大家好。我是睢县人民医院呼吸内科主治医师王长波，今天我和大家讲解关于阳康后期咳嗽以及影像特点钙化灶科普。当下疫情过后有的人出现咳嗽。有人不分白天黑夜的咳嗽。甚至咳嗽的面红耳赤。女性咳嗽到小便失禁感觉。大多数人担心肺出现问题所以去医院拍照胸部CT。提示有陈旧性肺炎。或者报肺叶钙化灶。对于不懂医学的老百姓心理顾虑多。对于陈旧性病变。打个比方就像外伤烫伤愈合留下疤痕。比如肺部的炎症经过激化吸收坏死的细胞沉积形成的钙化团，影像学观察就会显示有钙化灶。还有的人有结节灶。所以说对于这样的情况，不必担心。经过自身免疫修复过程以后逐渐消散。除非有白细胞高中性粒细胞高。体温逐渐升高需要慎重。到医院治疗。希望以上科普能帮到有类似情况的患者。具体不清楚的及时上线搜索我的名字详细为您解答。

在治疗局部晚期、III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，那些状况良好的患者（定义为PS评分0-1分）和行根治性治疗的患者，可考虑同步放化疗。大型III期随机研究和荟萃分析的结果显示，相较于序贯放化疗（先接受化疗随后接受放疗），同步放化疗有更大的益处。

同步放化疗 vs 序贯放化疗

在肿瘤放疗协作组(RTOG) 9410试验中，610例不可切除的III 期NSCLC患者被随机分为三组：两个周期的顺铂+长春碱伴同步放化疗，或伴序贯放化疗，或者两个周期的顺铂+口服依托泊苷伴同步放化疗。与接受序贯放化疗的患者相比，同步放化疗+顺铂+长春碱治疗的患者，总生存期有所改善（中位总生存期，17.0 vs 14.6个月），但其代价是≥3级急性非血液学毒性的发生率增加。

一项荟萃分析（包含1205例患者）纳入了直接对比同步放化疗和序贯放化疗的随机试验，证明了同步放化疗的优势，显示其可改善局部晚期NSCLC患者的总生存期。但是这种对总生存的改善伴随着急性毒性特别是食管炎的风险增加；同步放化疗可使3-4级急性食管炎的发生率从4%增加到18%。

另外两项针对不可切除NSCLC患者序贯放化疗对比同步放化疗的随机III期研究未能显示各组的总生存差异。第一个研究因统计效能不足而提前被关闭，然而，结果显示，根治性放疗（66gy）同步每日小剂量顺铂，或在吉西他滨+顺铂两个疗程后给予放疗，患者耐受性较好，序贯放化疗和同步放化疗的2年总生存率分别为34%和39%，3年总生存率分别为22%和34%。在同步放化疗组中，9例（14%）患者发生3级食管炎，2例（3%）患者发生4级食管炎，而在序贯放化疗组中，4例（5%）患者发生3级食管炎，没有患者发生4级食管炎。急性血液毒性事件在序贯放化疗组更常见。

第二项随机研究未能显示出组间总生存率的统计学差异，然而，显示出了同步放化疗患者2年、3年、4年中位总生存率临床上的重要差异，提示同步放化疗是局部晚期NSCLC 患者的最优治疗策略。以上研究结果支持将同步放化疗考虑作为不可切除的III期NSCLC患者的标准治疗策略。

不良反应情况

如前所述，与序贯放化疗相比，同步放化疗提高了疗效，但代价是增加了急性毒性。为此，Koning 等进行了一项系统评价，探讨了局部晚期NSCLC 患者接受同步放化疗治疗的毒性。在III期NSCLC患者中进行的13 项研究中，高达18%的患者观察到急性（≥3级）食管炎发生，与其他化疗方案相比，接受大剂量顺铂方案的患者血液毒性、恶心和呕吐的发生更频繁。该综述的结论是，低剂量化疗方案的毒性更能接受，每日顺铂单药化疗的同步放化疗方案，与单一高剂量化疗、双药或三联化疗的同步放化疗方案相比，急性和晚期毒性更能接受。

