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乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见 1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤会在短时间内迅速增大,直径可达 8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。
如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:
如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。
肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。
诊断依据
评估严重程度,重症肺炎标准如下:
通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。
综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。
就诊科室
睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期,宝宝的主要任务就是睡觉;但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼,新生儿不爱睡觉,睡觉的时候哭闹不停等,都要及时处理好。
睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里,宝宝每天大约要睡 16 个小时;到 3 个月大时,每天要睡 14~15 个小时。而且在最初的几周里,不管白天还是晚上,宝宝每次睡眠的时间不会超过 3~4 个小时。
也就是说,作为父母你很难睡个整宿觉。晚上,你要起来给宝宝喂奶、换尿布;白天,你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉,但是大多数宝宝在 5~6 个月之前,还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯,帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。
在最初的 6~8 周,你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后,过了太久才让他(她)睡觉,可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵,或者出现了淡淡的黑眼圈。
如果宝宝有这些表现,或者其他疲倦的表现,就应该让他(她)睡觉了。很快,你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。
有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了),在你想要睡觉的时候,他(她)却清醒得很。在最初的几天里,你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时,你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。
宝宝白天醒着的时候,尽量多跟他(她)一起玩耍,让他(她)的房间有充足的光线,也不用特意减少日常的生活噪音,比如电话铃声、电视音量,或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉,你要叫醒他(她)。
晚上,小家伙醒来吃奶时,不要跟他(她)玩,屋里的光线调暗一点,保持四周安静,不要跟他(她)多说话。不久,宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。
等宝宝长到 6~8 周时,开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡,或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6~8 周这个阶段)。
如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话,那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着,当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时,哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。
气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。
其形成因素主要有两方面:
一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;
二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。
形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。
敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。
睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。
气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。
气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。
结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症,其症状可能包括粪便带血(或潜血)、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。
结直肠癌发病率和死亡率都较高,但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期,如果在早期发现,结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。
结肠镜是一种临床常用的内窥镜,可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗,是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性,且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险,因此患者依从性较低。为了降低结直肠癌死亡率,如要大规模地进行结直肠癌早筛,还需要推广一种更为无创、方便、安全的早筛方式。
房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨
十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的,其中比较常见的预防方法有三点。
首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系,因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣物。
其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物,如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重十二指肠溃疡的病情。
最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。
分娩期处理
(1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。
(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。
