最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

女儿可能会遗传妈妈的脚

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

 

但大家对到大医院来复查，也有一定的担心，担心挂不上号，排队时间久，再找医生看结果又得来医院，得跑好几趟，浪费了时间和精力，增加了很多的交通成本。

 

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

 

 

 

 

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

哪些情况是需要到心理科看病的呢？经常会有很多朋友问我，这样或那样的情况，属不属于心理问题？需不需要看心理科呢啊？我总结了以下几点供大家参考：

第一：也是最常见的，经常心情不好，高兴不起来，甚至有的不想活，心烦，啥也不爱干，容易发脾气，生闷气，晚上睡不好觉，白天没有精神，头疼头晕，心慌，胸闷，胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋，总想说话，总干这干那，但是都干不好，使劲花钱，疯狂购物，使劲玩，觉也睡不着，但觉得自己精力旺盛等等，这些症状可以，可以只有其中的2-3条，也可以有很多项。

 

第二：就是反复多次的睡不着觉，入睡费劲总醒，后半夜醒了就睡不着，睡眠问题也属于心理科的疾病，心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。

 

第三：在各大医院看过很多科，做过很多检查，没有发现身体上的疾病，可是身体就是难受，可能是哪个部位长时间的疼痛？也可以是心慌气短，严重的时候都憋的气喘不上来，觉得自己快要不行了，甚至要去急诊，也可能总是打嗝，胃胀，腹泻或者便秘，也可能是身体酸痛，肌肉无力，也可以身体各个地方难受，自己就认为自己是身体的疾病，反复看病，花了不少钱。甚至服过很多药物，但是没有效果，这可能是神经失调带来的各种反应，并不是哪个器官出现了问题。

第四：就是老百姓所谓的中邪了，情绪变得非常大，冲动，说一些从来不说的话，比如说某某菩萨附身了，还有些身体的活动不良，记忆丧失等等，家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善，花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题，比如智力发育障碍，酒精成瘾，厌食或暴食，性功能异常，特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。

 

第五、儿童青少年，孩子们有了各种各样的问题，比如厌学，自伤，自残，总是在家呆着，不去上学或上不了班，跟谁也不爱交往，话也少，也不爱出门，在家靠家人养着，这也是心理问题，不是养着休息就能解决的，

第六：就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动，失眠过度紧张，害怕、睡不着觉，做噩梦、冲动等等，这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。

当出现以上这些异常情况的时候，一定要尽早求助精神心理科医生，结合心理测评等相关检查，可以明确诊断的，以便早期疏导治疗。

 

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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那天，我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。自从工作压力大，生活节奏快以来，我的身体似乎也在抗议。腰膝酸软、手脚出汗、性生活不和谐，这些症状困扰了我很久。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决之道。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的男科医生。医生助理热情地与我沟通，详细了解了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。医生耐心倾听，没有一丝不耐烦，让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，我的症状主要是由于手淫过度、肾精亏损、肾气不足引起的。他为我开具了针对性的处方，并告诉我用药期间需要注意的事项。我按照医嘱购买药品，并期待着病情的改善。

在用药期间，医生一直关注着我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，除了药物治疗，还要保持健康的生活方式和放松心情。我开始注意饮食，避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒，适当运动，规律作息。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

如今，我已经摆脱了困扰我的症状，生活也恢复了往日的快乐。感谢京东互联网医院，感谢那位认真负责的医生，让我重新找回了健康和幸福。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心里却有些忐忑。因为我知道，我将要面对一个困扰我已久的问题——早泄。

我打开电脑，轻轻地点击了京东互联网医院，很快就找到了泌尿外科的在线咨询功能。经过简单的注册和认证，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照医生的要求，详细填写了问卷，并上传了一些必要的检查报告。

在接下来的几天里，我收到了医生的回复。他首先对我的病情进行了评估，然后给出了治疗方案。医生告诉我，早泄多因神经兴奋过度，建议使用一些药物来抑制神经兴奋，同时辅以中医调理。

我开始按照医生的指导进行治疗。每天按时服用药物，配合中药调理。渐渐地，我发现我的症状有所改善，性生活的时间也明显延长。

在治疗期间，医生还经常与我沟通，询问我的身体状况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业水平和服务态度都感到非常满意。

