心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

心梗支架四个月了查体彩超度正常，心电图大夫说看不出来，为啥不动的时候胸前还有隐隐不舒服，正常吗，目前才4个月，如果心电图没有特别的变化，没有明显的跟换支架以前胸痛，这种隐隐的不舒服不一定是支架方面的问题，也有可能是微血管方面的问题，也有可能，是其它神经方面的问题，至于正常不正常，我觉得不太正常，如果复查了心电图都没有看出明显的问题，彩超也没看出明显的问题，暂时不考虑短期内再进行冠状动脉的复查，如果一直维持这样，又进行了调节神经的治疗还是这样，建议先调整药物，必要的时候用扩张冠状动脉的药包括硝酸酯类。

支架对冠心病是有帮助的，但是必须要精细的选择病人去使用，而不是说全部的冠心病，所有的冠心病都适合使用支架的。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

首先您必须要坚持服药，因为支架它是一个异物，植入到血管内它会引发血液系统的，一些应激反应排斥反应，它会有血小板的堆积，这种血小板堆积也是引起血栓形成的一个主要原因，这种抗栓药物，就包括了阿司比林和氯吡格雷。

有出血性的疾病它是不能植入支架的，我们知道支架植入之后，它很容易引起这个血小板的聚集，所有的这些抗血小板和抗凝治疗，都会引发出血的一个倾向，如果你已经有这个出血性的疾病的话，那是不能考虑这个支架植入的。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

小血管的一个病变它小于2个毫米的病变，这种情况下没有这么小的一个支架，你放了这种支架的话，再狭窄的机会也是增大的，所以这么小的一个血管病变，也是不建议去做支架。手术的

2024年9月5日下午6点32分，西城区的一位15岁女孩的家长带着她来到京东互联网医院的线上问诊平台，寻求专业的医疗建议。女孩被诊断出脊椎侧弯45度，家长担忧不已，希望能找到最合适的治疗方案。

在与医生的交流中，家长详细描述了女孩的病情，并提供了相关的检查报告。医生根据这些信息，给出了专业的建议。医生首先解释了脊椎侧弯的严重性，强调了及时治疗的重要性。然后，医生详细介绍了两种常见的治疗方法：手术和戴支具。医生指出，通常情况下，脊椎侧弯超过40度时，建议进行手术。但是，考虑到女孩的年龄和学习压力，医生建议先尝试戴硬支具，控制矫正。如果三到六个月后效果不佳，再考虑手术。医生还提醒家长，女孩需要每天至少23个小时戴着支具，否则效果可能不佳。最后，医生鼓励家长和女孩积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复。

整个线上问诊过程中，医生始终以温暖、专业的态度与家长和女孩交流，解答了他们的疑虑，提供了详细的治疗建议。家长和女孩对医生的服务非常满意，表示会认真考虑医生的建议，并在必要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，武汉市的一位老年女性患者向京东互联网医院的在线医生咨询了两个问题。首先，她在晚上经常感到心慌，尽管已经安装了两个冠心病支架。其次，她需要拔掉一颗疼痛的牙齿，但担心是否需要停止服用某些药物，特别是替格瑞洛。医生建议她进行24小时动态心电图检查，以确定心慌的原因，并在必要时调整治疗方案。对于拔牙问题，医生建议与口腔科医生商量，尽量不停止服用替格瑞洛，因为这可能会导致支架内形成血栓及急性心肌梗死而危及生命。如果必须停药，通常还要用低分子肝素进行桥接。医生还提醒患者，停药的风险需要由患者自己承担，并建议不能停替格瑞洛超过72小时。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我妈妈最近总是感到头晕，心悸，偶尔还会有胸口疼痛的症状。我们一家人都很担心，于是带她去做了全面的体检。结果显示，她的冠心病已经到了需要支架介入治疗的地步。我们一开始并不知道这个疾病的严重性，直到医生详细解释了病情和治疗方案后，我们才意识到问题的严重性。

在与医生的对话中，我了解到冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。这种病在老年人中非常常见，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。医生建议我们立即进行支架介入治疗，以避免病情进一步恶化。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了及时、准确的诊断和治疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，需要积极寻求专业的医疗帮助，及时采取有效的治疗措施。

我父亲在丰台区的一家医院做了两次颈动脉支架手术。第一次右侧颈动脉手术非常顺利，术后恢复良好。然而，第二次左侧颈动脉支架手术后，他开始出现头疼、眼胀、头晕和偶尔左眼不适的症状。医生解释说，这可能是由于斑块太硬，导致支架被顶弯，后来又换了两个小支架。我们非常担心他的健康状况，于是通过互联网医院平台寻求专业医生的帮助。

在与医生的在线交流中，我们了解到，CT报告显示没有明显的问题，只是提示有一些腔隙性的小梗塞灶，可能是既往手术之前就存在的。医生建议继续使用依达拉奉右莰醇和银杏叶滴剂提取物，这两种药物可以帮助清除氧自由基，保护神经细胞，并缓解头晕症状。同时，医生也提醒我们，头晕可能与血管狭窄支架之后，脑部血流增多、灌注增多有一定的关系。

我们非常感谢医生提供的专业建议和治疗方案。虽然目前父亲的症状不是特别严重，但我们仍然会密切关注他的健康状况，并按照医生的指示进行治疗和康复。互联网医院平台为我们提供了便捷、快速的就医方式，使我们能够在第一时间得到专业的医疗帮助。

