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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 朱志强

胃癌手术的住院时间与手术的方式有关。

现在胃癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。现在手术的方式最基本的是开腹的胃癌根治术，一般在腹部做一个二十公分以上的大切口，进行胃癌肿瘤的切除，包括周围淋巴结的清扫，因为切口较大，可能术后病人的恢复较慢，可能要住院两周左右才能出院。

此外，现在开展较多的是胃癌微创手术，主要是腹腔镜的治疗，有腹腔镜辅助治疗以及完全腹腔镜的胃癌根治手术，基本上胃癌切除都是在腹腔打孔后切除胃癌肿瘤。如果是胃癌腹腔镜辅助治疗，一般腹部切口大概在七公分，在术后七到十天可以出院。完全腹腔镜下的胃癌根治手术，腹部没有辅助切口，只有一个三到四公分取标本的切口，胃癌的切除以及消化道的重建都在腹腔镜下完成，这样的病人恢复较快，一般术后五到六天就可出院。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查的优势有以下几点：

1、无痛苦、无记忆，患者在做无痛胃镜检查过程中没有任何得不舒服，而且对刚才的过程没有任何的记忆，所以对精神紧张的患者，对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜检查是患者的理想选择；

2、创伤小，在无痛电子胃镜检查下，对消化道出血、息肉、溃疡等可以进行多项的内镜下的微创手术治疗，让患者免于手术开刀的之苦；

3、时间短，因为无痛胃镜排除了患者的不配合，耽误的时间，所以从检查开始几分钟之后，就能完成，缩短了检查的时间，而且提高了检查的效果；

4、检查的结果更精确，因为整个检查过程中患者处于一种睡眠状态，可以安静的配合，胃镜的整个检查过程对各种微小病变的精细观察，也增加了诊断的准确性。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架适应症其实还是胃肠道的恶性疾病引起来的恶性梗阻，适用于做胃肠道支架的胃窦和十二指肠支架，主要适用于胃出口，就是幽门的恶性梗阻，还有十二指肠的恶性梗阻，再就是肝门部的肿瘤或者胰腺肿瘤外压，或者是侵犯到十二指肠引起的梗阻。

结直肠支架它就适用于暂时过渡性的放置，替代结肠造口术，有利于缓解病人的梗阻状况，而且避免了进行急诊外科手术的可能，使外科医生能够获得充分的时间可以对病人的情况进行全面的评估和判断，采取最佳的个人治疗方法，也保证了手术的安全性，暂时替代姑息性的结肠造口术。一些无法切除的原发性的、复发性的结直肠恶性肿瘤，在不能切除的盆腔的恶性肿瘤，侵犯结直肠而导致的恶性梗阻，还有一些广泛转移，有严重的合并症不能耐受手术和拒绝手术的患者，都可以进行胃肠道支架的治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的治疗前景，可以说近些年的大肠癌的治疗，取得了长足的进展，从一开始单纯的手术治疗，单纯的化疗，很简单的化疗，或者放疗，那么现在，近二、三十年，大肠癌在内科、外科、放疗，以及靶向治疗，免疫治疗等领域，都取得了长足的进步，在内科方面，由于奥沙利铂、伊立替康，等药物的出现，而对患者的治疗方案，化疗方案，有了足够的研究，放疗也取得了足够的研究。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃部手术后容易发生胃食管反流病是因为食管下括约肌结构或功能的异常.。下食管括约肌的结构和功能的异常，包括它的结构异常，使他的压力降低，或者是结构缺失的，胃部手术以后，如果做的是贲门失迟缓的手术，那只是把食管下括约肌切开，就使它的压力降低

如果做的贲门癌或者贲门的其它肿瘤，做的贲门的切除，也就是胃的近端位的切除术，可能就随着贲门的切除，食管下括约肌也就一并切除，也就是整个结构就消失了，所以这两种手术，近端位的手术以后，会发生食管下括约肌的结构和功能的异常，这样胃食管反流病的发生就很容易发生，如果远端胃也就是幽门的切除，只要是不出现明显的胃潴留，胃内的压力增高，反流的发生还是相对低的。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

放支架的腹主动脉瘤对解剖有一定的要求，比如说流径不能过短，要10个毫米以上，还有入路直径要正常，不能有闭塞，钙化不要太严重。不是所有的腹主动脉瘤，都可以采用血管内支架治疗。

