支架植入术后在一年内是要吃双抗，平时经常用的双抗是阿司匹林联合氯比格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。这两个方案都是可取。可是有一些人是不太能够耐受阿司匹林，因为阿司匹林会有胃肠道的反应，所以有些病人可能会改吃吲哚布芬。心脏支架植入一年以后，如果还在吃双抗，其实是没有必要，可以停掉其中的一种，一般可以停掉吲哚布芬，吃其中的一种抗血小板药也就足够了。大多数的做法是长期地去服用波立维，如果阿司匹林不耐受。如果血管狭窄得非常严重或者有残余的狭窄，或者是反复放支架的情况下，会让吃双抗的时间超过一年，具体需要吃多长时间要跟医生去沟通看看。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

首先您必须要坚持服药，因为支架它是一个异物，植入到血管内它会引发血液系统的，一些应激反应排斥反应，它会有血小板的堆积，这种血小板堆积也是引起血栓形成的一个主要原因，这种抗栓药物，就包括了阿司比林和氯吡格雷。

小血管的一个病变它小于2个毫米的病变，这种情况下没有这么小的一个支架，你放了这种支架的话，再狭窄的机会也是增大的，所以这么小的一个血管病变，也是不建议去做支架。手术的

心梗支架四个月了查体彩超度正常，心电图大夫说看不出来，为啥不动的时候胸前还有隐隐不舒服，正常吗，目前才4个月，如果心电图没有特别的变化，没有明显的跟换支架以前胸痛，这种隐隐的不舒服不一定是支架方面的问题，也有可能是微血管方面的问题，也有可能，是其它神经方面的问题，至于正常不正常，我觉得不太正常，如果复查了心电图都没有看出明显的问题，彩超也没看出明显的问题，暂时不考虑短期内再进行冠状动脉的复查，如果一直维持这样，又进行了调节神经的治疗还是这样，建议先调整药物，必要的时候用扩张冠状动脉的药包括硝酸酯类。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

支架对冠心病是有帮助的，但是必须要精细的选择病人去使用，而不是说全部的冠心病，所有的冠心病都适合使用支架的。

有出血性的疾病它是不能植入支架的，我们知道支架植入之后，它很容易引起这个血小板的聚集，所有的这些抗血小板和抗凝治疗，都会引发出血的一个倾向，如果你已经有这个出血性的疾病的话，那是不能考虑这个支架植入的。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

2024年9月5日下午4点58分，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉偶尔胸闷，走路着急会伴有气短，头部间接微颤。医生在详细了解患者的病史和症状后，建议患者进行心脏造影检查，并可能需要装支架治疗。医生还询问了患者的糖尿病和高血压情况，并提醒患者要控制好血糖和血压，避免熬夜，适当运动，保持健康的生活方式。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行相应的治疗和调理。

我一直以为自己身体很好，直到那天早上醒来，发现头发沉重，左手左脚麻木，持续了大约10秒钟才消失。这种感觉让我非常不舒服，仿佛整个人都被困住了。更令我担忧的是，这种情况已经出现了两次。作为一个高血压患者，我开始怀疑自己的病情是否有所恶化。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在等待检查结果的过程中，我无比焦虑。每天都在想象最坏的情况，甚至开始写下自己的遗嘱。我的家人和朋友都劝我放松，但我无法控制自己的恐惧。直到我在网上找到了一位专业的医生，通过视频问诊，他详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要做一个头颅CT或核磁共振来确定是否需要做支架。虽然我已经做过这些检查，但他还是建议我再次复查，以便更准确地判断病情。

我将片子发给了医生，等待他的回复。期间，我又出现了一次相同的症状，更加坚定了我去医院的决心。医生最终回复我说，根据我的情况，可能需要做支架。他解释了做支架的风险和好处，并建议我去线下医院进行详细的评估和治疗。我问了他关于造影和支架的费用问题，他告诉我大概需要5万左右，但具体的还需要和管床或手术医生沟通。

在得知这个消息后，我感到一丝安慰。至少我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方向。然而，随着时间的推移，我开始思考，为什么我会有这样的病情？我是否应该改变自己的生活方式？我是否应该更加关注自己的健康？这些问题在我脑海中盘旋，直到我决定采取行动。

