心梗支架四个月了查体彩超度正常，心电图大夫说看不出来，为啥不动的时候胸前还有隐隐不舒服，正常吗，目前才4个月，如果心电图没有特别的变化，没有明显的跟换支架以前胸痛，这种隐隐的不舒服不一定是支架方面的问题，也有可能是微血管方面的问题，也有可能，是其它神经方面的问题，至于正常不正常，我觉得不太正常，如果复查了心电图都没有看出明显的问题，彩超也没看出明显的问题，暂时不考虑短期内再进行冠状动脉的复查，如果一直维持这样，又进行了调节神经的治疗还是这样，建议先调整药物，必要的时候用扩张冠状动脉的药包括硝酸酯类。

心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

支架对冠心病是有帮助的，但是必须要精细的选择病人去使用，而不是说全部的冠心病，所有的冠心病都适合使用支架的。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

支架植入术后在一年内是要吃双抗，平时经常用的双抗是阿司匹林联合氯比格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。这两个方案都是可取。可是有一些人是不太能够耐受阿司匹林，因为阿司匹林会有胃肠道的反应，所以有些病人可能会改吃吲哚布芬。心脏支架植入一年以后，如果还在吃双抗，其实是没有必要，可以停掉其中的一种，一般可以停掉吲哚布芬，吃其中的一种抗血小板药也就足够了。大多数的做法是长期地去服用波立维，如果阿司匹林不耐受。如果血管狭窄得非常严重或者有残余的狭窄，或者是反复放支架的情况下，会让吃双抗的时间超过一年，具体需要吃多长时间要跟医生去沟通看看。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

有出血性的疾病它是不能植入支架的，我们知道支架植入之后，它很容易引起这个血小板的聚集，所有的这些抗血小板和抗凝治疗，都会引发出血的一个倾向，如果你已经有这个出血性的疾病的话，那是不能考虑这个支架植入的。

小血管的一个病变它小于2个毫米的病变，这种情况下没有这么小的一个支架，你放了这种支架的话，再狭窄的机会也是增大的，所以这么小的一个血管病变，也是不建议去做支架。手术的

我从未想过自己会成为心脏病的患者。2011年和2022年，我在本院接受了两次支架手术。每次手术后，我都需要定期复查和服用药物。最近一次复查的结果让我非常担忧：低密度指标降到了0.7。这种情况是否意味着我需要调整药物用量？

我决定使用互联网医院进行在线咨询。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深心脏病专家进行了交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我逐渐放下了心中的顾虑。

医生首先建议我减少瑞舒伐他汀的用量，并继续注射针剂。然后，他告诉我，低密度指标在0.4-1.4之间是正常的，我的情况并没有超出这个范围。接下来，他建议我在三个月到半年后再次复查，并检查肝功能和肾功能。虽然我在上次复查时没有进行这些检查，但医生认为现在就进行检查也是可以的。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的就医方式为我提供了更多的选择和可能性，使我能够更好地管理自己的健康。

我父亲在丰台区的一家医院做了两次颈动脉支架手术。第一次右侧颈动脉手术非常顺利，术后恢复良好。然而，第二次左侧颈动脉支架手术后，他开始出现头疼、眼胀、头晕和偶尔左眼不适的症状。医生解释说，这可能是由于斑块太硬，导致支架被顶弯，后来又换了两个小支架。我们非常担心他的健康状况，于是通过互联网医院平台寻求专业医生的帮助。

在与医生的在线交流中，我们了解到，CT报告显示没有明显的问题，只是提示有一些腔隙性的小梗塞灶，可能是既往手术之前就存在的。医生建议继续使用依达拉奉右莰醇和银杏叶滴剂提取物，这两种药物可以帮助清除氧自由基，保护神经细胞，并缓解头晕症状。同时，医生也提醒我们，头晕可能与血管狭窄支架之后，脑部血流增多、灌注增多有一定的关系。

我们非常感谢医生提供的专业建议和治疗方案。虽然目前父亲的症状不是特别严重，但我们仍然会密切关注他的健康状况，并按照医生的指示进行治疗和康复。互联网医院平台为我们提供了便捷、快速的就医方式，使我们能够在第一时间得到专业的医疗帮助。

我父亲的健康问题一直让我感到焦虑和无助。他的高血压病史已经很长了，最近的CT检查显示冠状动脉存在血管堵塞。作为他的儿子，我不仅担心他的健康，也担心他可能需要接受手术治疗的风险和不确定性。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的症状和病史，并根据CT检查结果进行了初步的诊断和治疗建议。

医生解释说，虽然我父亲的冠状动脉存在多支血管轻度狭窄和左前降支部分重度狭窄，但大部分血管都呈现多发的钙化斑块。这种情况下，如果没有频繁的心绞痛发作，可能不需要立即进行支架治疗。相反，医生建议我们先尝试保守治疗，并密切观察我父亲的症状变化。

