博士毕业于北京协和医学院,现为北京大学人民医院儿科副主任医师、副教授、硕士生导师,美国辛辛那提儿童医院访问学者,在儿童贫血、溶血、血友病、白血病、淋巴瘤等血液病的诊断治疗方面积累了丰富的经验,擅长儿童常见病及儿童血液病的诊疗。主持国家自然科学基金三项,文章发表在Nature Genetics等著名期刊。
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毕业于中山大学,肿瘤学博士。擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。主持国家自然科学基金1项,主持广州市科研基金和广州医科大学基金2项,临床及科研成果发表SCI论文累计影响因子40余分。
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医学博士,副主任医师。2016年获北京大学医学部儿科学临床博士学位。擅长儿科血液系统疾病(如儿童白血病、血小板减少、再生障碍性贫血等)、肿瘤性疾病(如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等)及儿童常见疾病的诊治。以第一作者共发表SCI论文及国内核心期刊论文共十余篇,参编、参译著作3部,主持和参与多项临床研究课题。目前担任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、中国研究型医院协会儿童肿瘤专业委员会青年委员。
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李君惠,副主任医师1994年毕业于北京医科大学临床医学专业2006年北京大学医学部硕士2009-2010年美国南加州大学洛杉矶儿童医院访问学者主要治疗病种包括:儿童白血病及其他肿瘤性疾病、再生障碍性贫血、各类出血性疾病、EB病毒感染、噬血细胞综合征、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、儿童朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)等。有多年的造血干细胞移植工作经验,包括各类儿童白血病、淋巴瘤、先天性遗传代谢病、极重度再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病等。从事儿科医师20余年具有丰富的临床经验,熟悉儿童常见疾病的诊断和治疗,如呼吸道、消化道常见问题。
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南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤内科 副主任医师中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员江苏省研究型医院学会淋巴瘤专业委员会儿童淋巴瘤组委员曾获南京市科技进步奖、宋庆龄儿童医学奖从事儿科临床20余年。
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硕士研究生,毕业于北京大学医学部,于首都儿科研究所附属儿童医院2010年工作至现在,从事主治医师六年余。
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本科毕业于承德医学院,研究生毕业于河北医科大学,然后于河北中西医结合儿童医院(河北省儿童医院中西医结合院区)从事儿童血液病及先天性遗传代谢疾病和造血干细胞移植工作。
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国家中南区域儿童医疗中心副主任医师,儿童血液肿瘤专业,2005年首都医科大学研究生毕业,2009年度美国洛杉矶儿童医院血液科临床访问学者,从事儿科临床工作近20年,重点研究儿童白血病、贫血、儿童中心粒细胞减少症、血小板异常、嗜酸性粒细胞增多症等。
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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
辣妈们都知道女人卵巢保养得好,可以使脸上皮肤细腻光滑,白里透红,永葆韧性和弹性;调节并分泌雌性荷尔蒙,提高两性生活质量;胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大,产后卵巢功能早衰的越来越高,那产后卵巢保养都有哪些方法呢?
一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低,采用激素替代疗法。
二、适当运动预防卵巢癌 ,适当运动调节人体免疫力,有助于防止卵巢癌,还可以阻止其它相关的妇女病,如子宫癌等;同时,适当的运动也可能增强了免疫系统,从而降低了女人病的发生。
三、卵巢保养按摩 ,膝关节上的血海,踝关节上的三阴交,踝关节旁边的复溜、照海,足底的涌泉,下腹部的关元、气海、神阙等穴位,自己用食指在这些穴位上点按,每天2~3次,每次20分钟,可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善,有益于卵巢的保养。
四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。
五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比,患卵巢癌的风险降低了46%。
六、饮食调养 常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。
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长期注射胰岛素到底有没有危害,听一听苗医生怎么说 ?
肺磨玻璃结节需要做增强CT吗?
问:目前孕 31W+3,产前检查超声示胎儿左肾轻度积水,肾盂分离 10mm,输尿管全程扩张,直径约 8mm,右肾未见异常,请问大夫,接下来我该如何办,能否继续妊娠?