血管外科的医生看患者动脉瘤的位置、解剖形态来决定采用哪种方式来进行。采用血管内支架治疗，腹主动脉瘤相对于开放手术有很多优点，不需要切开，不像传统手术那样，需要30公分的开腹伤口。手术恢复也非常快，术后第二天就可以下床，短期内就可以出院，手术的失血量，手术的心肺并发症和手术相关的死亡率，也可以明显的下降。

血管内的支架治疗是把主动脉瘤隔绝，病人血流的动力学改变并不是很大，对于心肺系统的压力比较小，所以术后患者心肺恢复也比较快。因此相对于开放手术来说，腔内手术比较安全。选择什么样的手术，要医生观察患者的情况和解剖情况，与患者共同商议选择合适的手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃部手术后容易发生胃食管反流病是因为食管下括约肌结构或功能的异常.。下食管括约肌的结构和功能的异常，包括它的结构异常，使他的压力降低，或者是结构缺失的，胃部手术以后，如果做的是贲门失迟缓的手术，那只是把食管下括约肌切开，就使它的压力降低；如果做的贲门癌或者贲门的其它肿瘤，做的贲门的切除，也就是胃的近端位的切除术，可能就随着贲门的切除，食管下括约肌也就一并切除，也就是整个结构就消失了。

所以这两种手术，近端位的手术以后，会发生食管下括约肌的结构和功能的异常，这样胃食管反流病的发生就很容易发生，如果远端胃也就是幽门的切除，只要是不出现明显的胃潴留，胃内的压力增高，反流的发生还是相对低的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌主要采取手术、放疗、化疗、对症及支持治疗为主。结直肠癌的早期症状不明显，可能很难发现，多数患者发现患有结直肠癌时，病症已达到中晚期。

中期的结直肠癌肿瘤一般都比较大，且没有发生扩散，可以通过切除手术治疗，并在术后配合放化疗等综合治疗。在系统治疗同时，还需要进行密切的复查和随访。病变在控制得当的情况下，中期结直肠癌的患者生存几率也会增加。

晚期结直肠癌患者的病变可能会出现多器官的转移。一般情况下，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近身体状况一直不是很好，我决定尝试线上问诊。在网上搜索后，我选择了这家互联网医院，预约了一位心血管内科的医生。

等待的时间总是漫长的，但当我与医生取得联系时，我感到一丝安心。医生在询问了我的病史和用药情况后，耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，我的病情并不需要更换现有的药物，只是需要调整一下用药剂量。他还特别提醒我，要注意饮食和生活方式的调整，以保持身体健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然线上问诊不能完全替代线下治疗，但医生的专业建议让我感到非常放心。更重要的是，我感受到了医生的关怀和责任，这让我对互联网医院有了新的认识。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当我有疑问或不适时，我总是第一时间想到互联网医院。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

感谢这位医生，是他让我感受到了互联网医院的温暖和便利。我希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗服务。

今天早上，我感到肚子疼痛，让我有些担心。一个月前，我刚刚做完了支架手术，不知道这是否与手术有关。我决定在网上进行咨询，寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状给出了针对性的建议。他详细解释了我的体检报告，并告诉我需要注意的问题，让我感到很放心。

医生建议我继续当前的药物治疗，并提醒我注意生活细节，如休息规律、饮食清淡等。他还提醒我在后续观察中要注意是否出现消化道出血的情况，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

最后，医生还特别关心起来，询问是否还有其他问题，并给出了一些中药改善症状的建议。我对这次的医疗咨询感到非常满意，也感谢医生的耐心和专业。

今天早上，我爸爸突然感到肚子疼痛，我心急如焚，赶紧联系了互联网医院进行咨询。

医生非常耐心地询问症状，详细了解情况后，给出了专业的建议。

医生通过询问和分析，判断出症状不太明显，可能是隐痛，并非心脏或外科急腹症引起的。

医生还为爸爸进行了全面的检查，结果显示心功能、胆固醇、肝肾等方面都正常。

在给出治疗建议的同时，医生也温馨提醒爸爸注意观察排便情况，保持身体健康。

最后，医生还详细解释了治疗方案和生活建议，让我心里踏实了很多。

通过这次线上咨询，我对互联网医院的服务更加信任和依赖，感谢医生的专业和耐心！

亲爱的朋友，你好！我是一名心脏支架术后出院的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了沟通和治疗。通过这次经历，我深刻感受到了医生的专业和耐心。

