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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结肠癌患者日常应当注意以下方面：

第一、饮食方面。建议结肠癌患者清淡饮食，平时也应该多吃一些容易消化、高蛋白、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等高脂肪食物应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体十分有益。

第二、生活方面。结肠癌患者在手术之后需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动。建立规律的生活方式，按时作息，保持良好的睡眠和愉快的心情，避免一切不良刺激。

为减少结肠癌复发的可能，一定要注意饮食和休息，提高自身免疫能力，定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌主要采取手术、放疗、化疗、对症及支持治疗为主。结直肠癌的早期症状不明显，可能很难发现，多数患者发现患有结直肠癌时，病症已达到中晚期。

中期的结直肠癌肿瘤一般都比较大，且没有发生扩散，可以通过切除手术治疗，并在术后配合放化疗等综合治疗。在系统治疗同时，还需要进行密切的复查和随访。病变在控制得当的情况下，中期结直肠癌的患者生存几率也会增加。

晚期结直肠癌患者的病变可能会出现多器官的转移。一般情况下，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况，根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期，结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下，I期结直肠癌患者的五年生存率较高，而随着期别的增加，患者的生存率会逐渐下降。因此，结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗，化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者，化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展，减轻患者的痛苦，延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右，化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后，才能确定手术切除的部位及程度。

结直肠癌早期症状不明显，多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期，一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤，同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整，以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除，此时体内可能已经出现病变的多器官转移，手术切除的治疗意义已经不大。

结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度，主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查：

第一、常规检查，如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查，初步筛查结直肠癌，为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查，如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查，可发现结直肠的肿块，取该部位进行病理活检，进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌，并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视，及时到医院就医，进行相关检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌化疗后出现呕吐可通过药物及饮食搭配进行缓解。药物缓解，可以口服止吐药进行调理，缓解化疗后的副作用。

在饮食方面，一定要选择一些清淡、细软、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，戒烟戒酒。同时可以选择一些果汁和蔬菜汁，搭配一些素食。另外还要注意补充大量的水分，避免呕吐造成身体的脱水，注意少食多餐。在结直肠癌的放疗以后，由于放疗对于肠道黏膜的损伤，会出现腹泻、腹胀，在保证营养平衡的基础上，需要注意摄入优质蛋白。

在结直肠癌的放疗之后，需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动。建立规律的生活方式，按时作息，保持良好的睡眠和愉快的心情，避免一些不良刺激。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分的结直肠癌患者会出现便血的情况。结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

结直肠癌的病灶生长速度较快，很容易造成局部的缺血，坏死组织易出血。结直肠癌除了便血以外，还可能会出现大便性状的改变，便秘和腹泻可能交替出现，部分患者还会出现腹痛。

肠镜是诊断结直肠癌的主要检查，可以直接的观察到肠道内的情况。如果有病灶，可以对病灶进行活检，取该部位组织进行病理检查，明确诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌可以转移到肝脏、肺脏、骨骼等。临床上结直肠癌可以通过以下三种途径转移：

第一、通过淋巴结转移，根据区域淋巴结进行转移。

第二、通过血液途径转移，容易发生肝脏的转移，甚至会发生肺上转移，通过血液然后转移到肝脏、肺脏、骨骼。在发生肝脏转移时，可出现肝脏肿大、腹水、黄疸等症状出现，在发生肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。

第三、通过种植转移，结肠癌的癌症病变侵犯到浆膜层外，即可出现种植转移。

结直肠癌的早期症状不是十分明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。

那是一个晴朗的下午，我焦急地拨通了医院的电话，电话那头传来了医生***的声音。我告诉他我母亲的病情，她被诊断出直肠癌晚期。

医生***耐心地听我讲述母亲的病情，他详细询问了母亲的症状，包括排便时的疼痛感。我告诉他，母亲在排便时肛门处会有剧烈的疼痛感，而且疼痛感越来越严重。

医生***安慰我说，这种情况是直肠癌晚期的常见症状，并询问了我母亲是否接受了治疗。我告诉他，母亲正在服用中药和止痛针，但疼痛感并没有明显减轻。

医生***详细分析了母亲的病情，他指出母亲的肿瘤已经扩散到肝脏，而且局部分期也很晚。他告诉我，尽管情况不容乐观，但还有几种治疗方案可以考虑。

医生***建议我带母亲去进行化疗，如果化疗能够控制病情，那么就不需要做结肠造瘘术。他还告诉我，如果母亲的身体状况允许，可以考虑进行造瘘手术，这样就可以缓解排便时的疼痛。

我非常感激医生***的建议，他不仅给出了专业的治疗方案，还给了我很多安慰和支持。我知道，面对母亲的重病，我需要坚强，而医生***就是我坚强的后盾。

在接下来的日子里，我和母亲一起努力，积极配合医生的治疗方案。虽然病情并没有完全好转，但母亲的疼痛感得到了一定程度的缓解。

我要感谢医生***，是他让我看到了希望，让我有勇气面对生活的困境。我相信，只要我们共同努力，母亲的病情一定会有所好转。

那天，我正在家中，突然感到一阵不适，我意识到可能是我的健康出了问题。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气，决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了这家知名互联网医院，首先，我详细地描述了我的症状，并发送了过去拍的影像报告。很快，我就收到了医生的回复，他让我放心，并告诉我现在需要等待病理报告出来。

