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  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

  • 我在网上问诊,医生很专业,让我感到很放心。我肩膀疼痛,医生询问了我的症状和病史,然后给我做了初步的评估。医生告诉我,肩膀疼痛可能是颈椎病、肩周炎或肩袖损伤,让我尽快去医院检查。我很担心,但医生给了我很多建议和安慰,让我觉得自己并不孤单。医生还提醒我,线上问诊只能初步评估病情,还需要去医院检查,这样才能得到准确的诊断和治疗方案。我很感激医生的耐心和专业,对医生的品质深表赞赏。

  • 最近脚疼了十几天,不见好转,我决定在互联网医院进行线上问诊。服务一开始,医生提醒了一些事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗,以及6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生回复后也提醒了我回复尽量一次完整,节约问诊次数。

    我向医生详细描述了我的问题,医生询问了我的情况,并给我提供了3次对话的机会。医生友善地问候了我,询问我的恢复情况,还赠送了追问包给我,提醒我及时沟通。

    我告诉医生药已经吃完,但没有太大改善。医生询问了我的休养情况,并建议我泡热水脚,贴膏药。最后医生询问了我的病情持续了多久。

    问诊结束后,医生再次提醒了我的复诊需要前往医院,服务结束后我觉得医生的回复很有建设性。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛,特别是蹲厕所起来的时候,走不了路。我感到非常焦虑和不安,因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中,医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题,帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后,医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤,并建议我休息保暖,暂免剧烈活动,如无缓解则建议进行磁共振检查。

    我对医生的建议感到非常满意和放心,因为他们的解答专业、耐心,并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题,医生给予了明确的指导和建议,让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察,如果情况没有好转,我一定会尽快进行磁共振检查,以便及时了解我的病情并进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助和支持,医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心!

  • 我一直感到颈椎和腰椎不舒服,症状已经持续了一段时间。最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了苍松医生的专业帮助。

    苍松医生非常亲切地询问了我的症状持续时间,并根据我的描述和检查报告初步判断出我可能患有颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎退行性病变和棘间韧带炎。他建议我平时注意姿势正确,避免长时间低头或抬头,有良好的坐姿,床不宜太软。定时伸腰、挺胸活动,应加强腰背肌训练,增加脊柱稳定性。他还建议我做热敷治疗,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。颈部疼痛的症状减轻后可以做颈部的肌肉锻炼,增加颈椎的稳定性。

    在了解了我的病情后,苍松医生给我开了洛索洛芬钠、甲钴胺和颈复康颗粒,他还详细询问了我的肝肾功能、药物过敏史、胃溃疡病史和备孕期情况,确保了我的用药安全。他告诉我这些药物可以同时服用,并给了我详细的用药说明。

    在结束问诊之前,我还向苍松医生咨询了关于胃部不适和膝关节疼痛的问题,他都给予了很好的解答和建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了苍松医生的耐心和专业,他的建议对我很有帮助。我会按照他的指导进行治疗,同时也会注意休息和保持良好的生活习惯,希望很快能够康复。

  • 我在一个线上问诊平台咨询了骨科医生,询问了关于骨骺线闭合情况和生长发育情况的问题。

    医生很耐心地回答了我的问题,给予了专业的建议和解释,并提醒我要放好心态,不要纠结于不同医生的不同意见。医生还建议我过半年或一年再去拍一个片子,以便更准确地了解情况。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予了专业的医疗建议,还教会了我如何正确对待健康问题,让我更加放心和信任医生的建议。

  • 在一个晴朗的下午,我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胝骨局部骨性变窄的问题。医生通过询问我的症状和病史,耐心地解释了我的病情并给出了专业的建议。他告诉我这种情况可能是腰椎小关节功能紊乱导致的,需要进行手法复位治疗。虽然我对治疗过程有些担忧,但医生的耐心和细心让我感到安心,我决定按照他的建议进行治疗。

    几天后,我在家中进行了手法复位治疗,虽然过程有些疼痛,但我感觉腰部的疼痛有所缓解。医生告诉我,有时候这种病会自行好转,让我保持乐观的态度。我对医生的专业知识和耐心服务表示感激,我相信在他的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 我是一名19岁的患者,曾在广州中山附属医院接受过治疗。在一次意外中,我的骨盆骨裂,因家人不肯支付手术费,导致没有接骨。如今,寒冷的天气让我感到疼痛,我对未来是否能够接上骨头充满担忧。通过互联网医院,我得到了一位骨科医生的在线咨询。医生询问了我的症状和伤情,并建议我复查骨盆的X片。医生告诉我,很大概率骨头已经长好,但可能存在畸形愈合,需要做矫正手术。然而,医生也提醒我,骨盆矫正的代价比较大,手术后可能会持续疼痛,但我坚定地表示希望接上骨头。医生给予了我耐心的解释和建议,最终我决定去做复查,以便做出更明智的选择。

  • 我最近的膝盖受伤了,疼得厉害,走路都困难。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴的事项。

    我向医生描述了我的症状,他耐心倾听,并提出了一些问题以更全面地了解我的情况。他告诉我需要进行2天的问诊,并且帮我逐一解答了我的问题,让我感到非常安心。

    医生还详细解释了我的伤情和治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的了解。他非常耐心地回答了我的疑问,并且给我一些针对康复或手术有利的动作建议,让我感到非常贴心。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对接下来的治疗。我相信在医生的指导下,我会尽快康复。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问我的病情,给予了专业的建议和支持。医生提醒我要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范,同时也要持续学习和更新医疗知识,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    医生询问了我的病情,并提出了可能的治疗方案,同时也安慰我要放轻松,心态要好。我向医生咨询了自己身高短腿的问题,还不断担心这与自己青春期时的手淫有关,医生耐心地解释并安慰我,让我感到很温暖。

    通过与医生的交流,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也放下了一些焦虑和不甘心。医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信任,心情也变得轻松起来。

  • 在一个清晨,患者突然感到坐时间长了一走动就有点瘸,赶紧通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在仔细查看病例后,为患者提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者要减少髋部负荷,控制体重,避免剧烈运动,并开具了口服药物的处方。患者在医生的指导下,预约了药品,并在用药期间保持密切关注自身症状变化。医生还提醒患者要定期复查,并注意生活细节,如戒烟戒酒,避免使用激素类药物。最终,在医生的精心指导下,患者得到了有效的治疗,感谢医生的耐心和细心。

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