如果保守治疗不能有效控制心绞痛发作，那么可能需要考虑搭桥手术。医生还强调了做造影检查的重要性，以便更准确地评估斑块的情况和是否适合放置支架。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能与医生进行实时交流，避免了繁琐的医院排队等待过程。同时，医生的耐心解释和详细指导也让我对我父亲的病情有了更清晰的理解和更明确的治疗方向。

2024年9月5日，03:58:44

在临沂市的一家医院，一个大二警校生来到门诊，向医生寻求帮助。他的问题很特殊，需要医生的专业知识和耐心解答。

“医生，您好。我是一名大二警校生，未来大四要参加公安联考，需要进行公务员体检。22年高考体检时发现我有脊柱侧弯，不知道能否纠正通过。”

医生认真地听完了他的问题，开始了详细的解释和建议。首先，医生告诉他，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年时期被发现。然后，医生详细地解释了脊柱侧弯的诊断和治疗方法，并根据他的具体情况，给出了个性化的建议。

在整个过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识。医生不仅仅是简单地回答问题，还花费了大量的时间和精力来理解患者的需求和担忧，并提供了全面的解释和建议。医生还鼓励患者积极参与治疗过程，强调了自我管理和定期复查的重要性。

最后，医生建议患者去附近的德林义肢厂咨询支具的定制和使用。医生也提醒患者，虽然支具可以帮助纠正脊柱侧弯，但需要长期佩戴，并且需要定期调整和更换。医生还强调了运动的重要性，建议患者在医生的指导下进行适当的体育锻炼，以增强脊柱的稳定性和灵活性。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了患者的信任和尊重。患者对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和管理。医生也表示会继续关注患者的病情，并提供必要的支持和帮助。

我曾经是一名糖尿病高血压患者，生活中总是小心翼翼，生怕哪一天病情突然恶化。19年3月份，我开始出现手麻脚麻的症状，经检查发现动脉血管狭窄达60%，医生建议我进行药物治疗。然而，20年农历4月的一次意外摔倒让我再也无法像正常人一样生活，嘴歪流口水，脑梗死面积大，医生告诉我下支架的风险太大。8月份的造影结果显示动脉血管重度狭窄达90%，我知道自己的病情越来越严重。十天前，在家中晕倒一次，幸亏家人及时发现并送我去医院。由于疫情的影响，我无法亲自前往上海的医院进行治疗，只能通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到自己目前的病情不适合下支架，保守治疗是更好的选择。医生建议我服用两个抗血小板药物和他汀类药物，并定期复查血常规和肝功能，肌酸激酶。虽然药物治疗的疗效比较慢，但相比于支架手术的风险，这是更安全的选择。同时，医生也提醒我注意胃肠道出血和肝损副作用，需要定期检查。

通过这次的线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样行动不便的患者来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能及时得到专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，早日恢复健康。

我从来没有想过自己会成为冠心病的患者。作为一个小说家，我总是把健康当作理所当然的事情，直到那一天，我在珠海市的家中突然感到胸口剧痛，仿佛有一只无形的手在挤压我的心脏。我知道我必须去看医生。

在广州省人民医院，我接受了一系列检查，结果显示我患有冠心病。医生建议我做支架手术，但我对此心存疑虑。终身服药和手术风险让我感到不安。我开始在网上寻找信息，希望能找到其他的治疗方法。

这时，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细解释了我的病情，并告诉我即使不做手术，也需要终身服药来控制病情。他还建议我做造影，以便更好地了解我的冠状动脉情况。

我开始按照医生的建议服药，并定期进行在线咨询。虽然一开始我对药物的副作用感到担忧，但医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并根据我的反馈调整了药物方案。现在，我已经能够控制病情，恢复了正常的生活和工作。

我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我战胜了疾病，还让我重新认识到健康的重要性。作为一个小说家，我决定将我的经历写成一本书，希望能够帮助更多的人了解冠心病和在线医疗的重要性。

我和老公的生活本来很平静，直到那天他突然说胸口疼。我心急如焚，赶紧带他去医院检查。医生说可能是心梗，需要住院观察。但是老公坚持回老家看病，我只能无奈地同意。回到老家后，他的症状并没有好转，反而越来越严重。我开始担心他的安全，于是决定寻求线上医生的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了老公的症状和检查结果。很快，一位心内科医生接待了我们。医生详细询问了老公的病情，并要求我们提供更多的检查报告。通过对话，我得知老公的确可能患有心梗，需要尽快进行冠脉造影检查和支架手术。医生还建议我们注意低盐低脂饮食，避免过度劳累和情绪激动。

