所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

 

什么是川崎病？

 

川崎病可导致血管炎症，主要症状是发热以及炎症区域(如，眼、唇、手和足)肿胀发红，初始症状可能类似于感冒或胃病，最常见于5岁以下儿童。

 

什么导致了川崎病？

 

病因尚不清楚，但应该不存在人传人。

川崎病有何症状？

症状包括：

●发热

●眼白发红

●嘴唇开裂、发红

●舌头发红、肿胀

●皮疹–往往始于生殖区，也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。

●颈部淋巴结肿大

●手掌和足底的皮肤肿胀、发红，数日后指尖和脚趾脱皮。

少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症，即“儿童多系统炎症性综合征”，如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。

 

有针对川崎病的检查吗？

 

医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病，川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查，如：

●血液检测

●尿液检测

●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。

 

如何治疗川崎病？

 

治疗包括：

●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药，历时8-12小时。

●阿司匹林

患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如，麻疹疫苗或水痘疫苗)，因为疫苗在此期间可能无法充分起效。

对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳，可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。

川崎病患儿的心脏血管存在肿胀，如不接受治疗，有可能发生心脏损伤，但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

 

 

老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

踝关节扭伤，大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊，踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。

 

踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用，防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时，就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带，主要包括：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

踝关节扭伤的原因大致有以下几类：

- 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤

- 走在凹凸不平的路面上扭伤

- 打篮球等体育运动时，跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤

- 足踝习惯性扭伤，即使平地走路，稍一不注意就会扭伤

有些人往往比其他人更容易扭脚，如果您有以下方面的问题或习惯，则会比较容易扭脚：

- 穿高跟鞋或不合脚的鞋子

- 运动前（尤其是室内球类运动）热身不足

- 之前有踝关节受伤史

- 习惯性崴脚

- 踝关节无力或僵硬

- 后足力线内翻

- 扁平足

- 有肢体平衡问题

有一位三十七岁的女士找我看片子，她最近感觉右侧后背有些疼痛，在我们医院拍了个胸部CT，发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性，需不需要做手术？

我仔细阅读她的胸部CT，她肺里的结节是磨玻璃性质的，直径特别小，也就两、三毫米，在右肺上叶尖段，这么小的肺结节，继续观察就可以了，目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里？我指给她看，她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她，这个肺磨玻璃结节这么小，和疼痛应该是没有什么关系的。

五毫米以下的肺结节称为微结节，这么小的结节，大家的身体是很难感知到的，一般都是体检或者偶然拍片，发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛，憋气以及咳嗽等症状，和这么小的结节是没有什么关系的。

据不完全统计，我国每年有五万儿童因意外伤害死亡，其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。

“海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法，被称为“生命的拥抱”。

海姆立克急救法又名“海氏急救法”，是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的，主要针对异物卡喉的急救方法。

该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

 

 

 

根据适应人群和方法分为：海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时，突然出现海姆立克征象，应立即询问是否发生了噎食，回答肯定后立即展开施救。

 

一、1岁以内婴儿手法

首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。

然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。

反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

 

 

二、1岁以上或成人手法

若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。

最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

 

 

自救手法：

当自己被异物堵塞气道，且四周无人时可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直到异物排出。

特别提示：

 

1.进餐时避免说话、大笑、打闹；

 

2.对于婴幼儿来说，不要将细小物品放入口中；

3.发生噎食后不要喂食任何东西，尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为；

4.不管异物是否取出，都建议到正规医院检查确诊。

有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体，发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看，这个结节直径接近两厘米，位于左肺上叶，是一个实性结节，周围胸膜牵拉，临近的叶裂凹陷，周围形态不规则，看起来恶性可能性比较大，建议住院系统检查，争取手术。这位女士在我这里办理了住院，经过检查，全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，并且侵犯了胸膜。

 

