减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频通话。屏幕那头，是***医生，一位血管外科的专家，我对他充满了信任。

“医生，我做完动脉瘤手术，手术记录上显示动脉瘤完全栓塞了，但是我没有复查，心里有点担心。手术成功吗？是不是不用复查？”我小心翼翼地问道。

“你这个是做了造影检查。动脉瘤下一步要怎么治疗，你要和主管医生再沟通一下治疗方案。”医生的声音温柔而坚定。

随后，我按照医生的建议，挂了主管医生的门诊号，带着病历资料去了医院。在门诊，医生告诉我，术后一般需要复查，一般术后1月、3月、半年复查，以后每半年或一年复查。不需要造影，也不是每次门诊都需要检查。我们到门诊的目的是看术后有无异常情况，药物是否安规服用。可以早期发现异常情况。一般复发可能性小。

在医生的细心指导下，我渐渐放下了心中的担忧。每次复查，医生都耐心地为我解释各项指标，告诉我术后恢复情况。他的专业知识和耐心让我深感安心。

现在，我已经度过了两次复查期，身体状况良好。感谢***医生和主管医生的悉心治疗，让我重新获得了健康的生活。

那天，我77岁的母亲突然感到小腿疼痛肿胀，这让我们的生活陷入了困扰。由于疫情原因，我们无法立刻送她去医院。在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我们选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位血管外科的专家。医生助理热情地与我们沟通，详细询问了母亲的病情，并感谢我们的配合。虽然只是线上交流，但医生的耐心和专业让我感到安心。

医生询问了我母亲的年龄和病情的严重程度，我们详细描述了她的症状。医生通过屏幕上的文字和图片，仔细观察了母亲的病情。经过一番询问和观察，医生初步判断可能是下肢静脉血栓。

医生告诉我们，线上问诊不能代替面诊，具体病情需要通过检查才能确诊。尽管如此，医生还是给出了初步的治疗建议，并强调需要去医院进一步处理。在医生的建议下，我们决定尽快预约线下就诊。

在等待线下就诊的日子里，母亲的心情也变得紧张起来。然而，医生的鼓励和关怀让她感受到了希望。医生在每次交流中都表现出极大的耐心和关心，让我感到非常温暖。

终于，我们预约了线下就诊。在医生的亲自检查和确诊后，母亲得到了及时的治疗。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我更加信任医生的专业素养。

感谢京东互联网医院和那位血管外科的医生，是你们的帮助让母亲得到了及时的救治。希望未来有更多的人能够通过互联网医院享受到便捷的医疗服务。

服务已开始，医生提醒我查看病例后才能开始诊疗，然后亲切地和我打招呼。

医生询问我用药情况，我告诉他银杏、培达和西洛他唑都开几盒，他记下了。

医生担心用药安全，询问我是否有药物或食物过敏史、心脑血管疾病史、肝肾功能异常情况，以及是否处于孕期、哺乳期或备孕期等特殊时期。我告诉他都没有，只有一点心跳过缓，好像叫传导阻滞，还有痛风史和血压有点高。

医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和细致。

医生还告诉我，如果京东大药房上的药物无法购买，可以询问客服或去实体药房看看。我表示理解，并感谢医生的关心。

在医生的建议下，我选择了波立维作为替代药物。医生还提醒我，治疗血管病的药物如西洛他唑、贝前列素钠片、波立维等，用药期间要注意出血风险。

医生为我详细讲解了药物的使用方法和注意事项，我认真记下。在医生的指导下，我预约了药品，并按照处方中标明的或药品说明书中的用法用量使用。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感到温暖和安心。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对医生的服务表示满意。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我像往常一样在小区里散步。突然，一阵剧痛袭来，我不得不停下脚步。低头一看，小腿肚子红肿，疼痛难忍。我猜想可能是刚才跑步时不小心被石子砸到了。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷。很快，我就接到了一位经验丰富的医生的专业咨询。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这种情况很可能是软组织损伤，让我多休息，避免剧烈运动，并注意观察是否有血栓形成的迹象。

医生的建议让我感到安心。他不仅专业，而且非常耐心，让我感受到了家的温暖。在医生的指导下，我注意休息，并及时进行了静脉血管彩超检查。幸运的是，检查结果显示一切正常，没有血栓形成。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人从中受益。

那天，我，一个忙碌的办公室文员，坐在电脑前，久坐的疲惫让我对健康产生了担忧。前天，我注意到大腿内侧出现了一片1.5平方厘米的青色，大腿根部也有一片同样大小的青色。双腿的红血丝增多，酸胀，有时还会有瘙痒和星星点点的疼痛。我意识到，这可能是静脉曲张的症状。

我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位血管外科的医生。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括久坐、开车等生活习惯。

医生非常耐心，他首先提醒我，弹力袜如果不紧的话就没有效果，我这才意识到自己可能穿错了尺码。医生还告诉我，连体弹力袜可以更好地帮助改善静脉曲张症状。

在医生的指导下，我换了一大一码的弹力袜，并开始了使用。同时，医生还为我开具了促进静脉回流的药物处方。在用药期间，医生还提醒我，如果症状没有明显改善，需要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我感到双腿不再那么酸胀，瘙痒和疼痛也减轻了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，同时也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