在医生的指导下，我们终于明白了老公的病情，并采取了正确的治疗方案。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们始终坚持下来。现在，老公已经康复，生活也回到了正常轨道。我深深感激线上医生为我们提供的帮助和支持。

我从小就对自己的身体很自信，毕竟年轻气盛，什么都不怕。可最近几个月，每次吃完早饭后，我的后背就开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是姿势不正确或者是肌肉酸痛。然而，随着时间的推移，这种疼痛越来越频繁，甚至有时候连上楼梯也会感到不适。我的心开始慌了，难道是我心脏出了问题？

我决定去医院做个检查，排除一下心脏病的可能性。医生问我有没有三高，我的回答是肯定的。去年我做了两个支架手术，虽然当时恢复得不错，但现在看来，可能并没有完全解决问题。医生建议我复查造影，了解一下心脏的具体情况。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧。造影需要住院三天，这对我来说是一个不小的挑战。更何况，我还需要做心脏康复，医生说要有氧运动、规律饮食和合理用药。我一直在服用中药，但效果并不明显。医生告诉我，中药需要配合运动才能发挥最大的作用。

我开始思考，为什么我会出现这种情况？难道是因为我运动太少了？我以前每天都会骑自行车，但自从做完支架手术后，我就不敢再那么频繁地运动了。医生说，长期不运动，心脏功能会下降，就像一辆车长期不开一样，会报废。他的话让我深思，原来我对自己的身体了解得太少了。

在医生的建议下，我决定去301医院做造影。虽然我不是北京人，但我知道301医院在心脏康复方面做得很好。挂号、住院、做检查，整个过程都很顺利。最终，结果显示我的心脏功能并没有太大问题，但医生还是建议我做心脏康复，提高心脏的耐力和功能。他们给我开了一些药物，并教我如何正确地进行有氧运动和规律饮食。

回家后，我开始认真执行医生的建议。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会做一些简单的体操。同时，我也注意了自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物。几个月过去了，我的后背疼痛明显减轻，整个人也感觉更加健康和有活力。现在，我已经完全恢复了以前的状态，甚至比以前更好。感谢医生和301医院的帮助，让我重新找回了对生活的热爱。

我爸的颈动脉狭窄问题一直困扰着我们。自从去年确诊以来，我们就开始了漫长的保守治疗之路。每隔一段时间就要去医院复查，调整药物，定期检查血脂和肝功能。最近的一次复查，医生说颈动脉增强CT显示一侧狭窄达到了80-90%，并建议做支架手术。然而，另一个医生却说可以继续保守治疗，支架手术也存在风险。我们陷入了两难境地，不知道该听谁的建议。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位专业的医生。通过在线问诊，医生详细了解了我爸的病情和治疗历史，并查看了我们提供的所有检查报告和图片。医生告诉我们，虽然一侧狭窄达到了80-90%，但因为我爸没有明显的症状，且其他检查结果都正常，可以继续保守治疗。医生还解释了阿司匹林的作用，提醒我们在肝功能恢复正常后，需要重新开始服用。

这次在线问诊给了我们很大的安慰和帮助。医生不仅专业而且耐心，能够理解我们的担忧和疑虑。最重要的是，医生给出了明确的建议和指导，让我们不再迷茫。我们决定按照医生的建议，继续保守治疗，并定期复查。同时，也会在日常生活中注意调理，控制低密度脂蛋白的水平，戒烟限酒，保持良好的心态。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它可以节省你的时间和精力，避免在医院排队等待的烦恼。更重要的是，你可以得到专业的医疗建议和指导，帮助你更好地管理自己的健康。

我还记得那天，心脏突然一阵剧痛，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。紧接着就是一片黑暗，等我醒来时，已经躺在医院的病床上。医生告诉我，我患了心梗，需要立即进行手术。手术很成功，医生在我的心脏中放置了一个支架，帮助血液流通。但是，几个月后，新的问题出现了。中间的支架堵塞了，需要再次手术放置一个新的支架。

这次手术比上一次更让人担忧。医生详细解释了手术的风险和可能的并发症。我感到非常焦虑和恐惧，但医生和护士们的专业和关心让我逐渐平静下来。手术后，医生建议我定期复查，调整药物治疗方案，并注意生活方式的改变。通过线上问诊平台，我可以随时与医生交流，及时解决问题，避免了因长途奔波而带来的不便和风险。

现在，我已经恢复得很好。每天早上，我都会进行适量的运动，保持心情愉快，避免过度劳累。同时，我也在积极学习如何更好地管理我的健康，包括饮食、休息和药物治疗等方面。虽然心梗的经历让我深感生命的脆弱，但也让我更加珍惜每一天，并努力让自己变得更强大、更健康。