因为我说了她一句，你啊就还是一个小女孩。在诊室里，没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红，眼泪就流了出来。

两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症，我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻，稍微刺激一点的食物比如酸辣的，还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的，但是有时是水样的。
     

对于这种情况，我是见怪不怪，和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间，机体还没有适应没胆囊的日子，会通过腹泻来表示“我不舒服”。
     

于是在我的建议下，她饮食少油少盐少食多餐，拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后，她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

再后来又有一次联系，是因为她感染了新冠，又是发烧，让她最受不了的是，她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑，于是再次联系我。那时候只能线上就诊，我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退，就慢慢好转了。 

不过这一次她过来的时候，还是说拉肚子，因为她拉肚子已经有一个星期了，平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对，一会儿就转向了工作，巴拉巴拉的说了一通。
     

通常来说，胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害，而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻，胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系，但是很可能还有其他原因。
     

我赶忙把话锋拉了回来，认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好，就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦，她有点不好意思的说。
     

经过询问，我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变，这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的，通常会有些诱因。
     

继续往这方面聊下去，她就说到上周就加班了好几天，压力好大啊。看着她说起加班的委屈，我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口，想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人，不然真的有点说不清了。
     

看得出来她的工作压力比较大，特别是最近一段时间生活也不规律，熬夜加班，这些都物化为机体的应激反应，表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了，只能安慰她，给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
     

过两天她反馈说拉肚子好多了，虽然还是加班，但是感觉好了一些。而后再几天，不需要加班了，就好了。

胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物，之后出现拉肚子的情况。一般来说，这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解，因为机体有一个很强的代偿能力。
       

如果这之后还是有明显的表现，那么我们就需要排除一下其他原因，不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症，也可能是食物过敏，另外还有一些病毒感染等情况。

找到原因，针对性的处理，才能更好缓解症状。
 

引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

1.外源性着色：主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起，如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

2.内源性着色：牙未萌出之前，影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后，由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

3.年龄因素：随着年龄增长，牙釉质会逐渐磨损，牙本质的颜色逐渐暴露，从而导致牙齿变色。

4.生活饮食习惯：饮食中过多的染色物质，如咖啡、茶、红酒、烟草等，会渗透到牙齿表层和内层，导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

5.口腔疾病：如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等，会影响牙齿健康，使牙齿变色。

为了预防和改善牙齿颜色异常，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，及时治疗口腔疾病，以及选用适当的口腔护理产品。

胃淋巴瘤的症状因病情不同而异，常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤，是常见的淋巴结外淋巴瘤，好发于青壮年男性。

1.胃肠道症状：胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下，可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

2.全身症状：淋巴瘤会侵犯全身各组织器官，导致全身症状。例如，患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

3.其他症状：胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况，导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

总而言之，胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异，若患者出现以上症状，建议咨询专业医生建议，及时进行治疗改善。

啊啊啊啊~心态崩了啊！明明喂得好好的，宝宝怎么又腹泻了！

嗷嗷哭个不停，每一声都牵动着妈妈的每一根神经，到底该怎么办啊？

特爱为各位妈妈们排忧解难~

 

看一看：究竟是“谁”在捣蛋

腹泻是指排便次数较平时明显增加，一般每天增加3次或以上，同时大便性状明显变稀至水样^[1]。究其原因，可能有三大方面：

• 病毒性感染

如轮状病毒引起的腹泻，是通过消化道或呼吸道传播，以发烧、呕吐起病，出现上呼吸道感染症状，之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”，稀薄带少量黏液，大多无特殊臭味。

• 细菌性感染

如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻，拉脓血是主要症状，同时也会伴有发热、腹痛等症状。

• 牛奶蛋白过敏

大约2%~7.5%^[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛，并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时，就需要及时就医，请医生综合判断并做检测，确诊是否为牛奶蛋白过敏。

最新中国专家共识推荐：诊断性食物回避2-6周，期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养，若症状明显缓解，则基本可确诊牛奶蛋白过敏^[3]。