那是2022年的一个冬日的午后，我拖着疲惫的身体走进了昆明市延安医院，那是我在那年的冬天第一次与动脉硬化闭塞症相遇。医生***，用他那温和而专业的眼神，仔细查看我的病例，详细询问了我的病情。他告诉我，互联网医疗为复诊患者提供了便利，我可以在线上继续治疗。

不久后，我开始了我的线上问诊之旅。那天，我再次与医生***在线上相遇，他详细询问了我的近况，并告诉我我的病情已经稳定。他说，互联网医疗让我能够在家中得到及时的治疗和建议，这对于像我这样生活节奏快的人来说，无疑是一种福音。

在医生的指导下，我开始了贝前列素钠片的服用。每次看到医生***的回复，我都感到无比安心。他的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我甚至可以在12小时内与医生进行三轮次对话，这对于我这种忙碌的人来说，是一种极大的便利。

然而，生活总是充满了意想不到的转折。有一天，我在服用药物期间突然感到不适。我立刻联系了医生***，他告诉我不要慌张，并迅速为我提供了专业的建议。他说，虽然线上问诊可以提供便利，但在出现不适时，及时线下就诊是非常重要的。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生***告诉我，我的治疗方案已经续诊5轮次，他为我提供了更多的追问机会。他说，我的坚持和配合是他最大的安慰。在医生的关怀下，我感到无比的温暖和安心。

现在，我已经顺利购买了药品，开始了新的治疗阶段。我知道，无论是线上还是线下，医生***的专业和关怀将一直伴随着我。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜疾病，迎接更美好的未来。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院。母亲今年已经88岁了，下肢动脉闭塞的病情让她备受困扰。我们选择了血管外科的专家进行线上咨询。

专家医生的态度非常和蔼可亲，他详细询问了母亲的病情，并耐心地解释了相关治疗知识。母亲脚背的发热发痒和小红疙瘩，专家医生都给出了专业的建议。他告诉我，这个小溃疡恢复起来会很慢，需要慢慢换药，每天换药才能好。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我们要注意生活中的细节，比如保持足部清洁，避免感染。

医生还建议我们可以尝试使用湿润烧伤膏，并强调开通血管才是治疗的关键。虽然目前的治疗不能根治，但医生的专业和耐心让我对母亲的病情有了更多的信心。

结束问诊后，我心中充满了感激。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了温暖和关怀。这让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

我前两天因为静脉曲张买了“迈之灵片”，我想知道，服用这药之后，腿部还用穿丝袜吗。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是主任的助手，您有什么情况和需求可以先描述一下

好的，我这边先帮您呼叫一下主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复您的

@王志鹏 

请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

还需完穿弹力袜

发个图看看

静脉曲张严重吗

您好，服药期间还要穿丝袜吗

现在我觉得腿部肿的厉害

吃了药一天，觉得稍微好点了

吃药加弹力袜

前三四年做过静脉曲张手术，血管严重突出的的血管做了手术，现在看是没做的血管又有凸出的迹象，且又胀又疼

你好

拍个图看看

有多久了

你好

问诊已结束

服务已结束

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：

没去医院看呢，之前刚出生以为是块胎记呢。

在头上。

医生：

噻吗洛尔滴眼液治疗血管瘤是将噻吗洛尔滴眼液倒在纱布上，使纱布被滴眼液浸润，然后将纱布敷盖在血管瘤体上。

每次30分钟，每天四到五次，然后每一个月去医院复查一次。如果不小心将少量的提到了眼睛里面，应该立即停止外擦，可以用生理盐水滴眼液进行冲洗。如果治疗期间血管瘤出现了破溃出血等，应该暂时停止使用。

患者：

感觉今天上边有那种发白的。

医生：

现在孩子还不到两个月，这种白色的是脓包吗？看着不像是。

昨天感觉也有但是感觉今天白色的比昨天多了。

那这种白色的跟水泡样的这种是什么啊？如果要治疗的话这种需要怎么治疗啊？

先抹药不需要别的干预是吧？

医生：

服务已结束。

服务已开始，我通过互联网医院预约了一位血管外科的医生进行线上咨询。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，包括查看病例的重要性，对儿童患者的特殊关注，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。

在了解到我的病情后，医生耐心地解释了我的血管瘤是一种先天性疾病，不是恶性的，并详细描述了血管瘤可能引起的症状，如局部皮肤凸起和疼痛。

当我询问是否需要手术时，医生建议如果症状不严重，可以先观察，并定期复查。我提到四年前已经做过一次手术，最近有疼痛感，医生根据我的情况提出了手术和微创两种方案，并解释了各自的优缺点。

医生还询问了我的家庭住址，得知我在江西后，他详细询问了我之前的手术情况，包括手术方式。当我询问磁共振检查是否会影响备孕时，医生解释了磁共振的安全性，并建议我如果需要手术，最好在3个月后考虑备孕。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我非常感谢医生为我提供的详细指导和帮助。