关于传导性的听力下降是如何引起的问题，首先人能够听到声音，是因为声波通过外耳道引起鼓膜震动，鼓膜震动以后会带动中耳腔的三块听小骨，分别是锤骨、砧骨跟镫骨。声波的震动引起内耳淋巴液的震动，内耳淋巴液的流动以后会引起毛细胞纤毛出现摆动，就把声音信号转化为电信号，然后传到听神经，传到大脑里面去让我们听到。 所以就算在传播过程到中耳的这一块听小骨中，任何一个地方出现了问题，都可能会引起传导性的听力下降。

左腿一伸，髋关节右边部分特别痛，压髋的时候也会。对于上述状况，要先做一个实验，即右侧髋关节的实验。把右侧踝关节放在左侧膝盖上，如果膝盖能够放平，就证明没有问题，如果膝盖放不平，则证明出现了问题。 其次，如果该症状超过3个月了，建议直接做核磁共振。如果是三个月之内，可以拍个X光片，先通过检查诊断出具体是什么问题，再对症治疗，才能更好的恢复。

NK细胞培养白介素浓度这个需要问血库。现在输注都是没有做NK细胞的培养，都是用的成品。比如移植以后输注NK细胞。NK细胞的培养是在寄血中心完成的，由专门的科研人员来做，临床上只负责提取，提取以后拿去血库中心寄血干细胞中心，培养以后再拿回来输。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。

枕颈部受了严重的创伤，现在交界处特别软，像面包一样，仿佛失去了张力。这种情况如果单纯的软组织损伤，一般做做理疗，没有器质性的问题不大。但是如果是有比如骨折，或者寰枢椎的脱位这种情况下，如果结构性的东西不去把它恢复，或者不把它解决，那么后期可能还是不一样的，结果不一定好。建议做一下颈部的X光片、CT和磁共振， 把它弄清楚了，提治疗建议可能更科学更严谨一些。

类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

婴幼儿肛瘘可以治愈，成人大部分不能治愈。婴幼儿的肛瘘大部分是可以治愈的。青壮年和婴幼儿肛瘘的两个特点是有非常大的区别，婴幼儿大部分是可以治愈，成人大部分是不能治愈，能治愈的几率非常的小，除非身体抵抗力很好，忌口，大便等习惯都非常好，或许有少部分患者能治愈。婴幼儿随着年龄的增长，大便的成型，抵抗力增强了，肛瘘就可以治愈。

泪道冲洗是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，可作为诊断技术和治疗方法。泪道冲洗是将生理盐水或药物，注入泪道以确定和疏通不同部位的阻塞，主要分为简单冲洗和加压冲洗两种类型，通过泪道冲洗可以清除泪道和泪囊内积存的分泌物，可以用来诊断、治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病。对于存在心理障碍或精神异常、眼部有严重感染、炎症者，如急性泪囊炎、泪道肿瘤等患者禁止使用。泪道冲洗后，要注意做好护理工作，首先操作完毕后，患者需闭眼休息3~5分钟，无不适后可离开治疗室，避免用手揉搓眼部和泪点位；其次要谨遵医嘱，合理使用滴眼液，每天热敷眼周10~15分钟，可以促进症状缓解；术后需少食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和营养丰富的食物。术后要注意定期到医院复查，如果眼部早期出现溢泪症等现象，需尽快到医院就诊和处理。

心脏支架手术和搭桥手术的区别在于：支架手术主要用于急诊；搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症，有一根或者两根的血管有问题需要救治时，支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

那是一个普通的周四，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我坐在沙发上，心情却有些沉重。妈妈最近身体一直不太好，我已经连续几天都在担心她的健康了。

我打开手机，点开了京东互联网医院，在血液科医生那里预约了线上问诊。等待了几分钟，医生***出现了，她温柔地询问了我的妈妈的病情。

我详细地描述了妈妈的情况，她患有慢性肾病，每天都要服用肾炎舒宁片和厄内沙坦片，以控制血压。医生***耐心地听我说完，然后告诉我，她需要查看妈妈的病例和血常规化验单。

我上传了五月份的血常规化验单，尽管照片不太清晰，但医生***还是仔细地分析了。她说，妈妈患有血小板减少，已经一年多的时间了，一直在吃激素治疗。

医生***告诉我，感冒本身就会引起血小板减少，但不用担心，妈妈的血小板目前还可以。她建议我，如果妈妈感冒了，可以服用连花清瘟和感冒清热颗粒，解热镇痛药要少用。

我还询问了医生，如果妈妈发烧了，应该怎么办。医生***告诉我，以物理降温为主，密切关注血小板的数量。

在医生的指导下，我感到放心了许多。我知道，虽然妈妈患有血小板减少，但只要我们在医生的指导下，就能更好地照顾她。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，手机震动了一下，是一条来自某互联网医院的问诊邀请。我心中有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。于是，我怀着忐忑的心情接受了邀请。

医生助理首先向我介绍了线上问诊的流程，并告知我需要按照要求填写病情信息。我仔细阅读了要求，并根据自己的情况填写了相关信息。不久，医生助理回复了我，告诉我主任正在忙碌，他会尽快将我的信息转发给主任。

