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所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。
图一,莲花清瘟
图二,藿香正气丸
分娩后,新妈咪与丈夫间的“亲密接触”常会产生很多新问题。怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复过程中的一项重要内容。
提醒1:把握 性生活 恢复的最佳时机
产后6周后,新妈咪应去进行全面检查。如果生殖器官复原得很好,同时也感到心里准备好了,这时就是恢复性生活的最佳时机。
亲密接触Tips:
1.当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫要理解,应等到她能够接受再开始。
2.新妈咪也应多体谅丈夫,要尽力与丈夫配合。如果处理不恰当,很容易出现感情裂痕。
提醒2:切忌在产后提早进行性生活
提早进行性生活会引发很多妇科疾病。如果有阴道裂伤及宫颈撕裂,或行会阴侧切术等,还容易发生疼痛、出血及器官损伤,影响伤口愈合。而且,新妈咪体内的雌激素水平低,阴道内干涩并弹性差,提早开始性生活容易损伤阴道。
亲密接触Tips:
分娩6周后,如果仍感到会阴伤口发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。
提醒3:产后第一次“亲密接触”要小心
新妈咪的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。
亲密接触Tips:
产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能。感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。
提醒4:产 后开 始性生活勿忘 避孕
许多意外妊娠,就发生在产后的头几个月。因为从产后21天起,一些产妇已有可能开始排卵,这时如有性生活就很可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复才开始避孕,在来月经的前两周左右往往会出现排卵,如不采取避孕措施可能就会受孕。从产后恢复性生活开始,不管月经是否来潮,都应采取有效的避孕措施,切不可抱有侥幸心理。
亲密接触Tips:
1.避孕套是产后首选的避孕方法。
2.阴道自然分娩的妈咪,可在产后3个月时放避孕环;剖腹产手术的妈咪,可在产后半年后放避孕环。提醒一点,哺乳妈咪最好在月经恢复后再放避孕环。
提醒5:会阴侧切不会影响性生活
正常情况下,阴道和会阴部的伤口都能在一周内愈合。经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖结构,阴道仍能保持良好的弹性,不会影响性生活;反之,如果需要做会阴切开而未采取手术,那么就有可能使会阴发生中重度撕裂伤。
亲密接触Tips:
如果会阴切口愈合得较慢,可去医院做一些理疗,促进疤痕尽快吸收。
提醒6:三人世界照样愉快进行性生活
进行性生活时,宝贝有可能突然醒来,搞得新妈咪和丈夫很没有“性”致。有的新妈咪甚至觉得,性生活时太享受性快感,不去管宝贝的存在,不像一个妈妈的样子。因此,性生活时总是心神不定,没法集中精神。
其实,夫妻完全可以进行自我调整。比如,可以在宝贝睡觉较长的时间里行房事,或把宝贝暂且托付给长辈或保姆照料。夫妻二人应给自己身心完全放松的机会和时间,重享无拘束的性生活,这样才有利于身心健康。
亲密接触Tips:
1.多了个宝贝会使新妈咪变得十分忙碌,因而影响对性的兴趣。丈夫要注意体贴妻子的心绪,不要强求。
2.哺乳妈咪的体力消耗较大,加之激素影响,对性生活的愿望不那么强烈。因此,性生活要注意时间,每次行房时间不宜过长。
提醒7:产后阴道松弛通过锻炼可以恢复
大多新妈咪经过适当治疗和充分休息,阴道弹性又能恢复孕前状态。然而,有些新妈咪产后出现阴道松弛,导致性感受力降低,同时也影响丈夫对性生活的兴趣。
缩肛运动可纠正阴道松弛。方法为先深吸气后闭气,同时像忍大小便似的收缩肛门。可连续做10-20次,休息一会儿再重复做;或做排尿中断锻炼,即排尿一半时忍住,让尿液中断,稍停后继续排尿,如此反复进行。经过一段时间锻炼,阴道松弛现象就会得到改善。
亲密接触Tips:
阴道严重松弛只靠训练可能难以奏效,适时去整形外科进行阴道缩紧术,大多都能恢复阴道的弹性。
过敏原IgE检测
这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。
尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。
尘螨
家居中无处不在的螨虫
在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
除螨吸尘器
实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。
要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。
最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?
