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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的治疗前景，可以说近些年的大肠癌的治疗，取得了长足的进展，从一开始单纯的手术治疗，单纯的化疗，很简单的化疗，或者放疗，那么现在，近二、三十年，大肠癌在内科、外科、放疗，以及靶向治疗，免疫治疗等领域，都取得了长足的进步，在内科方面，由于奥沙利铂、伊立替康，等药物的出现，而对患者的治疗方案，化疗方案，有了足够的研究，放疗也取得了足够的研究。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌是可防、可治，可以治愈的，但是这不是一句笼统的话，说所有的大肠癌都能治好，对这句话我们应该进行分层，要进行分期，因为对于早期发现，早期诊断、早期治疗的，早期肠癌来说，得到恰当的治疗之后，患者有很好的五年生存率，而临床上，也有这样长期生存的病人。

而对于中期的患者，肠癌的治疗就是要综合、复杂，而中期的治疗，应该说积极的，术前的新辅助治疗，手术治疗或者术后的辅助治疗，等综合治疗，也有比较理想，满意的治疗效果，而对于晚期的肠癌患者，治疗效果可能就不尽人意了，但是肠癌总体的治疗效果应该是好的，百分之五十以上的患者可以达到五年的生存。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 朱志强

胃癌手术的住院时间与手术的方式有关。

现在胃癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。现在手术的方式最基本的是开腹的胃癌根治术，一般在腹部做一个二十公分以上的大切口，进行胃癌肿瘤的切除，包括周围淋巴结的清扫，因为切口较大，可能术后病人的恢复较慢，可能要住院两周左右才能出院。

此外，现在开展较多的是胃癌微创手术，主要是腹腔镜的治疗，有腹腔镜辅助治疗以及完全腹腔镜的胃癌根治手术，基本上胃癌切除都是在腹腔打孔后切除胃癌肿瘤。如果是胃癌腹腔镜辅助治疗，一般腹部切口大概在七公分，在术后七到十天可以出院。完全腹腔镜下的胃癌根治手术，腹部没有辅助切口，只有一个三到四公分取标本的切口，胃癌的切除以及消化道的重建都在腹腔镜下完成，这样的病人恢复较快，一般术后五到六天就可出院。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

有很多接受过普通胃镜检查的朋友中，大概有一半以上的人都不愿意再次接受检查了，对胃镜检查存在一种恐惧的心理，这样的情况就会导致有一些病情得不到及时的检查或者延误了诊断和治疗，造成了终身的遗憾。为普通胃镜检查那么难受，是因为胃镜检查时需要把胃镜经口腔放到舌根，进而进到食道、胃，这就使受检者出现恶心感，而且有部分的受检者特别敏感，恶心感特别强烈，呕吐也特别剧烈。

但无痛胃镜就解决了这个问题，因为它在检查技术上采用一种浅睡眠的诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，让患者没有任何不适的感觉及不良的后遗症，3-5分钟就能完成这个检查，检查完毕以后有的很快就能苏醒，这样就能避免上述情况的发生，无痛胃镜检查完全突破以往传统胃镜的各种弊端，优势明显，对于各种常见的胃肠疾病，例如急慢性的胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等确诊率高，而且有效避免漏诊和误诊的情况出现。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

新辅助的治疗可以降低局部复发率，可以改善肠癌患者的预后，对于一部分切除有困难的，初诊的大肠癌的病人，可以通过新辅助的治疗，使肿瘤缩小，使肿瘤降期，这样子利于手术治疗，尤其在直肠癌中新辅助的治疗，可以提高保肛率。

在临床工作当中，经常会碰到一部分患者，来就诊的时候，它自己错过了，最佳的手术治疗时机，而这个时候在使用新辅助之后，新辅助治疗之后，那么术前对患者进行，放疗、化疗，治疗一段时间之后，肿瘤可能会有缩小，会降期，这个时候给手术又带来了机会，那么通过新辅助治疗的患者，可以有几个好处，就是使肿瘤降期，然后提高切除率，还可以提高保肛门率，还可以使患者的生存率得到延长。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃部手术后容易发生胃食管反流病是因为食管下括约肌结构或功能的异常.。下食管括约肌的结构和功能的异常，包括它的结构异常，使他的压力降低，或者是结构缺失的，胃部手术以后，如果做的是贲门失迟缓的手术，那只是把食管下括约肌切开，就使它的压力降低；如果做的贲门癌或者贲门的其它肿瘤，做的贲门的切除，也就是胃的近端位的切除术，可能就随着贲门的切除，食管下括约肌也就一并切除，也就是整个结构就消失了。

