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夏泻心汤治疗胃癌的有效性和安全性

夏泻心汤治疗胃癌的有效性和安全性
发表人:京东医生

胃癌是指源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是世界上常见的恶性肿瘤,也是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。由于早期胃癌起病隐匿,无临床症状,胃镜筛查普及度不高。约 90%有症状的新发病例,临床筛查时往往已进入晚期,严重影响患者生活质量。

晚期胃癌的主要治疗方法是新辅助化疗、分子靶向治疗和免疫治疗相结合,但疗效差、副作用大等问题。根据目前研究结果,中医药是防治胃癌的一种行之有效的治疗手段,可有效减轻患者的临床症状,改善生活质量,延缓生存周期。

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成,具有平调寒热、散结除痞之功,集中体现了中医寒热并用、消补兼施、升降相因的治病思想,对胃癌具有一定的治疗效果。

一项研究系统评价了半夏泻心汤作为胃癌辅助治疗的有效性和安全性。

图 1:参考文献 1

研究方法

两名研究人员通过检索数据库 PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane、Embase、重庆 VIP 中国科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学数据库。此外,手动搜索中国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心、会议论文和其他相关文献。这些数据库的检索时间为建库至 2021 年 3 月。本研究的主要结局指标为治疗有效率和中医证候评分。根据文献的纳入和排除标准对数据进行筛选和提取。采用 Cochrane Handbook 推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。

图 2:参考文献 1

研究结果

本研究通过综合分析半夏泻心汤治疗胃癌的研究文献,探讨半夏泻心汤辅助治疗胃癌的有效性和安全性,为临床提供参考。

半夏泻心汤治疗胃癌机理探讨

胃癌属于中医学“噎膈”“反胃”“伏梁”“癥积”“食痹”等范畴,病因病机复杂多样。

⑴胃癌患者脾胃虚弱,痰浊阻滞,半夏泻心汤方中半夏、干姜辛开化痰散结,黄芩、黄连苦寒降癌毒,人参、大枣、甘草等益气补虚,全方辛开苦降,共奏化痰散结、健脾补虚、清解癌毒之功。

⑵胃癌患者因脾阳不振出现寒热错杂证,此时不能单纯的除热或温里,可采用寒温并用之法,半夏泻心汤方中半夏、干姜、黄芩、黄连配伍可辛开苦降、平调寒热、调畅气机,佐人参、大枣补脾益气,甘草为使药调和诸药。

⑶胃癌患者往往容易出现气机升降失衡,这可能与其饮食不节、恣食生冷、 寒温不适、饱饥不均等引起脾胃功能的失调,脾虚胃弱,运化失职。半夏泻心汤中半夏、干姜辛开散结除痞,黄芩、黄连苦寒泄热,人参、甘草、大枣以补脾健脾,诸药配伍可调畅中焦失调之气机。

半夏泻心汤调控癌基因 PD-L1的表达

PD-1 受体可浸润肿瘤免疫细胞,下调 T 细胞活化,逃避对肿瘤细胞的免疫应答。KEGG数据库显示了每个通往 PD-L1 通路的调节网络。此外,根据 BATMAN-TCM 的中药复方成分靶向分子预测了中药的分子机制,半夏泻心汤中的化合物的主要成分已显示对 PD-L1调节网络中各种途径的关键分子具有靶向作用。

图 3:参考文献 2

因此,有研究以半夏泻心汤(BXXX)全方及半夏、黄连、黄芩等主要药材为研究对象,观察和探讨此方在胃癌细胞中调控 PD-L1 的主要机制。

研究结果发现,基于 BATMAN-TCM 中草药化合物靶向分子预测分析了此方及其主要成分对 PD-L1 相关通路调控因子的靶向作用,发现虽然此方及其主要成分不直接作用于PD-L1,它们可以调节 PD-L1 的上游因子,从而实现间接调节。

依据此结果,研究又进一步进行了实验,细胞分为对照组(正常培养基培养)、NC 组(BXXX-0%)、BXXX-5%、BXXX-10%和 BXXX -20%。CCK-8 检测细胞增殖能力,随着BXXX 浓度的增加和作用时间的延长,胃腺癌细胞(AGS 细胞)的存活率显著下降。

使用蛋白质印迹检测 PD-L1 及其关键调节因子的表达。本研究发现半夏泻心汤可以以剂量依赖性方式抑制 PD-L1、HIF-1、EGFR 和 TLR4 的表达,但对 IFNGR 的表达没有明显影响。

