尽管疫苗发展迅速，但世界上仍有很大一部分人口正面临着新冠病毒的风险。对于新冠患者来说，医护人员所提供的安全、有效且易于给药的疗法是至关重要的。

新冠肺炎是由SARS-CoV-2引起的病毒性疾病，而SARS-CoV-2感染的严重表现与由白介素6、肿瘤坏死因子α和其他细胞因子以一种称为细胞因子风暴的模式驱动的过度免疫反应有关。Tofacitinib（托法替尼）是一种口服给药的JAK1（JAK被称为两面神激酶，是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶）和JAK3选择性抑制剂，对JAK2具有功能选择性，可在细胞因子与其受体结合后阻断细胞内转导通路，因此不会触发细胞反应，从而间接抑制细胞因子的产生。Tofacitinib还具有调节干扰素和白介素6的作用，并减少1型和17型辅助T细胞释放的细胞因子，这些细胞因子与急性呼吸窘迫综合征的发病机制有关。因此，Tofacitinib对于炎症级联反应有多项关键作用，可能会有助于改善住院新冠患者的进行性、炎症驱动的肺损伤。

图表1：Tofacitinib如何治疗严重的新冠肺炎

为了验证这一结论，近日一组来自巴西的研究人员进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，以研究Tofacitinib在未接受无创或有创通气的新冠肺炎住院患者中的疗效和安全性，该项研究由辉瑞公司赞助。

该试验纳入了18岁及以上的患者，这些患者在随机化前通过逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)测定法确定为实验室确诊的SARS-CoV-2感染，并且住院时间少于72小时。符合条件的患者以1:1的比例随机分配接受10mg的口服Tofacitinib或安慰剂，每天两次，最多14天或者直到出院为止。针对估计肾小球滤过率较低的患者、中度肝功能损害的患者、使用部分强抑制剂的患者，给予每日两次5mg的Tofacitinib或安慰剂的减量方案。所有患者均按照新冠肺炎当地的护理标准进行治疗，其中可能包括糖皮质激素、抗生素、抗凝剂和抗病毒剂，并禁止同时使用其他JAK抑制剂、生物制剂、强效免疫抑制剂、白介素1抑制剂、白介素6抑制剂或强效CYP450诱导剂。

2020年9月16日至12月13日，共有来自巴西15个地点的289名连续患者入组，最终Tofacitinib组18.1%的患者和安慰剂组29.0%的患者在第28天发生死亡或呼吸衰竭。Tofacitinib组中26.1%的患者和安慰剂组中22.5%的患者发生了副作用；Tofacitinib组的20名患者(14.1%)和安慰剂组的17名患者(12.0%)发生了严重副作用，其中包括Tofacitinib组出现的深静脉血栓形成、急性心肌梗死、室性心动过速和心肌炎各1例，和安慰剂组出现的出血性中风和心源性休克。同时，Tofacitinib组严重感染的发生率为3.5%，安慰剂组为4.2%。

图表2：新冠肺炎入院患者到第28天的死亡或呼吸衰竭的累积发生率

主要结果的风险比和P值是通过二元回归与Firth校正计算的，试验组和纳入新冠肺炎的抗病毒治疗作为协变量。图表显示了扩大的Y轴上的相同数据。

在这项试验中，Tofacitinib在降低至第28天的死亡或呼吸衰竭发生率方面优于安慰剂，并且与性别、年龄、持续时间无关。尽管没有能够检测两组之间死亡率发生率的差异，但可以证明Tofacitinib与继发感染或血栓栓塞的高风险无关，试验结果的方向有利于证明Tofacitinib的疗效。

先前的研究人员已经评估过JAK抑制对新冠患者的影响。适应性新冠治疗试验(ACTT-2)的第二阶段，在缩短康复时间方面 ，Baricitinib（巴瑞替尼）和Remdesivir（瑞德西韦）联合治疗的结果被证明优于单独的Remdesivir治疗，特别是在接受高流量氧气或无创机械通风的病人中。此外，联合治疗组的患者在第15天时临床状态改善的可能性更高。