 

有方法：腹泻敏宝，更需科学喂养

一旦发现牛奶蛋白过敏，就要积极采取措施，以降低宝宝的近远期健康风险。

• 母乳是宝宝最好的食物，但在宝宝过敏症状爆发期间，母乳妈妈需应回避易引起宝宝过敏的食物，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入,定期接受营养咨询。若忌口后症状未得到改善则建议直接转氨基酸配方喂养。

 

• 对于配方粉喂养的宝宝，可以在医生指导下食用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养，建议至少6个月^[4]。部分氨基酸配方奶粉还特别添加5种核苷酸，可以促进肠道细胞的生长、发育、帮助肠道修复^[5]。

 

• 顺利度过6个月高致敏期后，妈妈应根据宝宝的胃肠道恢复情况，转换适合的深度水解配方巩固喂养3个月哟~如何选择关键看是否含“乳糖”，避免宝宝可能应乳糖不耐受而加重腹泻，或引起胃肠症状反复。

 

• 对于已添加辅食的宝宝，只要有食欲就可以鼓励进食，提供平时习惯且不过敏的食物即可。 

 

▲ 如果宝宝出现了以下症状，不用多想，立刻去儿科急诊：

出现持续24-48小时的发热

拉红色或黑色的便便

呕吐持续12-24小时，且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状

腹部鼓起（肿胀）或腹部疼痛

不想吃东西

出疹子或黄疸^[6]

 

参考文献：

[1]鲍秀兰.婴幼儿养育和早期教育实用手册[M].北京：中国妇女出版社,2020:312-315

[2]中华医学会儿科学分会免疫学组.中华儿科杂志，2013,51(3)：183-186.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会，et al.中华皮肤科杂志.

2019;52(10):711-6.

[4]中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识

[J].中华儿科杂志,2017,55(7)

[5]Xu M, Zhao M, Yang R, et al. Effect of dietary nucleotides on immune func-

tion in Balb/C mice[J]. Int Immunopharmacol, 2013,17(1): 50-56.

[6]李丹阳.年糕妈妈轻松育儿百科[M].北京：北京联合出版公司，2017:729-732

出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病，也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

1.心理疾病：如焦虑症等心理疾病，由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

2.消化系统异常：如慢性胃炎、消化性溃疡等，导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

3.中毒：若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时，在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象，并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

除此之外，食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

　　随着年龄增加，骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文，刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

　　1．以下有关骨质疏松症的描述中，正确的是______。A．性激素水平低会导致骨质疏松症。B．人越老，患骨质疏松症的危险就越大。C．女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D．骨质疏松症具有家族遗传性。

　　2．50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A．女性50%；男性25%。B．女性45%；男性15%。C．女性25%；男性25%。D．女性20%；男性25%。

　　3．富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A．1杯8盎司（约合224克）普通低脂酸奶。B．1.5盎司（约合42克）干酪。C．1杯8盎司（约合224克）脱脂牛奶。D．3盎司（约合84克）灌装沙丁鱼。E．半杯（约合114克）熟菠菜。

　　4．______会降低骨质密度。A．吸烟。B．酗酒。C．长时间久坐。D．以上都是。

　　5．锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A．游泳。B．骑自行车。C．慢跑。D．水中有氧运动。

　　6．维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A．600IU（国际单位）。B．100IU。C．1000IU。D．以上都不正确。

　　7．60岁以上男性每天需要______钙。A．500毫克。B．1500毫克。C．800毫克。D．1000毫克。

　　8．需要接受骨密度筛查的人群是______。A．65岁以上女性。B．40岁以上女性。C．65岁以上男女。D．以上都不正确。

　　【答案及分析】1．ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低，增加骨质疏松症危险。

　　2．A正确。

　　3．A正确。

　　4．D正确。

　　5．C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度，有助于改善平衡和姿势，降低摔跌危险。

　　6．A正确。美国医药研究所建议，51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同，中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

