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耳鼻咽喉科

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王文娟
王文娟

副主任医师,硕士,毕业于中南大学湘雅医学院耳鼻喉科头颈外科专业

好评率:100%

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擅长擅长外耳道湿疹,中耳炎,耳聋,眩晕,耳鸣,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,喉炎,声带息肉,任克水肿,咽喉返流疾病
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耳鼻咽喉科科普文章
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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 骨折六周内需要抗炎镇痛。无论是外伤以后还是做完手术,有创伤性治疗以后,抗炎镇痛药是需要用够六周。如果前期急性疼痛期和急性炎症反应期没有控制好,后续就形成慢性疼痛,慢性疼痛发生率几乎是百分之百。创伤治疗后都要给患者足够的抗炎镇痛治疗,手术后告诉病人最少要用6周以上的抗炎镇痛药,6周以上有利于康复、炎症控制和水肿的消除。

  • 都说秋冬时分该进补,往往一不小心就发胖,平常肉肉藏在衣服里,一到春天看着镜子就发愁,难道秋冬就是塑形路上的绊脚石!那么问题来了秋冬为什么爱发胖呢?

    秋冬食欲暴涨,热量大量囤积人体,为了保证体温需要持续消耗能量,而能量来源于食物,在秋冬季节由于气温低,就需要吃更多高热量食物保持体温,达到御寒的目的。

    长肉变得很容易,减肥成难题,秋冬天气寒冷,人体会本能地储存更多的脂肪来抵御寒冷。此时,人体脂肪合成代谢速度比平时快2-4倍,而脂肪分解代谢速度低于平时的10%,脂肪就会更容易堆积。

    宅家成常态,运动量降低,一到秋冬都变成宅男宅女,逃离窗外的冷空气,运动量直线下降,热量消耗太少,变胖就很容易发胖。

    送你几个小妙招你轻松破除脂肪囤积!吃喝有诀窍学会四个巧:

    1.巧选食材:优先选择热量少的食物。尽量选择五谷杂粮类未经精细加工的主食;多吃叶茎瓜类深色高纤蔬菜;水果中也存在高糖高脂水果,要选择低热高纤维类水果;选择低脂高蛋白的肉类,能提供能量的同时保持体型。

    2.加工巧处理少切工,保护维生素不流失,还有利于养成细嚼慢咽的好习惯;少浸泡,避免营养成分流失,要使用安全健康的洗洁精快速清洗。

    3.巧烹饪烹饪上坚持少油、少盐、少糖的原则,少吃煎、炒、腌、炸、烤、炖的食物,蒸、凉拌、煮、涮的食物更健康。别忘了多嚼一嚼!

    4.巧进食合理分配每餐食物的份量,平衡主食、水果、肉类、蔬菜和坚果的占比,保证营养均衡,并不给身体带来负担。

    代谢有管理控好卡路里:
     

    1.做好四个少:做到少摄入、少吸收、少囤积、少合成,热量和脂肪无法在体内停留,塑形就会更容易。

    胖胖族体内益生菌含量比正常人群少,帮助减少油脂吸收,促进油脂排出,甩走易胖体质。还可以调节肠道免疫,增强营养吸收,跟便秘说byebye~
     
    2.日常多喝水:每天喝够八杯水,不仅有助身体健康还能促进代谢。清早饮水促进肠胃蠕动,帮助消化;餐前饮水增强饱腹感,可减少食物摄入;少量多次饮水会促进代谢,排除体内杂质。
     

    3.运动半小时:每天坚持半小时的运动量,能帮助改善体内脂肪代谢,从而降低血脂和体脂。

    运动有挑选塑形事半功倍:
     
    1.选择合适的运动:秋冬由于天气寒冷,可以减少户外运动的比例,多做室内运动,并根据自身的情况,挑选更适合自己的运动。
     
    2.选择混氧运动:塑形不能盲目追求体重下降,只做有氧运动,也不能光注意体脂的下降,只做无氧运动。要进行混氧运动的锻炼,15分钟的有氧运动结合15分钟的无氧运动,不仅能减重,也能减脂增肌,获得一个更好的体型。

