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小儿神经外科

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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

  • 干贝粥宝宝可以吃,能为身体补充营养,但不建议一岁以内的宝宝吃;给宝宝吃干贝粥时要适量,制作干贝粥时也要少放一些干贝,以免增加宝宝的消化负担。

    干贝粥由干贝、大米熬制而成,其中所含的干贝味道鲜美,营养丰富,富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养,有利于身体健康。但要注意,一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱,不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量,避免暴饮暴食,过量食用不利于胃肠消化。

    熬制干贝粥时可以少放一些干贝,以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜,宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥,以免发生过敏反应。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 摘要

    CD 是一种慢性致残性疾病,可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失,造成患者的生活质量严重降低。因此,改善 CD 患者的预后至关重要。近年来,随着生物制剂的广泛使用,CD 临床疗效有了大幅度提高,在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点(STRIDE)共识的提出,达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而,目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献,提供当前建议和支持证据。

    达标治疗概念的提出

    达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识,在 CD 诊疗过程中,药物不断革新,诊断愈加精确,但患者的最终结局却没有显著改善:约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年,西班牙的一项回顾性研究表明,1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示,1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准,将会忽略活动性炎症,从而拖延病程,最终导致并发症的产生。

    仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

    仅基于症状的缓解并不足以预防并发症,而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估,能让患者持续维持于缓解期,从而减少远期并发症的发生,在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症,改善预后。

    制定恰当的治疗目标

    CD 是一种异质性疾病,因此,需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标,这就需要医师在开始治疗前,能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型,并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

    虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关,但缺乏一致性。在这些危险因素中,复杂性疾病(指早期需要手术干预,治疗呈糖皮质激素依赖性,或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为)、吸烟、早期发病、疾病部位(上消化道或肛周累及),以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关:抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关,且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比;包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2(nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2,NOD2)、白细胞介素 23 受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)、酪氨酸激酶 2(janus kinase 2,JAK2)、肿瘤坏死因子超家族 15(tumor necrosis factor superfamily member 15,TNFSF15)和正向调控结构域锌指蛋白 1(positive regulatory domain zinc protein 1,PRDM1)等在内的 32 个遗传学标志物发生突变,也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层,可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

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  • 在这个特殊的时期,随着互联网的发展,越来越多的患者选择线上问诊来解决自己的健康问题。我也是其中一位患者,最近发现孩子头部有异常情况,心急如焚,于是决定在网上寻找医生进行咨询。

    经过一番搜索,我发现了一个专业的医生,他给予了我耐心的解答和专业的建议。他要求我带孩子做进一步的检查,以明确诊断并制定治疗方案。在与医生的沟通中,我深深感受到了他的责任心和专业素养。

    虽然在互联网上进行问诊有一定的局限性,但通过医生的指导和建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,并做好了后续的治疗准备。感谢医生的帮助,让我在这段特殊时期也能得到及时的医疗支持。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的宝宝在出生后头上有个包,一直很担心。在朋友的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我很快找到了一位医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问了我宝宝的症状和情况,并建议我为宝宝做一个超声检查以确认具体情况。在医生的指导下,我很快安排了超声检查,并在北京儿童医院完成了检查。

    在得到超声结果后,我再次向医生进行了线上咨询。医生非常及时地给予了建议,并解答了我的疑惑。最终,医生给出了针对宝宝的治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗建议和支持,解决了我对宝宝健康的担忧。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的医疗服务。

  • 我家宝宝头型有点尖,一开始我也有些担心,所以我就在互联网上找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。他说如果宝宝发育都正常,头型略微扁平也不算是畸形,只是外观上稍微不圆而已。我当时还问了医生关于颅缝早闭的问题,医生说目前看不出有早闭的情况,而且对宝宝的发育也没有影响。最后医生建议我再观察一段时间,如果宝宝一岁时头围还是小,可以再复查一下。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的头型问题有了更清晰的了解,也对宝宝的发育放心了很多。医生的耐心和专业给了我很大的帮助,让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 昨天晚上,宝宝在家摔倒了,引起了家长的担忧。床上摔下来后,宝宝的表现并没有太大异常,但是第二天早上吐了一口奶,让家长更加担心起来。家长在京东互联网医院咨询医生,医生通过线上问诊为宝宝进行了评估和建议。医生建议观察宝宝的情况,如果出现其他异常症状或者持续不适,就需要及时就医。医生的耐心和细心让家长对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且安心了很多。