　　7．D正确。美国医药研究所建议，不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克，70岁后，每天补钙1200毫克。

　　8．A正确。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀，疼痛后该怎么办呢？

 

 

 

 

 

 

 

我家宝贝小明，每年入秋都会开始揉眼睛，有时候还会揉得眼睛红肿，这让我和丈夫很担心。我们带他去医院检查，医生说他可能是过敏性结膜炎，同时还有鼻炎的问题。听到这个诊断，我们心里都很着急，因为小孩子的眼睛可是很珍贵的。我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更多的专业建议。

经过和医生的问诊，医生告诉我们可能是过敏性结膜炎，给了我们一些预防措施，比如不要吃芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜，不去花粉多、粉尘多的地方，勤洗晒被褥，还可以冷敷眼睛，注意卫生，按时滴药。医生还给了我们一些滴眼液的建议，包括埃美丁滴眼液、研立双滴眼液、帕坦洛滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。我询问医生是否可以开帕坦洛，医生告诉我可以，并且帮我开了处方。医生还提醒我们，用药期间如果有不适要及时线下就诊。

经过药师审核通过后，我们顺利一键预约了药品，感谢医生的专业建议和细心关怀。我们会按照医生的嘱咐，好好照顾小明的眼睛，希望他可以早日康复。

我最近发现自己的眼皮内有白色东西，感觉有点不对劲，于是我决定向医生求助。通过线上问诊，我得知可能是睑板腺囊肿，医生建议我先用药看看能不能自己消掉，如果不行的话可能需要手术切除。医生还告诉我要多喝水多吃水果，少吃零食，这样可以减少上火的可能性。我对医生的建议感到非常满意，我会按照医生的指导进行治疗，希望很快能够恢复健康。

昨晚，我的孩子突然眼睛肿了，我感到非常焦虑。我迅速联系了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助。与医生助理张晓医生的问诊已经开始，她非常细心地询问了孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。这让我感到很放心，因为医生的助理已经开始协助医生了解孩子的病情，以便医生能够更快地给出诊疗建议。

医生助理告诉我，这次问诊将持续2天，她会尽快将我的孩子的病史收集完整后，交给接诊医生。我很感激他们的专业态度和高效的工作。

在问诊过程中，张晓医生非常耐心地询问了孩子的症状，她询问了孩子是否有眼屎和眼泪，以及是否揉眼睛。我感到她非常细心，因为她一直在关注孩子的细节情况，并在询问中提出了一些医学建议。虽然我有些困惑，但她一直以友善的方式与我交流，这让我感到非常舒心。

最后，张晓医生告诉我，孩子的眼睛很可能是因为过敏和揉眼导致的水肿，她建议我给孩子做湿毛巾冷敷。并且告诉我，如果没有好转的话，需要滴消炎消肿眼药水，妥布霉素地塞米松滴眼液。这让我对孩子的病情有了更清晰的了解，并也知道了下一步的治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。在服务结束时，我对京东互联网医院的专业和贴心服务印象非常深刻，我会向身边的朋友推荐这里。

最近，宝宝频繁揉眼睛、眨眼睛，说眼睛里有毛毛，让妈妈有些担心。于是，妈妈决定通过线上问诊向专业医生咨询。医生助理表示，医生会在24小时内给予答复，让妈妈耐心等候。通过线上问诊，宝宝的病情得到了及时的关注和解答。

接诊医生助理张晓医生在问诊中细心地询问了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等，为接诊医生提供了详细的病史资料。医生助理还给出了一些初步的建议，让妈妈感到很贴心和安心。

接诊医生根据宝宝的病情症状，推测可能是过敏性结膜炎，为了确诊，医生建议不要吃芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜，勤洗晒被褥，并且可以冷敷眼睛，注意卫生，按时滴药。医生还给出了几种滴眼液的建议，并耐心解答了妈妈的疑问。

