导语：功能性消化不良（FD）曾被称为非溃疡性消化不良（NUD），是指患者有起源于胃，十二指肠区域的症状，而生化学及内镜等检查无异常发现，主要症状包括餐后饱胀感，早饱，上腹痛和上腹烧灼感。

  病因和发病机制

（一）病因

1    幽门螺杆菌（Hp）感染

 Hp感染在FD发病中的地位尚存在争议，目前认为Hp感染是慢性活动性胃炎的主要病因，内镜下非糜烂性胃炎归属FD的范畴。

2   精神与应激

约50％的FD患者有精神心理障碍，其症状的严重程度与抑郁，焦虑有关。FD患者生活中，特别是童年期应激事件的发生频率高于普通人群。

3   急性胃肠炎感染

有胃肠道感染史人群FD发生的风险为正常人群的5.2倍。

4   基因多态性

     与正常人比较，FD患者G蛋白耦联受体中CC型的含量显著高于TT型和TC型，巨噬细胞抑制因子表达的启动子～MIF173C基因存在多态性，且与上腹痛综合征亚型有关。

（二）病理生理：

1   运动功能障碍

      40％～66％FD患者有消化道运动功能异常：

①近端胃适应性舒张功能受损，顺应性下降，致使餐后胃内食物分布异常，引起餐后饱胀，早饱等症状；

②胃排空延迟，可引起餐后腹胀，恶心，呕吐等症状，胃电节律紊乱会造成胃排空障碍；

③胃窦和小肠MMC  III期出現频率减少，II期功力减弱及胃窦～幽门～十二指肠运动不协调等。

2   内脏高敏感性

      FD患者可能存在不被察觉的反射传入信号（肠胃抑制反射）和感知信号（机械性扩张）传入异常，患者对胃扩张刺激产生不适感的阈值明显低于健康人，可能也与自主神经功能状态和中枢感觉整合功能异常有关。内脏高敏感可以解释患者餐后出现的上腹饱胀或疼痛，早饱等症状。

3    胃酸分泌

      尽管FD患者基础胃酸分泌在正常范围，但是研究发現刺激后酸分泌增加，约36％FD患者的十二指肠对胃酸的敏感性增加，十二指肠酸灌注可引起症状，抑酸治疗后，酸相关症状如空腹不适或疼痛多减轻。

肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 

即便没有冠心病，抑郁症患者躯体化也会合并胸闷、胸痛、背痛；这例患者为冠脉植入支架后，两种疾病交织，各种可能都要仔细甄别排查。总而言之，看病要全面整体，才能找到症结所在。

在临床中，胸椎侧弯也有可能会导致背部疼痛症状的出现。出现了背部疼痛方面的临床症状，需要做胸片或者胸部 CT 的检查，抽血做血常规、降钙素原测定，心电图，心脏彩超，详细的了解一下胸部内脏方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果发现了胸椎侧弯方面的问题，也需要完善胸椎方面的检查，详细的了解一下胸椎侧弯的严重程度，如果侧弯比较轻微，也可以保守治疗，做背部针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，正畸等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

当然，如果出现了严重胸椎侧弯方面的问题，对于胸部内脏已经出现了明显挤压方面的症状，就需要考虑手术治疗。当然，手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要加强和主管医生的沟通交流，养成良好的作息习惯，坐有坐相，站有站相，不要偏偏倒倒的。

婴儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，如果在现实生活中婴幼儿出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时的到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。

一般情况下需要完善头部方面的检查，包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超等，以详细了解头部情况。此外，还需要进行抽血检查，包括血常规、血生化、微量元素测定以及激素分泌测定水平的检查。根据头部和血液方面的检查结果来选择药物，药物治疗是必不可少的，是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗。康复治疗的方式包括头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、认知功能训练、站立训练、平衡功能训练等。通过综合性的处理，尽量改善临床症状。

早发现、早处理对脑瘫的预后影响较好。如果时间已经较长，效果可能较差。

一些育龄期的女性通常到医院检查的时候发现宫颈是肥大的，这时候就比较紧张。其实宫颈肥大本身一般来讲它就是一个宫颈慢性炎症的表现，在宫颈慢性炎症的时候，宫颈的腺体分泌是增多的，但是线口也会由于炎症的刺激开口被阻塞了，那么这时候腺体就不容易排出，所以说就存在宫颈腺体内，久而久之，时间长了这种腺体的主流囊肿增多之后就会导致宫颈的肥大，所以说在急性宫颈炎的时候一定要进行积极的治疗，否则急性炎症也会上行感染导致自子宫内膜发炎，输卵管发炎等等，甚至于导致不孕症！