SOCCAR试验在130名不可切除的III期NSCLC患者中比较了化疗序贯根治性大分割放疗 vs 化疗同步根治性大分割放疗的疗效，证实了在状况良好的患者（PS评分 0-1）中进行加速大分割放疗联合化疗是可行的。至少有一次严重不良事件的发生率在两组中相似，3-5级不良事件的发生率在同步放化疗组为32%，在序贯放化疗组为41%，食管炎的发生率分别为8.8%和8.5%，肺炎的发生率分别为3.1%和5.2%。

同步放化疗的最佳化疗方案和放疗剂量

化疗方案的选择对同步放化疗的结果很重要。根据ESMO指南：在没有禁忌症的情况下，III期NSCLC 患者同步放化疗方案的最佳化疗选择应是顺铂为基础的方案。目前的证据还不确定单一使用顺铂的疗效，但根据大多数同步放化疗和序贯放化疗的临床比较试验，顺铂或许可以与依托泊苷、长春瑞滨或其他长春碱类联合使用。如果患者有其他共患病，可以考虑的其他治疗方案包括基于卡铂的同步放化疗方案。在具体实施方面，ESMO指南建议“在III期非小细胞肺癌放化疗策略中，应给予2-4个周期的同步化疗”。

在放疗方面，多项研究检查了使用剂量分割方案来改善NSCLC患者的预后，包括超分割（每天两到三次，每次剂量低于标准2 Gy）；加速分割（缩短总治疗时间，但总剂量保持不变）；大分割（每次剂量大于2 Gy）；剂量递增（总剂量增加）；或上述不同方法的组合。

RTOG 7301研究是评估总放疗剂量对NSCLC患者结局影响的最早研究之一，该研究将365名III期NSCLC患者随机分配到四个治疗组，检查了剂量递增对肿瘤控制的影响。最高剂量为60 Gy（分割为30天，每天一次，每周5天，共6周），显著改善了肿瘤的缓解率（缓解率为56％），但各组间的生存率相似。这项研究首次建立了60 Gy（分割为30天，每天一次，每周5天，共6周）的方案，可作为NSCLC标准的放疗剂量分割方案。

RTOG 0617的3期临床试验检查了高剂量放疗（74Gy）是否优于标准剂量放疗（60Gy），以及在卡铂和紫杉醇中添加西妥昔单抗是否有益。544名III期非小细胞肺癌患者参加本试验。结果显示，与标准剂量放疗组相比，大剂量（74Gy）组的总生存期明显更短，死亡风险增加（中位总生存期，20个月vs 29个月）。

尽管RTOG 0617试验得出了上述结论，但鉴于该研究的设计存在一些局限性，增加放疗剂量的问题仍然处于争议中，更多研究正在进行中，如RTOG 1106/ACRIN 6697试验，这是一项对比标准剂量放疗（60Gy）和高剂量放疗（80Gy）的随机II期试验；ADSCaN试验，这是一项探讨加速、剂量增加、序贯放化疗用于III期NSCLC患者的试验。上述研究也许可以帮助确定更多放疗剂量方案的可行性、治疗毒性和生存结局，让我们拭目以待！

参考文献：

Br J Cancer. 2020; 123(Suppl 1):10-17.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在医脉通担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

母乳喂养的重要性

对孩子

• 母乳中含有充足的能量和营养素，为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为６个月以下的孩子提供所需要的全部营养，为６～１２个月的孩子提供一半的营养，为１２～２４个月的孩子提供１／３的营养。
• 母乳中含有足够的水分，即使在非常干燥和炎热的气候下也可以满足孩子的需要。
• 母乳更卫生，且含有许多抗感染的物质，可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎和中耳炎在内的多种感染性疾病的影响。
• 母乳喂养的孩子不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病，而且可以预防肥胖。
• 母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系，并给予孩子温暖和关爱。
• 母乳喂养可增强大脑发育、视觉发育和视力，为学习做准备。母乳喂养的孩子已被证明具有较高的智商（ＩＱ）、语言学习能力和数学／计算能力。

对母亲

• 母乳喂养可以减少产后出血和贫血，促进产后尽快康复。
• 纯母乳喂养具有避孕效果，可以抑制排卵并延缓生育力的恢复。
• 母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
• 母乳喂养的母亲肥胖的较少；母乳喂养有助于母亲恢复正常身材。