答:目前大多数泌尿系统畸形,产前超声均能获得诊断,大多数学者认为孕期胎儿超声检查如输尿管直径超过 7mm,则为异常,生后需要超声复查。输尿管末端狭窄往往伴随肾输尿管扩张积水,胎儿期一般无需处理,随访观察即可。生后超声检查示双侧肾输尿管积水或男孩单侧肾输尿管积水,则需要尽早行排泄性膀胱尿道造影检查(VCUG)以排除膀胱出口梗阻性疾病(后尿道瓣膜)可能,以及所有存在肾输尿管积水的患儿应行 VCUG 检查以排除有无膀胱输尿管反流。
相关临床研究报道:输尿管末端狭窄(UVJO)的患儿在生后头 6 个月内发生尿路感染的几率较肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)大,所以对诊断为输尿管末端狭窄的新生儿在生后半年至一年内可以考虑予以口服抗生素预防治疗。
输尿管末端狭窄的临床治疗目前没有一个公认的临床共识,大量临床研究发现绝大多数的输尿管末端狭窄均可采取临床观察等保守治疗,无需手术治疗。外科手术的适应证目前公认的是:核素扫描分肾功能低于 40%、有突破性发热尿感、肾绞痛症状、输尿管进行性扩张以及核素扫描示分肾功能丢失超过 5%。
对于保守观察治疗的输尿管末端狭窄患儿建议至少随访观察至 16-18 周岁,随访内容:泌尿系统超声、核素扫描以及有无临床症状等。
不改变人生轨迹
一、忽视健康教育高血压管理难以提高高血压管理依丛性。
(1)原发性高血压病因:吸烟、嗜酒、高盐饮食,心理(睡眠)障碍,肥胖、遗传。
其中原发性高血压站高血压发病率约 80%,而遗传有关不到 10%,约 70%与不健康的生活方式及行为密切相关。
(2)继发性高血压发病率约占高血压发病率 10%-20%。
(3)高血压会导致心、脑、肾、血管及眼底并发症。其中: 70%脑卒中与高血压有关,70%主动脉夹层与高血压有关,50%冠心病与高血压有关。
二、规范化诊疗是预防的前提,是管理高血压关键。
因为规范化诊疗需要注意如下事项:
必须要有详细病史询问;
血压精准测量(双上肢、四肢,立卧位血压测量),家庭血压,24 小时动态血压测量。
完善继发性高血压如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,主动脉狭窄,大动脉炎的筛查;
三、为什么重视 24 小时动态血压测量在高血压慢病管理中重要性?
1.由于血压两峰一谷,两峰早上 6-8 点,下午 6-8 点;一谷:凌晨 2-3 点。主要针对勺型高血压特点。
2.明确高血压,鉴别白大衣高血压或者逆白大衣高血压;
3.了解血压变化规律,指导用药及调整用药时间;
4.了解有无夜间平均血压;
5.评估降压药物的效果;
6.了解有无低血压情况;
7.发现继发性高血压;
8.心脏康复、卒中康复、肾病康复等。
四、高血压管理误区。
1.血压不高,不改变不健康的生活方式,以不测量血压;
2.测量血压高就盲目用药,不进行科学评估,如有无靶器官损害,有无继发性高血压,有无原发性高血压病因评估及干预;
3、血压高,自己年轻,担心降压药物依赖。明确告诉大家降压药物无成瘾性;
4.血压高,担心降压药物副作用。是药三分毒。但是如果明确高血压,如果不用降压药物高血压损害更大,建议有高血压(心内科)门诊、家庭医生随访与监测,有高血压门诊建议首选高血压门诊,定期到高血压门诊随访。
5.血压高,自行到药店购药等。这是不科学的。
6.高血压不是以症状来治疗高血压,主要根据血压水平来治疗高血压。
五、高血压健康教育指导:
低盐低脂饮食,戒烟戒(限)酒、适量运动、心态平和、控制体重。
六、高血压药物处方。
1.根据降压目标,血压平均水平及有无靶器官损害,24 小时动态血压进行。
2.一般一种降压药物降收缩压 10-20mmHg 或者舒张压 5-10mmHg。
3.如果降压目标小于 20/10mmHg,无靶器官损害,建议使用一种降压药物。
4.如果降压目标大于 20/10mmHg 或者单用一种降压效果不好,建议联合。
不同种类降压药物联合降压效果加倍即 1+1=2;
同一种类降压联合或者单药大剂量使用降压效果只增加 20%。
降压药物有保护心脑肾(根据不同降压药物特点进行药物选择)。
首选长效降压药物,小剂量开始。
六、管理注意事项:
不健康生活方式的改变情况;
有无降压药物不良反应;
降压后血压反应。
注意降压药物是否是按照药物半衰期使用。
1.长效降压药物一天一次。
尤其氨氯地平,左旋氨氯地平由于半衰期长达 36 小时,一般需要 3 天有效,建议与其他短效或者中药 CCB 类降压药物同服 3 天;
2.中效降压药物,一天 2 次,一般起床口服第一次,下午 5 点钟前口服第二次或者根据动态血压变化规律进行药物调整,常见药物:硝苯地平缓释片、马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等。
3.短效降压药物,一天 3 次,每天 8 小时一次或者动态血压变化规律用药。
七、欢迎大家咨询高血压慢病管理中遇到的困难与困惑!