一般的宫颈肥大都不会导致不孕的，也不用太过紧张，出现了这个宫颈肥大的情况，一定要到医院去做定期的妇科检查，建议是每一年做一次妇科检查，每次要查一查宫颈的细胞学检查，比如常说的 TCT 和 HPV 的检测来防止宫颈癌的发生，一旦出现了早期的症状，都要进行及时的治疗。

根尖周炎在拔牙时需要打麻药。

因为根尖周炎可能会导致牙槽骨的破坏和牙根的吸收，所以在拔牙时，如果不打麻药，疼痛会更加剧烈，患者也会更加痛苦，同时增加手术难度和风险。打麻药可以帮助减少患者的不适感，并提高拔牙过程的安全性。一般会选择神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉，使患者减少痛苦，不仅更好地配合医师操作，还减少操作时间，提高治愈效果。如果根尖周炎的患牙已经需要拔除，则在拔牙前需要打麻药。即使在拔牙之前已经有明显的痛觉，也应该使用麻药来消除痛觉，确保拔牙过程的安全性。拔牙后24小时内有轻微疼痛，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。

如有口腔疾病手术治疗的需求，建议咨询专业医生。

诊疗中……

2024年的一天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的推送，提醒我预约医生进行线上问诊。我点击预约，很快便接通了一位来自影像科的医生。

医生非常专业，他首先询问了我的病情，我告诉他我最近经常感到右上腹疼痛，医生建议我进行CT检查。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我患有胆结石，但由于结石较小，暂时不需要手术治疗。

医生解释说，胆结石一般都伴有胆囊炎，如果经常肝区疼痛或发生胆道梗阻，可能需要考虑手术。他建议我进行保守治疗，三到六个月随访。

在咨询过程中，医生非常耐心，他仔细倾听我的描述，并针对我的具体情况给出了专业的建议。他还告诉我，如果保守治疗期间结石自动排出，我会感到疼痛减轻。

然而，我最近经常感到腹疼，医生建议我查一下是否有幽门螺旋杆菌感染，并建议我进行胃镜检查。我有些担心，因为我还年轻，17岁做胃镜会不会有影响？医生告诉我，没有影响，我可以放心做。

在医生的建议下，我尝试了规律饮食和服用养胃的药物，疼痛有所缓解。在这个过程中，医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。在这里，我要感谢医生为我提供的帮助，也祝愿京东互联网医院越办越好，让更多的人受益。

那天，我因为一项检查，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状和病史。

我告诉他，我最近检查出尿酸偏高，但肾功能三项指标正常，而且最近进行了碘造影剂检查。我担心这会对我的肾脏造成影响。

医生***解释说，造影剂确实会通过肾脏排泄，对肾脏有一定损害，但一般人都能够耐受。他安慰我说，只要我的肾功能没有问题，就不用担心。

我接着问，尿酸高需要注意什么？他提醒我，尿酸高可能会引发痛风，需要特别注意饮食和生活习惯。

随后，我又询问了关于头部平扫的问题。医生***告诉我，虽然扫描的是鼻咽腔，但通过头部平扫可以看到脑部情况。他建议我查看检查报告或片子，以了解具体的检查内容。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的医疗知识、耐心的态度和友善的沟通方式。尽管只是线上咨询，但我感觉就像面对面的交谈一样舒适和放心。

医生的回复仅为建议，他提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，京东互联网医院提供的在线问诊服务既方便又专业。

今天，我坐在家中，手中握着手机，心中有些许忐忑。因为最近晚上总是觉得呼吸不畅，头也有些晕沉，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我选择了***医生，一位在互联网医院有着丰富经验的医生。通过简单的沟通，***医生很快就了解到我的症状，并询问了我的日常习惯和健康状况。

当我提到最近照了胸部CT，结果显示前纵隔稍低密度时，***医生并没有立即给出结论，而是详细询问了我的呼吸不适是否经常出现，以及是否有其他相关症状。得知平时没有这些不适，也没有发烧咳嗽时，***医生表示目前胸肺部问题不大，并建议我注意调整复习和生活节奏，劳逸结合。