对家庭

• 母乳喂养是经济的。
• 母乳喂养可以减少孩子的疾病发生，因此可以减轻家庭的经济负担。
• 母乳喂养方便，可以随时随地完成。
• 母乳喂养可增进家庭的联系。

对社会

• 母乳喂养是环保的，因为人工喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。
• 母乳喂养的孩子能发展成为更好的人力资源，从而提高国家的生产力和促进经济发展。
• 母乳喂养可降低成年时营养相关慢性病（如代谢综合征）患病风险、提高生存质量，可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源。

社交恐惧症是一种起病年龄较小的精神障碍，约有半数患者于 13 岁前起病，90%的患者于 23 岁前起病。因此，社交恐惧症患者中有相当一部分是儿童。

与成年社交恐惧症患者的表现相似，多数儿童患者也主要表现为害怕一些社交情境，并可能回避这类他们所恐惧的社交情境。只是因为年龄相关的心理发展程度的影响，儿童期社交恐惧亦有其自身的特点。例如，儿童期常见的一种形式为选择性缄默，即患儿在某些特定的社交情境中缄默不语，但在另外一些社交场合却又能言语自如。虽然国外的流行病学调查报道称，学龄期儿童患选择性缄默的比例不足 1%，远低于其他年龄组的社交恐惧症的患病率，但多数专家都认为，选择性缄默是一种最早起病的、严重的广泛性社交恐惧。有人发现，选择性缄默患儿的社会功能受损程度较为严重，而且症状一般至少持续半年以上。但是，儿童选择性缄默的表现又很少有持续不变一直至少年期的，部分患儿可能会自发缓解，但多数可能会残留程度不等但却较显著的社交恐惧的症状，进入到少年期甚至到成年期。

儿童期社交恐惧症表现的另一个重要特点是在社交恐惧症起病之后，很多患儿紧接着会再患抑郁症。有学者在德国慕尼黑对社区少年和青年进行的一项研究表明，在这些青少年患抑郁症之前，不少人曾患过明确的社交恐惧。而且进一步的分析还发现，这些患过社交恐惧症的青少年抑郁症患者病程不良（慢性或反复频繁发作）、疗效差、自杀意念强、自杀企图多。因此，对于儿童期起病的社交恐惧症及时诊治不仅对于社交恐惧本身有重要意义，而且对于防止随后的抑郁发作也有重要意义。

如果社交恐惧症的症状明显影响到患者在学校或工作环境的社交活动和适应行为，就应该受到重视并及早进行干预，以避免病情渐进性加重，导致其社会功能和生活质量受损。

小儿得木性，自然好动。小儿多动其实是木性疏泄过度，调畅肝胆，使木气归于平衡，即是正治。临床常见有 4-7 岁小儿出现一些很奇怪的动作，比如，频繁地眨眼、皱鼻、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声、喉咙发声等奇怪动作。少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状时轻时重，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。

一、病因病机分析
现代医学认为，此病的病因不明，可能是多因素作用的结果。从中医来分析，小儿多动多由先天禀赋不足，或后天护养不当，或病后失养，或忧思惊恐，导致肝肾不足，水不涵木，引起肝风内动，或心火偏旺，上扰心神所致。也就是说，小儿多动症属于本虚而标实，或下虚而上实。

二、中医的治疗思路
中医如何治疗呢？

• 调养肝肾。肝肾阴足则水能涵木，水能制火。养阴，当从肺肾入手，使金水相生，需用熟地、麦冬之属滋养阴精，或杞菊地黄丸加减。
• 健运中焦。中焦为土，土旺则能化，既能伏火，防止火气上扰，又能制木，使风木安静。培土，可考虑四君子之类，或用甘味药，如山药、人参、白糖之属。
• 熄风平木。小儿天生肝木偏旺，木旺则易风动。敛木，当用酸味，可用乌梅、白芍、甘草之属，必要时配合用生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明等石类药，或蜈蚣、全蝎等虫类药；
• 安心敛火。木旺易生火，木火两旺，则上扰神明。安心，可用远志、龟板、石菖蒲、郁金之类。敛火，当用黄连、竹茹、淡竹叶之类。
• 化痰清火。痰为百病之源，怪病多由痰作祟。清热涤痰，可用黄连温胆汤加减。
• 养心健脾。小儿秽语，多由于心脾两虚，当补益心脾，养血安神，可用归脾汤合甘麦大枣汤加减。可以配合针灸，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志，对于小儿多动有相当不错的效果。一般可取百会、印堂、四关、足三里诸穴。亦可坚持做小儿推拿，配合小儿捏脊，最能平衡脏腑，扶助正气。

