简介:

熟市第五人民医院位于珠江路289号(原虞山镇人民政府),是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健为一体的二级综合性医院。开放床位269张,设有内科、外科、妇科、儿科、急诊科、麻醉科、中医科、肿瘤科、皮肤科、五官科等临床科室。设有超声科、放射科、检验科、病理科、功能科等医技科室。医院拥有先进的医疗设备,如西门子16层螺旋CT扫描机、佳能DR、爱克发CR、飞利浦乳腺钼靶高频摄片机、飞利浦HD15高端智能彩色超声系统、奥林巴斯全自动生化分析仪、电发光仪、麦默通乳腺微创系统、腹腔镜、电子胃镜、肠镜、阴道镜、光子嫩肤机、微晶磨削机、窄波UVB等。肿瘤科、普外科、妇科、儿科、皮肤科、心内科是医院的重点科室。呼吸内科、内分泌科、神经内科、消化内科、骨科、五官科、老年病专科是医院的特色专科。甲状腺专科、乳腺专科、小针刀专科、口腔科是医院的优势专科。近年来,医院注重社会效益,先后获得江苏省文明单位五连冠、江苏省价格信用单位、苏州市物价AA级信用单位、常熟市科技进步一等奖等殊荣。医院成为南通大学、徐州医学院、盐城卫生职业技术学院、无锡卫生高等职业技术学校教学医院,经过多年的努力,在全市百姓中树立了良好的口碑。医院全体工作人员将秉承“博爱、济世、诚信”的院训,为患者提供优质高效的服务,欢迎广大患者来院就诊。

核医学科推荐医生
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宋乐
宋乐

北京大学第三医院副主任医师,青年骨干。长期在临床一线工作,对于PETCT、CT、MRI、SPECT等影像资料分析解读,甲亢及骨转移瘤核素治疗具有丰富经验。在国内外发表影像学诊断相关的论文二十余篇。担任北京中西医结合学会核医学分会委员,北京核学会核医学分会青年委员。

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擅长1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊,体检报告解读,健康咨询,就医指导;2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗;3. 骨转移瘤核素锶89治疗
祝安惠
祝安惠

医学博士,北京大学第三医院核医学科副主任医师,20余年专注放射诊断工作,具有丰富的工作经验,擅长各类常见病CT、MRI、PET/CT等检查的影像及报告解读,尤其对呼吸系统及泌尿系统肿瘤有深入研究。自工作以来发表核心论著20余篇。 社会任职:北京医学会核医学分会第十届委员会CT及MRI委员会委员;北京医学会核医学分会第一、二届青年委员会委员;北京核学会第七、八届理事会理事

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擅长①擅长头颈部、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位常见病的CT、MRI、SPECT/CT、PET/CT综合影像诊断、鉴别诊断及报告解读;②擅长甲亢碘131治疗及骨转移瘤的核素治疗。
辛轲轲
辛轲轲

2014年 毕业于医学影像学专业 2014-今 西京医院核医学科工作

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擅长甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌等)诊断及放射性核素诊疗; X线、CT、MRI、SPECT/CT、PET /CT等影像学诊断。
姜玉艳
姜玉艳

姜玉艳,女,31岁。医学在读博士,核医学专业,主治医师。2012年毕业于哈尔滨医科大学,取得医学影像学学士学位;2015年毕业于中国医科大学,取得影像医学与核医学专业硕士学位,同年于天津医科大学总医院核医学科开始工作。专业特长:擅长甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺相关疾病的诊断及治疗,甲亢及甲状腺癌碘治疗、放射性核素治疗骨转移癌等核素治疗项目。参加2015年中华核医学年会并进行大会发言,论文获得三等奖。参加2018年中华核医学年会并进行大会发言,论文获得特等奖。荣获2018年总医院首届最美科住院。参加2019年全国核素治疗大会,并作大会壁报交流。参加2019年天津医科大学总医院青年英文演讲比赛3等奖。发表中华系列杂志、核心期刊及SCI文章数篇。临床业务熟练,承担核医学科的门诊、病房和ECT的日常工作。

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擅长甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,分化型甲状腺癌,甲状腺炎,孕期甲减,甲状腺功能减退症。
李玮
李玮

2007年起在总医院核医学科工作至今,2013年取得博士学位。承担核医学科的门诊、病房和ECT的日常诊断、治疗及阅片影像诊断工作。

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擅长甲状腺相关疾病:甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,慢性甲状腺炎,急性甲状腺炎,甲状腺结节,妊娠期甲状腺甲亢,妊娠期甲减,甲状腺癌术后131I治疗,甲状腺癌靶向性治疗,放射性核素治疗骨转移癌等。
解朋
解朋

