看看我们身边吧，很多人赚到的钱到一定数量的时候，就开始飘了，他们作威作福，奢侈无度，无视规则和伦理，破坏公序良俗。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

学术文章-30

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

准妈妈一定要保证自己的心情愉悦，如果怀孕总是胡思乱想，胎儿的情绪也会受到一定的影响，甚至会影响到胎儿的生长发育。那么，怀孕了老是胡思乱想怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

怀孕了老是胡思乱想怎么办

1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情，消除紧张。妈妈放松，宝宝自然会乐得自在了。

2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

和胎儿的交流非常有趣，唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听，把有文字有图画的页面指给ta看，跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好，而且也能够让准妈妈心绪平静，好好睡一觉。

4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

怀孕期间要经常投自己所好，做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣，哪怕是玩游戏，只要不让自己过于劳累，任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦，通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足，宝宝也会感应得到。

5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

心中有了烦恼或怨气、怒气后，一定要及时地宣泄出来，可以找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈，以解开疙瘩，消除误会。或者通过写信、写日记的方法，将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

6、怀孕胡思乱想时就转移注意

不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情，强迫自己把注意力转移到别的事上去，如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

7、怀孕胡思乱想时就做放松操

在情绪郁结难解时，尝试使全身放松，可以做机组放松操，具体步骤是:从手到头再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后再一部分一部分地慢慢放松，这是一组非常简单的放松操，但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家名为“XX互联网医院”的线上咨询平台。由于新冠感染后的一系列不适，我迫切需要一位医生来为我诊断病情。

与我交谈的是一位来自甲状腺外科的医生，他非常专业，在我详细描述了我的症状后，他耐心地为我解答了每一个疑问。

我患有甲状腺癌，9年前已经切除了甲状腺，现在优甲乐的用量一直稳定。医生告诉我，新冠对甲状腺功能影响不大，但我的症状可能是由于新冠引发的过敏反应。

他让我继续服用优甲乐，并建议我补充钙质。同时，他也提醒我，如果症状进一步加重，一定要及时去医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。

虽然我暂时没有去线下医院就诊，但医生的建议让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们有时很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院的出现，为我们提供了更多的选择。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来便利和健康。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张，走进了这家名为***的线上问诊平台。我的母亲，一位普通的家庭主妇，今年5月份被诊断为甲状腺乳头状癌。手术后的日子并不轻松，她每周都要按时服用促甲状腺药物，而这，让我深感忧虑。

我注册了账号，填写了母亲的基本信息，然后提交了术后病理报告。很快，一位来自甲状腺外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了母亲的病情，包括服药情况、体重、身高以及最近一次抽血的指标。

医生告诉我，母亲现在的药量不够，需要调整。他还详细解释了为什么要调整药量，以及这个调整对病情的影响。他的专业素养和对病情的精确把握让我感到安心。

接下来的日子里，我经常与医生沟通。他不仅关心母亲的病情，还关心她的心理状态。每当母亲感到焦虑或困惑时，医生总是耐心地解答她的疑问，给予她支持和鼓励。

一次，母亲告诉我，她的左脖子最近有些疼痛，尤其是在晚上。我立刻将这个情况反馈给了医生。医生回复说，脖子疼痛与甲状腺的关系不大，无需过于担心。他的专业判断让我对母亲的病情更加放心。

在医生的指导下，母亲的病情逐渐稳定。她现在每周都会按时复查，并根据医生的建议调整药物。我也逐渐学会了如何更好地照顾母亲，如何与她沟通，如何帮助她应对病情带来的种种挑战。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊平台为我们带来了极大的便利。在这里，我们能够得到专业医生的及时帮助，能够得到心理上的支持和鼓励。我相信，只要我们保持乐观的心态，积极配合治疗，母亲一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在家中，通过网络与医生进行了线上咨询。我的母亲，一个慈祥的老人，近期体检时发现甲状腺结节，这让我忧心忡忡。

医生***在详细了解了母亲的病情后，耐心地解释了结节的性质，并建议进行穿刺活检以明确诊断。虽然有人认为没有必要，但***医生坚持认为，为了母亲的健康，这一步是必要的。