所以这两种手术，近端位的手术以后，会发生食管下括约肌的结构和功能的异常，这样胃食管反流病的发生就很容易发生，如果远端胃也就是幽门的切除，只要是不出现明显的胃潴留，胃内的压力增高，反流的发生还是相对低的。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

胃袖状切除术减肥优势很明显。

原来从国际上，应该是大多数做胃转流，随着这些年的发展，就是胃袖状胃切除又成为主流了，因为它相比胃转流能更加安全、有效，病人术后的反应也轻，随着应用，医生和病人都很接受，都很喜欢这种手术，另外胃转流也不是不做为软肋，也做，他适应范围就会慢慢减小。

胃袖状切除手术也有点问题，但相比来说要比胃转流可能更安全一些，我记得我在美国学习的时候，我的老板就跟我说，胃转流是有死亡率的，袖状胃胃切除相对还是安全，但是当时他们中心是有三个医生在做这种手术，当然就是三个医生，都是袖状胃切除，但只有两个医生做胃转流。现在做胃袖状切除的病人也越来越多了，转流的病人做的越来越少了，其实也是这样一个问题，就是寻找一个更安全的，同样有效的一个方法，是医生永远在追求的方式和方法，所以作为病人来说只要是能认真听从医生的安排和介绍，能够配合是最好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

放支架的腹主动脉瘤对解剖有一定的要求，比如说流径不能过短，要10个毫米以上，还有入路直径要正常，不能有闭塞，钙化不要太严重。不是所有的腹主动脉瘤，都可以采用血管内支架治疗。

血管外科的医生看患者动脉瘤的位置、解剖形态来决定采用哪种方式来进行。采用血管内支架治疗，腹主动脉瘤相对于开放手术有很多优点，不需要切开，不像传统手术那样，需要30公分的开腹伤口。手术恢复也非常快，术后第二天就可以下床，短期内就可以出院，手术的失血量，手术的心肺并发症和手术相关的死亡率，也可以明显的下降。

血管内的支架治疗是把主动脉瘤隔绝，病人血流的动力学改变并不是很大，对于心肺系统的压力比较小，所以术后患者心肺恢复也比较快。因此相对于开放手术来说，腔内手术比较安全。选择什么样的手术，要医生观察患者的情况和解剖情况，与患者共同商议选择合适的手术方式。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活不规律。最近总是感觉头晕、胸闷，尤其是在工作繁忙或是情绪激动时更为明显。起初我并未在意，认为只是暂时的不适。但随着症状的加剧，我开始担心自己的健康状况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我所在的城市医疗资源有限，朋友推荐我尝试线上问诊。我在网上搜索相关信息，了解到京东互联网医院提供线上问诊服务，于是决定试一试。通过在线平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，随后建议我进行心脏造影检查以确定是否存在冠心病。由于当地医院不具备相应的设备和技术，医生建议我前往济南市的华美楼11楼A区进行检查。医生还提醒我，需要带上之前的检查光盘，以便更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我顺利完成了心脏造影检查。结果显示，我的右冠动脉存在缺血，需要进行支架手术。医生解释说，这种情况可能与我的生活习惯和工作压力有关，建议我在日常生活中注意调节，避免过度劳累和情绪激动。

经过一段时间的恢复和调理，我的身体状况有了明显的改善。回顾整个治疗过程，我深感线上问诊的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日下午，来自黑河的姜英文和家人来到和平区的京东互联网医院，寻求脊柱侧弯的治疗方案。患者主诉脊柱侧弯明显，且后背侧弯的地方感到不适。经过初步检查，医生判断为脊柱侧弯，并建议拍片以获取更精确的信息。由于拍片不清晰，医生决定在科瑞泰上查看电子版的片子，进行详细的评估和分析。医生还提醒患者，脊柱侧弯的治疗需要耐心和持久的努力，可能包括带支具、拉伸锻炼、理疗等多种方法。医生建议患者在康复科接受专业的指导和治疗，并定期复查以监控病情的变化。通过线上问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系，患者也表示对京东互联网医院的服务非常满意。

