我们都知道，所谓的上呼吸道感染，其实指的就是感冒。只不过感冒是四季病，一年365天，天天都有人患病而已。婴儿由于年龄小，身体抵抗能力弱，所以感冒是再正常不过了。但是感冒不一定就需要吊水，吊水吊多了对身体不好，而且只有严重的感冒才需要吊水，小感冒可以自愈。

 

相信很多人都有过类似的经历，就是到医院看病的时候，医生说是上呼吸道感染了。而上呼吸道感染主要表现在鼻部，鼻子会出现鼻塞，流鼻涕等症状。所以上呼吸道感染的另一个名称是感冒，只不过是普通的感冒。感冒属于是四季病，一年365天，天天都有人感冒。

 

一般情况下，小感冒是可以自愈的，就算不吃药不打针也能好。而如果是严重的感冒，那么为了没那么难受，最好就是吃药治疗或者是打针治疗。不管感冒有没有吃药打针，感冒开始之后，一般都需要一个星期左右，才可以康复，就算是大人也一样。

 

 

宝宝输液了，感冒就好得快吗？

 

我们总是认为，不管是什么病，只要输液了就好的很快。输液确有优势，对于急救病人来说，确实是必要的。可对来感冒来说呢，就真的会好的快吗？答案是：并不会！

 

首先我们要确定婴儿的感冒情况严不严重，如果婴儿的感冒情况严重，那么为了安全起见，最好就是给婴儿吊水;而如果婴儿感冒情况并不严重，只不过是小感冒而已，那么就没必要吊水，吃点感冒药就行了。我们要知道，吊水不是万能的，而且吊水吊多了对身体不好。

 

只要及时带婴儿到医院及时治疗就行，医生会根据婴儿感冒的实际情况决定要不要给婴儿吊水。一般情况下，能不吊水医院都会尽量不给婴儿吊水的，除非婴儿的感冒情况已经很严重。虽然说吊水有可能会好得快，但是婴儿还那么小，吊水对身体不好。婴儿的年龄小，身体抵抗能力比较差，患上感冒是很平常的一件事。感冒本来就是有一个周期的，输液不能立马见效的，宝宝输入的水大都有生理盐水，药液直接输到血管里，也直接被人体吸收，我们感觉很快就好了，其实这是表面现象， 病程也还是没有缩短。

 

综上所述，婴儿上呼吸道感染不一定就需要吊水。我们都知道，上呼吸道感染是病毒感染，这种病毒不管你怎么治疗，都需要一定的时间才会离开。也就是说，婴儿感冒就算打针吃药治疗了，也是需要几天时间才能康复。而且婴儿小，婴儿的血管更小，吊水需要找准血管才行，不然是很痛的。

 

 

输尿管，它在我们的生活中扮演的一个重要的角色，它可以上接肾盂，下接膀胱，它是沿着大肌内侧的前方垂直下降到骨盆，它一共分为三个部分，一部分在肾盂和输尿管移行处，一部分在越过小骨盆入口处，还有一部分是在进入膀胱壁的内部。在膀胱处连接处还有一个结构就是瓦尔代尔鞘，它是有效防止尿液回流到输尿管的。

 

表现

引起输尿管损伤的一般是由于外部的暴力，表现一般是血尿，还有一些其他原因引起的输尿管损伤可进行尿液检查，但是也有特殊情况，例如两侧输尿管梗阻，否则一般情况下血肌酐的水平是正常的。

 

输尿管损伤不同时表现出来的症状也是不同的，如果掺杂别的器官损伤，是可以掩盖住输尿管损伤的症状。

 

1. 血尿

 

一般血尿会出现在器械损伤输尿管黏膜，但是它是可以自己缓解和消失的，如果输尿管完全断了的患者，他不一定会出现溢尿的现象。

 

2. 尿外渗

 

输尿管的损伤会使尿液外渗到后腹膜间隙，可引起局部的肿胀和疼痛，会出现腹痛、患侧的肌肉痉挛和有明显的压痛，如果腹膜破裂，尿液会漏入腹腔内会引起腹膜刺激症状；如有感染，则会出现高热等现象。

 

3. 尿漏

 

如果尿液与腹壁创口或者尿液与阴道、肠道创口相通时，就会形成尿漏，是久久不能愈合的。

 