解朋,男,主任医师,核医学科副主任,医学博士。从事临床核医学10年,主要研究方向为放射性的临床应用和SPECT的影像诊断。于2009年毕业于四川大学华西临床医学院获硕士学位,2016年毕业于河北医科大学获博士学位并于2016年赴美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院核医学科留学6个月。目前在核医学核素治疗方面擅长放射性131碘治疗甲状腺机能亢进症、131碘治疗分化型甲状腺癌、89Sr治疗多发骨转移瘤等。

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擅长肿瘤标志物的正确解读,放射性131碘治疗甲状腺机能亢进症、131碘治疗分化型甲状腺癌、89Sr治疗多发骨转移瘤等
赵梅莘
赵梅莘

赵梅莘,女,副主任医师。2011年毕业于北京大学医学部,临床医学专业(八年制)。2011年至今就职于北京大学第三医院核医学科。2019年6-7月于奥地利维也纳总医院进修学习。从事核医学工作十余年,在核医学SPECT、PET/CT显像诊断和碘-131治疗甲亢、锶-89治疗骨转移瘤方面具有较丰富的经验,专长为呼吸系统、血液系统肿瘤的诊断与评估。擅长甲亢碘-131及骨转移瘤锶-89治疗、核医学SPECT、PET/CT图像解读。

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擅长甲亢I-131治疗,核医学SPECT,PET/CT图像解读
王颖
王颖

副教授,副主任医师。医学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院(MGH)博士后、访问学者。硕士研究生导师。 专注核医学,擅长PET/CT体检、肿瘤术前评价,术后疗效评估、复发监测;甲状腺功能亢进及甲状腺癌的碘131I治疗;心肌缺血及梗塞的核素鉴别诊断;骨转移骨痛核素治疗;皮肤血管瘤核素治疗。

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擅长甲状腺癌术后碘131治疗,甲亢碘131治疗,甲减,甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进诊治建议,血管瘤敷贴治疗,骨转移癌锶89治疗,PET/CT 及SPECT/CT检查报告解读。
胡亚辉
胡亚辉

三甲医院从事影像医学与核医学及介入治疗十余年。 中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员 中国医药协会微创介入治疗委员会委员 河南省医学会核医学诊断与治疗学组委员 河南省抗癌协会肿瘤核医学分会会员 河南医院管理协会微创治疗委员会委员 河南省呼吸与重症学会肺癌分会青年委员 新乡医学院、三全学院影像与核医学教师,先后在卫生部北京医院、北京大学肿瘤医院等医院进修,首都医科大学附属安贞医院及友谊医院培训。

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擅长1.甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状腺癌术后淋 巴结转移、甲旁亢微创治疗 2.乳腺结节、肺结节微创治疗 3.肝肿瘤、子宫肌瘤的微创治疗。 4.骨转移瘤的核素治疗,恶性肿瘤射频消融、粒 子植入等微创治疗。 5.肝肾、卵巢等囊肿的微创治疗,各部位病变穿刺活检。 6.皮肤瘢痕、皮肤血管瘤的核素治疗。 7.甲亢、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎的治疗。 8.X线、CT、磁共振、SPECT/CT、PET/CT的影像诊断。
金雪艳
金雪艳

核医学科主治医师,主要从事核素治疗和核医学影像诊断

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擅长甲状腺癌,甲状腺功能异常相关疾病
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    人工流产术对于女性朋友们并不是一个陌生的词汇。作为一名妇科医生,在工作中经常可以听到大家对于它的各种各样的理解,因此知道并不是每位女性朋友都对人工流产有着正确的概念及观念,因此有必要对其中大家最为关心的问题——人工流产术对身体会造成哪些危害,以下做一些通俗易懂的说明。

    大家都知道人流术后可能会有一些并发症,分为近期并发症和远期并发症。近期并发症有:

    • 子宫穿孔
    • 人流综合征
    • 人流不全
    • 出血
    • 人流术后感染

    远期并发症有:

    • 宫腔粘连
    • 慢性盆腔炎
    • 继发不孕
    • 月经异常
    • 子宫内膜异位症及子宫腺肌病

    这些并发症或轻或重影响了女性朋友的健康,主要体现在影响生殖能力上,尤其是削弱了女性的生殖力,也就是说,一些女孩将会在“无痛睡梦五分钟,忧愁瞬间流”时,也不知不觉地丧失了成为母亲的能力。人工流产的并发症中,有各种以不孕为结局的病变——感染、输卵管阻塞、宫腔粘连…… 作为一种病因,这些人工流产后的并发症,损害了女性朋友的身体,常常通过一条复杂的病因链导致一系列的生殖系统疾病,比如继发不孕这种最让人难以接受的结果,但这种情况出现在人工流产术后并不少见。

    在多种场合里,大夫都会告知想终止妊娠的女性朋友们,人流术只能是避孕失败后一种补救的办法,不能用它做为常规的避孕方法。只要选择流产,都会对身体造成损害,有时是不可逆的伤害。因此,女性要学会爱惜自己,谨慎对待人流,减少人流术对身体的危害。

  • 上期我们介绍了早晨起床应该如何正确吃早饭以及睡回笼觉的优缺点,然而生活中的“小纠结”我相信可远远不止这些,看看下面的你会怎么选择吧!