多发磨玻璃结节右侧手术了,复查没变化继续耐心随访
肺磨玻璃结节介入消融、肝囊肿介入硬化疗效随访
视频简介
作者:郑州市第二人民医院 中医外科 主治医师 朱亚辉
鸡蛋,价格相对实惠,营养价值又丰富,是个比较亲民的食物,可以健脑、护肝脏、促进肠胃消化,补充气血等等。
不过,由于我们人体要讲究一个膳食营养平衡,所以在进食食物时,有一个度。鸡蛋也是,我们人体一天吃多少鸡蛋,是比较营养的呢?
肺结节让整个家族都崩溃了
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,与远在千里之外的医生进行了一次线上问诊。那天,我因为血小板减少性紫癜的困扰,心情有些沉重。在京东互联网医院,我预约了一位小儿血液科的专业医生,希望能找到治疗的方向。
医生***在详细了解我的病情后,耐心地询问了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我,淋巴细胞亚群水平紊乱,可能是免疫紊乱引起的。他建议我等待血小板抗体的结果,并根据基因检测结果制定治疗方案。
几天后,血小板抗体的结果显示为弱阳性。医生***再次与我沟通,确认了我的病情是免疫紊乱导致的血小板减少。他告诉我,激素和丙球的治疗效果良好,但维持效果不理想。他建议我按照调节免疫的方向进行治疗,并提出了激素冲击的治疗方案。
在治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细致的态度。他告诉我,如果激素冲击效果不佳,可以考虑使用海曲泊帕等二线药物。他还提醒我要注意甲状腺结节的复查,并建议我按三联疗法治疗幽门螺杆菌感染,希望能对提升血小板有所帮助。
在整个问诊过程中,医生***的专业知识和人文关怀让我深感安心。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。我非常感激医生***的帮助,也坚信在互联网医院的帮助下,我的病情会逐渐好转。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那天,阳光明媚,我带着3岁9个月的儿子来到了京东互联网医院,心中的焦虑如同这明媚的阳光一样,驱使我前行。医生***,一位和蔼可亲的小儿血液科专家,耐心地听我讲述孩子的病情。自从孩子出生以来,每次查血常规都显示贫血,这让我忧心忡忡。医生仔细分析了体检报告,告诉我孩子可能患有地中海贫血,但属于轻型。她安慰我说,即使查出来是地中海贫血,孩子也不会受到太大的影响。
接下来的日子里,我开始了解地中海贫血的相关知识。医生告诉我,这种疾病不会对孩子的学习生活造成太大影响,饮食和睡眠方面也不需要额外补充营养液。虽然我还是有些担心,但看到孩子平时活泼乱跳,我的心渐渐安定下来。
然而,我依然有些担忧。有一次,我同事家亲戚的孩子被检查出地中海贫血,后来又变成了B型淋巴性白血病。这让我更加恐惧,于是我又向医生咨询。医生告诉我,目前来说,地中海贫血和白血病之间没有相关性,白血病是多因素引起的,即使不是地中海贫血的宝宝也有同样的几率。
在二胎孕期,我再次咨询了医生。医生告诉我,怀孕期间好好养胎,没有特殊需要注意的。我还可以在孩子出生后查一下他的地贫基因。医生的专业和耐心让我感到无比的安心和感激。
如今,我已经度过了那段焦虑的日子,孩子也健康成长。每当回想起那段经历,我都深深地感激京东互联网医院的医生***,是她的专业和耐心,让我和孩子度过了那段艰难的时光。
那是一个普通的下午,我带着六个月大的宝宝来到了**京东互联网医院**的线上问诊平台,寻求一位小儿血液科医生的咨询。
宝宝的健康一直是我的心头大事。在最近一次的儿保检查中,我发现宝宝的中性粒细胞偏低,这让我有些担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的指导。
与我沟通的是一位非常耐心和细心的医生。他首先询问了宝宝的病史,包括过去的健康状况、疫苗接种情况等。当我提到宝宝的中性粒细胞偏低时,医生告诉我这是需要定期监测的情况,并且给出了合理的解释。