    在医生的指导下,家长对宝宝的情况有了更详细的了解,也更加清楚了应该如何观察宝宝的情况,及时发现异常。通过线上问诊,家长得到了及时的专业建议,让他们对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

    宝宝的健康问题是家长非常关心的事情,通过互联网医院的线上问诊,他们得到了专业的建议和支持,让他们对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且更加放心。

  • 我家孩子最近不小心摔伤了,我赶紧带着孩子去了医院。在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,我得到了医生的专业建议和支持。

    医生在问诊开始前提醒我,医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了孩子受伤的情况,还询问了孩子的精神状态、饮食、活动等情况。医生耐心地解答了我的疑问,并给予了专业的建议。医生让我放心,孩子的情况不严重,只需要注意不让孩子再摔着就行,还告诉我孩子的受伤部位大概需要多久才能恢复。

    通过医生的在线问诊,我得到了及时的专业指导,让我更加放心地照顾孩子,感谢医生的帮助。

  • 我是一位年轻的母亲,最近发现我的宝宝的耳朵贴合程度不一样,一只特别外一只特别内。我很担心这会导致五官不对称,于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。

    在和医生的沟通中,我得知了很多有用的信息。医生非常细心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生告诉我,偏头确实会导致这种情况,但并不是所有的偏头都需要干预,对于我宝宝的情况,医生建议可以不用戴头盔。医生还解释了高低额的问题,并告诉我可以通过ct重建来确认情况,同时也告诉我ct重建会有一点辐射,但不用担心。

    通过和医生的交流,我对宝宝的情况更加了解了。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我会继续关注宝宝的情况,并根据医生的建议做出相应的处理。

  • 昨天下午,我家三个月大的宝宝被手机砸了一下,我急忙带着她上互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业诊断和耐心解答,我得到了及时的帮助和安心的建议。

    医生在问诊过程中,详细询问了宝宝的症状和情况,对于我提出的各种疑问都给予了耐心的解答。他还提醒我,宝宝需要保持充足的休息和观察,不需要过度担心。而且,医生还告诉我一些宝宝被砸后需要注意的细节,让我更加放心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和温暖的关怀。他的耐心倾听和专业指导让我倍感安心,我对互联网医院的服务也更加信赖和满意。

  • 在一个晴朗的早晨,某位年轻妈妈通过***互联网医院平台向医生咨询关于孩子脑部情况的问题。医生在仔细查看了患者提供的B超单和照片后,确认可能是脑膜膨出,但从外观和超声检查来看已经闭合。随后,医生建议孩子可以在三月龄做头部CT和核磁检查,以确诊病情并制定治疗方案。

    妈妈对孩子的情况感到焦虑,担心影响孩子的发育和智力。医生耐心地解释说,这种疾病在神经系统结构畸形中算是比较轻的,手术后一般不会影响孩子的正常发育。医生建议如果需要手术,最好在孩子四个月左右进行,手术后大部分情况下都会恢复正常。

    妈妈提出是否需要去***医院进行手术,医生建议尽量前往***医院,因为这种手术需要非常细致的操作,以免复发。医生还提醒妈妈在等待手术期间要注意保护膨出的部位,避免碰撞导致伤害。最后,医生详细说明了如何预约挂号和住院手术后的注意事项。

  • 互联网医院的医生对患者的症状进行了详细询问和评估,认为1岁的宝宝在家中摔倒后出现了流鼻血的情况,建议进行头部CT检查以排除颅内出血的可能性。

    医生建议患者及时就医,带孩子去医院进行检查,并提醒患者在挂号时要注意时间,以便尽快得到诊治。

    医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,充分展现了医生的专业素养。

  • 最近,我家宝宝出现了一些让我有点担心的情况,四个月大的她额头出现了一个不明原因的红色小包,我不知道是什么原因引起的。于是,我决定向互联网医院寻求帮助。

    在与医生的问诊中,我得知这个红色小包可能是皮炎引起的,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间。医生的细心和耐心让我感到很安心,他们给了我很多专业的建议和指导。

    另外,宝宝最近还出现了一些其他症状,比如抽搐和嘴巴空嚼东西的情况,医生也给出了合理的解释和建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,我决定继续观察宝宝的情况,并在必要时再次向医生寻求帮助。

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