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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

新辅助的治疗可以降低局部复发率，可以改善肠癌患者的预后，对于一部分切除有困难的，初诊的大肠癌的病人，可以通过新辅助的治疗，使肿瘤缩小，使肿瘤降期，这样子利于手术治疗，尤其在直肠癌中新辅助的治疗，可以提高保肛率。

在临床工作当中，经常会碰到一部分患者，来就诊的时候，它自己错过了，最佳的手术治疗时机，而这个时候在使用新辅助之后，新辅助治疗之后，那么术前对患者进行，放疗、化疗，治疗一段时间之后，肿瘤可能会有缩小，会降期，这个时候给手术又带来了机会，那么通过新辅助治疗的患者，可以有几个好处，就是使肿瘤降期，然后提高切除率，还可以提高保肛门率，还可以使患者的生存率得到延长。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌是可防、可治，可以治愈的，但是这不是一句笼统的话，说所有的大肠癌都能治好，对这句话我们应该进行分层，要进行分期，因为对于早期发现，早期诊断、早期治疗的，早期肠癌来说，得到恰当的治疗之后，患者有很好的五年生存率，而临床上，也有这样长期生存的病人。

而对于中期的患者，肠癌的治疗就是要综合、复杂，而中期的治疗，应该说积极的，术前的新辅助治疗，手术治疗或者术后的辅助治疗，等综合治疗，也有比较理想，满意的治疗效果，而对于晚期的肠癌患者，治疗效果可能就不尽人意了，但是肠癌总体的治疗效果应该是好的，百分之五十以上的患者可以达到五年的生存。

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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

因为大肠癌的用药分为术前用药和术后用药，术前叫做术前的新辅助治疗，术后用药叫做术后的辅助治疗，而大肠癌术后化疗应该属于术后的辅助化疗，肠癌的术后化疗要根据患者术后的病理情况决定用药方案，因为对肠癌患者的用药不是随意用的，而是根据患者术后的病理结果来决定的，肠癌术后的用药根据给药途径的不同，可以分为口服化疗和静脉给药，口服化疗往往根据患者的情况口服卡培他滨或者希罗达，对患者进行口服的化疗，口服的化疗效果或者优点在于它便于携带、方便，患者也易于接受，副作用相对也比较小，而静脉用药的患者，就要根据它的病理结果选择FOLFOX或者FOLFIRI方案进行用药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况，根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期，结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下，I期结直肠癌患者的五年生存率较高，而随着期别的增加，患者的生存率会逐渐下降。因此，结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗，化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者，化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展，减轻患者的痛苦，延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右，化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的患者生活中应该保持乐观的心态，精神饱满、情绪乐观。还要保持有规律的生活，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来规律的生活。

保持健康的饮食习惯，癌症患者在康复期，要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配、粗细搭配，既不能单调乏味，又不可以过于油腻，以易消化、吸收为宜，可釆用少量多餐的方式饮食，避免吃产气的食物，如黄豆类、韭菜、青椒，扁豆、萝卜、豌豆，苹果、哈密瓜，以及西瓜等食物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

大部分的胃癌患者在术后是需要放化疗的，因为手术只能切除可见的局部肿瘤，很难清除残留的异形细胞。而放化疗主要是针对这部分异性细胞或转移灶，胃癌切除术后进行辅助化疗，可降低肿瘤复发风险，从而延长患者的生存期。

常用的化疗方案有奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+替吉奥、紫杉醇+替吉奥，紫杉醇+卡培他滨，伊立替康+奥沙利铂+替吉奥等，化疗期间注意保暖，切勿感冒。饮食上少食多餐，多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌烟酒、辛辣、味道重的食物。

对于术后病理提示为T3到T47或者是N+的胃癌患者均可考虑行术后放疗，常规计量为50个格尔，常用的放疗方式有二维放射治疗，三维适形放射治疗，调强放射治疗，容积弧形调强放射治疗技术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是发生在结肠和直肠的癌症的统称，还可以称为大肠癌，可以由结肠或直肠中的息肉恶变发展而来。可以通过结肠镜检查、粪便潜血试验等早期发现。通常来说，50岁以上的人群发病率最高。

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

结直肠癌的治疗选择取决于癌症肿瘤的类型及疾病的分期，可采用的治疗手段包括局部治疗和系统治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的治疗前景，可以说近些年的大肠癌的治疗，取得了长足的进展，从一开始单纯的手术治疗，单纯的化疗，很简单的化疗，或者放疗，那么现在，近二、三十年，大肠癌在内科、外科、放疗，以及靶向治疗，免疫治疗等领域，都取得了长足的进步，在内科方面，由于奥沙利铂、伊立替康，等药物的出现，而对患者的治疗方案，化疗方案，有了足够的研究，放疗也取得了足够的研究。