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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的患者生活中应该保持乐观的心态，精神饱满、情绪乐观。还要保持有规律的生活，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来规律的生活。

保持健康的饮食习惯，癌症患者在康复期，要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配、粗细搭配，既不能单调乏味，又不可以过于油腻，以易消化、吸收为宜，可釆用少量多餐的方式饮食，避免吃产气的食物，如黄豆类、韭菜、青椒，扁豆、萝卜、豌豆，苹果、哈密瓜，以及西瓜等食物。

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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

大肠癌分结肠癌和直肠癌，结肠癌一般是不做放疗的，因为患者的这个肠癌，结肠癌部位的特殊性，它位于腹腔，而腹腔有小肠，和腹腔脏器的主导，是不耐受放疗的，而直肠癌可以行放射治疗，而放疗分为术前放疗和术后放疗，术前叫做术前的新辅助治疗，它的目的就在于使，大而不能切除，或切除困难的肿瘤，在进行术前的放疗和辅以化疗之后，做新辅助之后，使患者的肿瘤能够缩小，能够降期，这样子可以提高患者的肿瘤的切除率，可以降低局部的复发率，可以使患者生存，也有可能保留患者的肛门，而术后的直肠癌患者，一般如果肿瘤比较早，在T2、N0、M0的患者是不做放疗的。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌是可防、可治，可以治愈的，但是这不是一句笼统的话，说所有的大肠癌都能治好，对这句话我们应该进行分层，要进行分期，因为对于早期发现，早期诊断、早期治疗的，早期肠癌来说，得到恰当的治疗之后，患者有很好的五年生存率，而临床上，也有这样长期生存的病人。

而对于中期的患者，肠癌的治疗就是要综合、复杂，而中期的治疗，应该说积极的，术前的新辅助治疗，手术治疗或者术后的辅助治疗，等综合治疗，也有比较理想，满意的治疗效果，而对于晚期的肠癌患者，治疗效果可能就不尽人意了，但是肠癌总体的治疗效果应该是好的，百分之五十以上的患者可以达到五年的生存。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

不同病理分期的患者，术后的治疗方案是不同的。
1.I期即早期，这些患者术后不需要化疗，定期复查即可。
2.II期对于多数患者而言，预后很好，单纯手术治疗就可以了，术后不用化疗。但其中一部分具有复发高危因素的患者，术后需要化疗，以进一步提高疗效。
3.III期即有区域淋巴结转移的患者。尽管对于肠癌患者，手术总体的治疗效果已经很好了，但是对于III期患者在身体情况和医疗条件允许的情况下，推荐接受为期6个月的辅助化疗，这样能提高5年生存率10%-15%，显著改善预后，降低复发转移风险。
4.IV期即有远处转移的患者，这时肿瘤细胞已经跑到肠道以外的器官。这种情况全身化疗是治疗的主要方法，能有效控制病情进展，减轻患者症状。

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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

因为大肠癌的用药分为术前用药和术后用药，术前叫做术前的新辅助治疗，术后用药叫做术后的辅助治疗，而大肠癌术后化疗应该属于术后的辅助化疗，肠癌的术后化疗要根据患者术后的病理情况决定用药方案，因为对肠癌患者的用药不是随意用的，而是根据患者术后的病理结果来决定的，肠癌术后的用药根据给药途径的不同，可以分为口服化疗和静脉给药，口服化疗往往根据患者的情况口服卡培他滨或者希罗达，对患者进行口服的化疗，口服的化疗效果或者优点在于它便于携带、方便，患者也易于接受，副作用相对也比较小，而静脉用药的患者，就要根据它的病理结果选择FOLFOX或者FOLFIRI方案进行用药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况，根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期，结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下，I期结直肠癌患者的五年生存率较高，而随着期别的增加，患者的生存率会逐渐下降。因此，结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗，化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者，化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展，减轻患者的痛苦，延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右，化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌晚期的生存情况无法一概而论，因为个体差异和治疗方案的不同，生存期也有所区别。

结直肠癌晚期的患者大多已经出现病变的多器官转移，一般来说，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。结直肠癌晚期的治疗更提倡化学治疗和靶向治疗相结合，会提高治疗的效果，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。 但是随着患者病情的不断发展和变化，患者的身体最终也会无法适应放化疗带来的负面影响，所以其生存质量也会大打折扣。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后，才能确定手术切除的部位及程度。

结直肠癌早期症状不明显，多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期，一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤，同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整，以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除，此时体内可能已经出现病变的多器官转移，手术切除的治疗意义已经不大。

结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度，主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。