这次在线医疗问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我如往常一样，躺在沙发上，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的图标。我是一名普通的上班族，由于工作繁忙，一直未能抽出时间去线下医院就诊。这天，我的一个老朋友向我推荐了线上问诊服务，于是我便抱着试试看的心态，开始了我的第一次线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状：没有晨勃，勃起不硬，早泄，腰膝酸软，浑身乏力，盗汗，大便干燥或者溏稀，精神不振，口干口苦，怕冷或者怕热。医生耐心地听我描述，并针对我的症状给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状属于肾气、肾精亏虚引起的，建议我服用中成药进行治疗。在医生的指导下，我选择了三鞭和回春这两种药物。在用药期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我不再有早泄的困扰，勃起硬度也有所提高。我对医生的诊断和治疗非常满意，也为互联网医院这种便捷的医疗服务感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并利用线上问诊这种便捷的方式，及时解决自己的健康问题。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。生活中，我因为频繁手淫而陷入了早泄的困扰，这不仅影响了我与伴侣的关系，更让我对自己失去了信心。在朋友的推荐下，我选择了这家知名互联网医院，预约了男科专家进行线上问诊。

与专家沟通的过程非常顺利，他耐心地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。专家告诉我，手淫过度会导致泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降，进而引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病。我的症状正是由于长期手淫导致的肾虚进一步加重。

专家为我开具了处方，并详细讲解了用药方法和注意事项。他还告诉我，除了药物治疗，还要保持健康的生活方式和放松心情。他建议我避免过于辛辣刺激的食物，适当运动，多做提肛锻炼，规律性生活，避免过度性刺激。

在专家的指导下，我开始服用药物并调整生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，自信心也逐渐恢复。我深感感激，感谢这位专家为我带来的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。专家的专业素养和耐心让我倍感安心，让我对未来的治疗充满信心。

今天是个普通的周三，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，一阵尿频的感觉让我不得不停下来，这让我想起了半年前那场突如其来的前列腺炎。那时，我还在湖北武汉，由于工作繁忙，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他认真倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯，并根据我的病情开具了处方。虽然治疗过程中有过波折，但医生的耐心和专业让我深感安心。这次，我又出现了小腹疼痛和左脚跟疼痛的症状，我毫不犹豫地再次选择了线上问诊。医生在了解了我的病情后，迅速给出了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀，仿佛他就在我身边一样。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也为我带来了新的希望。

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前处理工作，突然，一条来自互联网医院的问诊邀请让我感到意外。我点击了邀请，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的男科医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和过往治疗情况。我向他描述了自己的症状：勃起不坚，手脚冰凉偶尔出汗，大便不成形，耳朵轰鸣，腰痛，小便无力，以及多年的手淫史。

医生在了解了我的情况后，不仅给出了专业的诊断，还耐心地为我解释了病因。他告诉我，这些症状可能是由于肾气肾精亏虚引起的勃起功能障碍和勃起不坚，并建议我采用中西药结合的治疗方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我调整了生活作息，减少了应酬，开始规律地运动。在经过一段时间的治疗和生活习惯调整后，我的症状逐渐减轻，生活质量得到了显著改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗服务将更加人性化、便捷化。

那是一个平凡的午后，我，一个26岁的年轻男子，正坐在家中，忍受着龟头炎带来的瘙痒与不适。这个困扰已经持续了半年，我尝试过各种药物，但效果总是不尽人意。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的男科医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我之前的治疗经历和用药情况。他告诉我，我的症状很可能是由于真菌感染引起的龟头炎。

虽然当时郑州疫情严重，出行受限，但医生建议我可以先尝试涂抹曲咪新乳膏来控制症状。他解释说，这是一种常用的抗菌消炎药物，对于控制真菌感染有很好的效果。

我按照医生的指导，在药店购买了曲咪新乳膏。虽然一开始对这种线上问诊的方式有些疑虑，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