在等待的过程中，我通过线上平台与医生进行了多次沟通。医生始终耐心地解答我的问题，让我感到非常温暖。他告诉我，目前只能根据影像报告进行初步判断，具体治疗方案还需等待病理报告。

终于，病理报告出来了，医生告诉我直肠上有一个息肉，需要手术。当我询问是否可以马上手术时，医生告诉我，由于我的病情并不紧急，可以先进行观察，如果需要手术，我会收到医生的提醒。

我决定去吉大一院做手术，医生告诉我，只要正常挂号即可，胃肠外科的王权主任和何亮教授都是我的选择。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气，决定挂号并接受手术。

手术过程顺利，术后恢复也很快。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也让我对医生们的专业素养和人文关怀充满了敬意。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。两年前，我被诊断出结肠癌，经过手术治疗后，我一直都在努力地与病魔抗争。最近，我做了检查，但报告上的字句让我倍感忧虑。我决定通过线上问诊的方式，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，让我可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。我详细地描述了我的病情，上传了检查报告，等待着医生的回复。

很快，我就收到了回复。医生非常耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我的报告。他告诉我，需要先进行穿刺检查，看看是否有问题。我有些紧张，但医生安慰我说，这只是一个常规的检查，不会很痛苦。

几天后，穿刺的结果出来了。医生告诉我，穿刺结果显示可能有问题，建议我进行外科手术切除。我有些担心，但医生告诉我，如果确诊为癌症，切除范围要大一些。如果是良性的，可以随访观察。

我决定听从医生的建议，进行手术。手术前，医生还建议我做一个PET检查，以排除其他部位的转移。我虽然有些担忧，但最终还是同意了。

PET检查的结果显示，转移的可能性比较大。医生告诉我，如果结节处是癌症，切了还会再长。我感到非常害怕，但也明白，这是目前我能做的最好的选择。

在医生的耐心解释和鼓励下，我最终决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复得也很快。现在，我已经可以像正常人一样生活了。

这段经历让我深刻地体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅在技术上给予我帮助，更在心理上给予我支持。我要感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时、专业的医疗服务。

虽然我已经康复，但我仍然会定期进行复查，以预防疾病的复发。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我记得那天，妈妈突然说她肚子疼，去医院检查后，医生告诉我们她患了直肠癌。我的世界瞬间崩塌了。我们一家人都很着急，不知道该怎么办。幸运的是，我们找到了一个在线的医生，他非常专业，耐心地解答了我们的问题。

通过在线问诊，我们了解到妈妈的病情并不是晚期，而是中期。医生建议我们先进行放疗，降低术后复发的风险。同时，口服化疗药卡培他滨可以提高放疗的敏感性。放疗一个月后，需要休息6-8周再进行手术。医生还告诉我们，手术方式推荐腹腔镜直肠癌根治手术，是否能保留肛门需要看术中情况。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我们也能得到高质量的医疗服务。妈妈的病情得到了有效控制，我们一家人都非常感激那个在线医生。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

我妈妈60岁，结肠癌三期，二化疗期间，谷丙转氨酶124，谷草转氨酶102，我买了谷光甘肽怎么吃？能吃吗？

平时我有让她吃易善复。

可以吃，但估计只吃这个不好降下来。

按上面说明书吃就行。

一天3次，每次4粒吗？

吃多久？

光吃这个不好降下来，还需要吃点别的什么药？

对，再加个甘草酸二胺。

这两个都得吃多久呢？

那我的易善复还用吃吗？

结束问诊吧。

易善复先不吃吧。

如果还需要化疗的话得吃一段时间。

还要再复查。

根据结果再说。

好，谢谢。

那天，我接到电话，得知父亲被确诊为癌症，内心无比震惊。在锦州附属医院住院期间，我通过互联网医院联系到了一位肿瘤外科的医生。他耐心地听我描述父亲的病情，包括进食减少、便秘和右侧腹部疼痛等症状。尽管无法直接见到患者，但医生的专业知识让我感到安心。

在询问了肠镜预约情况后，医生建议我父亲在等待结果期间，可以尝试一些营养液和乳果糖来缓解症状。他还告诉我，肠镜结果出来后，会根据具体情况制定治疗方案。当我询问是否可以挂他的号时，医生表示下周三有号，并告诉我以后都是周二。

