川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于眼底黄斑变性的问题。医生通过询问患者的病史和检查报告，详细了解了患者的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解释了疾病的病因和治疗方案，还详细说明了不同治疗方案的效果和风险。患者对医生的解释感到满意，并对医生的耐心和专业表示了感谢。

医生的专业知识和细心态度使患者感到安心，同时也为患者提供了明确的治疗方向。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，为今后的治疗提供了重要的参考。这次线上问诊为患者提供了方便快捷的医疗服务，也展现了医生在医疗行业中的专业素养和耐心服务。

我在网上看了一篇关于眼睛干燥的文章，觉得自己的情况很像，于是决定在网上问诊京东互联网医院。

医生很快接诊了我，他是一位非常专业的眼底科医生。他询问了我的病情，耐心地听我描述了眼睛干燥的症状，然后提醒我需要彻底了解我的病例才能开始诊疗。他还提醒了我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

马医生告诉我，这次问诊可以持续2天，然后开始询问我关于眼睛干燥的详细情况。我告诉他我平时看电子产品比较多，眼睛分泌物之前比较多，用过玻璃酸钠等多种眼药水。他建议我换一下眼药水，因为我主要问题是过度用眼引起的干眼症。他详细地解释了干眼症的原因和治疗方法，并且提醒我不需要吃药，只需要注意用眼卫生、减少用眼、使用人工泪液和热敷眼睛。

整个问诊过程非常愉快，我对马医生的服务非常满意，他的建议也让我感到很有帮助。问诊结束后，我决定发起复诊，并且会按照医生的建议进行调理。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，我觉得这是一种非常便捷且专业的医疗服务。

我带着孩子去医院就诊，医生非常细心地查看了病例，开始了诊疗行为。在问诊中，医生提醒我需要确认有监护人和专业医师在场，这让我感到很放心。

医生告诉我孩子患有斜视弱视，建议进行矫正治疗。我询问了如何校正斜视，医生耐心地解答并建议戴镜矫正弱视，同时进行弱视训练。

医生还开了硫酸阿托品眼用凝胶，并告诉我需要在五天后去医院复查。我询问是否需要继续检查，医生表示应该是，并进行精准验光，配制治疗弱视的眼镜。

我还问到带眼镜多长时间可以见效，医生解释说第一次配的眼镜除了校正弱视，也有矫正斜视的作用。整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

近年来，许多患者选择线上问诊或互联网医院进行医疗咨询和治疗，这种便捷的方式为患者提供了更多的选择和方便。在这个过程中，医生的角色显得尤为重要，他们需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

有一位患者因左眼视力模糊3年多，曾在郑州尖峰眼科接受阿柏西普治疗，但治疗效果并不理想。随着时间的推移，左眼的视力逐渐下降，患者十分焦虑和担忧。在这种情况下，他选择了线上问诊，并向医生咨询是否还有其他治疗方法，是否需要手术。

在这次问诊中，李主任反复询问患者的病史，并根据患者提供的资料进行了细致的分析和评估。他耐心地解释了治疗的情况，提出了继续打阿柏西普的建议，并对患者的问题给予了明确的回答。李主任的专业知识和细心态度让患者感到很安心，他对患者的关怀和建议也让患者深受感动。

在这个过程中，李主任展现出了医生应有的品质，他的专业知识和耐心沟通为患者提供了有效的帮助和支持。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，也为自己的治疗找到了更明确的方向。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。他提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

医生接诊后，询问了我的病历。我询问了他关于病情的严重程度和治愈情况，医生都给予了耐心的解答和专业的建议。他建议我做玻璃体注药并进行全身检查，关注原因。对于我之前治疗的情况，医生也进行了详细的解释和建议。最让我感到贴心的是，医生还提醒我多注意运动，但不建议剧烈运动。

在问诊过程中，医生还详细解释了治疗过程和可能的影响，让我对疾病的治疗和后续恢复有了更清晰的了解。他没有匆忙开出处方或治疗方案，而是给予了我充分的时间和解释，让我感到非常安心。

今天下午我突然发现自己的下眼睑肿了起来，感觉不舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索，我找到了一位来自眼底科的医生，开始了我的在线问诊。

医生在开始诊疗前提醒我，他必须完整查看我的病例，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，并告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我本次问诊可持续2天，然后询问我具体吃了什么药。我回答说吃了头孢和阿奇霉素，医生随后询问如果对头孢过敏，应该涂抹什么药膏。我迷茫地问红霉素眼膏应该涂眼睛里还是下眼睑，医生耐心地解答并询问病灶部位是否需要去医院。我询问是否需要去医院，医生建议暂时不用，给予了口服抗生素、热敷等治疗建议。

最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，我感到医生非常细心、耐心，给予了专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

昨天晚上，我感到眼睛异常痒，睡了一晚上也没好转。早上醒来后，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并了解了我的情况。他非常细心地询问了我的症状，包括是否有眼屎多、眼睛是否红肿等，让我感受到了他的专业性和耐心。

经过详细的询问和分析，医生确定我的症状可能是由过敏引起的。他为我调整了用药方案，并开具了新的处方。在医生的建议下，我已经开始按照医嘱用药，并预约了复诊。

今天，我感觉眼睛已经好了很多，非常感谢医生的耐心和专业。他细心地为我调整用药，让我感受到了医生的品质和责任心。我对互联网医院的服务印象非常好，方便快捷又专业。

我在线上问诊京东互联网医院，咨询了眼睛发黑的问题。医生非常耐心细致地询问了我的病情，用专业的知识为我提供了有效的治疗建议。在医生的指导下，我了解到眼睛发黑可能是由于眼睛干涩引起的，医生建议我使用新泪然滴眼液，并进行热敷，注意减少电子产品的使用。医生还告诉我眼睛发青可以暂时观察一下，不需要特别处理。在问诊结束时，医生还提醒我眼睛热可能与眼睛干涩缺水有关，建议我去量一下眼压。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心指导和专业建议。

我在一天下午感觉到眼睛开始疼痛，并且还有一些血丝，让我感到有些担忧。我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

马医生非常细心地询问了我的症状和用药情况，他用友善而专业的方式与我进行沟通，让我感到非常舒心。他建议我拍一张眼部照片以便更好地了解我的病情，并在了解到我的眼睛干疼症状后，马医生给出了针对性的治疗建议。

在询问过程中，马医生非常耐心地解答了我的问题，他详细解释了病情的原因和治疗方案，让我感到非常放心。最终，我对他的专业建议感到满意并非常感谢他。

整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的服务感到非常满意，我相信在这里可以得到专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的母亲高度近视cnv的情况。医生助理向我询问了病情、药物使用、过敏史等信息，并告知了问诊持续时间。接着医生建议可以眼内注射抗新生血管的药物，例如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。医生提醒我母亲每个月打一针，但目前暂时无法复查，医生建议尽快复查，因为这种病有反复性，容易复发。医生还告知我，这种病有复发的可能，需要坚持复查和治疗，但并未给我母亲带来失明的可能性。除此之外，我询问了关于药物雷珠单抗的风险，医生解答了我的疑惑。最后，我感谢了医生的耐心回答，并表达了对母亲康复的祝愿。