三、家长的责任
家长要清晰地知道，小儿多动症源于木旺而风动，肾虚而火扰。因此，平时当努力做好以下八点，有助于缓解孩子的病情，并且帮助孩子健康成长。

• 对孩子千万不要采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，这样会加重孩子的肝木郁滞，容易激发肝风内动，导致病情加重。而且，这些负面的教育措施也会加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理；
• 孩子得木性，木应于春天。养孩子就要象春天养生那样，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”怎么做呢？对孩子不要滥行打骂，多奖励，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法，也是养孩子的正确方法；
• 对孩子多鼓励，多夸奖，多支持，多安慰，让孩子感到愉快和满足，这样可以让心气和畅。心和则五脏六腑皆归于安和，有助于心神安定；
• 若孩子做错了事情，可以批评教育，但建议和言细语，慢慢开导，必要时可以采用暂时隔离法，使孩子明白其不良行为。对孩子的处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免影响肝气疏泄，导致风木妄动；
• 尽量不要用言语或动作刺激孩子，让孩子保持情绪平和，避免让孩子发脾气。有时孩子发脾气是因为父母过分关注，若父母能采取不理睬的态度，孩子自然也就不会莫名其妙地发脾气了；
• 鼓励孩子多户外活动，多运动，一方面可以使孩子有机会渲泄过剩的精力和体力，另一方面，脾主四肢，运动可以健脾；
• 父母要以身作则，保持家庭气氛和谐，避免吵架，以免导致孩子精神紧张、心神不宁、焦虑和恐惧。另外，阴阳各归本归，夫唱妇随，当夫人的不能太强势；
• 帮助孩子形成良好的生活作息习惯。尽量早睡，要保证充足的睡眠，饮食可以适当清淡些，忌吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等物，以免耗损脾阳，或动火伤阴。

另外，还要注意两点：一则，尽量避免孩子感冒发烧。若孩子外感风寒邪气，容易引起内风，邪气内外勾结，导致风木妄动；二则，不要滥用药物，特别是寒凉药物，容易伤损阳气，导致阳虚，进而变成三阴体质。小儿多动症与父母的错误行为有着莫大的关系。可以肯定地说，与父母的过于紧张、激动、急躁等情绪相关。父母和谐，孩子才能和谐。父母心理健康，孩子才能心理安和。因此，若能营造一个宽松、和谐、安静、幸福的家庭环境，非常有利于多动症的孩子康复。特别是夸奖孩子，如春风化雨，润物无声，但能产生意想不到的效果。另外，父母也要慢慢引起孩子放松，学会宽容，学会安静，学会助人为乐，学会从容生活，这些都是最根本的治疗。小儿多动症并非不治之症。随着小儿逐渐发育，木气逐渐疏泄，风动自然缓解，且心神亦能逐渐归于平和。当然若能配合中医积极治疗，更可收取显效。

小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关，需要及时进行补锌治疗，一般主要是以药物治疗为主。

锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用，如果孩子严重缺锌，可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现，因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题，通常需要及时使用药物补充，比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变，通常需要静脉滴注补锌，改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理，适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物，有助于补锌。

建议平时注意孩子饮食营养均衡，不要偏食挑食，如果孩子身体有异常症状，及时到医院就医。

像这种情况俗称鸡皮肤，是一种遗传性皮肤病，是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系，一般较胖的人容易发生，毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。

治疗上可以使用以下方法解决皮肤粗糙的问题，外用水杨酸软膏、尿素脂软膏等，但是很难彻底根除，因为他是一个基因性的疾病，在冬天加重，夏天症状比较轻，一般可以见于上臂外侧、大小腿、颈部，甚至整个背部等，有些人腮部皮肤颜色会较深，也比较粗糙，这个病尽量的不要挤压，以免引起毛囊孔发炎感染等，可以口服维生素A和多吃富含维生素A的食物，是有一定的帮助的。