4. 梗阻症状

 

被缝扎和结扎后的输尿管可完全引起完全性梗阻，这个会因肾盂的压力过大引起的腰部胀痛，腰肌紧张。发热等；如果不完全梗阻也会引起腰部胀痛；如两侧的输尿管别结扎，会发生无尿的情况。

 

5.还有一种情况就是结扎的输尿管会引起患者的侧腰区肿疼、叩击疼，如孤立肾或者双侧的输尿管结扎之后是会出现无尿的情况，所以盆腔或者腹部手术的患者都要观察术后的12个小时，如果期间还是无尿的话，就应该警惕是不是输尿管损伤的可能。

治疗

如果输尿管受到损伤，应及时修复，保证畅通，也是在保护肾脏功能。尿液要是外渗要及时引流，以免引起继发性的感染。假如是轻度的输尿管黏膜损伤，可以用止血的药物来治疗，但是也要时时观察症状的变化。

 

如果是在手术后发现输尿管损伤后或者被结扎，应争取尽快手术。

 

胃穿孔常多见于胃溃疡，是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛，初期疼痛点局限在穿孔部位，后可扩散至全腹。

 

 

胃穿孔病情凶险，穿孔后可出现弥漫性腹膜炎，病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染（中毒）性休克。因此，胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗，但是条件比较苛刻：穿孔时呈空腹状态，在发病9小时内及时确诊且得到治疗；穿孔比较小，且是空腹状态下，渗出不多，症状不严重者；穿孔发生已有数天时间，症状不严重或局限在某一特定部位；患者年老体衰，不能耐受手术治疗。

 

符合上述条件者方可进行保守治疗，且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔，但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管，也需要进行手术治疗。

 

发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史，由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有：腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。

 

 

除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外，其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃，并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水；采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来；补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量；因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，所以要用抗生素预防腹腔感染。

 

胃穿孔因其病凶险，所以一旦出现症状，一定要及时到正规医院就医，在医生指导下选择手术还是保守治疗，以免耽误病情。

小儿儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是小儿急性肠梗阻中最常见的一种。儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间也相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。

 

 

病儿配合的情况下仔细做相关检查，很快就能检查出相关症状，很少会有严重到脱水及休克的情况出现，所以家长们一定要注意孩子的相关症状。

 

很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱，可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱，家长给吃多少食物就要吃多少，这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱，再加上小孩子经常的活动，很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些过期的食品，或者吃一些变质的食品，对孩子肠胃也有一定的影响，有的家长经常误给孩子吃一些打虫药，对孩子的肠胃调节是不好的，所以家长不要乱给孩子吃药。

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠等疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。对于手术疗法适合小肠套叠、继发性肠套叠或者应用非手术疗法复位失败的患者。在进行手术疗法前有很多准备工作要去干，首先应纠正脱水和电解质紊乱，然后禁食水给胃肠减压。做好这些滞后才能真正的开始进行手术，当然这些都要以医生的话为标准。

 

手术时先检查有无肠坏死，要是没有肠坏死的出现，则可以用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，要是无上述征象，则切除阑尾将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。手术后一定要做好护理工作，小儿的身体比较瘦弱病菌很容易入侵，会导致感染的情况出现，所以家长们一定要密切注意自己孩子的身体状况。

小二肠套叠是比较常见的一种疾病，所以家长们应当要熟知一些与其相关的知识并做好预防工作，在发现孩子出现肠套叠之后一定要立即送往医院就医，听从医生的建议和指挥。手术后做好护理工作，一旦术后发现孩子有什么异常状况，不要慌张立即寻求医生的帮助。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

小刘夫妻俩生了个大胖儿子，全家都高兴得什么似的。可没高兴多久，孩子满月时，夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩，而且越长越大，等孩子百天时，已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误，赶紧带着孩子来医院看病。

 

检测并不繁琐，很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了：“血管瘤？是肿瘤吗？良性还是恶性？会有生命危险吗？”在这个谈癌色变的环境下，很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑，今天就为大家释疑解惑。

 

儿童血管瘤，是婴儿最常见的良性肿瘤，发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿，发病率可达22.9％。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

 

好发于头面、四肢等体表部位，极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位，造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

 

 

儿童血管瘤通常在出生时并不存在，而是在出生后几周内出现，数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米，大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退，约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