     

    一、应该什么时候锻炼?

     

    锻炼身体是促进健康的有效方法,但是很多人在锻炼过程中总是会纠结,我是吃完早饭去还是不吃就去?又该在什么时间锻炼效果更好呢?

     

    1.空腹锻炼,热量燃烧更多,但不适合每个人

     

    《英国营养学杂志》上一项研究表明:相比于早饭之后运动,在早饭之前进行锻炼能够多燃烧20%的热量。因而对于肥胖的人群,空腹时适当锻炼是控制体重的不错选择~但是对于本身体质弱、有慢性病的人来说,则易出现低血糖问题,甚至会加重病情、诱发意外!所以最好在运动前吃点面包喝些牛奶。

     

    2.早或晚,都各有优势

     

    早上锻炼,增强活力

     

    晨练可以使身体迅速苏醒过来,而且能让人一整天都保持良好的精神状态。但就大城市而言,早上空气污染可能会比较严重,最好等太阳出来后再出门锻炼;而且早上温度较低,对于有三高、冠心病等基础疾病的人,容易血压不稳定,发生意外。此外,早上人体体温较低,关节和肌肉较为僵硬,所以适宜从事一些强度较小的运动,如太极、瑜伽之类。

     

    晚上体能峰值,适合增肌

     

    黄昏(17:00~19:00),特别是太阳落山时,人体运动能力达到最高峰,肌肉和关节更加灵活,心跳频率和血压也最稳定。此时更适合进行力量训练,且运动时的受伤几率也会小很多。不过要注意睡前3~4小时运动强度不宜过大,以免因神经系统过度兴奋而导致失眠。

     

     

     

    二、起床后要不要开窗通风?

     

    天气温暖的时候,很多人起床后都喜欢先开窗户,呼吸新鲜空气;而入冬之后,你家的窗户应该很少打开了吧~但你可知,门窗紧闭,室内污染可能更严重!

     

    对于新家来说,一些家具、装饰用品等会释放出多种挥发性有机化合物,如甲醛、苯、三氯乙烯等;而像厨房油烟、尘螨、皮屑等则是每个家庭中都会有的。若是室内空气不流通,与室外换气率低,这些物质就会积聚,造成更大的杀伤力!更何况冬季,温暖的室内更利于细菌、病毒的繁殖。

     

    我们平时开窗通风其实是将这些室内空气中漂浮的有害物质排出去。

     

    三、开窗的最佳时间段

     

    早上太阳升起后、中午温度最高的时候、下午三点左右,大气污染物浓度相对较低的时候,我们可适当地开窗通风。

     

      

    每天开窗三次,每次大于十五分钟的开窗时间,是健康通风的标准。当然我们要注意保暖,别着凉,尤其是有老人和孩子的家庭。

     

    而在雾霾天、刮风下雨时,或者小区有聚集性发病的案例等特殊情况,则要减少开窗次数。

  • 西安市红会医院神经外科赵东升主任,从事神经外科近20年,专注于研究神经系统疑难杂症。

    擅长昏迷促醒,脊髓损伤,顽固性疼痛,顽固性癫痫,脑脊髓肿瘤,脑积水,脑外伤,脑干出血,脊髓肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系,大小便障碍,男性功能障碍,周围神经损伤。

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    hpv疫苗 

  • 以自体腱(半腱肌+股薄肌)移植双重术重建为例进行康复治疗的说明。

    急性期

    ACL重建术后一周属于康复急性期,此期是ACL重建术后炎症症状最强时期,应以冰敷为主按照RICE原则进行处理。术后应选用固定制动膝部矫形器,早期选用卡盘调节式膝矫形器。矫形器的应用要点如下。固定体位:膝关节固定在屈曲5°~15°位矫形器上端超过股骨中线,下端超过胫腓骨2/3位。作用:保护损伤的半月板,固定或限制豚关节的屈伸角度。生物力学原理:通过软组织的液压制动保护和固定损伤的膝关节;三点力学原理可控制膝关节的活动度。注意事项:配置矫形器后第一周密切观察压力和患肢的血液循环,尤其是下肢感觉减退者,以免导致不必要的损伤。ROM训练从术后第二天开始实施CPM开始角度为20°~90°之间。

