疫情之下如何消毒？

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

发现孩子弱视怎么办？#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普

　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

让自己保持好心情的十件小事

我爱人遇到了乳腺堵奶、乳头溃烂、发热冷颤的问题，我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了病情，给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我们及时采取了措施，帮助爱人缓解了症状，感到非常感激。

医生在问诊过程中，始终保持着友善和细心的态度，给予了我们很大的安慰和支持。医生的专业知识和良好沟通能力，让我们对互联网医院的服务充满了信心。在医生的指导下，我们及时前往医院就诊，得到了有效的治疗，病情得到了控制。

我在昨天晚上开始感到乳房有些不适，一开始觉得可能是因为经期将至，但是今天早上起来还是感觉不舒服，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史，然后建议我进行复查B超。经过详细的沟通，医生给出了治疗方案，并给予了中药调理的建议，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我按时服药，一切都很顺利。医生还提醒我要保持情绪稳定，注意饮食和作息规律，这让我觉得医生非常细心，关心患者的细节。

最后，我非常感谢***互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案，真的非常方便和贴心。

2024年7月的一个晚上，我像往常一样，带着满心的疲惫回到了家。哺乳期的我，最近副乳疼痛得厉害，这让我的心情变得低落。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的中医乳腺科医生。医生询问了我的病情，了解到我奶量减少，不敢吃饭，担心堵得更加厉害。医生耐心地为我解答疑惑，并给出了治疗方案。

医生建议我手法通乳，并提供了详细的方法。同时，医生还推荐了一些患教文章，让我对哺乳期的乳腺问题有了更深入的了解。当我提到副乳疼痛时，医生告诉我，孩子吸奶可以帮助缓解疼痛，但最好还是配合手法通乳。此外，医生还提到中药可以帮助缓解症状。

由于我在天津，医生询问了我的饮食、睡眠和排便情况，并要求我拍个舌头照片以便进一步诊断。得知我新冠阳性后，医生表示了关心，并告诉我不要担心。医生还告诉我，现在嘴里没味，大便偏软，这些都是正常的症状。

为了让我方便服药，医生为我开具了中药颗粒剂，并告诉我这是比较方便的剂型。在医生的指导下，我预约了药品，并得到了便捷复诊卡片。用药期间，如果有不适，我可以随时预约医生复诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。通过线上问诊，我不仅解决了哺乳期副乳疼痛的问题，还对中医乳腺科有了更深的认识。

那天，阳光正好，我带着一丝紧张和期待，踏入了京东互联网医院。医生助理的热情问候让我感到一丝温暖，她告诉我，医生助理会辅助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

不久，一位温柔的女医生出现在屏幕上，她微笑着向我问好，我紧张的情绪瞬间放松了许多。她仔细地询问了我的病情，并告诉我本次问诊将持续2天。我开始讲述我的病情，乳腺癌改良根治术后，我迫切需要了解后续的治疗方案。

医生耐心地听我讲述，不时地点头。她告诉我，虽然我的分期是一期，但仍有高危因素。她建议我进行AC-TH化疗和靶向治疗，并详细解释了每种治疗的具体方法和次数。

我有些担心化疗和靶向治疗对身体的影响，尤其是我尚未婚育，医生安慰我说，她会为我制定最合适的方案，尽量降低对身体的伤害。她还告诉我，如果我有生育打算，可以去妇产科医院进行咨询。

关于治愈的问题，我有些担忧，医生告诉我，虽然没有人能保证永远不复发，但术后化疗加靶向治疗能大大降低复发转移的风险。

在询问了靶向药物的具体信息后，医生告诉我，赫赛汀是常用的靶向药物，但每个地方的报销政策不一样，我可以咨询当地的医保。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对未来充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自陕西西安的普通女性，因为近期乳房偶尔的疼痛，犹豫着要不要去医院看医生。毕竟，我不是那种喜欢去医院的人，总觉得排队、检查、等待结果的过程既繁琐又浪费时间。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***在京东互联网医院工作，专业且耐心，让我感到安心。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我的情况，并根据我的病情给出了专业的建议。虽然我没有立刻决定是否去医院，但医生的耐心和专业的态度让我感到非常满意。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了一些自我观察，同时也在京东互联网医院上进行了多次咨询。每次，***医生都耐心地回答我的问题，让我对病情有了更深入的了解。

终于，我决定去医院进行进一步的检查。在医生的指导下，我顺利地完成了各项检查，并得到了最终的诊断结果。虽然结果并不如我所愿，但医生的耐心和专业的态度让我感到非常感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、便捷的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我因为反复发烧，感到十分痛苦。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。记得那天是周二下午，我打开手机，点开了那家知名互联网医院的平台。很快，我就与一位乳腺科的医生进行了沟通。