***医生还提醒我，考研结束后可以去做个胸部CT增强复查，以排除可能的隐患。这让我感到非常安心，也感受到了医生的细心和专业。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着温和的语气，耐心倾听我的每一个细节，让我感到被尊重和理解。最后，***医生还鼓励我，祝我考研成功，这让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是医生的专业素养，还是服务的贴心，都让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

今天是个晴朗的日子，阳光透过窗户洒在我的房间里，我拿起手机，轻点了几下，便打开了线上问诊平台。医生***，您还记得我吗？我们之前有过几次交流。

最近我身体有些不适，影像科检查结果显示我的筛窦有个高信号，我担心是不是什么严重的问题。您看，这个高信号是炎症造成的囊肿吗？我自己能消吗？不是恶性的占位吧？

您安慰我说，不是的，这只是炎症引起的囊肿，不用太过担心。我又提到了扁桃体的问题，因为之前有过切除手术，现在左边的扁桃体也出现了炎症。您建议我去耳鼻喉科检查一下。

我还想了解一下，海南这边看这个科室哪个医院比较好？您告诉我，海南省医院是不错的选择，三亚的话，农垦医院比较受认可，还有301医院和哈医大分院。您还表示，如果有熟悉的医疗资源可以帮忙介绍。

您知道我为什么这么关心这个问题吗？因为我开完刀后需要暖和的环境，否则容易有慢性炎症。您听后笑了，说：“这个问题好突然啊。”那一刻，我感受到了您的亲切和关怀。

在您的建议下，我决定去海南省医院看看。虽然我们素未谋面，但您的专业和耐心让我倍感安心。在这里，我想对您说一声谢谢，谢谢您的帮助，也谢谢您的关心。

最后，我希望能得到您的建议，有没有熟悉的医疗资源可以帮忙介绍一下呢？

希望我的分享能给您带来一些帮助，祝您生活愉快，再见！

那天，我通过京东互联网医院预约了一位影像科的医生进行线上问诊。因为近期反复咳嗽，我非常担心自己的健康状况。

医生非常亲切，详细询问了我的症状和之前就诊的情况。我告诉他，我在7月份因为肺炎住院治疗，而现在仍有咳嗽的症状，尤其是在夜间更为明显。

医生建议我上传了之前在镇上医院拍的肺部CT片子，他仔细查看后告诉我，7月份的片子显示感染严重，有支气管扩张，而11月份的片子显示感染已经基本吸收，只有少许条索，支气管扩张也不明显。

医生解释说，少许条索就像是伤口愈合后留下的疤痕，对生活没有太大影响。他告诉我，支气管扩张轻微，主要位于右肺中叶，而且已经吸收得很好。

我仍然担心支气管扩张是否可逆，医生告诉我，虽然支气管扩张在一定程度上是不可逆的，但只要保持良好的生活习惯，控制好咳嗽，是可以稳定病情的。

医生还针对我的咳嗽症状给出了建议，让我试试止咳糖浆。他还分享了一个土办法，就是用白萝卜、蒜瓣煮水，加入蜂蜜饮用，虽然我不确定是否有效，但我觉得这个方法很温馨。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。我真心感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。河北邯郸市的我是肝血管瘤患者，在得知病情后，我开始了漫长的求医之路。

起初，我通过线上问诊平台寻求帮助。在一次偶然的机会下，我找到了一位影像科医生。他详细地询问了我的病情，耐心地为我分析，让我对肝血管瘤有了初步的了解。

在医生的建议下，我做了增强CT和增强核磁共振。结果显示，我的肝血管瘤很小，恶性的可能性不大。医生告诉我，这样的病变可以通过定期复查CT或超声来监控。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个疑问，让我感到温暖。在我焦虑不安的时候，他总是给我鼓励和安慰。

现在，我定期复查，病情稳定。感谢那位医生，是他的专业和关爱让我走出了阴影，重拾了生活的信心。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在屋子里，我正在为最近频繁的头昏感到困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了某知名互联网医院，通过手机APP预约了一位影像科的专家。医生***非常专业，耐心地听我描述症状，并询问了我的一些生活习惯。