    亚急性期

    术后第7天开始在大厅训练,缓慢安全的进行关节活动训练,关节活动度目标为0°~130°。此时期的ROM训练具体的方法有多种:仰卧位下足底抵住墙壁利用小腿自重进行膝关节慢慢屈曲运动;长坐位下足底可放置摩擦力较少的底垫然后双手环抱膝关节使之做屈曲运动。髌骨活动性低下是限制膝关节屈曲的要因之一,治疗师应对其实施髌骨松动术或者治疗师指导患者进行髌骨松动。术后第7天,负重步态训练从1/3体重负重开始,之后约一周左右的时间可以全体重负重。

    体育运动开始期

    术后3-4个月开始进入体育运动开始期,术后9-10个月可以回归体育运动,包括竞技运动。根据体育运动项目的不同,特有步法的角度出发考虑,非接触性ACL.损伤、ACL重建术后一定要指导其基本的步法训练。步法训练基本内容柜架有4大部分:①减速演练;②横向运动③转向动作演练④停止动作演练。每项内容的训练都是从简单到困难。

     

    前交叉韧带术后康复,需要注意以下几点:

    1、需要佩戴支具,按照康复程序进行。第一个月需要24小时内佩戴支具,第二个月需要在行走的时候佩戴支具,在床上的时候可以把支具拆掉。第三个月出门的时候才需要佩戴支具;

    2、肌肉锻炼,在手术当天需要进行踝泵练习,需要进行股四头肌收缩,腘绳肌收缩,这三个肌肉练习要持续八周的时间。术后第一天要尝试直抬腿练习,直抬腿练习一直要持续6周以上。术后第10周要进行扎马步练习,每次扎马步练习持续的时间需要1-2分钟;

    3、屈膝练习,屈膝练习是整个交叉韧带断裂重建术后最重要的康复程序之一,屈膝练习需要流程。首先解除支具,屈膝达到目标的角度,然后循序渐进,千万不能过于着急导致膝关节疼痛。循序渐进的过程中,一般要持续10-20分钟,达到目标角度之后,维持5-10分钟,然后再把支具戴上,进行冰敷20分钟左右。术后一周应屈膝达到90°,每周增加5°,术后一个月的时候要达到115°,术后两个月的时候要达到135°,术后三个月的时候,要达到正常的屈膝角度;

    4、伸膝练习,从术后第一天开始,每天下午要进行两次伸膝练习,伸膝之后要放松肌肉,可以用手捏一捏膝关节周围的肌肉进行放松;

    5、冰敷,屈膝和伸膝之后,要进行20分钟的冰敷。自己最好要学会制作冰袋。可以用大的塑料袋装600-800ml的水,以1:1的比例放入冰块,然后将塑料袋的空气挤出,将塑料袋口扎紧,然后在膝关节周围放上毛巾,把冰袋放在毛巾上面,特别是在膝关节练习的过程中出现疼痛的部位,要把冰袋放到周围进行冰敷,冰敷时间为20分钟,然后间隔一小时,可以再冰敷一次,每天可以冰敷3次;

    6、行走,术后第一天就可以下地进行行走。

    这种情况需要休息8个月左右的时间,期间是需要拄拐,膝部支具固定适度的负重走路。同时需要在不负重的情况下,加强膝关节的功能锻炼,多热水熏洗促进局部的血液循环。
     这种交叉韧带损伤术后常见的后遗症,就是关节活动过多和阴雨天,会有不同程度的慢性疼痛。十字韧带是膝关节的主要稳定结构,因而在膝关节受外伤时容易发生损伤。
    全面了解韧带损伤的程度、部位以及合并症,尤其是前交叉韧带损伤的及时诊断,将严重影响患者的预后。前交叉韧带损伤,如果未完全断裂可保守治疗,如果完全断裂则必须积极地行手术治疗,否则后期膝关节稳定性非常差,就会使得关节退变加快,并且会影响到病人正常的关节功能。

    对于前十字韧带损伤的患者,其恢复时间不能准确的判定多久痊愈,要根据患者韧带损伤的严重程度及患者自身的个体差异而定。主要还是根据患者韧带损伤严重程度,并通过辅助检查比如说磁共振MRI,来明确韧带的恢复情况,从而确定积极的治疗方案。

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    胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。 炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

    【十种类型】

    • 胸膜炎一般分为以下十种类型:一是维蛋白性胸膜炎; 二是浆液纤维蛋白性胸膜炎; 三是结核性胸膜炎; 四是肿瘤性胸膜炎; 五是化脓性胸膜炎; 六是真菌性胸膜炎; 七是结缔组织病胸膜炎; 八是胆固醇性胸膜炎; 九是乳糜胸; 十是血胸,共这十种类型。

    【常见症状】

    1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。 胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

    2. 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱,患者可以出现咳嗽,胸闷,气急。 如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

    3. 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。 医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。 尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

    4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。 脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

    5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

     

