你认为早睡早起健康吗

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

精索静脉曲张(varicocele）是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一，占21%～41%。

【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因：左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱，则导致精索内静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张，左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤应，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素

【诊断】立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即病人站立，嘱其用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者，应作精液分析检查。若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级：I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张的静脉；Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状，视诊和触诊均明显。

【治疗】无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善精液质量，恢复生育能力。目前认为，为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿，应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎，手术创伤很小，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快联系了我，工作时间早10：00—晚22：00。医生助理耐心询问我的病情，我向她描述了慢性前列腺炎、尿不尽和早泄等症状。她告诉我问诊将持续2天，然后开始收集我的资料，并告知医生会在晚上8-10点集中回复。她还询问我服药后的症状改善情况，并要求我拍下舌苔照片。在我描述服药时间不足时，她提醒我早泄治疗时间较长，需要三四个疗程。最后，她整理好我的病例并告知我处方已送达药师审核，让我在用药期间如有不适及时就诊。

第二天，医生为我调整了用药，并再次告知了用药禁忌和服药方法。我按照医生的建议预约了药品，医生还赠送了我追问包，让我觉得很贴心。在服药期间，医生一直关心我的病情并给予我及时的建议，让我感到很安心。最终，我的症状得到了明显改善，我对互联网医院的线上问诊体验非常满意。

我是一个年轻人，最近在健身的过程中发现了肾囊肿，心里有点担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

一开始，我和医生描述了我的症状，包括肾囊肿的大小和囊肿不断增大的情况。医生很耐心地听我描述，然后根据我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，肾囊肿一般不会自己消失，建议定期复查。此外，我还向医生咨询了关于遗精频繁和睡眠质量不好的问题，医生给出了相应的药物建议。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我按照医生的建议购买了药品，并决定按时服用。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

四年前，患者开始出现手淫后射出黄色液体的症状，前列腺检查显示增大。在寻求医疗帮助的过程中，患者选择了线上问诊服务，通过京东互联网医院的医生助理进行初步沟通和资料收集。

医生助理耐心细致地询问患者的症状和病史，并为患者提供了专业的建议和服务。经过详细的问诊和评估，医生初步判断患者可能存在肾精亏虚的问题，并建议患者戒除手淫习惯，同时开具了中药颗粒剂的处方。

患者对医生的建议表示感谢，同时提出自己还有胃病的情况，医生也及时给予了解释和安抚。通过线上问诊，患者得到了及时的诊疗建议，并在医生的指导下开始了治疗。

这次线上问诊经历让患者感受到了医生的专业和贴心，也让他对自己的健康问题有了更清晰的认识和处理方向。

我最近感觉肾脏特别隐痛，有时候还会出现便血的情况，让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生助理的沟通中，他非常耐心地了解了我的主诉，并安排了问诊事宜。医生助理告诉我，医生会在2天内对我的病情进行分析和诊断，这让我感到非常放心。

随后，医生助理开始询问我的症状，并详细记录了我的描述。我向他提到了肾结石发作的情况，并表达了购买尿石通丸的想法。

经过医生的分析和诊断，他为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告知我可以直接预约药品。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。

在医生给出治疗方案后，我顺利预约了药品，并感谢医生的帮助和关心。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗支持，让我对疾病的康复充满了希望。

我最近在网上看到了一个医生助理的问诊服务，觉得挺方便的，就尝试了一下。我有些慢性前列腺的问题，下阴处经常感到胀痛，睾丸两侧还有瘙痒，盆骨两侧也出现了牛皮癣。同时，我还长期口干，小便呈黄色，虽然喝水量很大，但排尿正常，口苦舌干并且有异味。因为这些症状困扰了我很久，所以我决定尝试一下在线问诊。

在网上填写了我的病情后，医生助理很快就和我取得了联系，询问了一些细节问题，比如症状持续的时间、有无其他伴随症状等。在和医生助理的沟通中，我感觉他们非常耐心，而且对我的问题给予了充分的重视。他们还要求我拍摄了舌苔的照片，以便医生更好地了解我的情况。

整个问诊过程并不复杂，但我觉得很受用，因为我在家就能得到医生的关注和建议。在问诊结束后，医生助理还告诉我，主任医生会在晚上8-10点之间对我的病例进行分析和诊断，并建议我在那个时间段留意一下。整个服务过程非常贴心，让我感到很温暖。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题，这种方式不仅方便快捷，而且还能有效减少感染风险。我最近也选择了这种方式来复诊我的肾阳虚症状。