在得知母亲患有甲状腺癌时，我心中充满了疑惑和不安。但在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他告诉我，早期甲状腺癌的手术切除效果很好，不会影响寿命。在***医生的鼓励下，我决定听从他的建议，先进行穿刺活检。

穿刺活检的结果显示，母亲的甲状腺结节是良性的。医生告诉我，目前不需要进行手术，只需定期复查即可。这让我心中的大石头终于落下了。

在随后的复查中，我继续通过网络与***医生沟通。每次他都能耐心地解答我的疑问，让我对母亲的病情有了更深的了解。在***医生的帮助下，我学会了如何照顾母亲，如何面对疾病。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的悉心治疗下，母亲的身体状况逐渐好转。我为自己的选择感到庆幸，也为这个充满爱的医生点赞。

那天，我坐在屏幕前，紧张地等待着与医生的线上问诊。8月份的体检结果让我措手不及——甲状腺结节。在经历了三次B超检查后，外科医生建议我继续观察，但为了备孕，我需要穿刺来确定结节的性质。

医生助理的提醒让我意识到，他们的辅助对于医生更快地给出诊疗建议是多么重要。问诊开始了，我清晰地描述了我的病情和担忧。

医生的回答让我放心，他告诉我恶性可能性大，有经验的医生可以进行穿刺。我32岁，正值人生的关键时期，备孕的计划让我倍感压力。医生询问我是否已经准备好接受穿刺，我点了点头。

“如果没穿刺以前是不能备孕的是吧？”我小心翼翼地问道。医生耐心地解释说，确实如此。当我询问中药是否有效时，医生告诉我，虽然中药有一定的效果，但现代医学的治疗方法更为直接有效。

“现在能否吃海产品？”我接着问。医生回答道，跟吃关系不大，但要注意避免摄入过多的碘。

接下来的对话中，我了解到了更多关于手术和后续治疗的信息。医生告诉我，如果是恶性，手术将至少切除一侧。至于淋巴转移，医生解释说，如果发生淋巴转移，可能会发展到肺上，但并不是一回事。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们的解释让我不再那么紧张，也让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

“时间这么晚影响您休息了谢谢”，我向医生表达了感谢。医生回复说：“明天回信行了，休息吧。”这次问诊虽然结束了，但我知道，我的治疗之路才刚刚开始。

那天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊服务。屏幕那头，一位来自甲状腺外科的医生，用温和的语气询问了我的病情。我向他描述了最近颈部出现的肿块，虽然不疼不痒，但心里总是有些不安。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，需要先查看我之前做的彩超报告。

不久，医生发来了信息，他详细地分析了报告，并告诉我，低回声伴有钙化的甲状腺结节可能存在一定的恶性风险。虽然心里有些害怕，但医生的语气让我觉得安慰，他告诉我，这种情况是可以治疗的，但需要去大医院进行复查。

医生还特别提醒我，彩超结果的主观性很强，不同医院的结论可能完全不同，县医院的报告并不具有参考性。我听了医生的建议，决定立刻去大医院复查。

在等待复查的日子里，我时常想起医生的话，他不仅给了我专业的建议，还用他的耐心和细致让我感受到了温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

最终，复查的结果如我所料，甲状腺结节确实存在一定的恶性风险，但医生说，只要及时治疗，是可以根治的。我悬着的心终于放了下来，感谢医生为我提供了专业的指导，让我在疾病面前有了勇气和信心。

那天，我正在河南省开封市家中，突然想起了我的甲状腺问题。自从上个月做了全切手术，我一直很担心术后恢复的情况。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家名为***的互联网医院。

我首先与一位经验丰富的甲状腺外科医生进行了沟通。医生很耐心地询问了我的病情，包括手术过程、术后恢复情况以及最近的检查结果。我详细地描述了我的症状，包括术后的一些不适和近期检查指标的变化。

医生在听完我的描述后，仔细地查阅了我的病例，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情恢复得不错，游离甲状腺素水平控制得很好，只是略有偏高。他建议我周六周日可以减少药物的用量，而在周一到周五继续维持原来的剂量。

我非常感激医生的专业和耐心。在讨论完药物调整后，我还咨询了关于碘131治疗的问题。医生详细解释了碘131的作用和副作用，以及它对我这种情况的适用性。他告诉我，由于我的促甲状腺激素和甲状腺球蛋白控制得很好，他建议我可以考虑进行碘131治疗。