我父亲做完支架手术后，半个月开始出现胃酸、胃疼和发烧的症状。起初我们并没有太在意，认为可能是手术后的正常反应。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至影响到了日常生活。我们开始四处寻找答案，希望能找到一个合适的解决方案。

在一次偶然的机会中，我们了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊的方式，我们与一位资深的医生取得了联系。医生详细询问了我父亲的症状和手术情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。我们才知道，原来我父亲的症状可能与支架手术相关的感染有关。

医生建议我们继续进行抗感染治疗，并且提醒我们要警惕血源性感染的风险。同时，医生还建议我们做一个血培养，以便更好地了解感染的情况。我们按照医生的建议进行了治疗，并且定期进行了复查。幸运的是，经过一段时间的治疗后，我父亲的症状得到了明显的改善。

这次经历让我们深刻体会到互联网医院的便利和专业性。我们不再需要为了看病而奔波于各大医院之间，只需要通过手机或电脑就可以获得高质量的医疗服务。同时，我们也意识到，面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我还记得那天，心脏突然疼痛，感觉就像被一只无形的手紧紧攥住。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括是否已经线下确诊过相关疾病、用药之后有没有不良反应、有没有药物过敏史等等。这些问题让我意识到，线上问诊并不是随意的，而是需要严谨的流程和细致的调查。

在确认我没有过敏史并且做过支架手术后，医生开出了处方。整个过程非常顺利，医生还详细地告知我服药期间的注意事项：低盐低脂饮食，避免劳累、激动、紧张和剧烈运动；避免熬夜，增强抵抗力；若出现不适症状，立即停止服药并到医院就诊。这些细节让我感到安心，也让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

现在，我再次来到京东互联网医院，想再买点上次开的药。医生很快回复了我，告诉我处方已经审核通过，可以一键预约药品。整个过程非常便捷，既省去了排队等候的时间，又能在家中轻松获取专业的医疗服务。这种线上问诊方式，不仅为我提供了便利，也为更多人带来了健康的福音。

2024年9月5日23:30，长春市的张先生在京东健康上与一位资深的医生进行了在线咨询。张先生的母亲因前列腺癌需要进行支架手术，他担心当地的技术无法满足手术需求，于是向医生寻求帮助。医生表示，自己不做介入手术，但会将图片转交给专门的介入医生进行评估。医生建议张先生先带着所有的检查结果和片子去医院挂号，进行面对面的咨询。这样可以让医生更全面地了解患者的病情，避免不必要的麻烦。

在等待的过程中，张先生回忆起了自己曾经的经历。几年前，他的父亲也因前列腺癌需要手术。由于当时的信息不对称和交通不便，张先生带着父亲辗转多家医院，花费了大量的时间和精力。最终，在一家大型综合医院接受了手术，结果非常成功。然而，这次经历让张先生深刻体会到互联网医院的重要性。通过在线问诊，他可以在家中就获得专业的医疗建议，节省了宝贵的时间和精力。

张先生感慨万千，互联网医院不仅可以解决信息不对称的问题，还可以为患者提供更便捷的服务。尤其是对于老年人来说，出行不便，互联网医院更是雪中送炭。张先生表示，他会按照医生的建议，带着母亲的资料去医院面诊，并感谢京东健康提供了这样一个平台，让他可以随时随地获取到专业的医疗帮助。

我父亲的健康问题一直让我感到焦虑和无助。他的高血压病史已经很长了，最近的CT检查显示冠状动脉存在血管堵塞。作为他的儿子，我不仅担心他的健康，也担心他可能需要接受手术治疗的风险和不确定性。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的症状和病史，并根据CT检查结果进行了初步的诊断和治疗建议。

医生解释说，虽然我父亲的冠状动脉存在多支血管轻度狭窄和左前降支部分重度狭窄，但大部分血管都呈现多发的钙化斑块。这种情况下，如果没有频繁的心绞痛发作，可能不需要立即进行支架治疗。相反，医生建议我们先尝试保守治疗，并密切观察我父亲的症状变化。

如果保守治疗不能有效控制心绞痛发作，那么可能需要考虑搭桥手术。医生还强调了做造影检查的重要性，以便更准确地评估斑块的情况和是否适合放置支架。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能与医生进行实时交流，避免了繁琐的医院排队等待过程。同时，医生的耐心解释和详细指导也让我对我父亲的病情有了更清晰的理解和更明确的治疗方向。

