色素性痒疹是一种原因不明的炎症性皮肤病，主要表现为瘙痒性的淡红色丘疹，有时可能融合成风团样，患者发病后一般会留有一些无瘙痒的网状色素沉着斑，这些色素沉着斑不易消退。

色素性痒疹多见于青少年，好发于颈部、躯干等部位，病程容易反复，起初表现是一些网状分布的瘙痒性的红斑、斑疹、斑丘疹，一般一个星期以内可以消退。消退以后，可能会留下一些无瘙痒的网状色素沉着斑。色素性痒疹的发生与幽门螺杆菌的感染有关系，但到底有没有关系仍然需要进一步的证实。

此外，色素性痒疹还可能与饮食、过度进食、出汗、摩擦、特应性体质或者是应激等有关。如果色素性痒疹症状较重或持续引起不适，建议及时就医治疗。

前列腺癌的发病率越来越高有以下两种原因：1、医生对前列腺癌的诊断的意识、医生的临床的能力、临床的水平提高了。以前认为前列腺癌非常少见、不多见，可能很多事没有诊断出来，所以发病率低。2、跟确实的发病率以及生活环境有关系。在20年前的生活条件，包括各种生活习惯，跟现在不一样的。流行病学调查里说在前列腺癌的发病率，在城市的要比农村的要高。因为城市里的包括生活的习惯、日常的行为，跟农村的都不太一样。

包皮切割缝合器方法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；

（2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；

（3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座，调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮，同时钛合金缝合钉固定，弹性绷带包扎切口；

（4）术后护理：术后3天拆除包扎纱布，其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题，如术中出现渗血明显，则会缝合1-2针，1周返院拆除，钛钉约2-4周左右可自行脱落（洗澡等时候都会被动脱落），如超过1个月没脱落，需医院就诊手工拆除；

（5）费用：整体费用在三种手术方式中最高，手术总费用2200左右；

（6）评价：手术时间短，手术切口标准圆形，切缘非常整齐，外观非常美观，术中出血少，术后水肿轻。缝合钉自动脱落，术后愈合时间与传统手术相当，同时还需要注意术后观察出血问题，它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。    

左小腿局部皮肤麻疼有可能是生理因素或病理因素导致的，如小腿局部肌肉损伤、腰椎病变、血管问题、神经炎等。

1.生理因素：长时间蹲着或过度劳累会导致局部神经受压，小腿等处的血液供应减少，神经的氧气和葡萄糖供应水平下降，神经发送信号的能力被抑制，产生受压和轻微麻木的感觉。

2.病理因素：（1）小腿局部肌肉损伤：可能是由于肌肉拉伤或疲劳引起的肌肉损伤，导致肌肉酸胀、麻木和疼痛；（2）腰椎病变：如果腰椎间盘突出或膨出，可能会压迫到相应的神经根，导致小腿麻木和疼痛；（3）血管问题：下肢动静脉堵塞，导致血液循环不畅，进而引发小腿缺血性麻痛或是充血性麻痛；（4）神经炎：胫后神经无菌性炎症，可能引起小腿局部皮肤麻木。导致左小腿局部皮肤麻疼的因素因人而异，患者需根据具体的原因进行积极的治疗。

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父母必看系列 

因为息肉比较高，在肛门处10cm的位置，它是植物神经支配，除非受到牵张、受到刺激以后才会有疼痛的症状。如果感觉有症状，可能是有些其他的因素，比如牵扯痛这些问题。可以去复查一下，通过肛门镜或者是直肠镜去看一下局部的情况。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

骨髓是人体重要的造血部位，骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成，进而了解机体的造血微环境。

很多血液系统疾病的诊断，不管是良性的，还是恶性的，都离不开骨髓检查。

常规的骨髓检查，也是最基本的手段，仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查，后来出现了细胞组织化学方法，可以对形态学诊断提供有力的辅证。

随着大家对血液系统疾病认识的不断深入，WHO对血液系统疾病的不断更新，进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断，细胞遗传学，分子生物学，流式细胞学被广泛应用于临床。

很多患者朋友，甚至其他专业的同事会问，诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是，只有诊断明确了，才能制定精准的治疗方案，起到事半功倍的作用。

比较常见的诊断依据，比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

总之，血液系统疾病是一个跨多学科的疾病，由于病种分类多，需要我们精准的诊断，这对精准、个体医疗至关重要。

我在网上搜索了一下，发现了一个网上问诊的平台，于是我决定尝试一下。我描述了我的情况，得到了医生的回复。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问了我的病情，我回答了医生的问题。医生建议我做好防晒，外用一些生长因子促进愈合，并且可以用一些祛疤药。我提出了一些疑问，医生都耐心地给予了解答。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，于是发起了复诊。

这次网上问诊的体验让我感觉到，医生不仅要掌握医疗知识，还要有耐心和细心的品质。医生在回答我的问题时，用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。医生还提醒我要做好防晒，这让我感受到了医生对患者的关心。我在网上问诊的这段经历让我对医生的专业素养有了更深的理解，也更加信任医生的建议。

今天上午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于植皮手术后的情况。我向医生描述了手术后皮肤没有完全愈合的情况，并询问了关于药物使用的建议。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我可以使用生肌膏进行修复。我提到使用后感觉有些疼痛，医生解释这是正常的反应，并鼓励我可以换着使用不同的药物。