通过京东互联网医院的医生助理，我得知问诊已开始，持续时间为2天。医生助理很友好地向我询问我的症状和用药情况，让我感受到了医生团队的专业性和关怀。

在与医生助理的交流中，我详细描述了服药后的症状变化，医生助理耐心地询问了我更多的伴随症状，并提醒我注意身体恢复的过程。医生助理还要求我拍摄舌苔照片，以便医生更好地诊断。

最终，医生为我开具了新的治疗方案，并建议我坚持用药和注意饮食。我对医生的专业性和细心感到非常满意。

在医生的建议下，我将继续服药并关注症状的变化，相信我的健康会有所改善。

时间：最近

地点：互联网医院

事件：患者在网上问诊

我是一名在互联网医院工作的医生，每天都会面对许多患者的咨询和求诊。最近，有一位患者向我咨询了关于身体虚弱的问题。他描述了自己晚上睡觉遗精有所改善，但出现了严重的虚汗和口臭口苦口干咽干的症状。此外，他还出现了尿频尿急、失眠多梦、大便溏稀、记忆力减退等情况。

我通过与患者的沟通和详细询问，了解到他多年的过度手淫可能导致了身体的虚弱和各种症状。我要求他拍摄舌苔照片，并进一步了解了他的阴囊潮湿、嗓子经常有痰、屁多等情况。

经过综合评估，我为患者制定了针对肾虚的中药治疗方案，并告知了他服药的方法和注意事项。我还对他的病情进行了详细分析，并要求他在一周后复诊，以便调整治疗方案。

通过我的专业评估和个性化治疗方案，患者得到了及时的帮助和指导。在这个互联网医院平台上，我将继续为更多的患者提供专业的医疗服务和支持。

我在网上找到了一个医生助理，她工作时间是早10：00—晚22：00，很方便。我向医生助理描述了我的症状，她帮我收集了资料，整理好后发给了医生，由医生亲自为我分析诊断。医生助理非常耐心地询问我的症状，并要求我拍一下舌苔照片。我向她诉说了我的困扰，她非常友善地回复我，给我提供了很多帮助。

医生在询问中了解到我的症状，主动提出为我开具中药处方，还询问了我是否需要自己熬中药。她很细心地询问我的疼痛部位和性质，并对我的症状进行了全面的评估。在结束问诊后，她还提醒我注意药物的副作用和预约复诊的事项。

最后，医生为我开具了中药处方，并提供了便捷复诊的卡片。整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都给予了我很多关怀和帮助，让我感到很满意。

近日，我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理通过消息提示我问诊已开始，可持续2天，工作时间早10：00—晚22：00。医生助理非常亲切地询问了我的医学问题，并询问我是否做过检查。我回答说我之前做过检查，体验有肾结石，大便后滴白，余沥不尽是偶尔会有，天冷时就严重一些，估计有两年了，没有用过药，性欲低下、勃起不坚用过他达拉非。医生助理非常耐心地询问了我的伴随症状，并根据我的回答进行了分析，然后告诉我医生会在晚上8-10点集中回复。我非常感激医生助理的细心和耐心，感觉自己得到了很好的关怀。

随后，医生给我回复说我有轻微前列腺炎症状，应用中药调理治疗，先服用两周中药颗粒，然后复诊。医生还提醒我，为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型。我收到了医生的处方，并得知处方审核通过，可以一键预约药品。医生还告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到很满意，因为医生给予了我专业的诊疗建议，并为我考虑到了用药的便捷性和舒适度。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我在家就能得到专业的医疗服务，让我对互联网医院的服务和医生的专业能力充满了信心。

我向京东互联网医院咨询了前列腺炎和肾虚的问题，医生助理非常耐心地询问了我的病情，询问了病情的持续时间、曾经使用过的药物、以及伴随症状等。在医生助理的协助下，医生对我的病情进行了评估，并给出了诊疗建议。

医生提示我需要在晚上8-10点关注医生的回复，详细了解诊断情况，医生给我开了中药处方，并告诉我要按照疗程用药，需要耐心观察整体情况的变化。医生还提醒我，需要注意身体的恢复是需要一定时间的，中药整体用药的。

我按照医生的建议，预约了药品，医生告诉我中药颗粒剂可以用开水冲服，一天一副药，分两袋装，一次一袋。医生还提醒我，按照疗程用药后需要复诊，根据效果调整用药。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常耐心和细心，让我感到很放心。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。