然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

乳腺癌筛查

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主，并且要注意补充营养，避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术，是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔，恢复鼓膜的完整性，提高听力的操作技术。

手术有一定的创伤，术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水，如果没有特殊不适，可以吃一些常温流质食物，比如糖水、牛奶等，术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食，比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食，但是以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物，以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

如果是局部麻醉，饮食上通常没有特殊的禁忌，主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理，如果身体有明显的不适，要及时到医院就医。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

我25年前被诊断出患有乙肝小三阳，最近出现口干、口苦、口臭、胃部灼烧感、腹部胀、屁多、大便不成形等症状。通过互联网医院进行了线上问诊，医生要求进行HBVDNA定量检查，并根据检查结果进行相应治疗。医生还建议我改变饮食习惯，规律运动，减轻体重，以改善症状。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了最近的身体不适情况。我感到面部会有麻痹症状，胸部偶尔会感到闷，而且最近两个月瘦了十多斤，让我十分担忧。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议。

医生提醒我，要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他告诉我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生告诉我，他已接诊，本次问诊可持续2天。他询问我是否有检查单，我回答说还没去检查。医生耐心地告诉我，应该去心内科检查一下再做进一步的诊断。他还询问我是否有乙肝，是否曾经治疗过，是否有过相关的检查，还询问我肝区是否有疼痛感，是否喝酒等。在医生的建议下，我决定先去肝病科检查一下看看。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，耐心地回答我的问题，并给予了我专业的建议。在结束问诊时，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖和放心，我对医生的专业和耐心感到非常满意。

最近我一直感觉睡眠质量不好，总是做噩梦，而且脚心总是发凉，大便也不成型。我感到非常困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生还询问了我的睡眠情况、饮食习惯等细节，并给出了针对性的治疗方案。

医生为我选择了中药颗粒剂型，以便我服药更为便捷。在沟通中，医生始终友善待人，给予了我很多支持和关心。

通过线上问诊，我感到了医生的专业和细心，也对自己的症状有了更清晰的认识。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

今天我在互联网医院接诊了一位患者，她来咨询了关于胆囊腺瘤的问题。在仔细查看患者病例后，我向她解释了疾病的情况，并给出了建议。

患者非常担心疾病的恶变，经过我耐心的解释和建议，她逐渐接受了我的治疗方案。我们进行了深入的沟通，我详细解释了手术的必要性，并告诉她需要密切观察病情变化，定期复查CT。

在整个诊疗过程中，我非常尊重患者的意见和选择，耐心倾听她的疑虑，并给予专业的支持和建议。最终，患者表示理解并接受了我的治疗方案。

长期熬夜，早上醒来后嘴巴很苦，这可能是因为长期熬夜导致肝郁气滞，脾肾湿热的情况。肝郁气滞会导致情志不遂，气机郁滞，日久化火，引起烦躁易怒，失眠多梦等症状。同时，脾肾湿热会导致口苦、口臭、乏力累等症状。

如果您遇到这种情况，建议及时就医，寻求专业的中医肝胆科医生的诊断和治疗建议。医生会根据您的症状给出针对性的中药调理方案，并提供详细的用药指导。

同时，为了预防类似情况的再次发生，建议您注意作息规律，避免长期熬夜，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

我一直以来都有一个问题，就是眼下的黑眼圈。最近我在网上看到了京东互联网医院的一位中医肝胆科的医生主任，他很亲切地和我沟通，了解了我的情况，并给出了专业的诊疗建议。他询问了我的病情信息，包括舌苔的照片，以及情绪、饮食、睡眠等方面的情况。他告诉我根据我的舌苔以及症状，属于肝郁气滞同时脾肾湿热，还解释了我眼下黑眼圈的形成原因。医生给我开了一段时间的中药调理方案，并告诉我服药期间需要忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉，忌酒，以及需要遵医嘱。他还告诉我，黑眼圈需要时间调理，要安心服药，不要心急。医生还提醒我，中药在预约上就可以，可以选择线上预约，效果会更好一些。最后，医生让我服药第五天早上找他复诊，他会帮我进一步评估病情。感谢医生的专业建议和耐心沟通，我相信在他的指导下，我的黑眼圈问题一定会有所改善。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，京东互联网医院提供了便捷的医疗服务。我一直有胆囊结石的问题，近期出现了消化不良的情况，导致我十分困扰。在与医生的沟通中，医生展现了专业的知识和细心的态度，他耐心地了解我的病情，并给出了详细的建议。

在诊疗过程中，医生要求我提供了化验单和肝胆彩超结果，并对这些数据进行了客观的评价。他专业的知识让我感到十分安心，我对他的建议和治疗方案充满信心。

医生告诉我，胆囊结石需要注意饮食，避免暴饮暴食，不要吃对肝脏不好的食物，并且要保障睡眠，积极锻炼。这些建议对我来说非常实用，我会认真遵守医生的指导，保持良好的生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我在家也能得到贴心的医疗服务。

我是一名来自河北保定市的患者，最近出现了勃起不坚、疲软、注意力不集中等症状，感觉很困扰。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位中医肝胆科的专家。

主任医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和一些生活习惯，还让我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断。经过详细的问诊，医生判断我可能属于肝郁气滞同时脾肾湿热的症状，这也解释了我近期出现的疲软和注意力不集中的情况。

在医生的建议下，我决定接受中药调理，因为医生说对我的情况来说，中药可以全方位地针对症状进行调理。医生还详细说明了中药的服用方法和注意事项，让我感到非常贴心。

最后，医生还给了我联系方式，让我在服药期间随时可以找他复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

我在京东互联网医院进行了肝功能检查，医生根据我的病情给出了专业建议。医生首先完整查看了我的病例，然后和我进行了详细的沟通和评估。医生告诉我，我的肝酶波动不大，体重有些偏高，需要继续控制饮食和加大运动强度。医生还建议我继续服用双环醇，并且可以和下次复查肝功能一起进行。

我对医生的建议感到满意，医生给我提供了很多关于控制脂肪肝的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我会坚持医生的建议，继续控制体重，选一个适合自己的运动方式，并按时服用药物。我对这次线上问诊感到非常满意，我会按照医生的建议继续努力，相信自己很快就会康复。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，非常方便。在和医生详细描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些可能的诊断。医生非常专业，他让我上传了舌苔的照片，以帮助他更准确地诊断我的病情。通过问诊，医生认为我的情况属于肝胆湿热同时脾虚痰湿，给出了详细的解释和诊断。

医生为我开具了7天的中药处方，共14袋，每日早晚各服用一次。他还特别提醒我在服药期间忌油腻辛辣食物，并继续服用抗病毒的药物。最后，医生留下了联系方式，让我在服药第五天早上找他复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生不仅非常专业，而且非常关心患者。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。