在得知化疗的费用问题后，医生没有给出具体数字，只是说会根据病情和治疗计划来制定费用。这让我感到宽慰，因为我知道医生会尽力为父亲提供最合适的治疗方案。

当我再次询问父亲为何服用电解质散后，医生解释说这是为了做肠镜做准备，并告诉我即使没有便意，也可以进行肠镜检查。这让我放心了许多，因为我知道医生会确保一切安全。

通过与医生的线上交流，我对父亲的治疗充满信心。我相信，在医生的专业指导下，父亲会战胜病魔。这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利，也为我带来了希望和信心。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，因为一场突如其来的疾病，踏上了与医生之间的线上对话之旅。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位胃肠外科的医生。在等待的过程中，我心中充满了忐忑，不知道接下来的对话会是如何。

终于，医生接通了视频。他首先询问了我的病情，我详细描述了症状和检查结果。他耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，让我补充说明。

医生告诉我，根据我的病情，需要进行进一步的检查。他详细解释了各种检查的优缺点，让我能够更好地理解。虽然我有些紧张，但医生的态度让我感到很安心。

在后续的对话中，医生对我进行了专业的指导。他不仅解答了我的疑问，还提供了很多有益的建议。他告诉我，虽然疾病让我感到痛苦，但只要保持积极的心态，积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。

在医生的鼓励下，我决定不再惧怕疾病，而是勇敢地面对。我开始按照医生的指导进行生活调理，同时也积极准备后续的检查和治疗。

这段线上问诊的经历让我深刻地体会到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但通过屏幕，我感受到了他对患者的关爱和责任。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，我的手机响了，是一条来自陌生号码的短信，内容是关于一个互联网医院的介绍。我抱着试试看的心态，注册了账号。

不久后，我接到了一位肿瘤内科医生的视频通话。医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括手术前的症状、手术过程、术后恢复情况等。我感到非常安心，因为医生不仅关注我的病情，还非常关心我的心理状态。

医生告诉我，我的直肠癌已经进入晚期，需要进行化疗和靶向治疗。虽然这个消息让我很沮丧，但医生鼓励我保持积极的心态，并告诉我有针对性的治疗方案可以尝试。

接下来的几天，我陆续收到了医生发送的检查报告和治疗方案。医生会定期与我视频通话，了解我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然治疗过程充满了艰辛，但有了医生的陪伴，我感到自己并不孤单。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经完成了化疗和靶向治疗，病情得到了一定的控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我更加珍惜与医生之间的这份特殊关系。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情却沉重。母亲的病情，像一块巨石压在我的心头。她今年62岁，最近被诊断出患有直肠癌T3N2。我急忙上网查询相关信息，希望能找到一线希望。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院的一位胃肠外科专家。医生***在详细阅读了我的病情描述后，首先询问了我的母亲是否有症状。我一一回答了医生的问题，包括大便出血、肛门疼痛、进食正常但排便稀、有贫血症状等。

医生***接着询问了关于检查结果的问题，我上传了核磁共振和增强CT的报告。医生***仔细阅读了报告，告诉我如果持续出血，建议先手术切除肿瘤，再根据术后病理结果制定后续治疗方案。如果出血和贫血能够得到纠正，可以考虑先行放化疗，再手术。医生***还提到，如果能够完善增强MRI检查，对病情的分析会有很大帮助。

听到这里，我心中充满了疑惑。放化疗是放在手术前还是手术后？病变报告上显示有7cm，手术难度会很大吗？医生***耐心地解答了我的疑问，告诉我手术难度确实会增加，但如果有条件，可以做盆腔的增强MRI或增强CT，以判断淋巴结是否有问题。

我心中有些不安，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，治疗方向可以提供，但具体的药物和治疗方案需要和当地医院的医生沟通。医生***的回复让我感到温暖，我知道，无论前方的路有多么艰难，我都不是孤单一人。

在医生的指导下，我带着母亲的希望，踏上了治疗的道路。虽然过程艰难，但在医生***的帮助下，我们一步步走出了困境。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他给了我信心和力量，让我相信，只要我们不放弃，就一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，带着对未来的希望和一丝不安，走进了京东互联网医院。医生***的微笑如春风拂面，让我感受到了一丝安慰。她耐心地询问了我的病情，仔细地翻看了我的就诊记录图片。

我告诉她，我已经完成了四个疗程的化疗，药物包括卡培他滨片和注射用奥沙利铂。化疗的反应让我痛苦不堪，我暴瘦，食欲不振，经常便血，而且一天要去厕所十几趟。我已不想继续化疗，更希望能采取保守治疗。

医生认真聆听，没有打断我，而是用温和的语气询问了我一些细节。她说，虽然化疗的反应很大，但化疗对我的病情还是有一定效果的。然后，她提出了一个建议，让我进行放疗。虽然放疗需要去外地，但我还是决定尝试。

医生还提到了靶向药和基因检测，但她告诉我，这些方法可能需要我进一步考虑。她说，放疗是目前最有效的方法之一，虽然可能会有一些副反应，但相比化疗，放疗的副作用要小得多。

与医生的交流让我感到很温暖，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然治疗的过程可能会有很多困难，但我相信，有医生的陪伴，我一定能够克服。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间上的灵活性，还是专业性的服务，都让我感到非常满意。