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张郭莺
张郭莺

简介: 副主任医师、卫生部注册心理治疗师、国家二级心理咨询师、积极心理咨询师。 2006年毕业于四川大学华西临床医学院,获临床医学学士和精神卫生硕士学位。现任四川省心理卫生协会心理治疗专委会委员,曾任四川省心理学会医学心理专委会秘书和西部精神医学女性心理专委会秘书。在三级医院工作10余年。是国家十五攻关课题难治性抑郁的优化治疗方案研究和美国中华医学基金会成都儿童青少年心理问题调查研究组成员。

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擅长擅长情绪情感、婚姻家庭、儿童少年心理和功能性胃肠病等心身疾病. 副主任医师、卫生部注册心理治疗师、国家二级心理咨询师、积极心理咨询师。
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    湿气的生成跟自己平时起居环境,饮食都有很大的关系。如果环境改变不了,那么可以从饮食改变或者调理干预。主要从以下几个方面入手,首先湿气重的可分为寒湿和湿热。
     
    寒湿可有的症状表现有疲乏、身体困重无力、腹胀痛、便溏、食少、关节酸软、口腻,舌胖苔白腻。容易导致脾阳虚。平时可以在主食里面加胡椒、生姜、藿香、小茴香等搭配着吃,有散寒除湿的作用,可以吃薏米,泡茯苓,芡实,陈皮等。也可以艾灸穴位,如足三里,气海,丰隆等。不要吃寒凉、滋腻食物,如水果,奶制品,甜食,冷饮等。
     
    湿热可有的症状表现有口干,口臭,口苦,大便粘滞臭秽,身热不扬,腹胀,厌食,小便黄,舌红苔黄腻等。平时可以吃些绿豆,赤小豆,薏苡仁,胡萝卜有除湿热的作用。不要吃辛辣油腻、干燥食物,如鸡肉,羊肉,饼干等。寒湿湿热都可适量运动排除湿气增强代谢;都要禁忌熬夜,不然会影响湿气代谢。

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • 新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!

     

     

    然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

     

    一.    新冠疫苗的种类

     

    常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

     

    这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。

     

     

    二.    新冠疫苗的功能

     

    在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。

     

    新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。

     

    三.    新冠疫苗的工作原理

     

     

    1.  抗原提呈

     

    注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。

     

    2.  T、B淋巴细胞分化

     

    树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

     

    3.  记忆细胞产生

     

    初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

     

    新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?

     

    【参考文献】
    [1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.
    [2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.
  •     第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。

           第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 我最近在考公备考,突然脑子里不停响音乐,让我非常困扰,影响了我的学习和生活。每天睡眠时间充足,但却存在失眠问题,每天凌晨两点才能入睡。这种幻听的情况已经持续了很长时间,严重影响了我的注意力和生活质量。

    我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的问题。医生提出了一系列问题,帮助我梳理了病情,让我感到很受到关心和支持。经过医生的专业评估,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了合适的建议和治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心。他们不仅准确评估了我的病情,还给予了我很多关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我一定能够克服这个困扰,重拾正常的生活。

  • 我最近睡眠质量明显下降,经常出现半梦半醒的状态,感觉有幻听和幻觉,非常恐怖。我在网上咨询了医生,医生很耐心地询问了我的情况,并建议我进行心电图监测和求诊精神心理专科医院睡眠门诊。医生还提醒我要规律作息,注意饮食和心理调节。虽然我因为工作繁忙暂时无法前往医院,但医生还是很详细地解答了我的疑问,给了我很多帮助,让我对自己的症状有了更清晰的认识。

    医生建议我不要随意服用褪黑素,而是应该根据具体情况选择合适的药物。我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业和耐心让我感到很安心。如果需要诊疗,我还会选择这种方式进行问诊。

  • 我在网上看了医生,他非常耐心地听我描述了我的问题,并给了我一些建议。他不仅在医疗知识上很专业,而且在沟通上也非常友善。在和医生的交流中,我感到很舒心,他给了我很多关于注意劳逸结合的建议,让我感到很受鼓舞。

    医生还给了我一些关于处理家庭矛盾的建议,让我觉得他不只是一名医生,更像是一位朋友。他的建议非常实用,我觉得我的心情得到了很大的缓解。

    最后,医生还提醒我要注意防范坏人,让我感到他非常关心我的安全。我对这次网上问诊非常满意,感谢***医生的专业和耐心。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,通过详细的沟通和询问,医生准确地评估了我的病情并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的指导下,我了解到根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。最终,我非常满意医生的服务,并感谢医生的专业建议。

    此次问诊给我留下了深刻的印象,医生的耐心、细心和专业素养让我感到非常安心。在这个过程中,我深刻感受到了医生对患者的关心和关爱,让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多帮助和建议。

    当我描述了我的症状和不适时,医生详细询问了我的情况,并给出了很多专业的建议和治疗方案。

    医生还耐心解答了我的各种疑惑,让我感到很安心和放心。

    在医生的指导下,我知道了一些我之前不了解的医疗知识,对治疗方案也有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊非常有效,医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近在京东互联网医院看了心理科的医生,对他的服务非常满意。我之前在202心理科就诊过,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。他熟练掌握医疗知识,对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,给予了我足够的支持和建议。最终,医生为我开具了处方,并提醒我按照医嘱用药,并预约复诊。整个问诊过程非常便捷,我在京东互联网医院购买了药品,而且医生还提供了便捷的复诊服务。非常感谢医生的专业和耐心,我对这次的服务非常满意。

  • 我3年前得了抑郁症,长期在医院开药吃,药停了就不舒服。最近听说***互联网医院可以在线问诊,我决定试一试。经过几次图文问诊,我终于找到了一位非常耐心细心的医生。医生不仅详细询问了我的病史和症状,还给我提供了专业的建议和药品处方。我非常感激医生对我的关心和帮助,这让我感到自己并不孤单。从此以后,我每次有疑问都会选择***互联网医院进行图文问诊,因为我知道那里有一群负责任的医生,他们会给我最好的建议和治疗方案。

  • 我已经吃进口来士普6年了,每年体检肝功能都正常,就是不能断药。最近在网上看到了一家互联网医院,我决定尝试一下线上问诊,毕竟现在疫情期间不太方便去医院。我向医生描述了我的情况,他非常耐心地听我说完,然后给出了专业的建议。他提醒我要及时补充线下就医信息,以确保处方能够及时审核通过。在医生的建议下,我及时上传了病历资料,经过审核后,我成功获得了电子处方,可以在京东购买药品。医生还提醒我要注意文字提示,及时上传线下就诊资料,以免处方过期。在整个过程中,医生始终给予我耐心的指导和关心,让我感到非常放心和安心。

  • 我在互联网医院咨询了一位精神科医生,详细描述了我的病情和用药情况。医生很耐心地听取我的主诉,并提供了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我完成了处方审核并预约了药品。整个问诊过程非常便捷,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。

    在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,我会根据医生的建议继续进行治疗。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在自贡市精神卫生中心进行了线下诊疗,随后在互联网医院申请续方药品。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉和用药情况,给予了专业的建议和治疗方案。我感受到医生的细心和关怀,他们不仅关注我的病情细节,还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在医生的指导下,我顺利完成了药品预约和购药,整个服务流程非常顺畅高效。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还用友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心和放心。我对医生的服务非常满意,也感到自己得到了很好的关怀和支持。

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