    脂肪对身体有哪些好处呢,现在我们有很多人,把脂肪取出来做干细胞,干细胞做什么用呢,心脏坏死,坏死了以后,我们把干细胞提出来再打回去,有些奇异的现象是这样,正常人一个月好,打完以后你看吧,这个人10天就好了,还有些关节磨损了,关节磨损,不用打到关节上去,你身体里面一扫描一查,别的地方没有磨损的地方,就关节磨损,就血管里打进去好了,发现关节好了,非常棒,确实脂肪里面宝藏很多,就跟我们说的一样,这个钻石虽然是好,要是挖到一个大钻石,你放在鞋里硌鞋还硌脚呢,做成戒指就好了,所以这是个问题,就是说脂肪多了以后,我们最怕什么,我们脂肪多了,我们最怕的是什么,沉积在内脏血管里面,引起血管的硬化 高血压,沉积在肝里面有脂肪肝,沉积在其他的地方,比如说在子宫内膜上,因为子宫内膜炎,增加癌症的发病率,因为多囊卵巢,刺激胰岛的异常分泌,会引起糖尿病,我们就怕这样的问题,其实我们要堆在骶部,其实也没多大事,当然我们现在不会调控了,我们说剩下的脂肪,我们都调到,比如说我们女同志,我们都给它调到胸部去,不是更好了吗,腰上少一点,不是更好了吗,但是目前还做不到这样的调控,像神仙一样喊一下挪个位置,但现在只有人工的办法,把肚皮的脂肪抽了打在胸部,但这个都不是真正的调控,还做不到精细调控。

  • 鼻唇沟有竖纹红血丝,反反复复出现,刚洗脸又发现严重。红血丝可能用热水去洗脸或者是运动过后可能会有血管的充血,充血以后会出现颜色的加深,如果是这种红血丝,一般可能擦药意义不大,建议做激光,激光会比较好。如果血管比较大条就比较粗可能会用到长脉宽1064,这些都是比较专业,可以用激光去治疗就好了,可以用激光来去改善红血丝。

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    天气热,需要多喝水

  • 胃癌是指源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是世界上常见的恶性肿瘤,也是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。由于早期胃癌起病隐匿,无临床症状,胃镜筛查普及度不高。约 90%有症状的新发病例,临床筛查时往往已进入晚期,严重影响患者生活质量。

    晚期胃癌的主要治疗方法是新辅助化疗、分子靶向治疗和免疫治疗相结合,但疗效差、副作用大等问题。根据目前研究结果,中医药是防治胃癌的一种行之有效的治疗手段,可有效减轻患者的临床症状,改善生活质量,延缓生存周期。

    半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成,具有平调寒热、散结除痞之功,集中体现了中医寒热并用、消补兼施、升降相因的治病思想,对胃癌具有一定的治疗效果。

    一项研究系统评价了半夏泻心汤作为胃癌辅助治疗的有效性和安全性。

    图 1:参考文献 1

    研究方法

    两名研究人员通过检索数据库 PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane、Embase、重庆 VIP 中国科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学数据库。此外,手动搜索中国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心、会议论文和其他相关文献。这些数据库的检索时间为建库至 2021 年 3 月。本研究的主要结局指标为治疗有效率和中医证候评分。根据文献的纳入和排除标准对数据进行筛选和提取。采用 Cochrane Handbook 推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。

    图 2:参考文献 1

    研究结果

    本研究通过综合分析半夏泻心汤治疗胃癌的研究文献,探讨半夏泻心汤辅助治疗胃癌的有效性和安全性,为临床提供参考。

    半夏泻心汤治疗胃癌机理探讨

    胃癌属于中医学“噎膈”“反胃”“伏梁”“癥积”“食痹”等范畴,病因病机复杂多样。

    ⑴胃癌患者脾胃虚弱,痰浊阻滞,半夏泻心汤方中半夏、干姜辛开化痰散结,黄芩、黄连苦寒降癌毒,人参、大枣、甘草等益气补虚,全方辛开苦降,共奏化痰散结、健脾补虚、清解癌毒之功。

    ⑵胃癌患者因脾阳不振出现寒热错杂证,此时不能单纯的除热或温里,可采用寒温并用之法,半夏泻心汤方中半夏、干姜、黄芩、黄连配伍可辛开苦降、平调寒热、调畅气机,佐人参、大枣补脾益气,甘草为使药调和诸药。

    ⑶胃癌患者往往容易出现气机升降失衡,这可能与其饮食不节、恣食生冷、 寒温不适、饱饥不均等引起脾胃功能的失调,脾虚胃弱,运化失职。半夏泻心汤中半夏、干姜辛开散结除痞,黄芩、黄连苦寒泄热,人参、甘草、大枣以补脾健脾,诸药配伍可调畅中焦失调之气机。