在医生的建议下，我开始按照医生指导的方法进行治疗，并询问了关于伤口消毒和药物涂抹的操作是否规范。医生再次确认了我的操作方法，并表示一切正常。

通过与医生的交流，我对植皮手术后的治疗有了更清晰的认识，也对病情的发展有了更多的了解。感谢医生的耐心指导和专业建议，让我对治疗充满信心。

我是一名年轻的患者，在京东互联网医院进行线上问诊。最近不慎摔跤导致膝盖受伤，虽然没有打破伤风，但还是感到担忧。我用碘伏消毒后，医生建议打一下破伤风，再涂抹莫匹罗星软膏包扎。我询问能否洗澡，医生建议保护好伤口，洗完后及时消毒更换药品。最终，医生告诉我需2周左右才能痊愈。在结束时，医生强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

在整个过程中，医生给予了我耐心和细心的关怀，为我提供了专业的医疗建议。医生的细致和关心让我感到温暖和安心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激。

我是一个年轻的男性，最近发现自己的胸部有些异常，于是在***互联网医院进行了问诊。经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的建议。

医生提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，并告知了一些相关的事项。我向医生展示了我的病情照片，医生根据照片资料和我的病史分析出我的情况，同时存在脂肪堆积和腺体发育，属于疾病范畴。医生详细介绍了手术特色和术后恢复情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

我向医生询问了一些关于药物治疗和术后复发的问题，医生都给予了诚恳的回答。我对手术的一些细节和费用进行了询问，医生也都进行了耐心的解答。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如满意可发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢，也对自己的病情有了更清晰的认识。

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于腋臭手术的费用问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并详细解释了手术费用的计算方式。医生还提醒我，手术费用的具体情况需要根据手术面积来计算，而且这个手术不在医保范围内。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生还向我介绍了手术的具体治疗方法和注意事项，让我对手术有了更清晰的了解。在结束咨询后，我对医生的服务感到非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。总的来说，这次在线咨询让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务充满信心。

我最近在总医院进行了线上问诊，咨询了关于手术的事情。当时我对手术的细节和术后的注意事项有很多疑惑，于是决定向医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的问题，并给予了详细的解答和建议。我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对手术的安排和术后的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业水准，让我对医疗行业充满了信心。

最近，我在网上咨询了一位整形外科医生，他给了我很专业的建议。事情是这样的，我之前在***互联网医院注射了溶解酶，结果下巴出现了发黑的情况。我很担心，于是向医生寻求帮助。

医生很忙，但还是很耐心地听我描述了情况，并给出了专业的解释。他告诉我，发黑可能是静脉栓塞，但也可能是血肿。他建议我继续观察，不要太担心，但也可以在当地医院检查一下，做个血管的造影检查。他还告诉我，这种情况很常见，一般一到两周时间就会消退。他还提醒我可以热敷，并且不用太担心，因为这种问题会慢慢恢复。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他给予了我很大的安慰，让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但医生的专业和贴心让我感到很温暖。

通过这次经历，我对整形外科医生有了更深的了解，他们不仅仅是医术高超，更重要的是他们的关怀和耐心，让患者感受到了温暖和安全。

如果你也有类似的问题，不妨向医生咨询一下，也许会得到意想不到的帮助。

我是一位患有面部红痘痘和痘印问题的患者，最近在网上咨询了一位医生，他非常专业和耐心地给我提供了解决方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常贴心和专业。之后，医生询问了我的面部情况，询问了症状持续的时间，并给出了针对性的建议。他告诉我可以做激光治疗或者使用特定药物来改善痘痘和痘印，还详细解答了我的疑问。

医生不仅在治疗方面给予了建议，还告诉我在日常饮食方面应该注意不吃辛辣刺激食物，这让我感到他非常关心我的康复。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

整个问诊过程中，医生给予了我非常专业、耐心的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的效果充满期待。我非常感谢这位医生，他的专业素养和耐心给了我很大的帮助。

我有一颗痣在脸上，还有两颗在胸口处，我想去医院激光点掉，不知道大概需要多少钱。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就跟我联系了，告诉我问诊将持续两天，非常感谢他们的配合。

第二天，医生开始了问诊，他很友善地跟我打招呼，询问了我的主诉。我告诉他我想激光点掉脸上和胸口处的痣，希望能够在不留痕迹的情况下解决。医生告诉我，3mm以下的痣可以激光去除，每颗大约一百块钱，而5mm以上的痣可能需要手术来处理。

我问医生是否可以使用医保卡，他告诉我可以，并建议我周四下午来医院挂号。他还告诉我医院的位置和注意事项，非常细心。

我确认了时间并地点，医生叮嘱我说周四下午可以直接挂他的号，但也提醒我可能需要先做一下检查，看看是否适合激光治疗。我心里有些担心，但医生让我放心，说会给我最合适的治疗方案。

最后，医生告诉我，雀斑需要激光治疗，但医院暂时没有采购设备，建议我去其他医院进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很安心。虽然有些小小的波折，但我对周四的就诊充满了期待。

今天宝宝不小心磕了一下，我赶紧带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生的小助手很耐心地询问了宝宝的情况，让我感到很放心。医生也很及时地回复了我的疑问，给了我很专业的建议。

医生告诉我，宝宝的伤口需要缝合，但我担心宝宝配合不好。医生很细心地告诉我，即使可以自愈，不缝合会留下很大的疤痕，还建议我去公立医院缝合。

医生还给了我一些关于伤口愈合和祛疤的建议，让我觉得医生很贴心。最后，医生还提醒我，可以在医院拿到促进伤口愈合的药物和胶布。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对宝宝的治疗更有信心。