我开始学习中医，了解肾虚型高血压的调理方法。通过调整饮食，增加运动，改善睡眠质量，我逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我非常痛苦，但它也让我成长为一个更关注自己和家人健康的人。

我还记得那天，突然间我感到头晕目眩，手脚无力，仿佛世界在我眼前模糊不清。紧接着，我被送往了医院，医生告诉我我患了急性脑梗塞。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘，需要重新排列。

在住院的十天里，我经历了无数次的检查和治疗。每天都在担心自己是否能恢复正常，是否需要手术。幸运的是，医生告诉我我的情况可以通过保守治疗来改善。他们给我开了阿司匹林、他汀和丁苯酞等药物，并建议我长期服用以防止再次发生脑梗塞。

然而，我的老家医生却建议我进行手术，特别是支架手术。这个建议让我感到困惑和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。最后，我决定咨询一位在线医生，希望他能给我更专业的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了交流。医生详细地解释了我的病情和治疗方案，并告诉我在这个阶段进行手术并不是最佳选择。相反，他建议我继续服用药物，并定期进行复查，以确保病情稳定。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我明白了在面对疾病时，需要保持冷静和理智，不能盲目听从他人的建议。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活习惯也不是很好。最近，我开始感到头晕、手麻，甚至有时候走路都有些不稳。这些症状让我非常担忧，于是决定去当地的医院做个全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有脑血管狭窄和脊髓受压的风险，需要做支架手术。听到这个消息，我心中一惊，支架手术？这不是很严重的吗？我开始想象自己躺在手术台上，面临着各种风险和不确定性。我的工作、家庭、甚至是性生活都会受到影响吗？

在医生的安慰下，我逐渐冷静下来。医生解释说，支架手术是一种常见的治疗方法，可以有效缓解我的症状。并且，随着技术的发展，现在的支架手术已经非常成熟，成功率也很高。医生还建议我去脊柱科会诊，了解更多关于脊髓受压的治疗方案。

我决定先尝试保守治疗，包括颈椎牵引和药物治疗。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免长时间低头和过度劳累。医生告诉我，如果症状没有改善，可能需要再次考虑手术治疗。虽然我对手术仍然有些恐惧，但我也明白这是为了我的健康着想。

在住院期间，我通过京东健康的线上问诊服务，咨询了多位专家。他们都给予了我宝贵的建议和指导，让我更好地理解自己的病情和治疗方案。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还能够得到更专业的医疗服务。

现在，我已经出院了，症状有所缓解。我会继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。同时，我也想提醒其他有类似症状的朋友，及时就医，千万不要忽视自己的健康。有了京东健康的线上问诊服务，我们可以更方便地获取专业的医疗建议，早日发现和治疗疾病。

2024年9月5日，09:54:28

在和平区的一家医院里，患者小王（化名）带着母亲来看医生。小王的母亲最近出现了左侧血压比右侧低20多的情况，引起了家人的担忧。小王在网上查找相关信息后，决定带母亲来医院做进一步检查。经过头颈DSA检查，医生发现小王的母亲左侧大脑中动脉有中度狭窄，并且左侧锁骨下动脉也存在狭窄现象。医生解释说，这种情况可能会导致血流不畅，进而影响到身体各个部位的供血。小王的母亲可能会出现头晕、乏力等症状，严重时甚至可能引发脑梗等问题。医生建议小王的母亲可以选择手术治疗，放置支架以恢复血流通畅性。小王对医生的专业解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

我还记得那天晚上，心脏突然剧烈疼痛，感觉就像被一只无形的大手紧紧攥住。慌乱中，我被送到了医院，经过一系列检查，医生告诉我我患了心梗。紧接着，我接受了支架手术。手术后第三天，我开始寻找恢复健康的方法，希望能尽快回到正常生活中去。于是，我在网上搜索了“补气血肾虚中药配方”，并找到了一个看起来不错的方子。但我不确定这个方子是否适合我这种情况，于是决定向一位专业的医生咨询。

我登录了京东互联网医院，很快就被接入了一个在线问诊室。医生是一位非常有经验的副主任医师，他先询问了我的病情和生活习惯，然后我向他展示了那个中药方子。医生告诉我，这个方子主要是活血化瘀的，但也包含了安神、益气养阴的成分。虽然看起来很不错，但他还是建议我找心脑血管专家再次确认是否适合我。他的专业和谨慎让我非常放心。