在详细了解了情况后，医生***让我上传了最近做的MR扫描报告。她仔细阅读后，告诉我可能是脑白质高信号，需要进一步检查。

虽然听起来有些专业，但医生***用通俗易懂的语言解释了病情，并告诉我这并不是什么大问题。她建议我控制好血脂和血压，并告诉我了需要注意的事项。

在交谈中，我发现医生***不仅专业知识丰富，还非常关心患者。她询问了我的家族病史，并告诉我如何进行生活方式的调整。这让我感到非常温暖和安心。

最后，医生***告诉我，这个情况并不需要特殊治疗，只要控制好血脂和血压，定期复查即可。她还告诉我，如果需要进一步的治疗，可以前往神经内科就诊。

挂断电话后，我感到心情舒畅了许多。虽然只是一个线上问诊，但医生***的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我独自坐在邯郸市的一个安静的咖啡馆里，手捧一杯热腾腾的咖啡，心中却泛起阵阵波澜。我，一个普通的市民，遇到了一个让我既感动又担忧的问题。我的公公，今年已经68岁，最近时常咳嗽。我担心他是不是生病了，于是决定通过线上问诊来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上医疗平台，让我在家就能享受到专业医生的服务。医生的专业和耐心让我感到十分安心。他仔细询问了我公公的症状，并结合了19年和21年的影像报告，经过仔细分析，医生给出了明确的诊断：公公的结节有恶性的可能。

医生的建议是尽早住院，到三甲医院胸外科进行手术。尽管公公觉得自己没问题，但医生的严肃让我意识到事情的严重性。我尝试劝说公公，但他固执己见，认为手术会让他变得虚弱。我感到十分无助，不知道该如何是好。

医生了解情况后，给了我一些建议。他告诉我，如果公公坚持不手术，可以考虑微创手术，通过胸腔镜进行手术，创伤较小。他还告诉我，早期手术如果证实为恶性，大多数不需要放化疗。这些信息让我看到了希望，也让我更加坚定了劝说公公接受治疗的决心。

虽然公公仍然犹豫不决，但我相信，通过我的努力和医生的专业建议，公公最终会接受治疗的。我衷心感谢京东互联网医院和那位影像科的医生，是他们让我看到了希望，也让我学会了如何面对生活中的困难。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我知道这次前来是为了询问我的健康问题。

在等待的过程中，我遇到了一位来自影像科的医生，他给我的第一印象就是亲切和专业。我向他说明了我的情况：一个月前，我做了肝恶性肿瘤的消融手术，前天又进行了复查。

医生耐心地听我讲述，然后要求我提供增强核磁的报告。虽然当时手里没有，但我还是尽力回忆并描述了我的病情。

医生通过我的描述，结合我的既往史，如乙肝小三阳和肝硬化，为我做了详细的病情分析。他说，肝内多发结节，有再生结节，也有不典型增生结节，而射频消融的结节应该是发展成肝细胞癌了。

医生还解释说，我消融后第三天做的增强CT显示，1.8公分的结节变成了4.5公分，这是因为消融时面积扩大，消融了一圈。他让我不用担心，这是消融后的正常现象。

此外，医生还提到了右肾高信号的问题，建议我进一步检查。虽然我对此有些担心，但医生的话让我放心了许多，他告诉我，8月份的CT肾脏是正常的，但核磁显示右肾高信号，这可能是需要关注的信号。

整个过程中，医生的态度始终非常耐心和友好，让我感到非常温暖。他不仅为我解答了所有的疑问，还给了我很多有益的建议。

两天后，我回去整理了所有报告，并再次预约了医生的号。这次，我更加期待与医生的交流，也希望我的病情能够得到更好的控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去大医院排队就诊，而京东互联网医院则为我们提供了一个方便快捷的解决方案。在这里，我们不仅可以得到专业医生的诊断，还能享受到人性化的服务。

那天，我正在吉林松原市忙碌的生活中，突然接到了一份来自互联网医院的邀请，让我感受到了科技与医疗的完美结合。在医生***的耐心指导下，我通过线上问诊，解决了困扰我已久的健康问题。

一开始，我因为一份彩超报告而感到不安，报告显示我的肝脏有一个低至无回声的区域，这让我忧心忡忡。于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了影像科的医生***进行线上咨询。

在咨询过程中，医生***详细询问了我的症状和病史，并仔细分析了我的彩超和增强核磁共振报告。他告诉我，根据报告显示，这应该是一个典型的血管瘤，无需过分担心。医生的专业解答让我心中的石头终于落地。

在接下来的对话中，医生***还为我解释了血管瘤的相关知识，并告诉我，增强核磁共振已经可以确诊我的病情，无需进行活检。这让我对医生的专业素养和耐心解答深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。