一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态，卵巢功能减退会使女性脸部发黄，身体臃肿，阴道干涩，使得衰老提前来临！目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老，但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍：

20~35 岁:卵巢保养的目的：保持年轻美丽，解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟，此时的卵巢年轻而最具活力，在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策：多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物，同时要注意少吃咸、甜，多喝水。除了合理饮食之外，还要注意少熬夜，合理作息，多运动。

35~40 岁:卵巢保养的目的：保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了，如果你有如下的反应：如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策：适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果，还要注意增补胶原蛋白的食物，以促进皮肤吸收水分及存储水分，可让皮肤显得饱满，保持心情舒畅。

40~45 岁:卵巢保养的目的：抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策：多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物，比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等，适当补充钙质。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

我已经躺在床上七年了，这七年里我的生活完全依赖于家人的照顾，无法自理。前段时间发生了一次褥疮，进行了两次手术修复，但现在伤口又出现了同样的情况。我在互联网上找到了一位医生进行了线上咨询。

医生非常细心地询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，伤口比较深，可能还有窦道，需要手术治疗。我有些担心自己的过敏情况，但医生安慰我说可以采用皮瓣修复的方法，同时给出了详细的药物治疗方案。

在我提到疫情期间不方便去医院时，医生也给出了建议，并且为我开具了处方。我非常感激医生的细心和耐心，同时也感到对自己的治疗充满了信心。

通过互联网医院的线上咨询，我得到了专业的医疗建议和药物处方，让我对自己的治疗有了更清晰的认识，并且充满了希望。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这次的治疗，恢复健康。

今天下午，我在网上医院进行了线上问诊，主诉是孕妇24周，开水烫伤。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的情况，并提醒我在使用药物时要特别谨慎。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在我的提问下，医生很快就给出了专业的建议，让我感到非常安心。

我向医生询问了我买的强烈烫伤膏是否可以使用，医生询问了我的处理情况并建议我不要使用外用药，还告诉我要继续用冷水冲洗伤口。在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，继续按照医生的指导处理伤口。我很庆幸自己能在网上医院得到这么专业的帮助，感谢医生们的耐心和细心。

我是一位来自***烧伤科的医生，今天接诊了一个患者，她描述说自己脚部烫伤并感染了，情况比较严重。在问诊过程中，我耐心地倾听了她的主诉，并详细阅读了她的病情描述。根据她的症状，我给出了专业的诊断和治疗建议。

患者在与我沟通时表现得非常配合，我为她的合作精神感到欣慰。在诊疗过程中，我对她的病情进行了客观评估，并给予了最合适的治疗方案。我提醒她需要注意烫伤部位的护理，以及要避免食用辛辣刺激的食物。

在诊疗过程中，我还对她目前的治疗方案进行了调整，指导她进行局部加强抗感染治疗，并对她的输液药物进行了咨询和指导。最后，我为她开具了口服药物的处方，并约定了3日后的复诊。

这次诊疗过程中，我不仅充分发挥了我的医疗专业知识，还展现了良好的沟通能力和耐心细心的品质。我希望患者能够按照我的治疗建议进行治疗，并在3日后的复诊时能够看到明显的好转。

在一次线上问诊中，一位一岁半宝宝的家长向医生咨询了宝宝手指烫伤的情况。医生在详细了解病情描述后，建议家长对烫伤部位进行碘伏消毒后涂抹烫伤膏，保持清洁干燥，手指尽量伸开。并告知家长如果有红肿立即到公立医院烧伤科治疗。医生在整个问诊过程中对患者的问题给予了耐心细心的解答，展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。

在与患者的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还赠送了追问包，鼓励患者及时沟通。并在结束问诊后，再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。这体现了医生对患者的关心和负责的态度。

我在网上看到了一个互联网医院，有一个很不错的医生。那天我发现我的孩子被烫伤了，心急如焚的我立刻在网上预约了医生，希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，然后要求我上传了照片。经过仔细观察，医生告诉我，孩子的烫伤已经愈合，但在烫伤处有一些白色小点和红色硬疙瘩，医生解释说这是皮脂腺导致的，是正常的现象。医生还告诉我，烫伤处的皮肤会慢慢恢复，不会留下疤痕。医生建议我可以使用喜疗妥来促进皮肤恢复，不需要特殊用药。医生还耐心回答了我的各种疑问，让我感到非常放心。我很感激这位医生，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了更多的信任。