医生告诉我,宝宝的中性粒细胞偏低可能与发育因素有关,是生理性的。他建议我们不要过于担心,但需要定期复查。他还建议我关注宝宝的脸部疹子问题,可能是过敏引起的。
在咨询过程中,医生还提到了外周血细胞形态学检查,这让我对宝宝的病情有了更深的了解。他告诉我,这种检查可以更准确地判断中性粒细胞的情况。
在得知宝宝疫苗接种频繁后,医生建议我们可以适当调整疫苗接种计划,以减轻宝宝的负担。他还提醒我,宝宝轻度缺铁的可能性,建议从辅食中增加含铁丰富的食物。
通过与医生的沟通,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也感到安心许多。我非常感谢医生的专业和耐心,他的建议让我对宝宝的未来充满信心。
那天,阳光明媚,我带着我的女儿小华来到了京东互联网医院,她的脸色苍白,显得有些疲惫。我们挂的是小儿血液科的号,医生***微笑着询问小华有什么不适。
小华吞吞吐吐地说:“妈妈,我感觉没什么不舒服,就是脸上没有血色。”医生听了,便让我出示了小华最近的血检报告。
报告显示,小华患有中度贫血,各项指标都有些异常。医生认真分析了报告,然后微笑着告诉我:“小华这可能是饮食问题,她最近来月经了,可能需要补充铁质。”
医生询问了小华的饮食习惯,得知她最近挑食,很少吃肉。医生便给出了治疗方案:“先补铁,同时多吃猪肉牛肉,两周后复查。”
两周后,我们再次来到京东互联网医院。医生看到小华脸色好转,便告诉她:“效果不错,再吃两个月,贫血就会完全恢复。”
看着小华开心的笑容,我心里也充满了感激。感谢京东互联网医院的医生们,感谢他们的专业和耐心,让我女儿能够得到及时的救治。
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在我的小家。突然,手机震动了一下,是***医生发来的消息。我立即打开,上面写着:“您好,看到您的消息了,请您上传一下孩子的血常规结果。”
我心中一紧,因为孩子最近身体有些不适。几天前,孩子发烧了,虽然很快退烧,但后来我发现他眼角有出血点,这让我非常担心。我赶紧按照医生的要求上传了血常规结果。
很快,***医生回复了:“您好,根据血常规结果,孩子目前可能存在病毒感染的可能性,建议您外用喷昔洛韦。”看到这样的回复,我心中的石头终于落下了。
接下来的日子里,我按照医生的建议给孩子使用了喷昔洛韦,并密切关注他的病情。幸运的是,孩子的病情逐渐好转,那片困扰我们的阴霾也逐渐散去。
在这个过程中,我深刻感受到了线上问诊的便利和专业。虽然我和***医生从未见过面,但通过手机屏幕,我感受到了她的温暖和专业。她耐心解答我的疑问,为我提供了专业的治疗方案,让我在第一时间得到了有效的帮助。
如今,孩子已经康复,我更加感激这段经历。我相信,在未来的日子里,线上问诊会为越来越多的人带来便利和希望。
那是几个月前的事了,我怀上宝宝后,医生建议我做了一次全面的孕检。在一次线上咨询中,我向一位医生咨询了我的地贫报告。
医生很耐心地看了我的报告,然后告诉我,我是轻型α型地中海贫血,东南亚型杂合缺失。我顿时感到有些担忧,便小心翼翼地询问我的宝宝的情况。
医生告诉我,我的女儿也是遗传了我的轻型东南亚型缺失。我紧张地问,这种情况严重吗?医生安慰我说,她也是轻型的,一般不会影响正常的生活。
听到这里,我稍微放心了。医生又告诉我,不需要特殊干预,除非是存在输血依赖才需要考虑造血干细胞移植或者基因治疗,那是重型β地中海贫血才是需要考虑的治疗方案。
医生还建议我,建议正常定期体检,维持血红蛋白在90-100g以上满足正常的生长发育。正常规律饮食,跟正常的孩子一样就行。
在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅解答了我的问题,还给了我很多生活上的建议。这让我对未来的生活充满了信心。
除了医生的专业和耐心,我也对互联网医院有了新的认识。线上咨询让我在不用出门的情况下,就能得到专业的医疗建议。这无疑为我们的生活带来了便利。
那天清晨,我带着孩子,带着一丝焦虑,来到了世纪坛的急诊儿科。孩子突然嗓子疼,我担心是重感冒或是更严重的病症。
医生***温和地询问了我的担忧,并耐心地检查了孩子的症状。他告诉我,孩子只是有些病毒感染,白细胞不高,不需要过于担心。
