内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

各位患者朋友们，大家好，感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状，那么有的朋友问了，感冒咳嗽吃什么药好得快呢？今天就和大家一起来分享一下这个话题。

一般的感冒咳嗽

一般的感冒咳嗽分下面几种情况：

• 如果没有黄痰，是白痰的话，考虑是寒咳，可以服用三拗片。
• 如果伴随头疼浑身酸疼，可以服用一些治疗感冒的药物，如三九感冒灵，快克，泰诺等。

黄痰的情况

有黄痰的情况可能是细菌感染引起的，可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高，中性粒细胞增高，淋巴细胞低。这种情况下，患者可以服用抗炎药物，如严迪，阿莫西林，头孢克肟，但是注意有药物过敏的话，就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物，如川贝枇杷膏，肺力咳合剂，氨溴索等。

干咳的情况

干咳的情况可能是支原体感染，可以查血支原体，可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素，阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了，感冒好了，不头疼了，也不发烧了，就是咳嗽，也没有痰，这种情况可能是感冒后咳嗽，就是有点气道高反应，气道高敏感性。这种情况下，可以服用一些抗过敏的药物，如酮替芬，盐酸西替利嗪片，孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊等。

饮食建议

患者朋友们，咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果，蔬菜，如苹果，梨，桃子，橙子，泡水，西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家，针对不同的情况，经过合理有效的治疗，大家一定会很快好起来的。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

抽筋的时候，是真的很痛苦，那出现这个情况了，我们该怎么办呢？

治疗原则

肌肉痉挛主要是以对症治疗为主，还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗，从而改善病情，提高患者生活质量。

家庭处理

如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力，持续牵拉的方法，就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

专业治疗

1.原发病治疗

• （1）破伤风：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
• （2）狂犬病：单室严格隔离，专人护理，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。
• （3）高热痉挛：在高温环境中工作，可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱。
• （4）癫痫：癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药。
• （5）缺钙导致的痉挛：应及时给予补钙治疗，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙剂。

2.手法治疗

普通肌肉痉挛：利用慢慢加力，持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，也可平坐或仰卧伸直膝关节，或同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，也可用手助其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。

日常护理

1.平时生活时注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，尽量少熬夜，保持乐观情绪，调整好精神状态。

2.饮食应营养丰富，多进食含钙量多的食物。

预防

1.对于运动量比较大的人，每次运动前充分热身，结束后应进行按摩理疗，改善血液循环，避免乳酸等代谢废物的堆积。

2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等，要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物，还可以适量补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。

3.平时注意坐姿睡姿端正，避免神经血管受压。

4.运动中合理补充水分和电解质，有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

5.被金属利器特别是生锈的，扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

6.避免接触流浪猫、狗，防止被咬伤，自养宠物一定要定期注射疫苗。

大家如果有经常抽筋的情况的话，一定要及时就医，完善病因，才能更好的治疗噢。

 

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

孩子常年皮疹，应该怎么办

我怀孕14+5天，最近做了凝血相关检查，发现凝血有问题。我在网上寻求帮助，通过京东健康网上诊室向医生咨询。医生非常耐心地了解我的情况，要求我上传了上周和这周的检查报告。医生在看完我的报告后，给出了专业的建议，指导我如何用药。医生的回复非常及时，并且非常细心地解释了用药的细节，让我感到很放心。

医生建议我根据检查结果，继续使用肝素注射，同时口服阿司匹林。并且提醒我注意肝素注射部位的情况，以及D-D检查要注意正常的吃喝。在我询问用药过程中出现的疑问时，医生也给出了详细的解答和调整方案。最后，医生还叮嘱我要定期复查，确保胎盘覆盖内口的情况。

通过与医生的沟通，我感到很安心，知道了如何正确用药，并且明白了需要注意的事项。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我最近在京东互联网医院上咨询了一个医生关于月经期和怀孕相关的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。

我向医生描述了我上个月的月经情况以及与女友的性行为细节，医生经过细致的分析和解释，让我对自己的情况有了清晰的认识。

通过医生的指导，我对月经期和怀孕的相关知识有了更深入的了解，同时也对自己的情况有了更清晰的认识。

我对京东互联网医院的医生团队表示非常感谢，他们专业的医疗知识和耐心的解答让我受益匪浅。

我在网上咨询了一位医生，主要是想了解一下关于抗缪勒的情况。医生非常耐心地听我描述了病情，然后给出了专业的建议。他告诉我，抗缪勒只有0.02的情况下，还是可以进行试管的，但需要抓紧时间。他还建议我可以去九院生殖科试试，因为那里最擅长处理类似的情况。医生在整个过程中都非常友善，给了我很大的安慰和信心。

