业的医学指导,也放下了内心的恐惧,对自己的健康有了更清晰的认识。
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