比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?
一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?
可以。
参考资料:
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w
4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA
5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619
6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了
7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介
8.过敏性鼻炎生活质量的评估
9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate
该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;
4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。
感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。
慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。
慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。
而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。
#耳鼻喉赵宇 #医学科普
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与一位中医内科医生进行了沟通。医生助理提醒我,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。曹医生向我表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。
曹医生询问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,近期肝肾功能是否正常,是否有慢性疾病。我回答称没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,肝肾功能正常,也没有慢性疾病。
医生已为我开具处方,并为我提供了便捷复诊卡片。曹医生告知我处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
处方审核通过,我可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还提醒我按照处方说明使用,使用期间成人不可以喝酒,禁食辛辣,注意清淡易消化饮食。如果用药后症状不缓解或者期间有任何不适,建议线下公立医院就诊治疗,也可以找医生复诊。
问诊过程非常顺利,我感谢医生和医生助理的专业服务。服务已结束。
我在一个寒冷的秋季,突然感到脚特别冷,甚至不敢穿拖鞋。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。
开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了一些开具处方的注意事项。医生还很快接诊,让我感到了他们的专业和负责。
在与医生的沟通中,他给予了我充分的倾听和支持。他询问了我的症状持续时间、是否有过敏史以及平时的生活习惯等,并且都能够耐心地听取我的回答。这让我感到很舒心,因为医生的细心和关心让我觉得自己被重视。
在诊断过程中,医生客观评价了我的病情,并为我提供了一些生活调理的建议。他不仅给出了饮食调整的建议,还建议我适当进行一些运动,以及注意起居习惯。这些建议既贴近我的实际情况,又有针对性,让我觉得很受用。
最后,医生还提醒我,如果后期有任何问题可以随时留言给他,他会及时回复。这种贴心的服务让我感到很满意,也让我对互联网医院的服务产生了信任。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务产生了信心。我相信,在他们的帮助下,我的症状会有所缓解,我会更加关注自己的身体健康。
我26岁,最近口臭问题严重困扰了我的生活。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。
医生助理在开场阶段向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊会持续2天,让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。
第一天,京东互联网医院的李医生在问诊开始时,友善地向我介绍了自己。他询问了我的主诉,我描述了我的口臭问题。李医生向我解释了口臭可能的原因和病机,然后询问了一些与口臭相关的细节症状,如胃镜情况、便秘、抽烟喝酒等。
我回答了他的问题,向他描述了我的症状,包括鼻窦炎、便秘、口臭等。李医生请求我回答了一些更具体的问题,以便更好地了解我的病情。
在随后的交流中,我向李医生描述了我的鼻子出油严重、口臭、大便粘黏、小便颜色深等情况。李医生根据我的描述,初步判断我可能有湿热体质和肺热的情况。
李医生建议我尽量避免熬夜、喝酒和食用辛辣刺激的食物。他还为我开具了中药处方,并告诉我服药的方法和注意事项。
我收到了处方,并计划在第八天复诊调药。我向李医生咨询了一些关于我的症状的问题,他建议我尝试服用中药,并希望我在复诊时能告诉他服药的效果。
整个问诊过程结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我对京东互联网医院的医生和服务都感到非常满意。
