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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的患者生活中应该保持乐观的心态，精神饱满、情绪乐观。还要保持有规律的生活，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来规律的生活。

保持健康的饮食习惯，癌症患者在康复期，要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配、粗细搭配，既不能单调乏味，又不可以过于油腻，以易消化、吸收为宜，可釆用少量多餐的方式饮食，避免吃产气的食物，如黄豆类、韭菜、青椒，扁豆、萝卜、豌豆，苹果、哈密瓜，以及西瓜等食物。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

不同病理分期的患者，术后的治疗方案是不同的。
1.I期即早期，这些患者术后不需要化疗，定期复查即可。
2.II期对于多数患者而言，预后很好，单纯手术治疗就可以了，术后不用化疗。但其中一部分具有复发高危因素的患者，术后需要化疗，以进一步提高疗效。
3.III期即有区域淋巴结转移的患者。尽管对于肠癌患者，手术总体的治疗效果已经很好了，但是对于III期患者在身体情况和医疗条件允许的情况下，推荐接受为期6个月的辅助化疗，这样能提高5年生存率10%-15%，显著改善预后，降低复发转移风险。
4.IV期即有远处转移的患者，这时肿瘤细胞已经跑到肠道以外的器官。这种情况全身化疗是治疗的主要方法，能有效控制病情进展，减轻患者症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况，根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期，结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下，I期结直肠癌患者的五年生存率较高，而随着期别的增加，患者的生存率会逐渐下降。因此，结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗，化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者，化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展，减轻患者的痛苦，延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右，化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果食道癌在早期确诊并及时治疗，治愈的可能性较大。食道癌的治疗方法较多，具体如下：

第一、手术治疗，对于早期食道癌患者，通常可以采用手术治疗治愈，但对于中晚期并伴有转移的患者，手术则无法达到治愈的效果。一般Ⅰ期食管癌患者，手术切除5年内生存率为80%-90%，晚期患者5年生存率通常不到15%。

第二、放疗，放疗是用于手术前后的辅助治疗，或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积，在术后消灭残留癌细胞，对于手术的效果有很大的帮助。当不适合手术时，放疗是取代手术的一种主要选择。

第三、化疗，化学治疗可在一定程度上控制食管癌病变大小和范围，为后期手术争取机会，并可减轻手术后复发及转移，提高了生存几率。

第四、免疫治疗，免疫检测点抑制剂可以改善患者机体的免疫抑制剂状态，与化疗、放疗联合使用，可以协调同增效，进一步提高食管癌的治疗效果。

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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

大肠癌分结肠癌和直肠癌，结肠癌一般是不做放疗的，因为患者的这个肠癌，结肠癌部位的特殊性，它位于腹腔，而腹腔有小肠，和腹腔脏器的主导，是不耐受放疗的，而直肠癌可以行放射治疗，而放疗分为术前放疗和术后放疗，术前叫做术前的新辅助治疗，它的目的就在于使，大而不能切除，或切除困难的肿瘤，在进行术前的放疗和辅以化疗之后，做新辅助之后，使患者的肿瘤能够缩小，能够降期，这样子可以提高患者的肿瘤的切除率，可以降低局部的复发率，可以使患者生存，也有可能保留患者的肛门，而术后的直肠癌患者，一般如果肿瘤比较早，在T2、N0、M0的患者是不做放疗的。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌是可防、可治，可以治愈的，但是这不是一句笼统的话，说所有的大肠癌都能治好，对这句话我们应该进行分层，要进行分期，因为对于早期发现，早期诊断、早期治疗的，早期肠癌来说，得到恰当的治疗之后，患者有很好的五年生存率，而临床上，也有这样长期生存的病人。

而对于中期的患者，肠癌的治疗就是要综合、复杂，而中期的治疗，应该说积极的，术前的新辅助治疗，手术治疗或者术后的辅助治疗，等综合治疗，也有比较理想，满意的治疗效果，而对于晚期的肠癌患者，治疗效果可能就不尽人意了，但是肠癌总体的治疗效果应该是好的，百分之五十以上的患者可以达到五年的生存。

视频简介：那些早癌疾病是可以被治愈的？

作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

内容：可以治愈的这种早癌，取决于它的这个病变所处的阶段，我们知道不管是食管、胃还是大肠，其实都是一种管道状的器官，那么这个比较早的病变它往往侵犯这个管壁是比较浅的位置，这样就可以在我们的胃肠镜下进行治愈。那么相对深一点的病灶，可以在腹腔镜外科切除，但如果病变侵犯的很深，尤其出现了淋巴结的转移，那么这种病变就很难得到治愈。

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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

因为大肠癌的用药分为术前用药和术后用药，术前叫做术前的新辅助治疗，术后用药叫做术后的辅助治疗，而大肠癌术后化疗应该属于术后的辅助化疗，肠癌的术后化疗要根据患者术后的病理情况决定用药方案，因为对肠癌患者的用药不是随意用的，而是根据患者术后的病理结果来决定的，肠癌术后的用药根据给药途径的不同，可以分为口服化疗和静脉给药，口服化疗往往根据患者的情况口服卡培他滨或者希罗达，对患者进行口服的化疗，口服的化疗效果或者优点在于它便于携带、方便，患者也易于接受，副作用相对也比较小，而静脉用药的患者，就要根据它的病理结果选择FOLFOX或者FOLFIRI方案进行用药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌晚期的生存情况无法一概而论，因为个体差异和治疗方案的不同，生存期也有所区别。

结直肠癌晚期的患者大多已经出现病变的多器官转移，一般来说，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。结直肠癌晚期的治疗更提倡化学治疗和靶向治疗相结合，会提高治疗的效果，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。 但是随着患者病情的不断发展和变化，患者的身体最终也会无法适应放化疗带来的负面影响，所以其生存质量也会大打折扣。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌有靶向药，目前临床上较为常用的靶向药物有以下四种：

第一、贝伐单抗，可通过静脉注射，与化疗联合使用可增强抗肿瘤的作用。

第二、西妥昔单抗，也可通过静脉注射。在使用前还需要做基因检测，如果发生突变，则不能使用。如果没有突变，可以和化疗联用，有较好效果。

第三、瑞格菲尼，口服使用，可以单独使用。

第四、呋喹替尼，口服使用，可以单独使用。和瑞格菲尼主要是通过多靶点治疗发挥抗癌作用。

结直肠癌靶向药物一般用于肿瘤手术后复发、转移IV期病人。早期、中期病人通过手术治疗之后不需要进行靶向治疗。靶向治疗也有副作用，可根据使用的不同药物出现对应的症状，如皮肤皮疹、高血压、蛋白尿、腹泻、手足皮肤损伤等。