在ACTT-2中，只有大约22%的参与者在试验期间接受了糖皮质激素治疗。而在本次的Tofacitinib对照试验中，89.3%患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。新冠治疗的随机评估试验和分析表明，使用糖皮质激素降低了接受氧疗的新冠住院患者的死亡率。基于以上结果，研究人员推荐将糖皮质激素治疗作为标准治疗的一部分。同时，该项研究结果表明，与安慰剂相比，Tofacitinib与包括糖皮质激素在内的标准治疗相结合，可以有效降低新冠肺炎住院患者的临床风险。

此外，在ACTT-1的第一阶段，Remdesivir被证明疗效优于安慰剂，因此在美国获批成为新冠肺炎的标准治疗，但在此项研究中，由于缺少抗病毒药物样本，试验并没有提供证据证明在既定的抗病毒治疗之外，Tofacitinib治疗也能带来更加明显的好处。根据目前的证据，抗病毒治疗最有可能在早期新冠病毒中生效。高炎症反应被认为会导致疾病后期的临床症状。因此，需要对轻度、中度或重度新冠住院患者进行抗炎干预。糖皮质激素可能对重症患者最有效，而JAK抑制剂代表了治疗尚未接受有创机械通气的新冠肺炎患者的额外治疗选择。除Tofacitinib之外，其他几种特定的免疫调节剂也正在被试验测试，试验结果喜忧参半。JAK抑制剂的使用是否优于其他特定的免疫调节疗法仍有待确定。

参考文献：

1. Guimaraes PO, Quirk D, Furtado RH, Maia LN, et al. Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med 2021; 385:406-415.

2. Fajgenbaum DC, June CH. Cytokine storm. N Engl J Med 2020;383:2255-2273.

3. Sandborn WJ, Su C, Sands BE, et al. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 2017;376:1723-1736.

4. Fleischmann R, Mysler E, Hall S, et al. Efficacy and safety of tofacitinib monotherapy, tofacitinib with methotrexate, and adalimumab with methotrexate in patients with rheumatoid arthritis (ORAL Strategy): a phase 3b/4, double-blind, head-to-head, randomised controlled trial. Lancet 2017;390:457-468.

5. Dowty ME, Lin TH, Jesson MI, et al. Janus kinase inhibitors for the treatment of rheumatoid arthritis demonstrate similar profiles of in vitro cytokine receptor inhibition. Pharmacol Res Perspect 2019;7(6):e00537-e00537.

京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

40-50岁：肿瘤。40岁后体质开始下降，体内激素分泌水平发生变化，情绪特别容易波动，慢性病也会找上门。这一时期，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需要提早体检。以胃癌家族史为例，用家人患癌时的年龄减去15年，就是需要做胃镜的年纪。另外，肺癌是我国发病率最高的肿瘤，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是，部分女性在此阶段已进入围绝经期，可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查，对乳腺癌进行早期筛查。

超声跟辐射两兄弟不一样，它利用的是反射。

挤痘痘真的会引发颅内感染吗？

   开春后，不仅大人，小孩子似乎也容易陷入“伤春”的小情绪里拔不出来。有家长反应孩子最近好像没什么精神，不爱出去玩，话也变少了。这时父母就要格外注意儿童的春季情志问题。

纽约时报报道了一则新闻，美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症（Dementia），将不再参与公众生活。

奥康纳在公开信中说：医生诊断出我有早期失智症，可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展，我不能再参与公众生活了。

1981年，奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官，并在参议院获得全票通过，成为美国历史上首位最高法院女大法官。

1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性，1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

2000年美国总统选举期间，也是她关键一票，驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求，这一举动确定了小布什入主白宫。

斯坦福大学法学院毕业的奥康纳，在大法官任上工作了25个年头，于2006年76岁那年选择退休。

当时她仍然富有活力且思维敏捷，她放弃了热爱的工作和无上的权力，全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

奥康纳辉煌的政治生涯成为历史，但她的生活才刚刚开始。

不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说：父亲在疗养院与另一位女患者相恋，而母亲却没有因此而沮丧，她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

虽然失智症夺去了人们很多的东西，比如记忆、认知和语言，但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象，他们相互靠近形成了新的亲密关系。

奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰，有些人也许无法理解。

但是老年情感研究专家认为，这是人类爱情的一种模板，当人类寿命越来越长，老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

年轻人的爱情被人们称颂，年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛，就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

但是年轻人的爱是希望自己快乐，老年的爱是希望对方快乐。（Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.）

奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感，成为人们观察老年人情感的参考。

正因为她对丈夫深深的爱，所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时，反而感到欣慰。

这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

而故事的结局是，这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子，最终把她的男友送回到她的身边。

这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似，但又不尽相同。

小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边，除了对妻子的爱，也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚，他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

不管是文学作品还是奥康纳的真实故事，失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私，也更需要获得认可。

因为当你老了，你才能感受到，暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

失智症通常是一种逐渐进展的疾病，通常表现在多种认知障碍，比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

《美国医学会杂志》对失智症的定义是：当一个人的记忆和认知功能受到严重影响，干扰到一个人进行日常活动的能力，那就可以诊断为失智症。

阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！

奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症，87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情，并宣布淡出公众生活。

也许在疗养院的生活，是奥康纳女士新情感的开始。

天津医科大学第二医院院长徐勇教授表示，据临床数据显示，90%的膀胱癌患者都是烟民，且吸烟量大、烟龄长。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。

研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。因为，烟中的烟焦油是最容易引起膀胱组织细胞发生变异的物质，如果长时间地吸烟，身体中的烟焦油会在膀胱壁大量的聚积，从而导致膀胱癌。

解决方法：吸烟者要尽快戒烟，减少被动吸烟。

近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。对于吸烟的人群，也应该适当补充维生素C以防缺乏。实验证实，1支香烟可致血浆维生素C下降3.408μmol/L，每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量低40%。

平台服务指南-京东互联网医院

2024年9月5日，早上7点01分，石景山区的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉说：“医生您好，这是差不多一个月的伤口，您看下如何。目前在用祛疤膏，美皮护和减张贴。”

医生仔细查看了患者的伤口，并询问了详细的情况。医生表示：“还在用减张吗？”患者回答：“是的。”医生建议：“需要继续减张，并且可以尝试使用美皮护来帮助修复伤口。”

患者又问道：“还在用减张，美皮护和祛疤膏同时用吗？”医生解释道：“以美皮护为主，祛疤膏不用了。有些凹陷，一般不把祛疤膏用在凹陷瘢痕上。”

患者表示担忧：“是啊，这个凹陷怎么处理？”医生安慰道：“可以做一下光电或plasma离子束来改善情况。”

患者好奇地问：“离子束什么时候做合适呢？”医生回答：“受伤后1个月左右。”

整个咨询过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和赞誉。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

我从来没有想过，一个小小的划伤会让我如此焦虑。我的孩子在玩耍时被窗户角划伤了额头，虽然看起来不太严重，但我还是带他去了当地的医院。医生说需要观察一段时间，直到伤口完全愈合。然而，随着时间的推移，我开始担心这个划伤会留下永久的疤痕。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了孩子的伤口情况，并查看了我上传的照片。然后，他给出了一个详细的治疗方案，包括使用美皮护贴片和避免阳光直射等注意事项。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。每天，我都会给孩子贴上美皮护，并确保他避免在阳光下暴晒。虽然一开始我对这个治疗方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我看到了明显的改善。孩子的伤口逐渐变浅，疤痕也变得不那么明显了。

我非常感激在线医生提供的帮助和支持。他们不仅解答了我的疑问，还给出了有效的治疗方案。如果你或你的家人也遇到了类似的问题，我强烈推荐使用京东互联网医院的在线咨询服务。它可以为你提供专业的医疗建议和指导，帮助你更好地管理和治疗各种健康问题。

2024年9月5日，早上7点53分，石景山区的王女士焦急地在京东互联网医院上发起了一个线上问诊。她的三岁的宝宝在玩耍时不小心磕破了额头，缝了3针。王女士担心宝宝的伤口恢复情况，于是向在线的医生卢主任寻求帮助。

卢主任是一位经验丰富的医疗专业人士，专长于儿科疾病的诊断和治疗。通过与王女士的交流，卢主任了解到宝宝的伤口情况，并给出了详细的护理建议。卢主任强调了保持伤口清洁和干燥的重要性，并推荐使用生长因子和减张器来帮助伤口恢复。

在接下来的几天里，王女士与卢主任保持着密切的联系，定期向卢主任汇报宝宝的伤口恢复情况。卢主任也一直给予王女士专业的指导和支持，帮助她缓解了不少焦虑和担忧。

通过这次线上问诊，王女士深深感受到了互联网医院的便利和高效。她不仅能够随时随地与医生交流，还可以得到专业的医疗建议和指导。这种模式大大缩短了就医的时间和成本，让更多的人可以享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，20点03分，黄浦区的一位患者向我寻求帮助。起初，我被告知的只是一个简单的受伤故事。患者在1月23日晚上七点左右抱着奶粉罐趴在地上受伤，随后在晚上十点多进行了缝合。然而，事情并没有就此结束。

