有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

足跟痛

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

走多了脚掌疼，从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

严格来说，脑雾并非医学术语，它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出，主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢，很难回忆过去的事，注意力也难以集中。实际上，脑雾是一种主观感受，并不是一种确切的认知疾病，因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

我在一家互联网医院进行了线上问诊，体验非常好。时间是晚上，我打开手机APP，进入医生助理发来的问诊链接，开始了与医生的沟通。

医生很快就了解了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生耐心地听取我的描述，给予了我很多支持和建议。

我提到了我正在吃的药和归脾丸的问题，问医生是否可以间隔开吃。医生告诉我不需要吃归脾丸，解答了我的疑惑，让我放心。

在问诊结束后，医生赠送了我追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，非常贴心。我感觉自己得到了很好的服务，对这次线上问诊非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。

我最近感觉口气有点不太好，大便也比较频繁，每天3-4次，小便更是4-5次，感觉有些异常。于是我决定在网上找医生咨询一下。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就联系了我，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

医生很快开始了问诊，他询问了我的婚姻状况和性生活情况，然后详细了解了我的症状和生活习惯。他还要求我拍摄舌头的照片上传给他，以便更好地了解我的病情。在了解了我的情况后，医生给出了针对性的诊疗建议，建议我服用中药颗粒治疗，并告诉我需要保持生活规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，并且多锻炼身体。

我对医生的建议感到很满意，于是我下单购买了医生开具的中药颗粒，并预约了复诊。医生还告诉我，用药期间如有不适可以及时线下就诊，为了监测用药后的实际效果，下次复诊需要看一下我的舌苔对比照片，体质变化。我对医生的专业和耐心很满意，感觉自己收获了一次很好的线上问诊体验。

这次的问诊给我留下了深刻的印象，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗和指导，我的病情会得到改善，我会继续秉持医生的建议进行治疗和生活调理。

本次问诊时间有限，医生安排了一位线上助理联系我，为我做服药期间的用药指导，并提醒我在用药期间保持心情舒畅，这也让我感到很贴心。我对这次的问诊体验非常满意，我相信在医生的治疗下，我的病情会得到改善。希望我的治疗期间能够保持心情舒畅，也会更有利于疾病的康复。

如果在治疗过程中还有任何问题，我随时可以上线咨询，这也让我感到很放心。我会按照医生和助理的指导进行用药复诊，相信我的病情会得到改善，我会继续关注我的健康状况，期待康复。谢谢医生和助理的专业和耐心，再见！

在这个快节奏的生活中，我们常常会面临各种各样的健康问题，而互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。就在不久前的一天，我突然感觉身体出现了一些异样的症状，于是我决定尝试线上问诊。

我描述了我的症状和病史，医生曲晓伟非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情可能的原因，并为我开具了适当的药物处方。

在医生的建议下，我开始规律服药，并且调整了生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，我感觉自己的身体状况逐渐好转。

互联网医院的便利性让我感到非常满意，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，而医生的耐心和专业更让我对医疗服务充满信心。

我在网上咨询了一位医生，向他诉说了我的困扰。他非常细心地询问了我的症状和病史，然后给我提供了专业的建议和治疗方案。他耐心地解答了我的各种问题，让我感到很放心。

医生还提醒我要注意生活方式，避免过度性刺激，适当运动，规律性生活，这些都是对我很有帮助的建议。

最后，医生为我开了一份处方，让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

我是一位患有肾虚症状的患者，最近感觉身体虚弱，容易犯困，瞌睡很多。为了寻求医疗建议，我选择了线上问诊服务。

在问诊中，医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状和生活习惯。他耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议和诊疗方案。

经过医生的详细询问和评估，他给出了针对性的中医治疗方案，并向我解释了药品的服用方法和注意事项。我很放心地接受了医生的治疗方案，并购买了药品。

在服药期间，我定期复诊并向医生汇报我的身体状况。医生细心地调整了我的治疗方案，并耐心解答了我的疑惑。

通过医生的治疗，我的身体状况得到了明显改善，肾虚症状得到了有效控制。我对线上问诊服务和医生的专业素养感到非常满意和感激。

我是来自洛阳市中心医院男科主任，20余年的男科诊疗经验，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！

有一位患者向我咨询，他是一名20岁的青年，曾经有过过度手淫的情况，并在半年多前戒掉了这个不良习惯。然而，最近他发现自己一个月遗精4到8次，大多发生在梦中，有时候是春梦。此外，他还感觉自己有黑眼圈，精力不佳。经过我的询问和评估，我发现患者的病情有所好转，但仍然存在一些问题。患者在我的指导下进行了一系列的检查和治疗，目前情况暂时稳定。

本次问诊结束后，我向患者提供了一些建议，并强调我的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。我始终以患者的健康为首要考虑，尊重患者的意见和选择，希望能够为患者提供更好的医疗服务。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生给予了我非常专业的医疗咨询服务。在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生任永朋是一位有着20多年中医男科工作经验的专家，非常细心地询问了我的症状，针对我的肾虚、遗精和早泄等问题给予了专业的建议。他耐心地询问我的病情，并给予了详细的解释，让我感到非常舒心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他询问了我关于性生活、睡眠情况以及身体其他方面的状况，并给予了针对性的建议。

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最近感到身体有些不适，特别是晚上多尿，手脚冰冷，还突然发现有点白发，这让我有些担心。于是我决定通过线上问诊来寻求医生的建议。

经过医生的问诊和评估，医生给出了专业的诊疗建议，并为我开具了合适的中药处方。医生还提醒我要保持规律作息，避免熬夜，适当锻炼，并嘱咐我按时吃药并定期复诊。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我更有信心去面对疾病。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，还可以便捷地预约药品和复诊，这对我来说是非常方便的。我相信在医生的治疗下，我的身体会慢慢恢复健康的。

时光匆匆，转眼已是深秋。这几天，我因为身体不适在家休养，于是在网上搜索了医疗服务。经过多方比较，最终选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在医生接诊后，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，对患者的隐私和个人信息非常重视。然后，医生耐心询问了我的症状和病情持续时间，并根据我的回答给出了专业的诊断和治疗建议。

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总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

我是一位47岁的患者，最近感觉自己好像有轻度阳，情况有些让人担忧。于是我决定通过线上问诊来寻求专业的建议和帮助。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解我的病情，为医生更快的给我诊疗建议。在问诊过程中，医生细致地询问我的病情并给予我专业的建议，让我感到很安心。医生还给我赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次，这让我觉得很贴心。最终，医生给我开了中药治疗方案，让我感到很满意。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊有了更多的信心。