    半夏泻心汤调控癌基因 PD-L1的表达

    PD-1 受体可浸润肿瘤免疫细胞,下调 T 细胞活化,逃避对肿瘤细胞的免疫应答。KEGG数据库显示了每个通往 PD-L1 通路的调节网络。此外,根据 BATMAN-TCM 的中药复方成分靶向分子预测了中药的分子机制,半夏泻心汤中的化合物的主要成分已显示对 PD-L1调节网络中各种途径的关键分子具有靶向作用。

    图 3:参考文献 2

    因此,有研究以半夏泻心汤(BXXX)全方及半夏、黄连、黄芩等主要药材为研究对象,观察和探讨此方在胃癌细胞中调控 PD-L1 的主要机制。

    研究结果发现,基于 BATMAN-TCM 中草药化合物靶向分子预测分析了此方及其主要成分对 PD-L1 相关通路调控因子的靶向作用,发现虽然此方及其主要成分不直接作用于PD-L1,它们可以调节 PD-L1 的上游因子,从而实现间接调节。

    依据此结果,研究又进一步进行了实验,细胞分为对照组(正常培养基培养)、NC 组(BXXX-0%)、BXXX-5%、BXXX-10%和 BXXX -20%。CCK-8 检测细胞增殖能力,随着BXXX 浓度的增加和作用时间的延长,胃腺癌细胞(AGS 细胞)的存活率显著下降。

    使用蛋白质印迹检测 PD-L1 及其关键调节因子的表达。本研究发现半夏泻心汤可以以剂量依赖性方式抑制 PD-L1、HIF-1、EGFR 和 TLR4 的表达,但对 IFNGR 的表达没有明显影响。

    图 4:参考文献 2

    本研究再次进行了动物研究给予验证初步结论。将小鼠分为两组,即对照组和 BXXX低组、BXXX 中组和 BXXX 高组。结果发现给予 BXXX 的小鼠的肿瘤体积显著减少,并且BXXX 的浓度越高,BXXX 对肿瘤生长的抑制作用越强。随后,检测小鼠血清和肿瘤组织中相关细胞因子的表达,结果表明 BXXX 以浓度依赖性的方式抑制 EGF、IFNG和 IL-6的表达。Western blot 用于检测与该通路相关的蛋白质的表达,并且检测到的趋势被证明与细胞水平的趋势一致。

    此研究分别从细胞水平和动物水平证明了半夏泻心汤对胃癌具有抑制作用,可以抑制胃癌细胞的增殖和促进其凋亡。

    半夏泻心汤可以做为胃癌的辅助治疗方法,尤其是对于放化疗患者,患者往往会出现消化道症状,如胃脘胀满、恶心呕吐、厌食、腹泻腹痛等症状,从而影响了治疗的完成率和疗效。

    半夏泻心汤可有效减轻胃癌等患者化疗所致的消化道反应,调理脾胃功能,提高免疫功能,改善生活质量。另外,研究证明半夏泻心汤也可以促进胃癌术后恢复,有效降低术后并发症的发生。

    参考文献:

    [1] Efficacy of Banxia Xiexin decoction for chronic atrophic gastritis: A systematic review andmeta-analysis[J]. PLoS ONE, 2020, 15(10): e0241202.

    [2] Banxia Xiexin Decoction Inhibits the Expression of PD-L1 Through Multi-Target and Multi-Pathway Regulation of Major Oncogenes in Gastric Cancer[J]. OncoTargets and Therapy, 2021,14:3297-3307.

    京东健康互联网医院医学中心  

    作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,踏进了这家知名的互联网医院。因为近期身体不适,我通过线上问诊,找到了一位核医学科的专业医生。

    医生非常亲切,一上来就询问了我的症状,并耐心地听我描述。当我拿出甲状旁腺腺瘤的石蜡病理报告时,他并没有显得急躁,而是细心地询问了我术前术后的相关检查结果。

    我一一回答,并告诉他,这些检查结果都显示正常。他听后,微笑着点了点头,告诉我,这些结果都很重要,可以帮助他更好地评估我的病情。

    随后,他仔细地查看了我的病理报告,并告诉我,这个肿瘤是良性的。我心中的大石头终于落下了。医生还提醒我,虽然肿瘤已经切除,但仍然需要定期复查,以确保病情稳定。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致,让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 那天,我感到腰痛,走路时腿也跟着疼。这已经持续了三个月,我决定去网上找找看有没有什么办法。于是,我选择了京东互联网医院,这里医生专业,服务周到。

    一位来自核医学科的医生接了我的咨询。一开始,他让我稍等,然后仔细看了我的片子。片子显示的是下腰和骨盆,但并未发现异常。医生询问了我的具体症状,我告诉他我去过骨科,医生怀疑是椎间盘突出。