肺结节型肺癌如果比较靠近外周，或者处于肺叶中间的叶裂部分，有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况，肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后，治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说，这种特别靠近外周的肺癌，危险度会更高。如果不能及时手术，它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移，进而出现胸水和胸腔内的转移灶，从一个早期肺癌变成晚期，因此，对于这样位置的肺结节，要格外重视。

 

得了带状疱疹，大家需要重视，除了积极配合医生治疗以外，自己在生活中需要注意以下几点：急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况，建议不能沾水，忌口辛辣刺激和禁止饮酒，多注意休息。

带状疱疹有一定的传染性，所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

在备孕的过程中，我们常常会遇到各种健康问题，需要及时咨询医生以获取专业建议。最近，一位32岁的女性患者史晓辉在桥本病调药量方面遇到了一些困扰。从她的描述中可以看出，她在过去几个月里通过服用优甲乐来调节甲状腺功能，但是在药量和效果上并没有达到理想状态。她感觉晚上睡眠质量下降，心跳加快，这些都可能是药物调整不当导致的反应。

医生在与患者的沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度。通过对患者病史和药物使用情况的了解，医生给出了针对性的建议，并对患者的症状进行了详细分析。在调整药量和停药方面，医生也给出了合理的建议，帮助患者更好地控制病情。

在医生的指导下，患者史晓辉对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的规划。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医生对患者健康的关注和负责任的态度。

今年8月，我在家查了甲功五项，发现甲状腺球蛋白抗体数值偏高，心里有些担忧。我曾在半年前接受了甲状腺癌手术，并进行了碘131治疗。医生根据我的情况，调整了药物剂量，让我每周一到周五服用两片药，周末服用两天2.5片。然而，我对甲状腺球蛋白抗体数值的变化感到困惑，于是决定向医生咨询。

在与医生的沟通中，他耐心地解答我的疑惑，并告诉我不必太过担心，建议我继续服用药物并定期观察。医生的专业知识和细心态度让我感到安心，我对治疗方案充满信心。感谢医生的关心和建议，我将继续按照医嘱进行治疗，希望早日康复。

今天我向核医学科医生问了，是打两针***医药的重组人促甲状腺激素，不用停优甲乐即可做检查。

医生说做了这项检查，就能确定是否做碘治疗。这种药安全吗？打了这一种药是不是要做P E C T检查？安全，打这个针的目的是为了不停优甲乐可以做碘治疗，碘治疗后一般需要做碘扫描。

希望能帮助到您！欢迎关注我并随时咨询，结束后别忘了五星好评哟☺️，谢谢！不客气！

医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。您已接诊，本次问诊可持续2天。嗯好的，两段语音后半部分没声音。就是说，不停优甲乐的药是可以做的。如果选择停伏甲乐，内分泌会絮乱吗？或者有什么副作用？那碘治疗有什么副作用吗？是否会增加今后其他部位患癌的几率吗？（网上这么说的）碘治疗需要和家人隔离多久较稳妥？特别是老人和孩子。另：碘治疗能三个月后做吗？即九月份做。好的，感谢您的帮助。

我在网上看到了一家医院的电话，想咨询一下同位素的问题。我之前在枣庄市立医院做了一个疗程，但现在想了解一下在附属医院继续做第二疗程的情况。我联系了青岛大学***医院的核医学科电话，得知他们使用锶90，需要在医院做，一周一次。医生很细心地询问了我的病情，确认了我的体质和需求，给我提供了专业的建议和价格信息。虽然我问错了医院的医生，但医生还是非常有耐心地回答了我的问题，让我感到很温暖。

医生的专业知识和耐心让我对医院的治疗方案充满信心，我觉得自己找对了医院。虽然在网上问诊，但通过医生的解答，我感受到了他对患者的关心和负责。我非常感谢医生的耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。希望通过这次电话咨询，我的病情能够得到更好的控制和治疗。

我最近因为身体出现了一些问题，通过朋友的介绍，我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还特别提醒了一些事项，让我感觉到医生非常细心和负责。

