视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

心梗支架四个月了查体彩超度正常，心电图大夫说看不出来，为啥不动的时候胸前还有隐隐不舒服，正常吗，目前才4个月，如果心电图没有特别的变化，没有明显的跟换支架以前胸痛，这种隐隐的不舒服不一定是支架方面的问题，也有可能是微血管方面的问题，也有可能，是其它神经方面的问题，至于正常不正常，我觉得不太正常，如果复查了心电图都没有看出明显的问题，彩超也没看出明显的问题，暂时不考虑短期内再进行冠状动脉的复查，如果一直维持这样，又进行了调节神经的治疗还是这样，建议先调整药物，必要的时候用扩张冠状动脉的药包括硝酸酯类。

支架对冠心病是有帮助的，但是必须要精细的选择病人去使用，而不是说全部的冠心病，所有的冠心病都适合使用支架的。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

支架植入术后在一年内是要吃双抗，平时经常用的双抗是阿司匹林联合氯比格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。这两个方案都是可取。可是有一些人是不太能够耐受阿司匹林，因为阿司匹林会有胃肠道的反应，所以有些病人可能会改吃吲哚布芬。心脏支架植入一年以后，如果还在吃双抗，其实是没有必要，可以停掉其中的一种，一般可以停掉吲哚布芬，吃其中的一种抗血小板药也就足够了。大多数的做法是长期地去服用波立维，如果阿司匹林不耐受。如果血管狭窄得非常严重或者有残余的狭窄，或者是反复放支架的情况下，会让吃双抗的时间超过一年，具体需要吃多长时间要跟医生去沟通看看。

首先您必须要坚持服药，因为支架它是一个异物，植入到血管内它会引发血液系统的，一些应激反应排斥反应，它会有血小板的堆积，这种血小板堆积也是引起血栓形成的一个主要原因，这种抗栓药物，就包括了阿司比林和氯吡格雷。

心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

有出血性的疾病它是不能植入支架的，我们知道支架植入之后，它很容易引起这个血小板的聚集，所有的这些抗血小板和抗凝治疗，都会引发出血的一个倾向，如果你已经有这个出血性的疾病的话，那是不能考虑这个支架植入的。

今天早上，我爸爸突然感到肚子疼痛，我心急如焚，赶紧联系了互联网医院进行咨询。

医生非常耐心地询问症状，详细了解情况后，给出了专业的建议。

医生通过询问和分析，判断出症状不太明显，可能是隐痛，并非心脏或外科急腹症引起的。

医生还为爸爸进行了全面的检查，结果显示心功能、胆固醇、肝肾等方面都正常。

在给出治疗建议的同时，医生也温馨提醒爸爸注意观察排便情况，保持身体健康。

最后，医生还详细解释了治疗方案和生活建议，让我心里踏实了很多。

通过这次线上咨询，我对互联网医院的服务更加信任和依赖，感谢医生的专业和耐心！

我是一位心脏支架术后的患者，在互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，并给予了耐心的解答和建议。我在医生的指导下购买了药品，并得到了及时的审核通过。在整个问诊过程中，医生始终如一地展现出了他的专业素养和关心患者的态度。

互联网医院的便利性让我省去了排队等候的时间，也让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。我对这种新型的医疗服务深感满意，也感谢医生为我提供了这么好的服务。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于支架术后服用波立维的问题。通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。

在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。在沟通过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到很舒心。

在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并在用药期间提醒我如有不适要及时就诊。这种细心和负责的态度让我对医生的专业水准充满信心。

医生还对我关于服药时间和药物作用的疑问进行了耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生再次强调了医生的建议只是参考，如有需要仍需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，主要咨询了关于支架术后治疗的问题。医生给我开了阿司匹林、波立维、匹法他汀，并且还开了雷贝拉挫，但我不清楚雷贝拉挫需要服用多久。医生非常耐心地解答了我的疑问，建议我根据情况观察大便颜色，并在一个月后进行早复查粪便隐血。我对医生的回答感到非常满意，他的专业知识和细心关怀让我感到很安心。