我家13个月大的宝宝不小心被热水烫伤了，手和脚上都长满了水泡，有些已经破了，但大水泡的伤口还没有愈合。这已经持续六天了，我很担心宝宝的伤口会不会留下疤痕，而且我也不知道应该怎么处理这样的烫伤。于是我决定在网上寻求医生的帮助。

经过一番等待，医生终于接诊了我。医生非常耐心地询问了宝宝的伤情，并建议我提供烫伤创面的图片，以便更准确地判断伤情。医生告诉我，宝宝的烫伤属于浅二度烫伤，需要在伤后10-14天才能愈合。同时，医生建议我涂抹具有抗感染作用的药膏，并注意保持患肢抬高位，以利于创面愈合。

在我询问药膏的选择时，医生推荐了磺胺嘧啶银乳膏，并告诉我如何正确使用。此外，医生还建议我在网上购买斯丽凯纳米银抗菌凝胶，以便后期结痂。对于宝宝的脚背烫伤，医生建议我使用非粘伤口的优格敷料进行包扎处理。

在我询问疤痕问题时，医生告诉我，只要常规使用，伤后14天内愈合的创面均不会留下疤痕。医生还建议我注意保持患肢抬高位，避免长时间下垂，以免影响愈合。

在医生的建议下，我对宝宝的烫伤问题有了更清晰的认识，也知道了该如何正确处理。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对宝宝的烫伤问题更加有信心了。

昨天晚上，我不小心被烫到了粥，赶紧用水冲洗，但是还是感觉有些发红，没有起泡。我有点着急，于是上了互联网医院进行了在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的情况并要求我上传了照片。经过医生的分析，他告诉我这种情况只是一度烫伤，不需要特殊用药，只需要保护好创面不要再碰破就可以了。

我有点担心会留疤，于是向医生询问，医生安慰我说这种情况不会留疤痕，大约一周左右就会愈合。我感到非常放心，感谢医生的耐心解答。

通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，也学到了如何正确处理烫伤的方法。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到专业的医疗指导，真的非常方便！

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的外伤愈合缓慢的问题。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。医生首先提醒了我一些注意事项，然后对我的病情进行了全面的评估，并给出了治疗方案。在沟通过程中，医生友善地回复了我的问题，并且给予了详细的指导。医生不仅告诉我要选择合适的湿性敷料，并且还教会了我如何做好伤口的消毒工作。在医生的指导下，我对如何使用药物以及敷料的顺序有了清晰的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对线上医院的服务印象深刻。

昨天我在互联网医院进行了烧伤后的复查，和医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的病情，并根据我的描述和提供的照片，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，创面目前愈合情况良好，就剩下深度烧伤残余创面。我非常担心会留下疤痕，医生耐心地解释了烧伤的深度和愈合情况对疤痕的影响，并给我提供了详细的治疗方案和预防建议。

在沟通中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感到非常安心。他还提醒我在愈合早期要注意避光防晒，禁食辛辣刺激食物，禁忌饮酒，并且告诉我愈合时间及瘢痕严重程度的判断标准。

最后，医生建议我在创面愈合后再评估瘢痕的严重程度，选择合适的抗瘢痕治疗方案。他还详细介绍了外贴医用硅酮类抗瘢痕贴和弹力压迫治疗的方法，并告诉我可以考虑光电治疗和CO2点阵激光治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对治疗和康复充满信心。我相信在医生的指导下，我的烧伤一定会尽快康复，而且留下的疤痕也会得到有效的治疗。

在医生的专业指导下，患者对自己的烫伤进行了正确处理，避免了疾病的恶化。医生耐心细致地为患者提供了详细的治疗方案，让患者能够正确地处理伤口，加快愈合的过程。患者在医生的帮助下，终于找到了正确的方法来处理自己的伤口，不再担心感染和炎症的问题。

医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到非常满意，同时也让患者对医生的医疗水平和人品产生了极大的信任和敬意。