在接下来的几天里，患者按照医生的指示使用人表皮生长因子和复方多黏菌素B软膏进行治疗，并在1月31日拆线。然而，医生发现伤口有崩线，无法很好地对合。患者被告知让伤口自然愈合，并开了复方肝素钠尿囊素凝胶涂抹。从2月5日开始，患者注意到伤口整体鼓起来了，并在2月7日去医院进行了彩超检查。医生触诊后发现内部软组织未见异常，但仍然建议患者在家中使用热水敷以促进恢复。患者在家中每天使用蜡疗热敷，并在2月13日至2月15日服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。2月14日至今，患者发现伤口鼓起来的部分有所减少。

通过仔细分析彩超结果和患者的主诉，我判断伤口可能存在积液或渗血吸收不良的情况。如果情况不改善，可能需要再次手术。因此，我建议患者到三甲医院进行进一步的检查和评估。同时，我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

2024年9月5日，淮北市

在这个秋高气爽的日子里，一个年轻的女性患者，匿名为小A，通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位资深的皮肤科医生，匿名为Dr. B，寻求帮助。小A在8月份进行了一次手术，9月份拆线后，她开始使用美国芭克去除疤痕，但半年过去了，疤痕仍未消退。小A向Dr. B展示了疤痕的照片，并询问是否有其他更有效的药物可以使用。

Dr. B仔细观察了小A的疤痕照片，并给出了专业的建议。Dr. B推荐小A使用复方肝素钠尿囊素凝胶，并解释了这种药物的作用机制。小A询问是否有更便宜的替代品，Dr. B提到了积雪草甘霜，但强调了复方肝素钠尿囊素凝胶的效果更好。Dr. B还注意到小A的疤痕照片上有色素沉着的情况，并表示这两种药物都可以对色素沉着有所帮助。

小A感谢Dr. B的建议，并请求开具处方。Dr. B在京东互联网医院的平台上为小A开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。小A对Dr. B的服务非常满意，并表示会按照医嘱使用药物，并在需要时再次寻求Dr. B的帮助。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，去年八月份的一天，我突然发现自己长了一个类似囊肿的东西。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。然而，随着时间的推移，这个小问题变成了一个大麻烦。脓液不断积聚，疼痛难忍，我不得不寻求专业的医疗帮助。

经过一番折腾，我最终选择了激光打孔的方式来处理这个问题。虽然手术很成功，脓液被清除干净，但留下的疤痕却让我苦恼不已。每当我照镜子，看到那个红色印迹，感觉自己的自信心都被击垮了。更糟糕的是，抹平后还会出现白色凸出增生疤痕，化妆后在阳光下看起来更是凸出。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括在美容机构打点阵激光。然而，两次治疗后，效果并不明显。我开始感到绝望，直到我在京东健康上找到了一个专业的医生。通过在线问诊，我向他描述了我的问题，并上传了相关的图片。他耐心地听完了我的描述，仔细分析了我的情况，并给出了专业的建议。

在他的指导下，我尝试了plasma治疗，效果比点阵激光好多了。虽然还不能完全恢复平整度，但至少我不再那么焦虑和困扰了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便利的医疗服务，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，打个玻尿酸丰唇会让我陷入如此的困扰。5月9号，我在长沙市的一家正规机构做了丰唇手术，起初一切都很顺利，肿胀和疼痛在预期范围内。然而，到了5月12号，虽然肿胀和疼痛基本消失，但嘴唇上仍然有一个硬块存在。昨天晚上，情况突然恶化，嘴巴变得非常不舒服，白天更是肿胀、疼痛和麻木，甚至比刚打完玻尿酸时还要难受。下唇线还有点痒，抿嘴巴时能看到硬块处发白。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己是否被注射了劣质的玻尿酸。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过京东互联网医院进行了远程咨询。医生告诉我，我的症状可能是由于炎症反应引起的，并建议我注射溶解酶来解决问题。果然，注射溶解酶后，肿胀和疼痛都有所缓解，但硬块仍然存在。医生建议我观察一周，如果硬块不消失，可以再次注射溶解酶。同时，医生也提醒我，消肿后应该去公立医院复查一下，如果有明显的结节，可以注射一些药物来处理。