我是一名心梗患者，两年多前做了支架手术。最近，我的心脏射血分数只有35%，这让我非常担忧。血压也很低，仅有80/50毫米汞柱。医生建议我服用参脉饮来提高血压，但我仍然感到很焦虑。这种情况下，我开始寻求在线医疗服务，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的病情和用药情况，并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。通过这次问诊，我不仅得到了有效的治疗方法，还感受到了在线医疗服务的便利和高效性。

我妈妈的健康状况一直是我最关心的事情。最近，她突然出现了头晕、视力模糊等症状，去医院做了核磁共振检查，结果显示她的脑血管狭窄。医生建议做造影以便更好地评估血管情况，但我和家人都很担心手术风险和高昂的费用。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

通过线上问诊，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入交流。医生详细解释了脑血管狭窄的危害性和治疗方法，包括口服药物、输液治疗以及介入放支架手术。虽然放支架手术是目前最有效的治疗方法，但医生也提醒我们，手术风险和费用都需要考虑。最终，我们决定先采取保守治疗，等待脑梗稳定后再考虑是否进行手术。

这次线上问诊不仅让我更好地理解了妈妈的病情，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我妈妈58岁，最近总是头疼，手有时麻，高血压和高血脂也让我们一家人很担心。起初我们以为只是普通的老年病，没太在意。但是随着症状的加剧，我们开始寻求专业的医疗帮助。我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到更好的治疗方案。

在与医生的交流中，我们了解到妈妈的病情比我们想象的要严重。医生告诉我们，妈妈的颈动脉和椎动脉都有狭窄，需要及时的治疗。医生建议我们进行颈动脉和椎动脉的支架手术，并且要严格控制血压和血脂。医生还开了降脂药物和阿司匹林，希望能够改善妈妈的症状。

在医生的指导下，我们开始了妈妈的治疗。我们严格按照医生的嘱咐，控制妈妈的饮食，避免高盐高脂的食物，戒烟限酒。同时，我们也鼓励妈妈多运动，保持良好的心态。经过一段时间的治疗，妈妈的症状有所改善，头疼和手麻的现象也减少了很多。

这次的线上问诊经历让我们深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。我们不再需要长时间的等待和奔波，只需要在家里就可以得到优质的医疗服务。同时，医生的专业知识和经验也让我们对妈妈的病情有了更深入的了解，能够更好地进行治疗和调理。

亲爱的朋友，你好！我是一名心脏支架术后出院的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了沟通和治疗。通过这次经历，我深刻感受到了医生的专业和耐心。

在我描述了我的病情后，医生不仅详细询问我的病史和症状，还给出了专业的建议。他耐心倾听我的主诉，给予我充分的支持和关心，让我感到非常安心。

在诊疗过程中，医生客观评价了我的病情并为我制定了合适的治疗方案。他对细节非常关注，给予了我足够的关心和支持。

在开具处方和药品审核过程中，医生也非常细心和负责。他遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和品质。我对互联网医院的服务和医生的治疗非常满意，让我在家就能享受到了专业的医疗服务。

我是一名58岁的男性患者，患有糖尿病并且四年前做过直肠癌低位保肛术。最近我开始感到心脏不适，左胸口及左后背疼痛，医生诊断为急性心肌梗死。住院治疗后，我的恢复情况良好，但因为便秘和大便出血，血红蛋白有所下降。医生担心贫血可能会影响造影和支架手术的安全性，于是我在网上寻求专业医生的意见。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先安慰我说现在做造影是安全的，并建议我使用PPI类的护胃药和替普瑞酮胶囊来保护胃部。医生解释说，阿司匹林可能会对胃肠道造成损伤，引起便血试验阳性。对于我的心梗严重程度，医生看了我的心电图和血液检查结果后表示，虽然指标都回落到正常范围了，但还是建议尽早开通血管，恢复再灌注。

在讨论造影和支架手术的注意事项时，医生告诉我，造影结束后，医生会和家属交代病情，并告知下一步的治疗方案，包括选择用支架还是药物球囊，大概用多少根。医生还建议使用血管内超声IVUS来进一步判断病情。术后，医生建议我多喝水，帮助肾脏把造影剂排出体外。

最后，医生根据我的病情和造影结果综合判断，认为可以用球囊扩开，心功能不差，是可能放支架的。医生估计需要放置2-3枚支架。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

2024年9月5日，凌晨3点56分，茂名市的一位患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。由于担心自己的健康问题，他决定寻求专业的医疗建议。经过一番沟通，医生得知这位患者曾经因为脑梗而接受了支架手术，并且想了解关于复查和用药的相关信息。

在这次问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生详细询问了患者的病史和症状，表达了对患者的关心和理解。然后，医生解释了脑梗支架手术后需要定期复查的重要性，并建议患者每半年或一年进行一次复查，以确保支架的稳定性和身体的恢复情况。

当患者询问是否需要服用特定的药物时，医生再次强调了个体化治疗的原则，并表示会根据患者的具体情况进行评估和推荐。虽然在这次问诊中，医生没有直接开具处方，但他向患者传递了一个重要的信息：在治疗过程中，药物的选择和使用需要慎重考虑，不能一概而论。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了医生在处理复杂的医疗问题时的专业素养和人文关怀。无论是面对面还是在线上，医生始终以患者的利益为重，提供科学、合理的建议和支持。