我弟弟的病情让我们全家人都非常担忧。自从五月三十日在总医院做了支架手术后，他的恢复并不顺利。一个月后，心率依然高达一百零几，血压也居高不下，高压一百二三，低压七八十。透析时更是有时瞬间升至一百四五，这让我们非常害怕。六月十号早上，他的左眼底出血，经天津医科大学眼科医院检查，虽然吃药后视力有所好转，但我们依然很焦虑。徐主任曾经说过他需要做另一根血管治疗，我们迫切想知道什么时候可以进行手术。

在等待手术的过程中，我开始关注中医肾虚调理的相关信息。希望能够找到一些方法帮助我弟弟缓解症状，提高生活质量。通过互联网医院的线上问诊服务，我得以与专业的中医师进行交流，了解到肾虚的调理方法和注意事项。虽然这并不能替代西医的治疗，但至少可以在日常生活中给予一些辅助性的帮助。

我深深感谢互联网医院和线上问诊服务带给我们的便利和安心。通过这些平台，我们可以随时随地获取专业的医疗建议和指导，避免了因病情而产生的窘迫和焦急情绪。希望更多的人能够了解和利用这些资源，共同推动医疗服务的普及和发展。

我总是感到肺里有痰，但却咳不出来。这种感觉就像有一团棉花堵在我的胸口，难以呼吸。起初，我以为是肺炎，于是去了一家三甲医院检查。然而，医生告诉我不是肺炎，而是肺部气道狭窄。他们建议我住院治疗，但即使这样，我的症状也没有明显改善。最后，医生建议我做支架手术，但我一直在寻找其他的治疗方法。

最近，我的症状又复发了。每当我上下楼或进行一些轻微的运动时，我就会感到气喘，肺里发出类似于发动机的声音。痰基本上是白色的，但偶尔也会有黄色的痰出现。更糟糕的是，我还是咳不出来痰。这种感觉真的很难受，像是一种无形的压力在折磨着我。

我曾经去过医院看医生，他们说如果我的症状有所改善，就不需要做支架手术了。然而，最近我的症状又加重了。我开始担心，是否真的需要做手术？

在与医生的线上问诊中，医生建议我使用化痰药物，并且强调了评估气道狭窄情况的重要性。他们还提到可以尝试激光治疗。虽然我不太了解这个治疗方法，但我愿意尝试任何可能的治疗方案，只要能让我从这种痛苦中解脱出来。

医生还开了一些氨溴索口服液给我，并建议我试试雾化治疗。他们说效果应该不错。我现在正在等待药品的送达，希望这些药物能帮助我缓解症状。

这次线上问诊的经历让我感到非常安心。医生们都很专业，能够快速地给出有效的建议和治疗方案。我也很高兴能够在家里就完成整个诊疗过程，省去了很多时间和精力。希望我的症状能尽快得到改善。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那一天我突然感到左侧肢体麻木，仿佛失去了控制。这种感觉就像一只无形的手在慢慢地夺走我的自由。恐惧和焦虑开始笼罩我，我知道我必须尽快寻求帮助。

我来到当地的医院，经过一系列的检查，医生告诉我我患有脑梗塞，并且已经复发了。我的心情跌入谷底，感觉自己被命运抛弃了。医生建议我安装支架来防止再次复发，但我对此持怀疑态度，毕竟手术总是伴随着风险的。

在与医生的交流中，我了解到我的情况并不乐观。我的血糖和血压都偏高，平时的药物管理也不是很好。医生告诉我，我的大血管狭窄，理论上在脑梗稳定后4周可以进行介入治疗，也就是安装支架。然而，手术的费用和风险让我犹豫不决。

我开始在网上寻找信息，了解更多关于脑梗塞和支架手术的知识。我发现，互联网医院和线上问诊平台可以提供专业的医疗咨询服务，帮助我更好地理解我的病情和治疗方案。通过这些平台，我可以与专家进行实时交流，获取个性化的建议和指导。

最终，我决定安装支架。虽然手术有一定的风险，但我相信这是目前最好的选择。现在，我正在恢复期，感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够更好地管理我的健康。