    3.运动后补好营养:及时的营养补充能帮助提升运动状态,运动后可以选择0食糖又低卡的水平衡饮料,能够快速补充水分和电解质,提升运动时的状态,对塑形很有帮助。

    关注营养,关爱健康,健康一生相随。
     
    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效,我将继续带来更多精彩内容。
     
    负责声明:本文图片来自互联网,主要目的在于分享信息,版权属于原作者,如涉及侵权请告知,我们会在收到通知24小时内将相关内容删除,感谢您的理解与配合。
     

  • 继发性贫血可能是缺铁性贫血、慢性炎症、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等原因。

    1.缺铁性贫血:缺铁性贫血是常见的继发性贫血类型之一,由于长期慢性失血或吸收不良,比如胃溃疡、消化道出血、月经过多、克罗恩病、乳糜泻等,导致体内铁储备不足,从而引发机体贫血。

    2.慢性炎症:慢性炎症性疾病,比如风湿性关节炎、炎症性肠病、慢性肾病等,炎症导致体内铁的异常分布和利用,造成继发性贫血。

    3.慢性肾脏疾病:肾脏功能受损会导致促红细胞生成的激素不足,影响骨髓中红细胞的生成,进而引发继发性贫血。

    4.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,比如骨髓瘤、淋巴瘤等可以侵犯骨髓,干扰正常的造血功能,引起继发性贫血。

    继发性贫血的原因比较多,具体病因要去医院通过相关检查判断,出现不适及时就医治疗。

  • 脾切除手术时间大概在1~3小时之间,不过具体的手术时间取决于手术方式、病情程度等。1. 手术方式:脾切除可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行,腹腔镜手术是一种微创的手术方式,通常会缩短手术时间和康复时间,这两种手术方式时间大概在1~3小时之间。在某些情况下可能需要改变手术方式,比如从腹腔镜手术转为开放手术,会延长手术的时间。2. 病情程度:部分患者有并发症或其他疾病,比如合并门脉高压、肝炎时,脾脏会明显肿大,增加暴露难度,同时增加出血风险,手术时间会相对延长,具体时间因人而异。建议患者在决定进行脾切除手术之前,与医生进行详细的讨论和评估,了解手术过程、风险和预期效果。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

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        大家好,我是中医柏大夫,今天和大家说一说咳嗽。咳嗽的病因有很多,常见的原因大致可以分为四大类。

        首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管,整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。比如说咽喉,气管,支气管黏膜受到刺激性气体,炎症,粉尘,黏膜出血,异物等刺激均可以导致咳嗽,当然,部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病,比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时,也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意,比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿,肺泡与支气管内有浆液性漏出,这时候就可以引起咳嗽。因此,当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见,也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题,临床上比较少见。

        好了,今天的分享就到这里,我们下次再见。

     

  • 孩子发育迟缓,这5个方面明显落后同龄人,家长一定要及早发现!#健康2023 #医生 #儿童成长 #生长发育

  • #健康科普 #守护健康 #甲状腺 #中医 @DOU+上热门

  • 我在网上医院进行了问诊,向医生详细描述了我的症状。我一直感到鼻塞,有时一个鼻孔堵塞,另一个通畅,有时两个鼻孔都堵塞,导致呼吸困难。除了鼻塞外,我还伴有咽炎,每次感冒后会出现干咳,咳出少量稀薄白痰。我曾经在中医院被诊断为鼻窦炎,但中药治疗两周效果不佳。后来尝试了中医推荐的荆防颗粒和鼻炎康片,但效果有限。朋友推荐的鼻腔冷敷凝胶虽然能够短暂缓解鼻塞,但停止使用后反弹更严重。我还有睡觉易打呼噜的情况。

    我的助理张晓医生帮我将病情详细汇总并发送给接诊医生,希望能够得到更专业的建议。主任医生承诺会在24小时内给我答复。期间,我和医生进行了详细的沟通,了解了更多关于鼻塞、鼻窦炎和干咳的治疗方案。医生为我推荐了布地奈德鼻喷雾剂,并告诉我可以尝试口服苏黄止咳胶囊。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意。

    我意识到自己需要重视健康问题,医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行治疗,并持续关注自己的健康状况。

  • 我在网上看了一个医生,他很专业。我有点咽喉不舒服,就找了他。医生先是提醒了一些事项,然后开始问诊。他问了我有哪些不适,我描述了一下我的症状,他就给我建议说可能是急性咽喉炎。然后他给了我一些用药建议,还告诉我一些日常护理的方法,还推荐了一些药品。我觉得医生很有耐心,很细心,对我的病情也很了解。我决定买医生推荐的药,希望能早点好起来。

