视频简介

作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

父母个子不高，怎么才能改变孩子身高呢？

新冠阳后头晕全身没力气。新冠阳过之后头昏全身没力气，可以多关注人民日报、新华社这些公众号发的健康知识的宣讲。如果头晕全身乏力持续了很长时间，走路上楼梯都受影响，建议去医院检查肺部，拍胸片或者胸部CT都可以。

今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

1.药物治疗：在牙髓未完全坏死时，会伴有疼痛感，服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛，但是容易复发。

2.活髓切断术：如果乳牙出现了牙髓坏死症状，那么可以采用活髓切断术进行治疗，即切除被感染的牙髓，留下正常的牙髓，从而使得牙根部可以继续发育，不妨碍恒牙的生长。

3.根管治疗：根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔，清除坏死的牙髓，然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱，所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠，就可以最大程度保留天然牙，并恢复正常的咀嚼功能。

4.拔除患牙：若是牙髓坏死没有得到及时治疗，进而引发牙根尖周炎，最终导致患牙失去了治疗价值，那么此时就要考虑拔除患牙，否则容易影响邻牙，造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊，由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩，做拉伸运动臀部酸痛得厉害，这种情况是神经压迫很厉害，像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了，如果是检查出来有明显的神经压迫，建议去做手术会比较好一点，把神经压迫解除掉，肌肉萎缩才可能得到恢复。

老人有心脏病史可以吃布洛芬。如果没有严重的心脏疾病的心脏病的病人，吃布洛芬是没有问题的。假设有比较严重的心衰肾功能不全，可能会建议吃西乐葆或者对乙酰基酚氨，可能会相对更加安全，对心血管的影响也不大。如果吃了退热药之后大汗淋漓，要喝电解质水补充体内丢失的汗液。

原来有老花眼现在不老花，这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻，或者原来有老花，现在变成近视眼，所有的原因都是由于晶状体的浑浊，导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变，由原来老花变成不老花。这也是要注意，不要认为原来有老花，现在变近视，变得看近的东西，没有老花眼觉得很开心，其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力，并不代表视力一定是远视力，远视力下降，一定要特别注意是否为白内障的问题。

我一直觉得口干舌燥，作为一名糖尿病患者，这让我感到很困扰。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。医生告诉我口干舌燥可能与糖尿病有关，建议我及时就医进行进一步检查。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，我对此感到很理解。在问诊过程中，医生告诉我不要担心干燥综合征，对我进行了详细的解释，让我感到很放心。

医生建议我暂时不需要做活检，因为我的牙齿情况正常，舌苔也没有异常。医生还解释了舌苔正常的标准，并告诉我口干可能与血糖波动或喝水量不足有关，建议我在线下就诊进行更详细的检查。

最后，医生给我解释了化验单的结果，告诉我一切正常。我感到很满意，服务很周到，问诊很顺利，让我对医疗服务有了更好的认识。

问诊结束后，我感到很满意，对医生和医疗团队的服务表示感谢。

我最近因为痛风发作需要在线问诊，于峻杰医生给予了我专业的指导和建议。前天开始疼痛，左脚脚踝肿胀，我现在只能卧床，无法正常下地走路。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，方便医生更快的给出诊疗建议。于峻杰医生很快就收到了我的基本病情信息，并非常友善地与我沟通，收集了本次就诊的病情相关信息。

医生询问了我的尿酸水平和病情诱因，然后给出了建议并询问了肾功能和目前手头的药物情况。医生建议我先吃一个双氯粉酸钠缓释片，然后卧床休息，抬高患肢。在医生的指导下，我服用了双氯芬酸钠和秋水仙碱，感觉今天比昨天明显好转了些。但是午后开始出现大便频繁的情况，我向医生咨询了这个情况和药物的使用时间。

医生建议我可以继续配合双氯芬酸钠和小剂量的秋水仙碱，如果明天症状还未缓解，可以去医院的风湿免疫科就诊。这篇文章经过润色后，体现了医生的专业素养和耐心关怀，为患者提供了及时有效的医疗指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的腰疼情况，医生耐心询问了我的病情并做出了专业的判断。医生告诉我可能是脊柱关节炎，让我安心，不用太担心，但也需要及时治疗。医生向我推荐了修美乐这种药物，告诉我需要在风湿科专科进行评估处方，医生的建议非常中肯。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

医生的回复非常及时，给予了我很多专业的建议，这让我对互联网医院的服务印象非常好。我觉得这是一种很方便的就医方式，可以避免排队等待，也能够得到专业的医生建议。我很满意这次的问诊服务，如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