几分钟后，主任与我进行了线上交流。他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果等。我如实回答了他的问题，并上传了一些检查照片。主任非常耐心，一边听我讲述，一边在电脑上认真记录。

经过一番询问，主任初步判断我患有缺铁性贫血，并建议我继续服用铁剂。我询问了具体用药方法和注意事项，主任都一一耐心解答。他还提醒我要找出贫血的原因，比如月经过多、痔疮出血、胃溃疡出血等，并建议我进行相关检查。

在询问过程中，我提到了自己经常晚上肚子饿的问题，主任建议我调整饮食，特别是夜间不要吃太多。他还告诉我，可以通过甲状腺功能检查排除甲亢的可能性。我按照主任的建议进行了检查，结果显示没有甲亢。

在结束问诊前，我向主任表达了感谢，并询问了下次就诊的时间。主任告诉我，他会在24小时内给我答复。我满怀期待地等待着。

几天后，我收到了主任的回复。他告诉我，只要我的铁蛋白含量升到四五十，就可以停药。我心中充满了喜悦，因为这意味着我的病情有了好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天是一个阳光明媚的上午，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台。作为一名孕妇，我最近一直在为免疫性血小板减少症而烦恼，白细胞和血小板的数值一直不稳定。在家人和朋友的推荐下，我选择了这家在线医疗服务。

当我点击进入问诊界面，一位温柔的声音响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到了一种前所未有的亲切感。

不久，一位名叫张晓的主治医师助理开始与我进行问诊。她详细询问了我的病情情况，发病诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期治疗情况，用药情况等。我一一回答，她耐心地记录着，让我感受到了专业和关怀。

在问诊过程中，我提出了一个疑问：我一直吃的新华牌子的醋酸泼尼松片现在买不到，想换个牌子能否继续服用？哺乳期的我担心药物的更换会影响宝宝的健康。张晓医师助理告诉我：“您的资料我们已经收集，主任现在正在忙，我已把您的信息发给他，等他上线了立马给您回复。”

经过一段时间的等待，主任回复了。他告诉我：“给您换了一个牌子，是一样的。”听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在这次问诊中，我感受到了医生们的高效、专业和关怀。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还为我解答了各种疑问，让我在孕期得到了更好的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个特殊时期，互联网医疗成为了我们与医生沟通的桥梁，为我们提供了更加便捷、安全的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的病情让我无法外出，只能通过网络寻求帮助。医生***耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的病例。

当我告诉医生我的主要症状是胸部疼痛时，他立刻给出了专业的诊断——多发性骨髓瘤。这个名词对我来说陌生而可怕，但医生却用平静的语气为我解释了病情和治疗方案。

医生告诉我，多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，治疗需要化疗和自体造血干细胞移植。他还详细介绍了常用的治疗药物，如硼替佐米、地塞米松等，并为我推荐了适合我的治疗方案。

在得知我的经济状况后，医生建议我可以口服来那度胺和地塞米松，这两种药物都可以报销。他还提醒我，这些药物都是针剂，需要医生护士注射。

在询问了我之前的检查项目后，医生告诉我，根据血象决定是否一直用药及何时暂停一下。这让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

整个问诊过程，医生***始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业和关爱。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我接到了母亲的电话，她的声音听起来有些疲惫。‘妈，怎么了？’我关切地问道。

‘我最近感觉身体有些不对劲，总是觉得乏力，而且身上出现了几个小红包，不知道是怎么回事。’母亲回答道。

听到这里，我立刻意识到可能需要就医，于是建议母亲去附近的医院检查。母亲告诉我，她已经去了，但医生并没有给出明确的诊断。

第二天，我陪母亲来到了一家知名的互联网医院。通过线上问诊，我们很快就预约到了血液科的一位专家。

医生非常耐心，详细询问了母亲的症状，并仔细查看了检查报告。经过一番分析，医生给出了初步的诊断——可能是原发性血小板减少。

‘这个病查不出来真正的原因吗？’母亲有些担忧地问道。

‘一般来说，这个病的确很难找到确切的原因，但我们可以通过治疗来控制症状。’医生安慰道。

在接下来的治疗中，母亲需要口服激素，并定期检查血小板数目。虽然治疗过程有些辛苦，但母亲的病情逐渐得到了控制。

在医生的指导下，母亲注意到了血压的变化，并开始调整生活方式。虽然治疗过程中出现了一些副作用，如发胖、血压血糖升高、伤胃、失眠等，但在医生的密切关注下，这些副作用得到了有效控制。

通过这段经历，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅用专业知识为患者提供诊断和治疗，更用耐心和关爱温暖着患者的心。

服务已开始。

在京东互联网医院，我接到了一位专业医生的接诊通知，开始了我这次的线上问诊之旅。

医生首先提醒了我关于诊疗的注意事项，比如必须完整查看病例，为儿童患者开具处方需有监护人和专业医师的陪同，以及互联网医院无法开具特殊管理药品的处方等。

接下来的时间里，我们进行了深入的沟通。医生问我是否查过血清铁蛋白，我回答说还没有，准备周六去查。医生随后询问了我家族中是否有类似贫血的情况，我告诉医生，从小就有贫血，家里老人也有，不过不确定是否与指标有关。