    医生建议我再做一个腰间盘突出的核磁共振。我按要求做了,并将结果发给了医生。核磁共振显示有骨髓水肿,但我之前去风湿科看医生时,医生又说我可能不是强直脊柱炎。

    医生询问了我在做核磁共振时是否打了药,是否进行了增强扫描。我回答了医生的问题。医生告诉我,虽然信号不太均匀,但并不一定是骨髓水肿。他让我去做个脊柱的核磁共振。

    在整个过程中,医生都非常耐心,对我的病情进行了详细的询问和评估。他尊重我的意见,也给予了我专业的建议。我对医生的服务非常满意。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了病因,还学会了如何更好地照顾自己的身体。京东互联网医院,让医疗变得更加便捷,让患者得到了更好的照顾。

  • 那是一个普通的周五,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。最近,我因为身体不适,被推荐做了两次CT检查。虽然检查结果都显示正常,但我总是无法摆脱那种不安的感觉。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院的存在。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些安慰和解答。

    我选择了京东互联网医院,填写了病情描述,提交了检查报告。很快,我收到了回复,一位来自核医学科的医生为我解答了所有的疑问。

    医生首先耐心地询问了我的病情和检查情况,然后详细解释了CT检查的辐射剂量,以及为什么需要做两次检查。他告诉我,虽然CT检查会有辐射,但剂量在国家规定的安全范围内,短期内做两次检查也不会有太大影响。

    医生还告诉我,CT检查的辐射剂量与生活中的其他辐射相比,微乎其微。比如,我们每天接触的阳光、电子设备等,都会产生辐射。他还举了一个例子,就是从事介入治疗的医生,他们直接在辐射下做手术,但他们的健康状况都很良好。

    听到这些,我心中的焦虑逐渐消散。医生的专业解答让我对CT检查有了更深入的了解,也让我对医生充满了信任和感激。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,还学会了如何正确看待医学检查。我意识到,医学检查虽然会有一定的风险,但只要在医生的指导下进行,就能将风险降到最低。

  • 那天,我如往常一样打开了我的手机,准备查询一些日常的健康信息。突然,一个熟悉的界面跳了出来,那是京东互联网医院。我点进去,发现可以在线咨询医生,于是心中一动,决定试试看。

    我描述了自己的症状:头晕,两周前头部受过伤。很快,一位医生回复了。他先是询问了一些基本信息,然后告诉我脑部核磁检查结果:脑白质病变很轻微,跟头晕关系不大。

    听到这个消息,我心中的一块大石落下了。但是,我还是有疑问。我问他,这种情况能恢复吗?需要注意什么呢?医生告诉我,他这么年轻,应该没有高血压等慢性疾病,头晕可能跟耳朵有关,建议我去耳鼻喉科看看。

    我心中有些疑惑,但医生的专业让我相信了他的判断。于是,我按照他的建议去了耳鼻喉科。医生告诉我,我的头晕可能是因为耳朵问题,建议我做一些检查。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的问题,还为我提供了很多有益的建议。他告诉我,适度锻炼,规律作息,调整一下状态,我的头晕就会好起来。

    现在,我已经按照医生的建议做了调整,头晕的症状明显减轻了。我真心感谢那位医生,是他的专业和耐心让我重新找回了健康。

  • 那天,我带着喉咙痛和心脏不适的困扰,鼓起勇气向互联网医院寻求帮助。医生***的热情接待让我感到安心,她耐心地听我描述症状,细心询问我的生活细节。

    在详细了解了病情后,***医生告诉我,我的不适可能与更年期有关,甲状腺结节虽然有所增大,但甲功正常,无需治疗。她建议我关注更年期相关症状,并在必要时进行甲功检查。

    对于心脏的不适,***医生解释说,我可能存在室性早搏,但并不严重,很多人都有这种情况,不需要特别治疗。她建议我咨询心内科专家,以获得更专业的意见。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。她的耐心和细致让我对疾病有了更深的理解,也让我对未来的治疗充满信心。

    现在,我已经按照***医生的建议进行了相应的检查,并对自己的健康状况有了更清晰的了解。感谢互联网医院,让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了CT检查,医生详细地解释了检查结果,并给予了专业建议。医生对我的病情进行了客观评价,建议进行随诊观察。在整个问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并以友善的态度进行沟通,让我感到非常安心和放心。通过医生的专业指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉到自己得到了很好的关怀和支持。在未来,我会继续关注自己的病情并按医生的建议进行随诊观察。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情,在手机上预约了一位影像科的资深医生。在网上,我了解到这位医生医术高超,于是毫不犹豫地选择了他。