图 4:参考文献 2

本研究再次进行了动物研究给予验证初步结论。将小鼠分为两组,即对照组和 BXXX低组、BXXX 中组和 BXXX 高组。结果发现给予 BXXX 的小鼠的肿瘤体积显著减少,并且BXXX 的浓度越高,BXXX 对肿瘤生长的抑制作用越强。随后,检测小鼠血清和肿瘤组织中相关细胞因子的表达,结果表明 BXXX 以浓度依赖性的方式抑制 EGF、IFNG和 IL-6的表达。Western blot 用于检测与该通路相关的蛋白质的表达,并且检测到的趋势被证明与细胞水平的趋势一致。

此研究分别从细胞水平和动物水平证明了半夏泻心汤对胃癌具有抑制作用,可以抑制胃癌细胞的增殖和促进其凋亡。

半夏泻心汤可以做为胃癌的辅助治疗方法,尤其是对于放化疗患者,患者往往会出现消化道症状,如胃脘胀满、恶心呕吐、厌食、腹泻腹痛等症状,从而影响了治疗的完成率和疗效。

半夏泻心汤可有效减轻胃癌等患者化疗所致的消化道反应,调理脾胃功能,提高免疫功能,改善生活质量。另外,研究证明半夏泻心汤也可以促进胃癌术后恢复,有效降低术后并发症的发生。

参考文献:

[1] Efficacy of Banxia Xiexin decoction for chronic atrophic gastritis: A systematic review andmeta-analysis[J]. PLoS ONE, 2020, 15(10): e0241202.

[2] Banxia Xiexin Decoction Inhibits the Expression of PD-L1 Through Multi-Target and Multi-Pathway Regulation of Major Oncogenes in Gastric Cancer[J]. OncoTargets and Therapy, 2021,14:3297-3307.

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃交搭跨越的恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。

    1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。

    2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。

    3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。

    4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。

    5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

    总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。

  • 胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其预防至关重要。以下八项措施,可以帮助您有效预防胃癌:

    1. 避免食用腌制食品。腌制食品中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜的酸度或细菌的作用下,会合成亚硝胺类化合物,这是一种很强的致癌物质。因此,为了健康,应尽量避免食用腌制食品。

    2. 减少烟熏、油炸和烤焦食物的摄入。熏鱼、熏肉、油炸、烘烤、烧焦食物以及重复使用的高温食油中,都含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃等。为了预防胃癌,应尽量减少这些食物的摄入。

    3. 避免食用霉变食品。霉变食品中含有产毒真菌,这些真菌会产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入人体后,在特定条件下,胃内可合成亚硝胺类化合物,从而增加患胃癌的风险。

    4. 戒烟限酒。吸烟与胃癌有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收。因此,为了健康,应戒烟限酒。

    5. 养成良好的饮食习惯。饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

    6. 多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素A、B、E等营养物质,适当加强蛋白质摄入,有助于保护胃粘膜。

    7. 注意饮水卫生。被污染的水源中含有多种致癌的金属离子,因此,一定要使用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。

    8. 积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变。由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。因此,患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。

  • 那是一个平凡的午后,我,李先生,坐在家中,通过互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。我的病情并不轻松,去年八月,我被诊断出胃癌,并经历了胃全切割手术。术后,我按照医生的指导进行了化疗,但最近检查发现肿瘤已经转移。

    我选择了线上问诊,因为这样可以避免外出,减少感染的风险。我选择了肿瘤内科的一位资深医生,他给我留下了深刻的印象。他耐心地询问了我的病情,详细地查看了我的病例,然后给出了专业的建议。

    医生询问了我化疗的次数、最后一次化疗的时间以及化疗方案。我告诉他,我已经完成了五次化疗,还有一次未完成。他听后,详细地分析了我的病情,并告诉我,我的胃癌已经到了II期,并且已经扩散。

    医生告诉我,虽然晚期胃癌的治疗方案有限,但他会尽最大努力,让我得到最佳的治疗。他提出了加大化疗剂量的建议,并考虑结合PD-1免疫治疗。我对此感到犹豫,因为担心化疗的副作用和效果的不确定性。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我,他会在化疗后进行复查,以评估治疗效果。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给我提供了治疗方案,还给我提供了心理支持。这让我感到温暖和安慰。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间,线上问诊成为了我们与医生沟通的重要方式。我相信,随着互联网医疗的发展,它会为更多人提供便利和帮助。

