支架对冠心病是有帮助的，但是必须要精细的选择病人去使用，而不是说全部的冠心病，所有的冠心病都适合使用支架的。

心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

首先您必须要坚持服药，因为支架它是一个异物，植入到血管内它会引发血液系统的，一些应激反应排斥反应，它会有血小板的堆积，这种血小板堆积也是引起血栓形成的一个主要原因，这种抗栓药物，就包括了阿司比林和氯吡格雷。

有出血性的疾病它是不能植入支架的，我们知道支架植入之后，它很容易引起这个血小板的聚集，所有的这些抗血小板和抗凝治疗，都会引发出血的一个倾向，如果你已经有这个出血性的疾病的话，那是不能考虑这个支架植入的。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

支架植入术后在一年内是要吃双抗，平时经常用的双抗是阿司匹林联合氯比格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。这两个方案都是可取。可是有一些人是不太能够耐受阿司匹林，因为阿司匹林会有胃肠道的反应，所以有些病人可能会改吃吲哚布芬。心脏支架植入一年以后，如果还在吃双抗，其实是没有必要，可以停掉其中的一种，一般可以停掉吲哚布芬，吃其中的一种抗血小板药也就足够了。大多数的做法是长期地去服用波立维，如果阿司匹林不耐受。如果血管狭窄得非常严重或者有残余的狭窄，或者是反复放支架的情况下，会让吃双抗的时间超过一年，具体需要吃多长时间要跟医生去沟通看看。

小血管的一个病变它小于2个毫米的病变，这种情况下没有这么小的一个支架，你放了这种支架的话，再狭窄的机会也是增大的，所以这么小的一个血管病变，也是不建议去做支架。手术的

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近，我开始感到胸口闷痛，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为过度劳累或消化不良引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越频繁和严重，甚至有时候会出现呼吸困难和头晕。这种不适感让我非常焦虑和恐惧，我开始担心自己的健康状况。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了我的病史和生活习惯。最终，医生初步诊断我可能患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，并建议我进行冠脉造影检查以确认诊断。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并且结果显示我确实有多根血管存在狭窄情况，包括严重狭窄和闭塞。医生告诉我，需要进行支架治疗来恢复血管的正常功能。虽然这个消息让我感到有些沮丧，但同时也让我意识到，及早发现和治疗疾病是多么重要。

在整个治疗过程中，医生和护士都非常专业和友善。他们不仅解答了我的所有疑问，还提供了很多有用的健康建议。现在，我正在积极遵循医生的治疗方案，并且已经开始注意自己的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟酒、避免熬夜劳累和情绪激动等。希望通过我的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

我妈妈58岁，最近总是头疼，手有时麻，高血压和高血脂也让我们一家人很担心。起初我们以为只是普通的老年病，没太在意。但是随着症状的加剧，我们开始寻求专业的医疗帮助。我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到更好的治疗方案。

在与医生的交流中，我们了解到妈妈的病情比我们想象的要严重。医生告诉我们，妈妈的颈动脉和椎动脉都有狭窄，需要及时的治疗。医生建议我们进行颈动脉和椎动脉的支架手术，并且要严格控制血压和血脂。医生还开了降脂药物和阿司匹林，希望能够改善妈妈的症状。

在医生的指导下，我们开始了妈妈的治疗。我们严格按照医生的嘱咐，控制妈妈的饮食，避免高盐高脂的食物，戒烟限酒。同时，我们也鼓励妈妈多运动，保持良好的心态。经过一段时间的治疗，妈妈的症状有所改善，头疼和手麻的现象也减少了很多。

这次的线上问诊经历让我们深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。我们不再需要长时间的等待和奔波，只需要在家里就可以得到优质的医疗服务。同时，医生的专业知识和经验也让我们对妈妈的病情有了更深入的了解，能够更好地进行治疗和调理。

