卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

 

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有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

耳朵进水发炎了该怎么办？

两年前，小孩在做引体向上的时候肩部受了伤，当时很疼，但也没骨折。这两年中，偶尔也会疼得厉害，去医院也没查出来什么问题，就说没恢复。

在这次线上问诊中，医生通过沟通和详细的询问，了解到小孩疼痛的具体情况，进行了专业的评估并建议对症治疗和康复锻炼。医生耐心细致地解答了患者的疑问，给予了合理的建议和治疗方案，展现出了专业、负责任的医疗品质。

通过这次问诊，患者得到了及时的帮助和指导，对小孩的治疗方向有了清晰的认识，为康复提供了有力支持。

我在一个线上问诊平台上咨询了一位医生，主要是因为右脚内侧发生了骨折。我很担心，希望医生能帮我看看影像是否可以进行保守治疗。医生非常耐心地解释了骨折的情况，并告诉我需要等待CT结果出来后再做决定。医生还详细地介绍了骨折可能出现的并发症和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心，对医生的建议也更加信任。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和负责的态度，也让我对线上医疗服务有了更多的信心。我会等待CT结果出来后再和医生商讨治疗方案，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我今天在京东互联网医院问诊了一位运动医学科的医生，我最近跑步后膝盖疼，于是决定在线问诊一下。医生很耐心地询问了我的情况，询问了我的跑步史和疼痛情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是髌股关节的问题，建议我停止跑步并佩戴护膝保护，观察几天。医生还提醒我不要骑自行车，因为对髌股关节不好。最后，医生强调休息很重要，如果没有好转，需要到门诊进一步检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很满意。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。希望我的膝盖问题能早日好转。

我是一名上班族，每天工作繁忙，很难抽出时间去医院看病。最近，我的膝盖突然出现了积液的情况，让我感到困扰。为了解决这个问题，我决定尝试在线问诊。

在网上搜索了一家互联网医院，通过在线平台咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我进行一些检查，包括抽血查尿酸等，以确定病情的确诊。

医生还提醒我，要注意保持膝盖的休息，避免剧烈运动，同时可以适量冷敷缓解症状。如果检查结果显示是痛风或其他风湿类问题，需要及时就医。

通过在线问诊，我不仅省去了去医院排队等候的时间，还能够在家就能获得专业的医疗建议。这种便捷的健康管理方式，让我受益匪浅。

我是一名64岁的患者，上周发生了右肩关节脱位，并在复位后产生了红圆圈中部位的缝隙，高度达到了6.3毫米。我体重96斤，比较瘦弱，不爱出血。在这种情况下，我不确定是应该选择保守治疗还是手术治疗。如果选择保守治疗，是否会对以后能否抬起胳膊产生影响？我很担心这种情况会有什么后果。

今天我通过互联网医院进行了问诊，医生给了我很多专业的建议。医生十分耐心地和我沟通，详细了解了我的病情并给出了多种治疗方案。他告诉我，如果选择保守治疗，需要严格固定4-6周，并且要进行康复锻炼，但可能无法完全恢复到正常状态。而如果选择手术治疗，需要进行关节镜下微创手术，但手术后需要经常复查，可能会有一些风险。

在了解了医生的建议后，我开始考虑各种治疗方案的利弊。医生还提醒我，由于我体质较差，如果选择手术治疗可能会有一些并发症。我很感激医生的耐心解答和专业建议，他的细心与专业让我感到非常安心。

6月5日下午，患者在洗脚时不慎摔倒，导致左膝受伤。经过磁共振检查后，医生建议佩戴支具制动3周，并使用双拐辅助行走。现在伤后第29天，患者仍感到左下肢活动受限，出现屈膝困难和膝关节酸胀不适感。

在与医生的交流中，患者表达了对手术治疗的疑虑和困惑。医生通过耐心解释和指导，帮助患者理解了手术的必要性，并详细解释了手术的费用和可能的治疗效果。患者在医生的专业指导下，决定积极配合康复训练，为手术做好准备，并对日常生活中的膝关节保护提出了自己的计划。

医生对患者的问题耐心倾听并给予详细解答，让患者感到了专业和贴心。在医生的指导下，患者对未来的治疗和康复充满信心，对医生的专业和关怀表示感激。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了关于肩膀肌腱撕裂的问题，医生非常耐心地回复了我的各种疑问。他告诉我，手术费用大约在5万左右，需要住院一周，术后恢复需要一定的时间，但日常生活不受影响。我还询问了关于医保报销和手术等待时间的问题，医生都给予了详细的解答。他还建议我先把核磁片子发上来让他看看，非常贴心。最后，他还告诉我如何拍摄核磁片子，并建议我挂运动医学科的号。

我在京东互联网医院进行了半月板内侧撕裂缝合术后7周的康复训练，医生给了我很多专业的建议和指导。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。

医生以友好的态度与我进行了问诊，询问我的术后情况和康复训练进展。我详细描述了我的情况，包括大腿肌肉萎缩、关节活动度和肌肉训练的情况。

医生耐心地给出了针对性的建议，建议我在床上进行特定的肌肉练习，并告诉我如何逐步恢复股四头肌力量。对于我每天练习后感觉肌肉僵硬的问题，医生也给出了鼓励和指导。

我很感激这位医生的专业知识和细心关怀，让我在康复训练中感受到了专业的支持和指导。

我妈术后已经四个月了，她老是抱怨肩胛骨和肩膀疼痛。这几个月来，我们一直在为她的健康状况担忧。为了寻求更专业的医疗建议，我们决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问了我妈妈的症状和病史，给出了详细的诊断和治疗方案。我对医生的细心和专业知识感到非常满意。

医生建议我们及时进行进一步的检查和治疗，以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。我对医生的建议和关心深表感激，也让我更加信任医生的医疗技术。

在一个阳光明媚的下午，我迫不及待地打开了我的手机，准备开始我的康复咨询。前段时间接受了后交叉韧带重建术，现在已经过去了31天，我对自己的康复进展感到有些迷茫。

我向医生描述了我的情况，他耐心倾听，并提出了详细的康复计划。他建议我先处理肿胀问题，于是我开始每天冰敷，希望能够缓解肿胀症状。

然而，肿胀问题并没有得到很好的改善，我开始焦虑起来。医生安慰我说，消肿是个逐步的过程，建议我尝试吃一些药物来帮助消肿。

在康复过程中，我遇到了一些关节疼痛的问题，医生给了我一些建议，让我更加关注动作的正确性。他还提醒我，医生的回复只是建议，如果有需要，还是要及时就医。

经过一番交流，我对自己的康复计划有了更清晰的认识。医生的专业指导让我信心倍增，我相信在他的帮助下，我一定能够顺利康复。