视频简介：hpv人群是否能接种疫苗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：我们HPV疫苗我前面已经说了它是个预防性疫苗，它不是治疗的，我也提到了你已经感染了这个HPV病毒再打这个疫苗并不能够起到你期望的一个治疗效果。这个疫苗我们医学上讲究一个经济性，包括现在的二价、四价、九价，你如果得了其中里面亚型的一个病毒感染过了、HPV感染过了你如果再去打，你相应的感染的亚型的一个效果肯定是要下降的，那么你如果比方说九价一年 ，你61型已经感染过了，那你其他的亚型还是有一定的治疗效果，但是无论如何这个治疗效果要比那些从来没有感染过的HPV感染过的一些病人这个效果肯定要好的，这是一点；第二点，如果你已经感染的，我们医生个人是建议包括我个人还有一部分医学专家也都建议你可以考虑先治疗，或者等它自己转阴再去打，这样效果相对会更好一些。但这个时候我前面已经提到了一经济性，经济性的概念就说你同样花了像九价疫苗要4000块钱左右，这是一个蛮昂贵疫苗的费用，这么多的钱投下去了你愿不愿意接受比人家获得的回报要少，这个是个很重要的，你比方说你感染过了或者你已经感染很多种亚型，现在打的九价也只能够对里面的两种或三种亚型可能起到一个保护作用，那这个时候你花了4000块钱，你得到的效益可能只有一千块钱或者两千块钱，那你觉得我愿意为这点效果，已经打折扣的效果同样花这么多钱那OK，那就没问题。所以我们开句玩笑就是有钱任性，所以这个纯粹取决于你自己对经济的承受能力和对一个疫苗真正达到你所知的一个期望值而定的。

临床上常常有一些焦虑症患者在医生告知其患有焦虑症后对治疗方案踌躇不定，一些人在辗转多日最后仍选择抗焦虑治疗。确诊为焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,治疗结局也越好。医生在明确患者的主要症状表现后,会根据这些症状、身体情况、对药物的敏感性、经济情况及医院取药是否方便等,为患者选择一种合适的治疗方案,因此,不同人的治疗方案并不完全一样。

如何治疗焦虑障碍?

焦虑障碍的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,如心理治疗。有些人适合进行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者是药物联合心理治疗。（治疗药物可参考好大夫在线 2019 年 9 月 12 日《谈谈焦虑及焦虑障碍》一文）

药物治疗的原则

• 明确疾病诊断,应尽早治疗
• 确定需要治疗的目标症状;
• 与患者协商沟通选择合适的药物;
• 开始治疗时,使用小剂量,逐渐增加到所需要的治疗剂量;
• 定期随诊,评估病情变化,并根据疗效变化和是否出现了不良反应来调整治疗方案
• 适当时可以逐渐减量,直到停药;
• 治疗过程中,患者或家人可以向医生多了解一些关于焦虑障碍的疾病知识,及治疗相关的信息,有助于积极配合治疗,最终取得较好的疗效。

选择心理治疗的时机

有关选择心理治疗，需根据患者的症状及个体情况，在选择药物治疗前，治疗中及治疗后均可选用。

对于轻症患者，应首选心理治疗，在心理治疗疗效不佳时适时考虑药物治疗。对于中、重度焦虑患者，可以选择心理治疗与药物治疗同时进行。而对于康复期焦虑症患者，心理治疗显得更为重要。心理治疗是创造性工作，在疾病康复期定期与自己的治疗师见面，巩固疗效，对于降低复发具有重要意义。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎最常见的病因是龋齿，若龋齿没有及时治疗就会引起牙髓炎，伤到牙髓神经引发根尖周炎，从而引起牙龈肿痛。

根尖周炎在日常生活中比较常见，其主要是因为牙齿发生了慢性牙髓炎，而病情时间较长，且未得到及时有效的治疗所导致的。根尖区的炎症在身体抵抗力较差的时候，或者口腔清洁卫生不佳就会急性发作并形成脓肿。此时，脓肿局限在根尖区域内，如果脓肿进一步发展并穿透骨膜波及到粘膜，就会引起牙龈红肿。

根尖周炎需服用抗菌药物进行抗感染治疗，待炎症消退后，牙龈肿胀也会逐渐消失，此时再进行根管治疗。根管治疗后牙体组织因为缺乏营养供给会变脆，所以尽量避免咬硬物，必要的时候可以进行烤瓷冠的修复。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为一直以来的不适，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，希望能在那里找到一丝安慰。

医生***的态度让我感到非常温暖。他不仅耐心地询问了我的病情，还仔细阅读了我的病例。他告诉我，我的情况虽然严重，但与癌症相比，还算不上重。大肠的多个溃疡和较重的糜烂水肿需要尽快治疗。

