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    一夜七次真的吗?

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  • #医者仁心 #耳朵健康 #涨知识

  • 不要总羡慕别人走运,嫉妒别人成功。平时不努力,就算运气来了,你没迎接它的到来也是擦肩而过……

  • 头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。

     

    头屑与真菌感染的关系

    头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。

     

     
     
     

    当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

    头屑的治疗建议

     对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

     

     

     

     

     

    有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。

    对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。

     

    总结

    头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。

    对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。

     

    参考文献

    [1] 姚毅华,夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海:上海科学技术出版社,2010.

    [2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

    [3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

    [4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

    [5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

    [6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

     

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  • 在某晴朗的周四下午,我打开了手机,准备开始我的线上问诊之旅。最近身体有些不适,我决定咨询一下医生,看看是怎么回事。

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    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们不仅关注患者的症状,还注重患者的心理健康。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,也更加相信专业医生的价值和作用。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生高医生副主任医师为我提供了专业的医疗咨询帮助。我向医生描述了我之前在香港检查出的肝血管瘤和前列腺囊肿的情况。医生通过问诊和沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。

    医生告诉我,肝血管瘤需要定期复查超声波造影,以观察大小变化。对于前列腺囊肿,医生则告诉我不需要做任何处理,因为它只是一个小水泡,没事的。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的病情进行了客观评价,并给予了最合适的治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心和放心。非常感谢医生的帮助和建议,祝愿医生生活愉快!

  • 我是一名孕妇,最近在互联网医院咨询了一个超声科医生,因为产检报告上显示胎儿肠管扩张,让我有些担心。我和医生进行了一次问诊,医生非常耐心地解答了我的问题,他说肠管扩张有时是一过性的,需要复查。我询问了肠管扩张是指大肠还是小肠,医生告诉我根据位置可以初步诊断,有些疾病是小肠扩张,有些是大肠扩张。但我产检报告上没有标注是大肠还是小肠。医生建议我两周后复查,如果没有渐进性增宽,就不要过度焦虑。我感到非常感激医生的耐心和细心,他的专业知识让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

    虽然有些疑惑,但医生的解答让我感到踏实,我相信自己的宝宝一定会健康成长。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,我已经安排了复查,希望一切顺利。

  • 我是一名患者,最近在网上向一位医生咨询了自己的健康问题。医生非常耐心地询问我的症状和情况,并给出了专业的建议。通过医生的询问,我得知了自己可能患有胸腺瘤,医生建议我去三甲医院进一步检查,并安慰我说良性的可能性较大,不用太担心。在医生的建议下,我顺利地进行了磁共振检查,并将结果发给了医生。医生在收到结果后给我分析了一下,最后祝愿我生活愉快。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我更加放心。希望我的经历可以帮助到更多需要帮助的人。

  • 在今天这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。在一次线上问诊中,我遇到了一位高医生,副主任医师,他为我提供了非常专业的医疗咨询帮助。我向高医生描述了我看不懂的B超单子,他耐心细致地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

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    在整个问诊过程中,高医生始终保持着耐心和细心,他的专业知识和良好沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意,感谢高医生为我提供的帮助。

  • 我是一位身在无锡的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。我向医生咨询了关于卵巢囊肿的情况,医生给予了详细的解答和建议。在问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让我感受到了他对患者的关心和责任心。

    医生通过查看我的病例并与我沟通,给出了针对性的治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。他提到了不同的治疗方式,让我了解到了不同的选择,最终我决定选择介入超声微创硬化治疗。

    医生还告诉我,即使我不在上海,也可以在其他医院找到这种治疗方式。在结束问诊时,医生提醒我需要前往医院就诊,这让我感到他非常负责任和尊重患者的选择。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对治疗充满信心,我将会按照医生的建议前往医院就诊,感谢医生的帮助和支持。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位超声科医生,咨询了家人体检发现的肺部结节情况。医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我要定期复查肺部结节的情况,以及预防上呼吸道感染。通过此次问诊,我对自己的健康有了更多的了解,也感受到了医生的专业和耐心。

    我觉得这次问诊非常有帮助,我会按照医生的建议去做定期复查,也会多加注意预防上呼吸道感染。对于有类似问题的朋友,我也会推荐他们去京东互联网医院进行咨询,因为这里的医生真的很专业,能够给予患者很好的支持和建议。

  • 我家宝宝最近出现了头疼的症状,让我非常担心。我在京东互联网医院上咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了专业的建议。

    医生先是提醒我,需要观察孩子的症状,如果出现持续的头疼、恶心、呕吐等情况,就应该及时去医院就诊。医生还告诉我,需要根据近期的CT或磁共振检查结果来判断孩子的情况,如果出现持续性的侧脑室扩张,就需要进一步复查,以便找出疾病的原因。

    医生在交流中非常细心地询问了孩子的症状,并给予了专业的分析和建议。他还提醒我,出生两个月的片子有一定的参考价值,但最好还是进行近期的磁共振或CT检查,以便确定孩子目前的情况。

    最后,医生建议我可以去上海华山医院的神经内科进行进一步的咨询和诊疗。他说,在明确病变以前,先看神经内科比较合适。

    通过与这位医生的沟通,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做些什么。我非常感谢这位医生的耐心指导和专业建议,让我在担心的时候得到了及时的帮助和支持。

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