在这次问诊结束后，我深深感受到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经找到了心脑血管专家，并且在他们的指导下，开始了我的康复之路。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于健康的知识，并且更加珍视自己的身体。

我是曹玉喜的女儿，我的父亲今年71岁，身体一直不太好。去年5月30日，他突然肚子疼，血压升高，赶紧去了医大一院急诊。经过CT检查，医生诊断出他患有腹主动脉瘤，并且还有高血压、糖尿病和冠心病等多种慢性疾病。我们一家人都很担心，尤其是看到他每天都在忍受病痛的折磨。

在医生的建议下，我们选择了保守治疗，主要是通过口服药物来控制血压，并定期复查CTA。然而，随着时间的推移，父亲的病情并没有明显好转。他的血压虽然稳定在120上下，但动脉瘤却越来越大，医生说需要尽快治疗。

我们开始四处寻找合适的治疗方法，甚至考虑了手术。但是，父亲已经做过多次手术，非常害怕再次接受手术。就在我们一筹莫展的时候，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我们决定试一试，希望能找到更好的解决方案。

通过线上问诊，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了父亲的病情，并查看了CTA结果。最终，医生建议我们去医院进行支架手术，认为这是目前最有效的治疗方法。虽然我们仍然有些担忧，但医生的专业态度和详细解释让我们放心了许多。

在医生的指导下，父亲顺利完成了支架手术。手术后，他的血压和其他指标都有所改善。我们非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，正是这项服务帮助我们找到了最合适的治疗方案。

我母亲的健康问题一直让我忧心忡忡。高血压和糖尿病已经让她承受了太多的痛苦。最近，这种痛苦似乎又加剧了。1个月内，妈妈两次出现了胸闷的症状，每次持续5分钟左右。这种情况让我们全家都非常担心。我们知道这可能是心脏问题的信号，但我们不确定该怎么办。于是，我决定带妈妈去看医生。

我们来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了很多问题。他们想知道胸闷是如何出现的，是否伴随着其他不适症状，以及之前是否做过相关检查。妈妈告诉医生，胸闷是突然出现的，没有任何征兆，且在胸口到嘴下硬顶着难受。医生听完后，建议我们做一个心脏造影，以便更好地了解情况。

我们也询问了医生关于手术和治疗的费用问题。医生告诉我们，支架大概需要1000元左右，球囊几百块钱。住院押金一般是5-6万元，但可以报销一部分。虽然费用不菲，但我们都认为这是值得的。毕竟，健康才是最重要的。

整个线上问诊过程非常顺利。医生给出的建议和解释都很清晰，让我们对接下来的治疗方案有了更明确的认识。我们也很感激互联网医院提供的便利服务，能够在家中就完成初步的诊断和咨询，节省了很多时间和精力。

我是一位心脏支架术后的患者，在互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，并给予了耐心的解答和建议。我在医生的指导下购买了药品，并得到了及时的审核通过。在整个问诊过程中，医生始终如一地展现出了他的专业素养和关心患者的态度。

互联网医院的便利性让我省去了排队等候的时间，也让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。我对这种新型的医疗服务深感满意，也感谢医生为我提供了这么好的服务。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的心肌梗死而被迫改变生活方式。那个夜晚，我突然感到胸口剧痛，呼吸困难，仿佛有一块巨石压在我的心脏上。幸运的是，我及时就医，医生告诉我需要进行支架治疗，并长期口服药物。然而，手术后，我开始总是感到疲惫无力，连上楼梯都成了一种挑战。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位医生，详细描述了我的症状和治疗情况。医生耐心地听完后，告诉我这是正常现象，心功能差点导致的。并且，他建议我继续服用通心络、替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片和可定瑞舒伐他订钙片等药物，同时注意生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激油腻食物，多休息，适当运动。

我按照医生的建议进行了调整，逐渐发现自己的体力有所恢复。虽然还不能像以前那样活跃，但至少我不再感到那么疲惫了。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，任何时候都不能忽视。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务充满了感激，感谢他们为我提供了及时有效的帮助。