我住了一周的院，主要接受了美沙拉秦灌肠治疗，症状有所缓解。但左下腹的疼痛让我始终无法放心。县级医院的医生说问题不大，但我还是感到紧张。

再次咨询医生时，他告诉我，这只是炎症，离癌变还很远。他的话让我松了一口气。医生还提醒我，症状缓解证明治疗有效，左下腹痛要及时反馈给医生。

在询问治疗药物时，医生告诉我，具体治疗方案需要由内科医生综合判断。虽然我是病理科的大夫，但治疗还需遵循内科医生的建议。

医生还特别提醒我，这个炎症从病理上看应该不是细菌性感染的炎症，但也不能完全排除细菌感染的可能。他建议我不要过于焦虑，因为焦虑不利于康复。

与医生的交流让我深感安心。他不仅专业，还非常关心患者。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病痛，重返健康。

亲爱的朋友，我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了深入的交流和咨询。医生助理在问诊开始时向我说明了问诊流程和持续时间，让我感到很贴心。医生在收到我的咨询后，表达了感谢和信任，让我感到很受到重视。

在问诊中，我向医生提供了去年的病理报告，医生耐心地解释了报告中的内容，让我对疾病有了更清晰的认识。我提出了关于分子检测和免疫组化结果的疑问，医生都一一进行了解释，让我感到很放心。

医生还根据我的复查结果进行了分析和建议，让我对治疗的方向有了更明确的了解。在结束时，医生提醒我关于进一步治疗的建议，并祝愿我健康，让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。

那是一个周末的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的回复。自从食道不适困扰了我多年，我就开始尝试线上咨询，毕竟去医院排队等候的时间实在让人头疼。

屏幕上，一个来自病理科的专业医生回复了我。他首先安慰我说问题不大，定期复查就好。我心中的石头稍微放下了一些。

然而，当我得知2022年的复查显示有炎症，需要内科治疗时，我心中又泛起了波澜。医生详细地解释了充血水肿和泡沫细胞聚集分别代表急性炎和慢性炎，建议我前往消化内科门诊就诊。

在等待消化内科医生的过程中，我忍不住向病理科医生询问用药问题。他告诉我，轻度非典型增生不需要特别治疗，定期复查即可。虽然我心中有些忐忑，但他专业的解释让我对病情有了更深的了解。

当我再次咨询复查频率时，医生告诉我具体问题要咨询消化内科医生。尽管如此，他还是在最后提醒我，病理科医生主要负责病理诊断和指导病人就诊，具体治疗、复查频率和用药还需看门诊。

虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但医生的专业素养和耐心让我深感欣慰。在这个信息爆炸的时代，线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让患者能够更加方便地获取专业意见。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和负责任。我首先上传了我的检验报告，医生迅速回复并询问了我的年龄和性别，然后详细地询问了我的饮食情况和家族疾病史。经过医生的评估，我被告知尿酸略高，但不用太担心，而胆红素略高，医生建议我进行腹部ct检查以观察肝脏和胆管的情况。医生还询问了我的作息情况，发现我经常熬夜导致失眠，医生建议我规律作息，并在需要用药时咨询医生避免影响肝肾功能。最后，医生总结说目前检验报告并没有其他问题，我感到很放心。这次在线问诊体验非常好，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

我是一名患者，最近发现自己做的CT出现异常，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在线上问诊的过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生通过专业的医疗知识，为我解答了关于病情的种种疑惑，让我感到十分安心和放心。

医生建议我可以到医院的放射科预约做穿刺，这让我感到非常贴心和细心。医生还提醒我要选择好医院，确保穿刺组织能够做到位，这让我感到医生非常注重患者的利益和安全。

最后，医生还为我提供了预约穿刺的具体方法，让我感到非常方便和贴心。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生为我解答疑惑，让我找到了解决问题的方向。

最近我在网上做了一次病理报告诊断的线上问诊，通过京东互联网医院进行了咨询。由于身体出现了一些不适，我决定向医生咨询一下，希望能够得到专业的建议。

医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并向我解释了基底细胞腺瘤癌变的情况。他告诉我这是腮腺常见的肿瘤，而且少见的情况下会发生恶变。在我提出疑问时，医生也详细地给予了解释，让我对病情有了更深入的了解。