在与医生的交流过程中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任现代医疗技术的发展。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供便利，但面对面的诊疗仍然是必要的。他建议我如有需要，应尽快前往医院就诊，以便得到更全面的检查和治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样打开手机，准备查看一下我的健康问题。突然，一个弹窗提醒我预约了线上问诊。我点击进入，发现是甲状腺外科的一位专家，这让我感到有些意外，因为我们通常只能在医院里面对面地看医生。

在医生的询问下，我详细描述了我的病情。医生非常耐心，他一边听我讲述，一边在电脑上快速地记录。他告诉我，我的病情比较严重，需要进行手术。

当我询问是否可以不开刀，选择消融治疗时，医生解释说手术可以更彻底地清除病灶，而且淋巴结也有肿大，需要一并处理。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到安心，因为他给我提供了详细的治疗方案，并告诉我每种方案的优缺点。

在讨论治疗方案的过程中，医生还提醒我一些注意事项，比如需要切除甲状腺，而且可能需要终生服药。我虽然有些害怕，但医生一直耐心地安慰我，让我感到温暖。

医生还告诉我，如果决定手术，周五可以预约主任的号，需要进行一些术前检查。我虽然有些担心手术的时间，但医生告诉我，一般3-5天就可以安排手术，而且陪护不能频繁回家，现在疫情太复杂了。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我需要注意的事项。这让我感到非常感动。

最终，我决定接受医生的建议，进行手术。虽然心里还有一些紧张，但我相信医生的专业能力，也感谢他的耐心和关心。

服务已开始，我迫不及待地点击进入。医生的角色提示清晰明确，让我对整个问诊过程有了初步的了解。

医生首先提醒事项，我认真阅读了每一个细节，这让我对医生的严谨态度印象深刻。

我向医生描述了我的症状，左侧乳房疼痛，并且提到了乳头溢液的情况。医生询问了我的一些基本情况，然后给出了初步的诊断：乳腺疼痛考虑增生，问题不大。

我询问了治疗方法，医生建议我服用小金胶囊。当我提到手摸起来有硬块时，医生解释说可能是腺体。医生询问了我是否是哺乳期，我回答了不是。医生又建议我服用红金消结胶囊。

医生在了解了我的病情后，询问了我是否是男的女的，我解释说是给我媳妇看。医生询问了是否是哺乳期，我再次回答了不是。医生又询问了我是否需要其他治疗方法，我表示想要了解更多。

医生给出了建议，让我先吃点药，一两个月再复查一个彩超。医生还提醒我，如果有硬块的位置，需要特别彩超一下。我表示同意，并决定去三甲医院再查个彩超。

这已经有一个月了，前面吃药缓解了，最近又有疼了。我向医生说明了情况，医生询问了药停了多久，我回答了7-8天。医生提醒我吃的时间有点短，让我吃一段时间再去复查个彩超。

我询问了和月经要来是否有关，医生回答了有关系，月经来了会疼的明显。我决定明天去再拍一个彩超。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我非常满意。医生的建议和提醒让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

2024年7月的一天，我在家中通过互联网医院预约了一位甲状腺外科的专家进行线上咨询。因为近期体检结果显示甲状腺有结节，我感到有些担忧。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状和体检报告，专家医生耐心地为我解答了疑问。他告诉我，根据我的体检报告，结节的大小和形态提示可能是4A级的，同时存在皱缩结节和胶质囊肿的情况。

医生助理及时地出现在对话框中，提醒我需要提供结节的相关图片以便医生进行更准确的评估。虽然我没有图片，但医生还是根据文字描述给出了建议。他告诉我，点状钙化不用担心，但如果成簇状的钙化就要注意了。此外，纵横比大于1的结节是风险因素，需要定期复查。

在医生的指导下，我决定先进行定期复查，每隔3-6个月做一次彩超评估。虽然心中仍有不安，但医生的专业建议让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多健康建议，让我对如何照顾自己的甲状腺有了更清晰的认识。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生和医生助理的态度都非常好，让我感受到了互联网医院的便捷和专业。虽然我们之间隔着屏幕，但他们的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在短时间内得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人从中受益。