医生询问了我的祖籍和孩子的血象情况，我回答说祖籍是湖北，孩子这几年的血象指标都差不多，MCV和MCH基本都在下线附近。医生根据这些信息，提出了地中海贫血的可能性，并建议进行基因检测以明确诊断。

当我询问基因检测的费用和出结果的时间时，医生告诉我大概需要五六百元，一般不到一千，结果会在几天后出来。

在得知我已经怀孕后，医生提出了根据地中海贫血确诊结果进行用药的建议。我对此表示担忧，因为我的血红蛋白水平太低，医生解释说这种情况的地中海贫血不需要治疗，只需注意复查血常规变化即可。然而，我仍然担心血红蛋白水平过低的问题，医生建议我查血清铁和铁蛋白，看是否合并有缺铁，如果有，就进行补铁治疗。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。虽然医生的建议仅为参考，但我对这次的服务非常满意。

问诊结束后，我心中对医生充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和关怀让我感受到了互联网医疗的温暖。

服务已结束。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的河北邢台市民，正为一位身患弥漫大B细胞淋巴瘤的69岁老人担忧。老人的身体状况一直是我心中的牵挂，然而由于种种原因，他无法前往医院进行面对面的诊疗。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院，这是一个能够在线上进行医疗咨询和处方开具的平台。我毫不犹豫地注册了账号，并开始尝试这个全新的医疗服务。

当我向医生详细描述了老人的病情后，医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我一些问题。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅询问了老人的症状，还询问了他的生活习惯和饮食习惯。

在医生的指导下，我了解到弥漫大B细胞淋巴瘤是一种比较严重的疾病，需要及时治疗。医生为我开具了泽布替尼的处方，并告诉我这是一种常用的治疗淋巴瘤的药物。

当我询问医生这个药是否需要长期服用时，医生耐心地解释了药物的作用机理和副作用，让我对治疗有了更深入的了解。

在医生的处方审核通过后，我直接在京东互联网医院上预约了药品。用药期间，老人的病情有所好转，这也让我对京东互联网医院的医疗服务更加信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

您好，稍等

导致贫血的原因很多很多，营养不良、恶性肿瘤本身、慢性消耗、出血以及其他系统功能减退等都可以引起贫血

可以服用罗沙司他

么

不知老人有没有黑便

不是

之前住院做过便检，没有问题

可以试用，疗效不肯定

好的

慢性病贫血，促红细胞生成素还是有一定疗效的，但用药时间要长

方老师的意思是尽量使用促红素呗

用药时间长指的是输液的时候慢慢输么

不是输液时间，是指需要使用这个药好几个月

一般皮下注射

就是需要一直使用几个月，持续使用

是的

现在怎么用的？每次多少剂量？

疗效与剂量也有一定的关系

还没有用，现在患者腹胀腹痛，吃了止疼药没有缓解，感觉像是腹水腹痛

明白

感觉贫血与原发病本身也有关系

用这些药可能效果也不理想

服务已结束

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，我发现脚上和腿上出现了不少淤青，这让我不禁有些担心。于是，我决定借助互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名医院的线上问诊服务，很快就联系到了一位经验丰富的血液科医生。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。我如实回答了医生的问题，并上传了检查报告的照片。

医生在了解了我的病情后，很快给出了诊断结果。原来，我的血小板减少是由于自身免疫性疾病引起的。医生告诉我，虽然这种病可能给生活带来一些不便，但只要积极治疗，大多数患者都能得到良好的控制。

由于疫情原因，我预约的医院暂时停诊，我只好预约了另一家医院的号。医生建议我尽快去风湿免疫科就诊，并告诉我一些注意事项。他告诉我，这种病对备孕有影响，建议我控制好病情后再考虑怀孕。

在医生的指导下，我按时用药，并注意休息。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让患者在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

感谢医生的专业和耐心，让我在迷茫时找到了方向。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

今天，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生***热情地迎接了我们，并详细询问了孩子的病情。

孩子最近晚上经常头痛、呕吐，下肢也有紫癜，面部还有红斑和脱发。医生建议我们先做中性粒细胞抗体质控，结果显示为3++，但这个结果并非孩子的检查结果，而是检验人员用来表明检测方法无误的一个质控指标。

医生告诉我，孩子的补体C3略低，但这个低一点代表免疫反应消耗，免疫亢进，需要综合其他情况判断。由于抗核抗体检测结果为阴性，医生认为这个意义不大，建议我们等待其他抗体检测结果出来后再做判断。

孩子还有经常性的下肢紫癜和头发脱落的问题，医生询问了这些症状，并建议我们继续观察，等待结果出来后再进行进一步检查。

经过一段时间的等待，孩子的抗体检测结果全部为阴性，医生告诉我们，一切正常，补体略低也不必担心。不过，孩子的胆红素值偏高，医生建议我们去看消化内科，进行进一步的检查。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我们一定能够帮助孩子健康成长。