    预约成功后,我上传了之前拍摄的片子,并耐心等待回复。不久,医生回复了,他告诉我梨状肌部位没有大碍,让我不用担心。然而,他还询问了我一些关于体重和骨密度的问题。

    我如实告诉了他我的体重和身高,并告诉他一个半月前的体重是83-84公斤。医生建议我适当锻炼,并建议我查查骨密度。

    随后,医生又询问了我是否有过焦虑的情绪,并建议我可以增加锻炼来缓解症状。我告诉他,我确实感觉梨状肌那块酸胀疼,有时甚至顺延到大腿后侧。

    医生听后,告诉我这只是梨状肌的症状,并不是什么大问题。他还告诉我,因为之前已经拍了腰椎、胸椎、骶髂关节和双髋的片子,所以他可以确定梨状肌没问题。

    听到医生的话,我悬着的心终于放下了。医生还告诉我,没有必要做PET-CT检查。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我感到安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是时间还是地点,我都能够根据自己的需求来选择。更重要的是,我得到了专业的医疗建议,这让我对健康有了更多的信心。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样坐在家中,看着手机上预约的互联网医院视频咨询。屏幕那头,是来自核医学科的***医生,一位温柔且有耐心的专业人士。

    我的病情,其实并不复杂,两年前我做过肺微创手术,诊断结果是原位腺癌。今天去复查,医生建议我进行全身检查,以便更好地监控病情。于是,我收到了一份全骨影响报告,带着满满的疑惑,我找到了***医生。

    一开始,***医生详细询问了我的病史,然后针对报告中的内容进行了深入的分析。她告诉我,原位腺癌处于癌症的早期阶段,一般不会有全身多发骨转移。然而,ECT报告显示有多发异常活跃灶,这不能掉以轻心。她建议我咨询肿瘤科医生,排除前列腺等容易骨转移的脏器,并建议我进行前列腺磁共振、PSA以及其他相关肿瘤标志物的检查。

    在咨询的过程中,我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了专业的建议。虽然我内心有些忐忑,但她的专业态度让我感到安心。

    当我询问是否可以查看异常代谢骨的断层图像时,***医生告诉我,在家里可以自行获取。随后,我收到了她发来的图像,并仔细观察。虽然我不是医学专家,但从图像中我也能感受到其中的异样。

    最后,***医生告诉我,虽然ECT报告显示多骨多发异常代谢,但这些都是常见的假阳性情况。她建议我继续保持随访,不必过于担心。

    通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,也更加信任了***医生的专业能力。我相信,在***医生的指导下,我能够战胜病魔,重拾健康。

  • 那天,我接到父亲的电话,他告诉我头晕得厉害,起床时几乎无法站立。我立刻意识到事情严重,于是决定借助互联网医院寻求专业帮助。

    我找到了一位核医学科的专业医生,他耐心地询问了我的父亲的病情,并要求我发送父亲的核磁共振片子。医生在仔细查看片子后,告诉我父亲的双侧放射冠区有多发腔隙性梗塞和脑缺血灶,但问题并不大。

    医生详细解释了病情,并告诉我父亲可能是因为颈椎病导致的血液不流通。他还建议我父亲检查其他可能的原因,如高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病。

    我感到非常欣慰,因为医生不仅专业,而且非常细心和有耐心。尽管我们身处新疆伊犁,医疗条件有限,但通过互联网医院,我们得到了专家的指导。

    医生还提供了患教文章,帮助我更好地理解父亲的病情和治疗方法。尽管我父亲的脸色因为一些原因变得苍白,但医生告诉我这可能与颈椎病关系不大。

    在医生的建议下,我购买了阿司匹林等药物,并在医生的指导下为父亲治疗。现在,父亲的头晕症状有所缓解,我们对他恢复健康充满信心。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利和高效。无论是在偏远地区还是大城市,我们都可以得到专业医生的指导,这对于提高我们的生活质量至关重要。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备预约医生进行线上咨询。由于最近身体不适,我决定先进行一次线上问诊,看看医生是否需要我前往医院进行进一步的检查。

    预约成功后,我很快就收到了医生的回复。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,并提醒我要注意的事项。

    几天后,我收到了医生的诊断结果。医生告诉我,我的病情并没有想象中那么严重,但由于之前患有胆囊摘除、肝损伤和肝硬化,需要持续关注。医生建议我继续服用中药,并且定期复查。

    今天,我再次预约了医生进行线上问诊。这次,我上传了加强核磁共振的电子版报告,希望医生能够给出更详细的诊断。

    医生在仔细阅读了我的报告后,给出了专业的意见。他告诉我,去年的异常信号可能是扫描到了血管边缘的层面,并非肝脏本身的病灶。这次的片子显示,虽然存在一些纤维组织和轻微的水肿或炎症,但并没有肝癌的迹象。医生建议我继续观察,无需过度担心。

    在与医生的交流过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断结果,还给予了我很多实用的建议。我非常感谢医生的帮助,也为自己能够享受到这样便捷的医疗服务而感到庆幸。

    虽然医生的建议只是参考,但我觉得在医生的指导下,我的病情得到了很好的控制。我相信,在未来的日子里,我会继续关注自己的身体状况,并在医生的指导下度过健康的生活。

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