这次经历让我深刻认识到，美容手术并非没有风险，选择正规的机构和医生非常重要。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，能够及时解决我们的疑惑和问题。

2024年9月5日下午，石景山区的王女士带着一岁半的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。王女士向医生描述了她儿子的情况：2024年1月16日，儿子在外面玩耍时不慎磕破了鼻子。虽然当天就给他用了人表皮生长因子凝胶，但伤口痂皮脱落后患处微红，并且现在看有一个地方增生了。王女士非常担心，希望医生能给出专业的建议。

医生详细询问了王女士关于儿子受伤和治疗的细节，并对儿子的情况进行了初步的判断。医生告诉王女士，孩子的瘢痕早期增生是正常的现象，如果想早期干预，可以考虑挂号到医院的瘢痕微创中心，进行一些激光类治疗。同时，平时做好防晒，外用一些硅凝胶类的淡化瘢痕药物也可以帮助淡化瘢痕。医生还强调，增生期一般会持续3-6个月，这期间疤痕相对都会更明显，半年之后一般都会有明显的淡化，这也是自然规律。

王女士对医生的建议表示感谢，并询问了激光治疗的具体情况。医生解释说，如果配合度好也可以进行激光治疗，如果真的没法配合就做好防晒，外用淡化瘢痕的药，也能缓解。对于王女士担心的疼痛问题，医生建议可以外涂一点利多卡因乳膏减轻疼痛。最后，医生提醒王女士，做好防晒用淡化疤痕的药物是最基础的，如果到孩子成年时候还觉得疤痕明显可以再考虑手术修一下。

在那个炎热的夏日，我不小心将大腿烫伤了。起初只是红肿，没太在意。但随着时间推移，伤口开始破皮，疼痛难忍。我心急如焚，担心会留下永久的瘢痕。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传了伤口的照片。通过图片，医生初步判断我的伤口已经开始愈合，但可能会留下一些色素不均的痕迹。

医生建议我继续观察，并使用一些保湿产品来帮助恢复。同时，他也提醒我，如果半年后仍然有明显的瘢痕，可以考虑进行激光治疗。

我按照医生的建议，使用了芦荟胶进行保湿。虽然伤口已经完全愈合，但我仍然能看到一些淡淡的痕迹。然而，医生的专业建议和及时的治疗让我避免了更严重的后果。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和质量。

我还记得那天晚上，躺在床上，感到一阵剧痛从下腹部传来。起初，我以为只是普通的疼痛，没太在意。但是当疼痛持续并且加剧时，我开始担心起来。于是我拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始搜索相关的症状和治疗方法。搜索结果中，有一篇关于热水袋烫伤的文章引起了我的注意。我点进去，仔细阅读，发现自己的情况与文章中描述的非常相似。文章中提到，低温烫伤可能会导致伤口凹进去，这让我更加焦虑。于是，我决定在线上问诊，寻求专业的帮助。

我联系了一位医生，向他描述了我的症状和情况。医生很耐心地听完了我的叙述，并告诉我说这种情况需要慢慢长平，不能急于求成。他建议我每天都厚涂一种名为磺胺嘧啶银乳膏的药物，并且一天换两次。虽然我按照医生的指示进行了治疗，但是我总感觉那个白色的东西还在伤口里，于是再次向医生求助。医生告诉我，这种情况是正常的，需要继续换药，直到伤口完全愈合。他的回复让我安心了许多，也让我意识到在线上问诊的重要性和便捷性。通过这次经历，我学到了很多关于烫伤的知识，也体验到了京东互联网医院的高效服务。

然而，在治疗的过程中，我也遇到了一些尴尬的事情。有一次，我不小心碰到了前列腺癌引流管的液体，吓得我手足无措。幸好，医生及时回复了我的问题，告诉我该如何正确处理这种情况。他的专业知识和经验让我深感敬佩，也让我更加信任在线上问诊的方式。

总的来说，京东互联网医院的服务非常好，医生们都很专业和耐心。他们不仅解决了我的实际问题，还给了我很多宝贵的建议和指导。现在，我已经康复了，也希望更多的人能够了解和使用在线上问诊的服务。