医生告诉我，他已经接诊了，本次问诊可以持续2天，给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告，我回答了一些关于我的病情，医生都给予了很专业的解答，并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的，关键就是治疗及时。

医生还建议我，脑梗塞不一定非要来三甲医院，县级医院应该也有卒中中心，可以治疗。等稳定了，如果需要手术或者放支架，可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意，感觉他非常细心和专业。在结束时，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到很温暖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我详细的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，然后询问我的年龄和临床症状。我告诉医生我50岁，最近做了一些检查，有时会出现头痛头晕的症状，而且平时抽烟喝酒比较多，有时眼前会黑一下，有时会熬夜，比较辛劳，还有低血压的病史。

医生根据我的病史和影像报告，给出了专业的评估，指出了我存在的问题，并建议我进行DSA检查，因为DSA是检查血管病变的金标准，比CT增强准确性高。

医生告诉我，这个问题比较严重，长期脑动脉闭塞会引起大面积脑梗死，可能危及生命。治疗方面，如果进行DSA介入检查过程中发现符合指征，可以放支架将闭塞血管撑开，就可以恢复血管动脉供血。医生建议我尽早到当地公立三甲医院神经内科就诊，尽早治疗。

最后，医生提醒我不要熬夜，作息规律，注意不要头部受凉，不要受外界刺激。并且告诉我，如果需要支架治疗的话，各地区价格有差别，还有分国产和进口的，价格差别也很大。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。希望我的回答能够帮助到您！有什么其他问题欢迎随时咨询！祝您生活愉快，身体健康！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己术后碘131后多久可以和人正常接触的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，术后需要隔离一段时间，成人需要隔离两周，而婴幼儿和孕妇需要隔离一个月。对于我来说，两周后就可以正常生活接触了，这让我感到非常欣慰。

我特别关心的是和宝宝的接触问题，医生告诉我一个月后就可以和宝宝正常接触，可以全天带他，抱他都没有问题。而且医生还解释了一个月后身体残留的辐射基本跟周围环境一样，所以我和我老公接触后，我老公再抱小孩也是可以的。

医生还建议我一个月后可以正常洗床单和衣服，一个月后可以有正常的夫妻生活，甚至可以染头发，生活基本可以恢复正常了。

在本次问诊中，医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的术后康复充满信心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的甲状腺问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后根据我的主诉和抽血显示的高TGAB值，给出了专业的评价和建议。医生从专业的角度对我的病情进行了评估，并为我制定了合适的治疗方案，口服药物和复查甲功。在整个问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑，让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生给予了我充分的关注和支持，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。在医生的指导下，我将按时服药并复查甲功，希望能够早日康复。

我这次的线上问诊体验真是太棒了！在互联网医院上，我得到了一位非常专业的医生的诊疗，让我感到非常安心。我一开始担心我的肺部结节会有什么问题，但医生非常耐心地给我解释了情况，并且通过CT图片给我详细分析了每一个细节。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，还为我提供了很多专业的建议。他不仅在医疗知识方面给予了我很多帮助，还在沟通交流上非常友善，让我感到非常舒心。对于我的担忧，医生也非常耐心地一一解答，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和需求，给予了我很多温暖和支持。我对这次问诊非常满意，也更加相信医生的治疗方案。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样完成了体检，却意外地收到了一份体检报告。报告上有些地方我不太懂，心里有些忐忑，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的核医学科医生。医生的态度非常友好，详细询问了我的症状和体检报告，然后耐心地为我解释了其中的每一项指标。

医生告诉我，我肺部的结节虽然存在，但根据CT影像来看，基本上是良性的，不需要特别治疗，只需定期复查即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在讨论我的胆汁淤积问题时，医生又提出了建议，建议我进行B超检查。B超结果显示，胆囊没有问题。这让我对医生的判断更加信任。

整个问诊过程，医生始终保持着专业的态度，耐心地回答我的每一个问题，让我感受到了温暖和安心。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和人文关怀让我倍感亲切。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。