我还记得那天，心脏突然一阵剧痛，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。紧接着就是一片黑暗，等我醒来时，已经躺在医院的病床上。医生告诉我，我患了心梗，需要立即进行手术。手术很成功，医生在我的心脏中放置了一个支架，帮助血液流通。但是，几个月后，新的问题出现了。中间的支架堵塞了，需要再次手术放置一个新的支架。

这次手术比上一次更让人担忧。医生详细解释了手术的风险和可能的并发症。我感到非常焦虑和恐惧，但医生和护士们的专业和关心让我逐渐平静下来。手术后，医生建议我定期复查，调整药物治疗方案，并注意生活方式的改变。通过线上问诊平台，我可以随时与医生交流，及时解决问题，避免了因长途奔波而带来的不便和风险。

现在，我已经恢复得很好。每天早上，我都会进行适量的运动，保持心情愉快，避免过度劳累。同时，我也在积极学习如何更好地管理我的健康，包括饮食、休息和药物治疗等方面。虽然心梗的经历让我深感生命的脆弱，但也让我更加珍惜每一天，并努力让自己变得更强大、更健康。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律。最近半年来，我开始感觉手脚紧绷，偶尔还会有头晕的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作累了或者是缺乏锻炼。然而，情况逐渐恶化，直到我在一次突发事件中发现自己的右手和右脚开始麻痹，我才意识到问题的严重性。

我立即前往了当地的医院进行检查，医生告诉我我的脑血管堵塞已经达到了四年，并且病情正在恶化。他们建议我进行手术支架和血管瘤切除手术。我对此感到非常恐惧和焦虑，不知道该如何选择。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到更多的专业意见。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了在线咨询。医生详细地询问了我的症状和病史，并要求我提供DSA片子以便更好地了解我的病情。

在仔细分析了我的片子后，医生告诉我，我的情况并不需要立即进行手术支架。相反，他建议我先尝试药物治疗，并定期复查。对于左侧血管的动脉瘤，他也给出了两种治疗方案：密网支架治疗或是定期随访观察。

我对医生的建议感到非常放心和安慰。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且每天都在关注自己的身体变化。

我爸69岁，最近他开始出现头晕、呕吐等症状。我们带他去医院做了核磁共振检查，结果显示他脑干上有新发脑梗，颅内血管也不是很好。医生建议先以口服药物输液治疗脑梗为主，待病情稳定后再考虑是否需要介入放支架手术。目前，他的四肢无力，不能说话，情况让我们非常担忧。

在与医生的交流中，我了解到脑梗急性期的治疗主要是输液加口服药物，包括丁苯酞、依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂等。这些药物都是常用的治疗脑梗的药物。医生也提醒我们，脑梗手术风险较高，费用也比较贵，需要综合考虑。我们正在与当地医院神经介入科医生商量是否进行手术。

医生还告诉我们，脑梗后期恢复的程度与脑梗病灶对脑组织造成的损害直接相关。由于我爸的脑梗部位在脑干，属于非常重要的脑功能区，后期可能会遗留一定的问题。我们也很担心他是否会有生命危险，但医生说如果病情不再加重发展，生命危险的可能性相对小。

目前，我爸的肢体轻微可以抬高，语言不是很清楚，比较难听懂，说话声音比较小。医生怕他呛到引起肺炎，所以插了胃管。我们也很担心他在稳定期前是否会出现大量痰、发烧等症状。医生说按照目前的预后，包括肢体的运动、还有语言的功能应该会比目前改善一些，但后期主要是担心有肺部感染等并发症。

当我爸开始发热时，我们非常着急。医生告诉我们，不能用冰敷来降温，因为这可能会导致颈部血管收缩。他们会根据具体情况给出合适的用药建议。我们现在最大的希望就是我爸能够尽快恢复健康，重新站起来，重新开口说话。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的无助和恐惧。冒虚汗和心口疼已经成为了我日常生活的一部分，仿佛在提醒我：你的身体正在发生一些不好的变化。

起初，我并没有太在意这些症状，总是以为只是因为工作压力大或者休息不够所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，越来越严重。我开始感到心慌，甚至在夜晚也会被突然的胸痛惊醒。