医生还详细解释了血常规的结果,我了解到孩子的一些指标如血小板比容和血小板分布宽度略高,但医生说这是由于孩子前一天参加轮滑课后出汗较多,没有大碍。
医生给我开了一些清热解毒的药物,并建议多喝水,观察体温变化。他的话语里充满了专业和温暖,让我感到安心。
回到家后,孩子的病情逐渐好转。这让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。在医生***的帮助下,我学会了如何更好地照顾孩子,也学会了如何正确对待疾病。
这段经历让我对医生***充满了感激。他的专业、耐心和关怀,让我感受到了医者仁心的力量。
那天,我带着孩子去了京东互联网医院进行线上咨询。孩子最近总是发烧,有时候还会呕吐,我担心是不是贫血的问题。医生***看到我的报告后,首先确认了这是最近一次的血常规报告,然后告诉我孩子的血红蛋白水平是123,不属于贫血范畴。
医生说,有时候孩子发烧时感染可以引起轻微的贫血,这种被称为感染性贫血,一般感染控制过后,过一段时间它会自行恢复,不需要特殊处理。听到这个消息,我稍微放心了。
然而,孩子昨晚半夜又吐了一次,今天停药后还是如此。医生***询问了我孩子的症状,包括肚子疼、头疼等,告诉我这是正常的反应,有时候孩子会自我调节,一会儿就会说好了。
医生***提醒我,如果有任何疑问或者孩子的症状有变化,可以随时进行复诊。我感到非常温暖,觉得医生真的非常关心孩子。
这次的线上问诊经历让我深刻体会到,即使是在互联网医院,医生的专业素养和关心也是不减的。我相信,在医生的指导下,我的孩子会很快康复。
那是几个月前的一个晚上,我的孩子突然出现了四肢血点的情况,我心急如焚。在孩子的出生后采的足底血结果中,我发现血小板计数异常低,于是我们决定通过网络医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,通过线上问诊,我们很快就预约到了一位经验丰富的小儿血液科医生。医生询问了孩子的症状和过往病史,并详细查看了我提供的检查结果。
医生非常耐心,他详细解释了病情的可能原因,并给出了初步的治疗建议。他告诉我,孩子可能患有免疫缺陷病,需要进一步的检查和监测。
尽管医生的建议让我感到焦虑,但他专业和耐心的态度让我感到安慰。他告诉我,不要慌张,按照他的建议进行治疗,孩子的情况会逐渐好转。
在接下来的几周里,我按照医生的指导给孩子进行治疗,并定期进行复查。每次与医生的沟通都让我感到安心,他们的专业和关怀让我充满信心。
通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生的关怀和温暖。这段经历让我深刻体会到,即使是在网络上,医疗服务也可以是温馨和人性化的。
那天,我带着孩子走进了京东互联网医院,心中满是焦虑和不安。孩子那段时间血小板数值突然升高到2400,让我们一家人都措手不及。
医生***的态度温和而专业,他耐心地询问孩子的症状,详细地检查了各项指标。在孩子紧张的情况下,他始终保持着亲切的笑容,让我感到一种莫名的安心。
经过一系列的检查和评估,医生告诉我,孩子的病情并不严重,可能是由于感染引起的血小板升高。他详细解释了病情,并给出了治疗方案。
在治疗过程中,医生***始终保持着高度的责任心。他不仅关注孩子的病情变化,还经常与我沟通,了解孩子的恢复情况。在我对孩子的病情感到困惑时,他总是耐心解答,让我对治疗有了更深的理解。
经过一段时间的治疗,孩子的血小板数值逐渐下降,病情得到了明显改善。在这个过程中,我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅是孩子的健康守护者,更是我们全家的朋友。
如今,孩子的病情已经得到了控制,我们全家都对京东互联网医院和医生***充满了感激。我相信,在医生***的悉心治疗下,孩子一定会健康快乐地成长。
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医生的话
“孩子的病情需要耐心和细致的观察,我们会密切关注他的情况,并为他提供最佳的治疗方案。”医生的话语充满了温暖和希望。