通过线上问诊，宝宝的病情得到了及时的诊断和治疗建议，让妈妈感到非常满意和放心。

今天早上，我家宝宝四个月零八天，起床后发现她的眼底有红血丝，我有些担心，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等。她还提醒我，这种情况一般需要时间来吸收，可以继续滴托百士预防感染。并告诉我，一般不会影响宝宝的视力，但需要注意多户外活动，不看电子产品，晚上尽量不开夜灯睡觉。

通过与医生助理的沟通，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也明白了接下来需要怎么做。我对医生助理的耐心和细心印象深刻，感谢她的建议和支持。

问诊结束后，我对宝宝的状况更加放心了，我相信在医生的指导下，宝宝会很快康复的。

昨天下午，我带着家里两个半月大的宝宝去了互联网医院进行了线上问诊。宝宝出生时就经常流泪，而且眼睛里有分泌物。二十天前，眼泪和分泌物增多，眼睛周围还泛红，于是我们去了医院问诊。医生给开了托百士，一天要滴六次。但是情况并没有好转，十天后，宝宝的眼睛更加肿胀严重，分泌物也变得非常多。我们只能通过互联网医院进行线上问诊，医生建议改为清洗后托百士一天三次。现在，宝宝的眼泪虽然减少了，但眼睛还是有些发红。感谢医生的耐心和细心，对宝宝的眼睛问题给予了专业的建议和治疗。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，他非常专业，对我的问题进行了详细的询问和解答。我左眼碱烧伤已经20来天了，经过医生的指导，得知需要预防感染和促进角膜上皮生长。医生还建议我预约专家号，以便得到更专业的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心细心给予了充分的肯定，感谢医生的指导和建议。

在预约专家号的过程中，我遇到了一些困难，因为我并不了解具体的挂号流程。医生给了我很多指导，让我明白了需要提前一周预约，以及如何在官方公众号上进行挂号。医生还告诉我有哪些专家是可以帮助我解决问题的，让我觉得非常贴心和专业。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了未来需要做的事情。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗充满信心。

我带着孩子去京东互联网医院咨询了一下，孩子去眼镜店查视力说有点散光，医生让散瞳5天，今天去复查了一下。我将检查报告上传给医生，医生告诉我不用散瞳，三周后复查就可以了。孩子才7岁，医生说这种情况不需要一直带眼镜，也不能进行治疗，只需要关注矫正视力就可以了。

我很感谢医生的专业建议，同时也感到安心，因为医生的耐心解答和专业评估，让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，三周后带孩子去复查，同时关注孩子的视力矫正，让孩子有一个健康的成长环境。

在一个春日的早晨，我发现自己眼睛出现了一些异常，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始的时候，医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次需要咨询的主要问题。我感到非常放心，知道自己的病情会得到专业的解答。

经过详细的询问后，医生为我开具了研立双吡嘧司特钾滴眼液的处方，我需要购买3盒。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到非常贴心。我很快收到了处方卡片，可以方便地预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常专业和耐心。我对他们的服务感到非常满意，感谢他们为我解决了这次眼睛问题。

我家宝宝最近眼睛总是泪汪汪的，而且经常抓眼睛，让我很是担心。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是我决定进行线上问诊。

和医生助理的沟通非常顺畅，他们很有耐心地了解了我家宝宝的病情，这让我感到很放心。问诊开始后，医生首先询问了病情持续的时间，我告诉医生大概有一个星期了。医生随后询问了宝宝是否有感冒的情况，我回答说没有，而且昨天还打了疫苗。

医生给出了很专业的建议，说可能是泪道有点狭窄，建议进行按摩，并且告诉我可以给宝宝涂一些氧氟沙星眼膏。医生还详细解释了眼睛红以及眼皮上的情况，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生非常有耐心地解答了我的问题，给了我很多帮助。我对京东互联网医院的服务非常满意，以后有类似的情况，我还会选择线上问诊。