我知道我不能再忽视这些信号了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位心血管内科的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的症状可能是心脏疾病的早期迹象。医生建议我立即去医院做进一步的检查，包括冠脉造影等。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。心脏疾病？这不是老年人才会有的问题吗？我才四十多岁啊！

但是，医生的话让我警醒。他们告诉我，如果不及时治疗，我的病情可能会恶化，甚至危及生命。于是，我决定听从医生的建议，去医院做了所有必要的检查。

结果显示，我确实有两个重度狭窄的冠状动脉，需要放置支架来恢复血流。虽然手术成功了，但我知道这只是治疗的第一步。接下来，我需要严格控制自己的生活习惯，包括戒烟戒酒、控制血压血糖血脂等。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天都要服用降脂药物，保持低盐低脂的饮食，定期复查。虽然有时候会感到疲惫和沮丧，但我知道这是为了我的健康和未来而做出的努力。

现在回想起来，我庆幸自己及时寻求了医疗帮助。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的就医途径，帮助我避免了更严重的后果。同时，我也深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

我从未想过，自己的生活会被一场突如其来的疾病所改变。左侧输尿管狭窄，左肾积水，这些专业的医学术语在我听来就像是一种诅咒。经过三次手术，我的情况并没有好转，反而更加恶化。每次复查，B超报告总是显示着那个可怕的“狭窄”。我开始感到绝望，仿佛自己被困在了一个无尽的黑暗中，找不到出路。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。我们详细讨论了我的病情和可能的治疗方案，包括放覆膜支架手术和膀胱再植手术。虽然这些手术的费用和风险都很高，但我知道这是我唯一的出路。

在医生的建议下，我决定去惠州市的三院进行进一步的检查和治疗。通过逆行造影和输尿管镜检查，医生确认了我的输尿管狭窄段长，无法进行修复手术。最终，我选择了膀胱再植手术，并在医生的指导下顺利完成了手术。现在，我已经恢复了正常的生活，感激那位医生和互联网医院给予我的帮助和支持。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的父亲经常咳嗽，甚至有时候会因为咳嗽太厉害而晕厥。我们带他去做了一系列检查，心肺功能都正常，但医生还是建议我们去看神经内科。经过CT检查，发现他右侧大脑中动脉慢性闭塞。我们很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我们找到了一个非常有经验的医生。医生详细询问了父亲的症状和病史，并解释了大脑中动脉慢性闭塞的可能影响。医生建议我们进行CTA+ctp检查，以确定是否存在大脑半球低灌注的情况。如果有，可能需要进行支架手术；如果没有，仍然需要长期服用药物来预防病变。

医生还给我们详细介绍了治疗方案和调理要点。我们非常感激医生的耐心解释和专业建议。现在，父亲正在接受治疗，并且情况有所改善。我们也更加了解了大脑中动脉慢性闭塞的治疗和调理方法。

我叫张先生，今年58岁，生活在济南市。我的健康状况一直不错，直到那天下午，我突然感到心脏难受，左胸口和左后背疼痛。这种感觉让我非常害怕，于是我立即去泰安市中心医院就诊。医生诊断我患有急性心肌梗死，并将我住进了CCU病房。经过三天的治疗，我的情况有所好转，已经转入普通病房。

然而，新的问题出现了。由于便秘，我开始出现大便出血，血红蛋白水平也在下降。医生告诉我，贫血可能会增加造影和支架手术的风险。我的家人和我都非常担心，不知道该怎么办。

在这个关键时刻，我决定寻求在线医生的帮助。我登录了京东互联网医院，通过视频咨询与一位心内科医生进行了交流。医生详细了解了我的病情，并告诉我，虽然消化道出血的风险不能排除，但造影和支架手术仍然是必要的。医生还建议我在手术后口服一年的两种抗血小板药物，以防止血栓形成。

听了医生的建议，我和家人决定进行造影和支架手术。手术非常成功，我的心脏状况得到了明显改善。现在，我正在按照医生的指示进行恢复和调理，希望能够早日康复。