医生的态度非常温和，她耐心地询问了我的病情，并详细解释了我的症状可能的原因。她告诉我，乳腺炎可能导致反复发烧，并建议我尝试回奶来缓解症状。

听到回奶这个词，我有些犹豫。医生似乎看出了我的顾虑，她解释说，回奶药虽然会有一些副作用，但总体上是安全有效的，而且对于我的病情来说，这是目前最好的治疗方案。

在医生的指导下，我决定尝试这个方法。医生为我开了一张处方，并告诉我可以在平台上直接预约药品。用药期间，如果有不适，需要及时线下就诊。

在医生的关怀下，我按照医嘱用药。虽然回奶的过程有些痛苦，但令我惊喜的是，发烧的症状真的有所缓解。我感到非常欣慰，也深深地感谢那位乳腺科的医生，她的专业和耐心让我重新找回了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，它都极大地缩短了患者与医生之间的距离。我希望更多的人能够了解并利用这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情无比沉重。我的女儿刚刚两个月，而我却因为需要回奶而感到困扰。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，她耐心地询问了我的情况，并告诉我医生助理将会辅助医生了解我的病情。

在接下来的问诊中，医生***详细询问了我炒麦芽的用量、奶量等情况，让我感到她非常专业。当我说出回奶期间奶涨得厉害时，她建议我不要再去刺激奶头，以免第二天更加严重。我感慨万分，没想到医生对回奶这个问题这么了解。

当我询问有没有什么药可以快速回奶时，医生***给出了建议。她告诉我可以尝试维生素B6，并详细说明了用法用量。此外，她还提到了芒硝外敷的方法，让我对回奶有了更多的了解。尽管我之前尝试过回奶宝和炒麦芽，但效果并不理想，这次医生的建议让我看到了希望。

然而，当我提到溴隐亭时，医生***告诉我这种药副作用较多，现在基本不再使用了。这让我感到一丝失落，但同时也让我更加信任医生的专业判断。在医生***的指导下，我决定尝试维生素B6和芒硝外敷的方法。

在回奶的过程中，医生***始终关注着我的病情，并给予了我很多鼓励和支持。她告诉我，只要坚持，一定可以成功回奶。每当我想放弃的时候，医生***的话语总是让我重新振作起来。

终于，经过一段时间的努力，我的奶水成功回奶了。我感慨万分，感谢医生***的专业和耐心，让我顺利度过了这个难关。我相信，在京东互联网医院，一定还有很多像我这样的患者，在医生的关爱和指导下，重拾健康。

2024年7月4日，一个平凡的日子，对我来说却有着不平凡的意义。那天，我预约了线上医疗复诊，希望通过这种方式，让我的乳腺疾病得到更好的控制和治疗。

在复诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的病情，然后详细地了解了我之前的治疗过程，包括化疗和用药情况。医生非常耐心，给我解释了病情和治疗方案，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

医生还特别关心我的生活状况，询问了我的饮食、睡眠和情绪等方面的情况。当我提到上次化疗后，我通过补充牛骨髓和服用药物，没有打升白针时，医生露出了放心的笑容。这让我感到温暖，也让我对医生的专业和关怀有了更深的体会。

在讨论我的治疗方案时，医生为我选择了中药颗粒剂型，方便我服用。他还提醒我，如果有任何不适，应该及时线下就诊。这些细节让我感受到了医生的细心和专业。

在整个复诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。我知道，有了这位医生的指导和帮助，我的乳腺疾病一定能够得到有效的控制。

这次线上医疗复诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在未来的治疗过程中，我将继续信任这位医生，也希望更多的人能够通过互联网医疗享受到优质的医疗服务。

那是去年初的一个午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗提醒我，我的线上问诊服务开始了。我心中一阵紧张，因为我知道，这次我要面对的是一个困扰我很久的问题。

在等待中，我看到了一位医生的资料，他看起来很专业，让我心中的石头稍微放下了一些。医生首先提醒了我一些诊疗规范，这让我对这位医生的专业性更加信任。

医生询问了我的病情，我告诉他我32岁，最近左乳房出现肿块，而且我还有过敏体质，经常熬夜。医生听后，很耐心地询问了我一些细节，并告诉我可能是因为男性乳腺病发育。他建议我去做一个乳腺彩超来进一步确认。

我虽然有些担心，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，现在大部分医院都有做好防疫措施，不必过于担心。而且，他非常专业，让我觉得有他在，我可以放心。

在医生的指导下，我决定去医院做彩超。虽然过程有些繁琐，但医生一直在我身边鼓励我，让我感到很温暖。

几天后，我收到了医生的回复。他说，根据彩超结果，我的肿块是男性乳腺病发育，不需要手术。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和专业性。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要方式。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。