在问诊过程中，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对他的诊疗能力充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。母亲21号做了支架手术，术后用药问题让我一头雾水。在医生***的耐心解答下，我渐渐放下了心中的石头。

医生***详细询问了母亲的病情，并针对她的状况给出了用药建议。当我询问是否可以长期服用某些药物时，***医生总是微笑着回答，让我感到温暖。他告诉我，支架放置后需要长期抗凝治疗，而保护胃的药物则要根据实际情况来调整。

看着***医生认真负责的样子，我心中不禁涌起一股敬意。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。在交流的过程中，他始终关注我的感受，让我感到被尊重和关爱。

在***医生的指导下，我学会了如何关注母亲的病情变化，如何正确用药。他还提醒我要定期复查凝血功能，让我不再担心。对于术后饮食，***医生也给出了建议，让我明白了如何让母亲健康地恢复。

如今，母亲已经恢复了健康，而我也有了新的收获。感谢***医生，是他在这个特殊的时刻给予了我支持和帮助。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近身体状况一直不是很好，我决定尝试线上问诊。在网上搜索后，我选择了这家互联网医院，预约了一位心血管内科的医生。

等待的时间总是漫长的，但当我与医生取得联系时，我感到一丝安心。医生在询问了我的病史和用药情况后，耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，我的病情并不需要更换现有的药物，只是需要调整一下用药剂量。他还特别提醒我，要注意饮食和生活方式的调整，以保持身体健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然线上问诊不能完全替代线下治疗，但医生的专业建议让我感到非常放心。更重要的是，我感受到了医生的关怀和责任，这让我对互联网医院有了新的认识。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当我有疑问或不适时，我总是第一时间想到互联网医院。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

感谢这位医生，是他让我感受到了互联网医院的温暖和便利。我希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗服务。

我在网上咨询了一个医生，因为我母亲心脏支架后需要暂时替代药品，医生给我开了一盒药。但是我家附近没有售卖，于是我在网上搜索了一下，发现了这个药品的链接，但是医生开不了处方，于是医生建议我自己下单，如果能下单的话他就退费。我试了好几次也没有成功，最后医生给了我一个链接，让我试试能不能下单。我试了之后成功了，非常感谢医生的帮助，虽然最后医生并没有退费，但是我还是非常感激他的耐心和帮助。

这个过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我很多帮助和指导。虽然最后并没有解决我的问题，但是医生的专业素养和耐心服务让我印象深刻，我对他的医疗技能和人格魅力非常满意。

我在京东互联网医院上线上问诊了支架后用药的问题，医生助理很快就联系上了我，告诉我问诊已开始，可以持续2天。然后主任的助手也很快和我联系，告诉我会帮我呼叫主任，如果忙的话会尽快回复我。过了一会儿，医生就为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药并预约复诊。我很快就收到了处方，并且通过了药师的审核。这种便捷的线上问诊让我感到非常便利，尤其是在疫情期间无法到医院的情况下，可以很快地得到专业的医生建议和处方。我对这次的线上问诊非常满意，希望我的用药能够顺利有效，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

我在京东互联网医院安了支架，一直在吃药，每次问诊都能感受到医生的专业和耐心。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和尊重。在问诊中，医生耐心地倾听我的主诉，并详细询问我的症状和用药情况，以提升沟通质量。医生在开具处方时，也十分负责，多次确认用药情况，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。这种细心和负责的态度让我对医生充满信任。

在问诊过程中，医生不仅仅是提供诊疗服务，更是给予了我心理上的支持。每次问诊结束时，医生都会祝愿我用药期间身体健康，这让我感受到医生对我的关怀和祝福。医生的回复也始终强调只是建议，让我感到医生对我的诊疗选择尊重和支持。医生以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。综上所述，我对京东互联网医院的问诊服务体验非常满意，医生的专业、耐心和关心让我感到十分安心。