  • 在互联网医院,患者***向医生咨询了关于缓解呕吐抗癌的问题。医生根据患者的症状建议可以使用昂丹司琼片来控制症状,并建议使用胃复春提高免疫力。患者因为购买了4ML的昂丹司琼片,询问是否可以和替吉奥一起使用,医生建议每天8mg,一天三次,可以和替吉奥一起使用。最终,医生建议患者可以吃两粒,并表示这是一个可以尝试的方案。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,焦急地等待着与医生的线上咨询。自从得知父亲患有胃中低分化腺癌,我们的生活就被打乱了。湘雅三医院的治疗方案让我们迷茫,化疗的副作用让我们担忧。

    电话终于接通了,对方是***医生,一位来自肿瘤内科的专业人士。他耐心地询问了我的父亲的情况,详细地分析了CT结果,并给出了他的建议。他说,新辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,尤其是在肿瘤较大或伴有淋巴结转移的情况下。

    虽然我之前已经从其他医生那里得到了类似的信息,但***医生的分析让我更加清晰和有信心。他告诉我,基因检测对我们的治疗方案意义不大,而且他的经验表明,化疗后的反应可以通过药物来缓解。

    我父亲的化疗反应很大,恶心呕吐让他几乎无法进食。***医生建议我带他去看肿瘤科医生,因为外科医生在处理化疗方面可能不如肿瘤科医生专业。他还告诉我,化疗后可能会转移到内科治疗。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,带父亲进行了化疗,并成功缓解了他的症状。我也预约了回长沙的咨询,希望能够得到***医生的长期指导。

    在与***医生的交流中,我深深地感受到了他的专业和关爱。他不仅给了我父亲的治疗方案,还给了我信心和勇气。我知道,在未来的治疗过程中,我会一直依赖他的专业意见。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。

    医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我解答了我心中的疑问。尽管我们未曾谋面,但医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。

    医生首先让我详细介绍了我的病情,包括胃切除手术的过程、术后病理报告等。他告诉我,虽然病理报告未显示分期,但他可以根据病理报告中的信息进行初步评估。

    在讨论治疗方案时,医生考虑到了我的年龄和身体状况,建议我可以选择靶向药治疗,而不必进行化疗。这让我感到非常欣慰,因为我知道化疗对身体的影响很大。

    医生还为我制定了详细的营养方案,并提醒我要注意饮食中盐的摄入。这些细节让我感到医生非常用心,也让我对后续的治疗充满了信心。

    在问诊的最后,医生告诉我,术后一个月是化疗的最佳时间,但也需要根据我的刀口愈合等情况进行调整。这让我对后续的治疗有了更明确的方向。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我接到父亲的电话,语气中带着一丝无助,告诉我他的身体出现了问题。我急忙赶回家,看到父亲虚弱地躺在床上,脸色苍白,我知道,这次的问题比以往任何一次都要严重。

    我带着父亲来到了一家知名的互联网医院,通过线上问诊的方式,我们找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生***在了解了我的父亲的病情后,详细地询问了他的检查报告,并耐心地给出了诊断和建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细致。他没有急于给出治疗方案,而是先详细询问了我父亲目前的身体情况,包括他的饮食、活动、睡眠等方面。这种关注细节、以人为本的态度让我非常感动。

    医生***告诉我,我父亲的胃癌已经转移到淋巴,目前的治疗方案是PD-1ml和安罗替尼靶向药。他还建议我带父亲去做一个淋巴结的活检,以便更好地了解病情。

    我按照医生的指示,带父亲去了医院,挂了肿瘤微创治疗门诊和王辰辰教授的肿瘤内科门诊。在王教授的门诊中,我们得到了更加详细的治疗建议,同时也感受到了她对患者的关爱和耐心。

    虽然治疗之路充满了未知和挑战,但我对医生们的专业和关怀充满信心。我相信,在他们的帮助下,父亲一定会战胜病魔。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自线上医疗咨询平台的短信提醒,告诉我有一位医生愿意为我爷爷的胃病提供咨询服务。

    我立刻添加了这位医生的微信,详细描述了爷爷的症状,并上传了胃镜报告和病理报告。医生很快回复了我,询问了一些关于爷爷身体状况的问题,并告诉我需要根据病理报告结果和基因检测结果来确定治疗方案。