我在年前做过胆囊切除手术,手术后一直感觉消化不良,经常出现腹泻和腹痛的症状。为了寻求更好的治疗建议,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台进行了咨询。
医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我感到很贴心,也很愿意配合他们的工作。
在问诊过程中,医生耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的评价。我感到很欣慰,因为医生的专业知识让我对治疗方案更有信心。
医生还为我开具了处方,并提醒我注意少食多餐,饮食尽量7成饱。在结束问诊后,我通过医生的建议预约了药品,并感到非常方便。
通过线上问诊,我得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我相信,在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,也希望自己能尽快康复。
我最近感觉身体有些不适,特别是在性生活方面出现了一些问题,于是我决定尝试在线问诊。在和医生沟通后,医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天,医生非常负责地提醒我,让我觉得很放心。
医生很耐心地询问了我的主诉,并且给予了我专业的建议,让我感到很满意。
在医生的指导下,我详细描述了服药情况和症状的改善情况,医生也很细心地询问了更多细节,以便更准确地给出诊疗建议。
医生根据我的症状和舌苔照片,给出了专业的诊断并解释了病情的可能原因,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在和医生的沟通中,我感到非常舒心,医生友善地回答了我的问题,并且给予了我很大的支持和鼓励。
医生根据我的症状和舌苔的情况,评价了我当前的病情,并且给出了最合适的治疗方案,让我对治疗有了更多信心。
最后,医生给我开了中药方,并且介绍了京东药房的服务,让我觉得非常便捷和贴心。
在医生的指导下,我完成了预约购药,并且得到了医生提供的用药注意事项,让我感到很安心。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和支持,让我对自己的治疗充满信心。
宝宝五个月吃奶情况不太好,妈妈在京东互联网医院找到了医生,医生非常耐心地询问了宝宝的喂养情况,并给出了专业的建议。医生首先询问了宝宝的喂养方式,了解到宝宝是母乳瓶喂,并且有三个月左右不愿意喝奶的情况。医生细心地询问了宝宝的大便情况和体重情况,并根据情况给出了合理的分析和建议。医生建议给宝宝少量服用七珍丹来解决食积问题,并告知了用药的注意事项。医生还建议母亲给宝宝揉腹、捏脊,同时适量添加辅食,并指导了适当的添加时间和方式。最后,医生还提醒母亲在喂养过程中要注意宝宝的状态和反应,以及不用过于频繁地给宝宝服用药物。妈妈对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心和细心,对宝宝的喂养问题有了更清晰的认识。
我最近感觉睾丸有点冰,前两天臀部上方两侧酸痛,吃了附子里中丸觉得有效果。于是我选择了线上问诊,医生助理开始协助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
随后,医生主动和我介绍了自己,并询问了我的病情信息,非常细致和耐心。他还要求我上传舌苔的照片,以便更加明确的诊断我的病情。
在问诊过程中,医生详细询问了我的症状和生活习惯,给予了我专业的建议和诊断。根据我的舌苔及问诊情况,诊断为脾肾两虚,让我感觉到医生的专业和细致。
在询问中,我提到了我在网上看到的一些治疗方法,希望医生能给予参考或者帮忙对症调理一下。医生解释道每个医生的治病思路和用药习惯不一样,不能做出评判,但可以根据我的情况对症治疗。
最后,医生为我开具了7天的中药处方,并详细告知了用药方法和注意事项。我感到医生非常贴心和细致,为我提供了专业的诊疗服务,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。整个问诊过程持续了14天,医生非常耐心地与我沟通,给予了我很多专业的建议和支持。
在问诊过程中,我向医生描述了我的症状,包括白头发、尿频尿急、经常腰酸、早泄等,医生详细地询问了我的症状并要求我上传舌苔照片。医生根据我的舌象开具了中药处方,并为我选择了中药颗粒剂型,以便我服药更加便捷。
医生为我开具的处方需要2000g总药量起做,一个疗程大概需要1000块钱左右。我提出了对药品价格的疑问,医生也很友善地解释了价格的原因,并为我调整了药品价格。最终,处方审核通过,我成功预约了药品。
整个问诊过程非常便捷,医生为我提供了专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对此次线上问诊非常满意,也感谢医生的耐心和细心。
我在一家互联网医院进行了线上问诊。开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,还告诉我问诊会持续14天,让我有了更多了解。医生询问我的病情,我回答说“好”,并表示听医生的安排。医生告诉我会优先选择中药颗粒剂型,并让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。随后,医生已为我开具处方,并告诉我处方已送达药师审核,还提醒我坚持服药。医生还告诉我,我的情况需要时间比较长,需要戒手淫。最后,我向医生咨询药物引起的耳鸣加重问题,医生表示不应该如此,并告诉我患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。
我在这次问诊中感受到了医生的专业、耐心和关心。医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感到很舒服。医生还提醒我要坚持用药,给予了我很大的信心。总的来说,这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀,我对治疗充满了信心。
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