我打算最近一周就安排去九院看看，因为我也听说过九院在这方面挺有名的。医生告诉我了具体的就诊地址和时间，让我感到非常贴心。

在结束咨询后，医生还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。我对这次网上咨询非常满意，也决定在近期前往九院就诊。

我来到了一个互联网医院进行线上问诊，想让医生看看我的地贫报告。医生助理很友好地解释说，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很快就和我建立了联系，他非常高兴为我提供医疗咨询服务。我很快和医生打招呼，他很专业地问我属于什么地贫，我向他描述了目前的情况，并询问是否属于a型地中海贫血。医生通过对我的报告进行分析，告诉我目前的情况和可能的风险，还建议我在怀孕16周左右做羊水穿刺，以进一步了解胎儿的情况。最后，医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

我是一位年轻的妈妈，最近因为一些身体不适，在网上找到了***医院的专业医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，让我感到很放心。经过医生的详细询问和评估，我得知自己的纤维蛋白聚合速度有些偏高，医生给出了专业的建议，并告诉我不需要立刻用药，只需要一周后复查即可。医生的回答让我感到很放心，我也对自己的情况有了更清晰的认识。虽然是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了来自医生的关怀和信任。

我是一位正在备孕的女性，上个月做了宫腔镜手术，这个月在京东健康网上诊室向医生咨询。我在自然周期中，今天是第16天，经B超检查得知，内膜厚度为6.8mm，相比前天没有太大变化，但B超显示宫腔内有异物。我询问医生是否应该继续服用长内膜药物，还是取消本周期的计划。我对医生给出的建议感到不安，因为我担心自己的身体状况。医生给我安排了明天的三维B超检查，但我面临着专家号挂不上的问题。我感到焦虑和不安，希望医生能够给予我更多的支持和建议。

我是一个43岁的女性，最近感觉下身有异味和积液，非常担心自己可能患上了妇科炎症。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

开始时，医生助理告诉我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给我提供诊疗建议，让我感到很安心。

医生问我是否做过检查，我回答说这几天才出现这些症状，积液多且有异味，除此之外没有其他不适。

医生根据我的描述初步判断可能是盆腔炎加阴道炎，然后询问我是否有过严重药物过敏史、肝肾功能是否正常、慢性疾病情况、是否处于特殊生理期等情况。

我回答说没有药物过敏史，没有怀孕计划，医生便给我开了红核妇洁洗液、硝呋太尔片儿和双唑泰凝胶阴道药，并告诉我如何正确使用这些药物。

最后，医生还建议我平时适当锻炼，规律作息，多补充蔬菜水果和高蛋白食物，提高自身免疫力。

整个问诊过程非常顺利，医生给予我详细的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我对治疗充满信心。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我有一个很困扰我的问题。我上个月中旬做了一次人流手术，然后这个月来大姨妈的时候发现血量很少，我非常担心。于是我在网上咨询了这位医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，并且提醒了我一些注意事项，比如医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。我感觉医生非常细心，而且在沟通中也很友善。

在医生的建议下，我描述了我的问题，医生询问了我的症状并给出了一些治疗建议。我觉得医生非常专业，他提出了一些药物调理的方案，并非常耐心地回答了我的问题。最后，医生给出了一些建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

整个咨询过程非常顺利，我觉得医生非常负责任，给了我很多建议。虽然这次只是在线咨询，但我感受到了医生的专业和用心。

某天晚上，***感觉喉咙有些痒，而且咳嗽有黄痰，心里有些担心，因为她还在喂奶。她决定在***互联网医院上进行在线问诊。

问诊开始后，医生很亲切地向***介绍了医生助理的作用，然后开始了问诊。医生询问了***的症状和身体状况，***配合地回答了医生的问题。医生听完后，建议***可以选择蒲地蓝口服液，同时提醒***可以喝熬枇杷雪梨水预防咳嗽，并可以喝自己做的秋梨膏。***对医生的建议很满意，还询问了口服液喝完后多久可以喂奶的问题。

医生细心地解答了***的问题，并再次强调口服液不影响哺乳期，同时提醒***多喝水。最后，医生再次叮嘱***可以加上秋梨膏，多喝水，很快就会恢复。

通过这次在线问诊，***感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给予了专业的治疗建议，还给***提供了温暖的支持和关心。

时间过得很快，问诊结束了，***对医生表示了感谢。

根据患者的描述，他在使用某种药物后出现了便秘的情况，同时感到非常不适。经过与医生的沟通，医生给出了详细的建议，并提醒患者需要及时就诊。在整个过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时的支持和建议。

在此次问诊中，医生始终保持耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。医生还提醒患者需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并且尊重患者的意见和选择。医生的专业素养和人性化关怀让患者感到非常满意。