医生建议我进行专家会诊，他还推荐了上海市第九人民医院的口腔病理科主任李江医生。他告诉我无论是良性的还是恶性的，完整的切除是最有效的治疗方式。在我忧虑是否需要紧急处理的情况下，医生也给予了耐心的解释，让我放下了一些担忧。

通过这次线上问诊，我得到了专业的建议和指引，对病情有了更清晰的认识。我决定先到杭州的浙大一附院或二附院进行会诊，以便在当地先寻求专家医生的意见。

我爸在医院做完肠息肉的活检，想送到附一来再次活检，需要什么流程呢？我在网上问了医生，医生建议我带上病理切片，然后去附一院挂号。医生非常耐心地和我沟通，告诉我需要注意的事项，还提醒我疫情期间需要提前网上挂号，不支持现场窗口挂号。医生的专业建议让我感到非常放心，我会按照医生的要求去做，感谢医生的耐心指导。

在这次的问诊过程中，医生非常细心地询问了我的爸爸的病情，给出了非常专业的建议。我感受到了医生的专业素养和关心，让我对医院的治疗方案非常有信心。我对附一院的医生印象非常好，感谢医生的专业指导和耐心解答。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一丝忧虑踏进了那家知名的互联网医院。在这个快节奏的城市中，我通过线上问诊的方式，寻求着对家人病情的专业解答。

我的家人，一位59岁的女性，近期出现了咽喉不适的症状。起初，我们并未太过重视，以为只是一次简单的感冒。然而，在连续几天的症状无缓解后，我们决定去医院检查。经过一系列检查，医生初步排除了口腔问题，但发现鼻咽部有肿物。面对这样的情况，我们心情愈发沉重。

医生建议进行活检，以便进一步明确病情。活检结果并不乐观，医生表示无法确定病情，建议进行免疫组织化检查。此时，我们心中充满了不安和疑惑。

在朋友推荐下，我选择了这家互联网医院，希望能得到更专业的意见。通过线上问诊，我向一位经验丰富的病理科医生咨询了家人的病情。医生耐心地听我讲述病情，详细询问了各项检查结果，并给出了专业的建议。医生表示，目前无法确定病情，建议我们前往上一级医院进行会诊，以获取更准确的结果。

在等待会诊的日子里，我们既焦虑又无奈。但每当想到那位医生的专业和耐心，我们便充满了信心。我们相信，只要找到正确的治疗方法，家人的病情一定能够得到控制。

终于，我们来到了上一级医院，开始了紧张的会诊。虽然等待结果的过程依然漫长，但我们心中充满了希望。感谢那位互联网医院的医生，是他让我们看到了希望的曙光。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了北京海淀区的这家知名医院，心里满是忐忑。自从在别的医院检查出微浸润肺腺癌后，我就一直笼罩在阴影之下。来到这家大医院，我希望能得到更专业的诊断和治疗方案。

我挂的是病理科的号，医生***热情地接待了我。他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病历和之前的检查结果。我向他反映，由于种种原因，我无法拿到301医院的病理切片，这让他有些无奈。

然而，***医生并没有因此放弃。他告诉我，虽然病理切片是最直接的证据，但我们可以通过其他方式来进一步了解我的病情。他给我提供了一些专业的建议，让我去借301医院的病理白片，并告诉我需要准备的东西。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，准备了白片、原切片和历次的病理报告。当我再次来到医院时，心情既紧张又期待。***医生仔细地查看了我的病理白片和切片，经过一番讨论后，他告诉我，虽然不能完全确定病情，但根据现有的资料，我的病情较为稳定，建议我多关注身体变化，并定期复查。

离开医院时，我心中的阴霾似乎已经散去了一些。***医生的耐心和专业让我深感感激。他不仅为我提供了专业的诊断，还给予了我极大的心理支持。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，与病魔抗争到底。

我是一名乳腺囊肿患者，最近在网上向医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状并给予了专业建议。医生提醒我，需要尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。在医生的帮助下，我开始意识到了自己对超声报告的误解，并主动向医生提供更清晰的结果。医生在评价我的病情时非常客观，并建议我向超声科或乳腺外科医师进行进一步诊疗咨询。最终，医生还特地联系了病理科医师，为我提供更多的诊治经验和建议。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和细心关怀，也更加明白了自己病情的处理方向。