在我描述了我的病情后，医生不仅详细询问我的病史和症状，还给出了专业的建议。他耐心倾听我的主诉，给予我充分的支持和关心，让我感到非常安心。

在诊疗过程中，医生客观评价了我的病情并为我制定了合适的治疗方案。他对细节非常关注，给予了我足够的关心和支持。

在开具处方和药品审核过程中，医生也非常细心和负责。他遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和品质。我对互联网医院的服务和医生的治疗非常满意，让我在家就能享受到了专业的医疗服务。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于支架术后服用波立维的问题。通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。

在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。在沟通过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到很舒心。

在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并在用药期间提醒我如有不适要及时就诊。这种细心和负责的态度让我对医生的专业水准充满信心。

医生还对我关于服药时间和药物作用的疑问进行了耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生再次强调了医生的建议只是参考，如有需要仍需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，主要咨询了关于支架术后治疗的问题。医生给我开了阿司匹林、波立维、匹法他汀，并且还开了雷贝拉挫，但我不清楚雷贝拉挫需要服用多久。医生非常耐心地解答了我的疑问，建议我根据情况观察大便颜色，并在一个月后进行早复查粪便隐血。我对医生的回答感到非常满意，他的专业知识和细心关怀让我感到很安心。

在问诊过程中，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对他的诊疗能力充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和认识。

我在网上咨询了一个医生，因为我母亲心脏支架后需要暂时替代药品，医生给我开了一盒药。但是我家附近没有售卖，于是我在网上搜索了一下，发现了这个药品的链接，但是医生开不了处方，于是医生建议我自己下单，如果能下单的话他就退费。我试了好几次也没有成功，最后医生给了我一个链接，让我试试能不能下单。我试了之后成功了，非常感谢医生的帮助，虽然最后医生并没有退费，但是我还是非常感激他的耐心和帮助。

这个过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我很多帮助和指导。虽然最后并没有解决我的问题，但是医生的专业素养和耐心服务让我印象深刻，我对他的医疗技能和人格魅力非常满意。

我在京东互联网医院上线上问诊了支架后用药的问题，医生助理很快就联系上了我，告诉我问诊已开始，可以持续2天。然后主任的助手也很快和我联系，告诉我会帮我呼叫主任，如果忙的话会尽快回复我。过了一会儿，医生就为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药并预约复诊。我很快就收到了处方，并且通过了药师的审核。这种便捷的线上问诊让我感到非常便利，尤其是在疫情期间无法到医院的情况下，可以很快地得到专业的医生建议和处方。我对这次的线上问诊非常满意，希望我的用药能够顺利有效，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。母亲21号做了支架手术，术后用药问题让我一头雾水。在医生***的耐心解答下，我渐渐放下了心中的石头。

医生***详细询问了母亲的病情，并针对她的状况给出了用药建议。当我询问是否可以长期服用某些药物时，***医生总是微笑着回答，让我感到温暖。他告诉我，支架放置后需要长期抗凝治疗，而保护胃的药物则要根据实际情况来调整。

看着***医生认真负责的样子，我心中不禁涌起一股敬意。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。在交流的过程中，他始终关注我的感受，让我感到被尊重和关爱。

在***医生的指导下，我学会了如何关注母亲的病情变化，如何正确用药。他还提醒我要定期复查凝血功能，让我不再担心。对于术后饮食，***医生也给出了建议，让我明白了如何让母亲健康地恢复。

如今，母亲已经恢复了健康，而我也有了新的收获。感谢***医生，是他在这个特殊的时刻给予了我支持和帮助。

我在京东互联网医院安了支架，一直在吃药，每次问诊都能感受到医生的专业和耐心。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和尊重。在问诊中，医生耐心地倾听我的主诉，并详细询问我的症状和用药情况，以提升沟通质量。医生在开具处方时，也十分负责，多次确认用药情况，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。这种细心和负责的态度让我对医生充满信任。

在问诊过程中，医生不仅仅是提供诊疗服务，更是给予了我心理上的支持。每次问诊结束时，医生都会祝愿我用药期间身体健康，这让我感受到医生对我的关怀和祝福。医生的回复也始终强调只是建议，让我感到医生对我的诊疗选择尊重和支持。医生以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。综上所述，我对京东互联网医院的问诊服务体验非常满意，医生的专业、耐心和关心让我感到十分安心。