涂抹了几天后，我明显感觉到症状有所缓解。龟头的红肿和瘙痒减轻了许多，溃烂的地方也开始慢慢愈合。我开始对这种线上问诊的方式充满了信心。

然而，我也遇到了一些困扰。在药店购买的药物似乎并不太适合我，效果并不理想。于是，我又向医生请教，他告诉我，除了涂抹曲咪新乳膏外，我还可以使用红霉素软膏和阴痒灵。这些药物在药店都能买到，但医生提醒我，药店的专业性可能不如医院，所以在用药方面要谨慎。

在医生的指导下，我坚持用药，症状逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但我知道，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间，线上问诊成为了我与医生沟通的重要途径。感谢那位经验丰富的医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头是***医生，广西医科大学第一附属医院的男科副主任医师，有着20多年的临床经验。他的声音温和而专业，让我感到安心。

自从左侧阴囊疼痛开始，我就一直备受折磨。蹲下的时候，那种疼痛尤其明显，仿佛有什么东西在扯动。我曾在一个月前做了检查，吃了一月的药，但疼痛并没有缓解。这次，我又来到线上，希望***医生能给我一些帮助。

***医生询问了我的过敏史和既往病史，然后耐心地听我描述病情。我告诉他，疼痛已经持续了一个多月，而且影响到了我的精子质量。他建议我再次检查精子质量，并告诉我精子发育周期大约是三个月，最好是三个月左右做一次检查。

当我再次检查时，发现鞘膜积液已经消失了，但阴囊疼痛依旧。***医生告诉我，这很可能是精索静脉曲张引起的，而且如果药物没有明显改善，一般会建议手术治疗。

我有些疑惑，轻度精索曲张真的需要手术治疗吗？***医生耐心地解释说，如果症状轻，没有影响到精子质量或者无精等症状，保守治疗就可以了。但如果出现睾丸萎缩、精液质量下降等情况，就需要手术治疗。

听到这里，我明白了。我决定听从***医生的建议，继续观察病情，如果疼痛持续不缓解，我会考虑手术治疗。

这次线上问诊让我感到非常满意。***医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能战胜病痛。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，无法入睡。这样的情况已经持续了有一段时间，我开始感到焦虑和不安。我知道，我需要寻求专业的帮助。

于是，我打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式找到解决的方法。一个亲切的界面出现在我的眼前，我填写了基本信息，然后详细描述了我的症状，包括口臭、小便味重、易疲劳、熬夜、睡不着、口干舌燥、腰酸、腰痛、性欲下降、早泄和偶尔遗精等。

很快，我就收到了回复。一位经验丰富的医生在仔细阅读了我的病历后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与肝肾问题有关，建议我服用盐酸舍曲林片来改善症状。

我开始服用医生推荐的药物，并严格按照医嘱进行。在用药一周左右，我明显感觉到了改善，睡眠质量得到了提高，口臭和小便味重的情况也有所减轻。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

然而，在使用药物的过程中，我也遇到了一些问题。由于我对中医的信任，我想同时进行中医调理。但是，当我将医生的建议告诉中医时，他却表示不能同时使用这两种治疗方法。这让我感到困惑和迷茫。

幸运的是，那位医生再次给出了指导。他告诉我，可以先不吃舍曲林，按照中医的建议进行调理，一段时间后再根据效果决定是否继续使用药物。这样的解决方案让我感到放心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我正坐在河南鹤壁市的家中，手机上突然弹出了一条信息，提醒我预约的线上问诊即将开始。医生***，一位在京东互联网医院有着丰富经验的男科医生，将为我提供咨询服务。

咨询开始后，我向***医生详细描述了我的症状：我已经手淫了5年，最近发现尿尿时有泡沫，偶尔会腰酸，而且精液发黄。我之前尝试过一些中药来调理，但效果并不理想。

***医生非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了我的生活习惯、饮食状况以及是否有其他基础疾病。在确认我没有过敏史后，***医生为我开具了金匮肾气丸的处方，并提醒我要遵医嘱用药。

在整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意生活习惯的调整，保持良好的心态。

几天后，当我再次打开京东互联网医院APP时，看到我的处方已经被药师审核通过。那一刻，我感到无比的欣慰和感激。我知道，有了***医生的帮助，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注京东互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。