    因为病理报告显示胃部有恶性肿瘤的可能性,医生建议我们前往肿瘤专科医院或大型三甲医院的病理科进行会诊,以确定肿瘤的病理类型。他还告诉我们,如果确认没有转移,可以考虑外科手术。

    我感到非常欣慰,因为医生不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。在医生的指导下,我们决定先进行病理会诊和分期检查,然后再考虑治疗方案。

    在整个过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情本身,还关心我们的心理状态,让我们感到温暖和安心。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识,也让我更加信任医生的专业判断。我相信,在互联网医疗的助力下,我们一定能够战胜病魔,迎接更美好的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院,心情沉重。医生助理热情地迎接我,向我解释了线上问诊的流程,让我感到一丝安慰。

    医生***温和地向我询问病情,我详细地描述了我的症状,他耐心地倾听,不时地点头。虽然我们没有面对面的交流,但他的态度让我感到非常亲切。

    医生***仔细地分析了我的病情,告诉我食道癌晚期的情况,让我明白了自己的病情。他并没有因此放弃给我治疗,而是耐心地为我解释了治疗方案,并告诉我,虽然病情严重,但仍然有希望。

    在开药的过程中,医生告诉我,由于某种药物缺货,他为我更换了其他药物。我对此表示理解,并感谢他的细心。

    整个问诊过程,医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案,还告诉我用药期间需要注意的事项,让我感到非常安心。

    问诊结束后,医生告诉我,如果有任何不适,可以随时在线上咨询或线下医院就诊。我心中充满了感激,感谢京东互联网医院提供了这样的便捷服务。

  • 在我和陈医生的联系中,时间仿佛静止。2020年5月,那是一个不平凡的开始,我患上了贲门低分化腺癌。手术、放疗、化疗,我经历了重重磨难。2021年6月,疾病再次复发,我进行了全胃切除手术。然而,放疗和化疗的副作用让我痛苦不堪。 陈医生是我在这段艰难旅程中的指引。他耐心倾听我的病情,详细询问我的症状。面对我营养不良、低蛋白血症的问题,他给出了专业的建议。他告诉我,挂白蛋白可以帮助我补充蛋白质,但我担心去医院打针的不便。陈医生安慰我,口服水解白蛋白粉也是一个不错的选择。 陈医生不仅关注我的身体状况,还给予我心理支持。他告诉我,安素营养管流食对我的病情比较适合。当我询问是否可以服用“水解蛋白口服液”时,他肯定了我的想法,并详细说明了服用方法。 然而,随着病情的进一步发展,我无法承受化疗和免疫治疗。我向陈医生寻求帮助,他告诉我,可以尝试口服靶向药物,如阿帕替尼或安罗替尼。虽然我之前因为营养管流食和药片不能压碎的问题没有使用这些药物,但陈医生告诉我,我可以尝试其他方法。 陈医生还提醒我,中药治疗需要挂号看诊,不能随便使用。这让我深感他的专业和负责。 通过与陈医生的交流,我感受到了医者的仁心。他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的心理状态,让我感受到了温暖。这段经历让我更加坚信,只要有专业医生的陪伴,我们就能战胜病魔。

  • 那个周末的午后,我独自坐在家里,胃里一阵阵的恶心,食欲全无。这种不适感已经持续了一段时间,我忍不住拨通了互联网医院的电话,希望能得到一些帮助。

    电话那头,传来了一位温柔的声音,'你好,我是陈医生,请问有什么可以帮到你?' 我简单描述了我的症状,陈医生耐心地询问了我的病情,并告诉我可能的原因。

    由于我对自己的病情不是很了解,陈医生的建议对我来说非常重要。他告诉我,我可能是因为饮食不当或者胃部感染导致的恶心。为了缓解我的症状,他建议我尝试口服胃复安片或者昂丹司琼片。

    尽管我之前没有使用过这些药物,但陈医生的解释让我感到安心。他说,这些药物对于恶心呕吐效果比较好,而且我可以放心使用。

    在陈医生的指导下,我开始尝试使用这些药物。没想到,效果真的非常好,我的恶心感明显减轻了,食欲也逐渐恢复。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。陈医生不仅给我提供了正确的治疗方案,还用通俗易懂的语言解释了我的病情,让我对疾病有了更深入的了解。

    在之后的日子里,我时常想起陈医生的专业和贴心。他不仅是一位医生,更像是一位朋友,用他的专业知识和温暖的心,为我提供了帮助。

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