(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。
(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。
保持良好的睡眠喜欢是最重要的,比如说:
我最近感到右腹部疼痛,已经持续了一周时间。我吃了腹可安片和曲美布丁,但疼痛依然存在。我非常着急,于是我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。
在与医生交流的过程中,我感受到医生的专业和耐心。医生详细询问了我的症状和用药情况,给予了我专业的建议。医生告诉我要继续观察情况,同时也提醒我在用药过程中要遵循说明书的指导,以免出现不良反应。在问诊的过程中,医生一直给予我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。
2023年7月15日晚,我在家里感到胃部不适,经过一番犹豫,我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生进行了一次电话沟通。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的主诉,让我感受到了他的专业和细心。
医生从我描述的症状中判断出我可能患有慢性萎缩性胃炎,建议我去医院消化科门诊就诊,进行相关化验和检查。医生还给出了饮食和生活上的建议,让我感到他对我的健康非常关心。
医生还详细介绍了我可能需要口服药物的情况,并提醒我注意定期复查胃镜检查。他还解释了幽门螺旋杆菌感染的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解。
整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常温暖和安心。他的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。
通过这次问诊,我深切感受到了医生对患者的关怀和专业。我相信在医生的指导下,我一定能尽快康复。我对***互联网医院的服务和医生的品质给予了高度的肯定和推荐。
我最近总是感到胃痛、胃胀,很不舒服。于峻杰医生是一位非常专业的医生,他非常耐心地询问了我的病情,给我做出了很详细的评估和建议。
王满医生也非常细心地为我解答了各种疑问,并且给出了非常合理的治疗方案。他给我开出了一份详细的处方,让我可以在互联网医院直接预约药品,非常便捷。
医生们都非常专业,给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满了信心。我非常感激他们的帮助,也非常感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。
昨天下午,我在网上搜索了一下相关的医疗知识,发现了京东互联网医院,于是决定进行线上问诊。我手臂上出现了一片疹子,感觉很不舒服,于是向医生咨询了一下。
医生很快回复了我的消息,他非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我可能是汗疱疹,还帮我分析了可能的原因,比如生活在南方、经常吹空调、喝冷饮等。医生建议我使用地奈德软膏和维生素E乳膏,还告诉我一些需要注意的事项,比如不要挠痒、不要用热水刺激等。
我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,感觉自己受益匪浅。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于汗疱疹的知识。我相信,在互联网医院也能够得到高质量的医疗服务。
最近胃部不舒服,总是感觉恶心,但是吐不出来,胃里还有一股泛酸的感觉,有点烧灼,非常难受。我尝试了一些药物,比如三九胃泰颗粒,但效果并不明显。于是我决定在京东互联网医院进行了线上问诊。
在问诊过程中,助理医生非常耐心地询问了我的病情,还帮我做了一些简单的自测。最后,医生给我开了一份处方,并告诉我可以在网上直接预约药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到很满意。
我觉得医生的专业素养和耐心细致给我留下了很深的印象,让我对互联网医院的问诊服务充满信心。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生就我的胃窦炎、胆汁反流、肠炎等症状进行了详细的沟通和评估。医生非常专业,对我的症状进行了仔细的询问,并给出了针对性的治疗建议。医生耐心地解答了我的问题,建议我调整饮食,同时给我开了一份详细的处方。我非常感激医生的专业和耐心,对我的病情给予了充分的关注和治疗建议。
在医生的建议下,我按时服用药物,并且调整了饮食习惯,感觉症状有所缓解。在整个问诊过程中,医生都非常关心我的病情,并给予了充分的支持和建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感觉得到了专业的医疗帮助和关怀。
这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。
我在一次网上问诊中,向医生咨询了关于幽门螺旋杆菌的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的过敏情况和孕期情况,并为我详细解释了幽门螺旋杆菌的治疗方案和药物使用注意事项。医生提醒我在服药期间需要坚持不间断使用药物,并告诉我可能出现的副作用和停药后的复查时间。最后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利和高效,医生的专业知识和细心态度让我对网上问诊有了更多的信心。
我最近总是感到大便不干净,不知道怎么办才好,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。经过完整查看病例后,医生告诉我这可能是胃肠功能紊乱所致,建议我在医师指导下服用肠炎宁和培菲康,同时要避免忍大便,以免加重疼痛。医生还建议我在食道疼痛时服用施维舒,以缓解不适。对于大便先干后稀的情况,医生也给出了相应的建议,让我在肠炎宁和培菲康的辅助下调整饮食,避免食用刺激性食物,多食用易消化的食物,保持规律的作息时间。医生还告诉我,对于忍大便引起的疼痛,一定要及时就医,避免出现更严重的情况。最后,医生强调,我的病情需要持续关注和治疗,需要定期复诊,以便及时调整治疗方案。
我在网上咨询了京东互联网医院的医生,描述了我的慢性结肠炎症状,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生表示需要调理肠道功能,调理肠道菌群,润肠通便,并给出了详细的用药指导。
我向医生询问了药物的使用效果和注意事项,医生也非常耐心地回答了我的问题,并赠送了追问包,让我在用药期间有任何问题都可以及时联系。医生还提醒我需要定期复诊,以便随时了解病情的变化。
我感到医生非常贴心和专业,他的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。
我最近总是感觉吃点东西就容易拉肚子,有时候一天要拉三四次,真的很烦人。我在网上找到了一家互联网医院,于峻杰医生的助手很快就跟我联系上了,她说是要帮助医生更快地了解我的病情,方便医生给我诊疗建议。
助手很细心地询问了我的病情,问我有没有反酸烧心,消化不良,还有长期饮酒或者服药的情况。她还问我最近一段时间体重有没有明显变化,腹部有没有不舒服,具体是上腹部还是下腹部不舒服,有没有明显的加重缓解因素,大便怎么样,频率软硬,颜色,排便困难吗。
通过助手的询问,我感觉我被很好地关心和照顾了,她还提醒我可以随时补充我的病史和有关问题,医生会及时回复的。
于峻杰医生很快就了解了我的病情,他建议我可以吃一些益生菌调节一下,还给我开了一份检验单,让我去检查一下。
我真的很感激医生和他的团队,他们对待患者真的非常用心和负责,我相信通过他们的治疗,我的病情很快就会有所好转。
总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助,我觉得自己的病情得到了很好的解决,我会继续关注医生的建议,好好调理自己的身体。
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