我在京东互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了关于打司美格鲁肽减肥对高血压和强直性脊柱炎的治疗效果。医生通过问诊了解到我的病情，给予了专业的建议并开具了处方。在沟通过程中，医生耐心地解答了我的疑问，给予了我很大的支持。最终，我得到了我需要的药品处方，并且医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约复诊。

在这次问诊中，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。同时，他们尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

我是一名来自山东潍坊市的的患者，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。因为长期患有类风湿，我需要定期服用药物来控制病情。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生助理首先向我解释了他们的工作职责，并帮助医生更快地了解我的病情，让我感到很贴心。问诊开始后，医生询问了我的病情并询问了我长期服用的药物情况。我告诉医生我一直在使用托法替布，并与医生一起讨论了药物的效果和副作用。

医生非常细心地询问了我需要开具的药物规格，并提醒我在用药期间定期复查。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过便捷复诊卡片提前预约医生复诊。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关注和专业建议，让我感到非常满意。

通过此次问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

在做好疫情防护措施的情况下，通过京东互联网医院进行线上问诊，医生详细询问了患者的病情和用药情况，对患者的症状进行了详细了解，并给出了专业的建议。医生通过沟通和了解患者的病情，给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中，医生表现出了专业、耐心、细心的品质，给患者带来了莫大的帮助。

医生建议患者改用莫比可（每天一次，每次7.5mg），非布司他（每天一次，每次40mg），秋水仙碱（每天两次，每次0.5mg）。并提醒患者在关节痛缓解之后可以停用莫比可和秋水仙碱。医生还建议患者控制饮食减轻体重，以及备个尿酸机，每周测一次尿酸，不用跑医院。

通过医生的建议和指导，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了有效的治疗方案和健康管理建议。医生的专业素养和耐心细心的服务让患者深受感动和信任。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。同时，医生也告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，对我的主诉进行了询问，我向医生提到了尿检报告2+的情况。医生非常耐心地解释了报告中的结果，告诉我红细胞多不一定是肾炎，而鳞状上皮细胞过多可能是尿液标本污染所致，而尿蛋白阴性则排除了肾脏问题。医生的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终保持着友善而专业的态度，耐心地回答了我的每一个问题，让我感到非常安心。最后，医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意，也准备在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我是一名患有紫癜皮疹的患者，这个病症一直反反复复，让我非常困扰。我在京东互联网医院进行了检查，但是结果并没有给出明确的原因。于是我向医生咨询了我的情况，医生告诉我紫癜皮疹容易反复，需要根据病情对症治疗。如果影响重要器官，可能需要激素及免疫抑制剂治疗。医生建议我可以考虑再做一次过敏源测试，以便更好地找到病因。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。

我最近腰背胸酸软痛，躺下就好了，所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生在开始诊疗之前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在与医生的对话中，医生询问了我的症状并给出了专业的建议。医生擅长沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议，他/她具备良好的沟通能力，以友善的方式与我交流。

我告诉医生，我已经有了腰痛，伴随着背和胸痛，眼睛偶尔也有点反应。医生客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案，并且表现出了耐心和细心的品质，关注我的细节并给予关心。

医生询问我是否有医院检查资料，因为我的临床表现比较符合脊柱关节炎。我告诉医生，我已经检查过，医生说可能是强制性脊柱炎，但不好确诊，只能看症状。医生表达了对我的病情的判断，并给出了建议。

我向医生描述了我吃药的情况，包括国产塞来昔布和进口的西乐葆。医生指出这些消炎止痛药只能缓解症状，不能控制病情，并建议我选用生物制剂。我表达了对当地医院没有这种药物的担忧，医生告诉我，目前疗效好的生物制剂都是注射剂型，有些可以自己在家注射。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询降尿酸的药物问题。医生助理与患者进行了问诊前的沟通，并征得患者的同意后开始了问诊。医生助手收集了患者的基本病情信息，并向医生转达了患者的病情。医生了解到患者的血尿酸水平较高，询问了患者是否有服用过药物，患者表示没有服用过。医生进一步了解到患者的饮食习惯和其他身体状况，发现患者体重较重，月经不正常，并给出了关于痛风的解释。在了解到患者的症状后，医生建议患者需要减肥，并告知患者可以服用非布司降尿酸，以及服用药物的方法和注意事项。随后，医生为患者开具了处方，并提醒患者用药期间如有不适请及时就诊。随后，患者询问了如何服药的问题，医生给出了详细的用药建议。问诊结束后，患者收到了处方详情，并得知处方已送达药师审核。最终，患者在得到了用药建议后，问诊顺利结束。