    服务结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要去医院就诊。我觉得这次的网上问诊还是挺方便的,医生也很负责任,希望我的症状能尽快好转。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于鼻中隔骨折的手术问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情描述。医生友善地向我解释了鼻中隔骨折是否需要手术以及手术的相关情况,并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的医疗建议,还详细解答了我的疑惑,让我对鼻骨复位术有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,可前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识和技能,还能够以友善的态度与患者交流,为患者提供全面的医疗咨询服务。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻,这种便捷的医疗服务让患者能够更方便地获得医生的专业帮助,为自己的健康保驾护航。

  • 我最近总是感觉头晕目眩,每次躺下或者起来都会眩晕,让我感到非常不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我,根据我的症状,很可能是耳石症引起的眩晕,需要到医院耳鼻喉科进行手法复位治疗。同时,医生还告诉我可以口服甲磺酸倍他司汀按说明书服用,这样我就可以逐渐恢复健康了。

    我对治疗过程和药物有一些担忧,但医生给了我非常耐心的解释,让我对治疗和药物有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议前往医院就诊,接受专业的治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我很快就能摆脱眩晕的困扰,恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生很快和我进行了沟通,询问我的症状。我描述了鼻塞流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒难受,有时候头疼,嗓子痒想咳嗽的情况。医生建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,并可以吃孟鲁司特钠片和鼻渊通窍颗粒。我询问是否可以三种药一起吃,医生表示可以的。

    医生给我开了电子处方,我提交后很快通过了药师审核。医生提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。然而,我注意到处方详情中并没有开通窍鼻炎颗粒,于是询问医生是否可以加上,医生表示可以。最终处方通过了药师的审核,我可以一键预约药品。

  • 我最近感觉右侧眼眶痛,眼睛酸痛,同侧头疼,同侧鼻腔有时呼吸感到疼痛,一般持续一天左右好了,但是隔一阵子又复发。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    经过和医生助理的沟通,他很详细地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等等。他还告诉我,接诊医生是公立三甲医院在职医生,会在24小时内给我答复。

    在和医生沟通的过程中,他询问了我的症状并给出了一些药物建议,比如鼻喷激素和生理海盐水诺斯清,还告诉我可以到药店直接购买。我对他的专业建议感到很满意,也感谢他对我的耐心解答。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,孩子得了鼻窦炎和过敏性鼻炎,医生非常耐心地回答了我的各种疑问。医生建议我对孩子的药物使用进行了解,确认了孩子目前服用的药物之间没有冲突。医生还特别提醒我,孩子的病情需要根据症状来决定是否停止西替利嗪的使用。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对孩子的治疗更有信心。

  • 我36岁,最近有点不舒服,鼻子总是痒痒的,还流着清鼻涕。这让我很困扰,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    医生很细心地询问了我的病情,他通过问诊和沟通,确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历,医生根据我的情况给出了合理的治疗建议,并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到很放心。

    我按照医生的建议购买了药品,开始了治疗,症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务,让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

  • 我在网上看到了一个叫***的医生,他在***互联网医院上接诊了我的问题。我觉得这个医生非常专业,他对我的症状进行了详细的询问,并建议我进行B超检查。他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。他告诉我,这个位置的疙瘩可能是淋巴结肿大或炎症,需要做进一步的检查才能明确。我非常感谢***医生的专业建议,我会按照他的建议去医院做进一步的检查。

    我觉得通过网络问诊真的非常方便,不用花费很长时间就能得到专业医生的建议,我以后还会继续选择这种方式进行医疗咨询。

  • 我最近一直在感到脖子疼痛,甚至发痒,而且脖子旁边的下颌沿线也感到疼痛,双侧腮部也感到不适,太阳穴也疼痛。这让我感到非常困扰,于是我决定向医生求助。

    在进行问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的病史,并给予了我专业的建议。医生给我了一些药物的建议,并告诉我如果用药3-5天没有缓解或者加重,需要到线下医院就诊。

    通过医生的建议,我决定先尝试医生给我开的药物,如果情况没有改善,我会及时到医院进行进一步的检查。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通,这让我感到非常安心。

    最终,我决定先尝试医生给我开的药物,如果情况没有改善,我会及时到医院进行进一步的检查。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通,这让我感到非常安心。

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