 

儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，两种类型血管瘤都有的，则称为混合血管瘤。

 

毛细血管瘤是表浅的血管瘤，又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤，高出皮肤表面，触感柔软，压之不易褪色。

 

大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害，约有15％的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变：瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

 

 

 

海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内，为大而不规则、柔软的皮下肿块，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不清，呈淡紫色或蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外，可累及多个器官，引起严重并发症。

 

虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能，但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗，首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等，β受体阻滞剂口服或外敷，其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等，医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

 

对于太小的孩子来说，进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷，通常几次治疗后，血管瘤会明显缩小、变淡，不仔细看都看不出来。

 

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2月第一天，结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

 

当天就上热搜，几天时间，微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿，讨论13.5万。

 

 

这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面，「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

 

这其中有

 

「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的！」

「之前一直怀不上，一怀怀两个，有可能是做的。」

「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲！你们是不是不知道做试管，对妈妈的摧残有多大？那是心理和生理的双重摧残……」

 

关于「谢娜试管婴儿」的由来

 

看这对夫妻，双方都是独生子，36-37岁似乎是高龄，经济条件优渥，他们看起来没有不生育的理由。

 

那为什么他们结婚7年却一直未生育？

 

网民基于有限信息的想象，上帝般的总结出一个理由，那就是——不孕。

 

于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕，露面被疑备孕失败，多年「怀孕失败」，可不就是「不孕」。

 

这终于生了，还是双胞胎，双方都没有双胞胎基因，那一定是试管婴儿做的了。

 

笔者只想说，每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲，本身就是伟大的母亲。

 

试管婴儿，并不是在试管长大的

 

首先！不要被试管婴儿这个名字骗了！试管婴儿，并不是在试管里长大的！

 

试管婴儿，是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿，它存在只是让精子和卵子结合，成为受精卵，发育成前期胚胎。

 

由于称为受精卵这一过程在体外进行，因此称为「卵子体外受精」。

 

等到受精卵发育成前期胚胎，就需要移植到母亲的子宫，如果移植成功，胚胎发育，之后其实和正常的妊娠过程一样，胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

 

试管婴儿的治疗过程

 

如果说，正常怀孕只需要几天就完成受精、着床，那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

 

不孕，通俗来讲，就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术，就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合，形成一颗「成熟的种子」，然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中，种子发芽长大成为健康的胎儿。

 

子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

 

在把胚胎放到子宫内前，包括促排卵，取卵，精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

 

每个过程都很艰辛。

 

先说说促排卵，促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子，促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子，人个体差异较大，促排过度，就会过度刺激卵巢，造成「卵巢过度刺激综合征」，可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大，严重者甚至危及生命。

 

取卵子，是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉，在阴道B超引导下，取卵针刺入卵巢的各个卵泡，吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后，会有腹痛，程度跟取卵的位置相关，也跟个体差异相关。

 

体外受精、胚胎培育，是在体外完成的。然而受精、培养，都有一定的失败率，很多患者取了很多卵，就活了几个，可移植少，长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大，影响女性内分泌系统紊乱，激素水平影响是否受孕。

 

前面的过程经历了，最后就是胚胎移植，移植同样有失败的可能。

 

移植后，医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持，促进孕激素的合成分泌，维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞，而研究表明口服黄体酮效果略差，大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮（打屁股针），一个周期下来，打针100次的都有，屁股全是硬解、针眼。

 

而经历完这全部，仍然有失败率，那么就意味着承受更大会失败的可能。

 

世界范围内，试管婴儿的成功率为30%-40%。

 

如果失败，花的费用不会退，3个月后，可能又是一次轮回。

 

试管婴儿一般都是双胞胎吗？

 

从1978年第一个试管婴儿出生，到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内，多胎新生儿比率高于单胎。

 

多胎，其中包括双胞胎，也有三胞胎四胞胎等。

 

几胞胎取决于医生移植的胚胎数量，移植两个有可能出现双胞胎，但是也不一定都着床，因此还取决于着床率。

 

2011年年，全球范围内，试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为：54.4%，42.7%和2.9%。[1]

 

不过一般试管婴儿的双胞胎，是双卵双胞胎，所以两个宝宝一般长得不像。

 

试管婴儿比正常出生的娃弱点

 

从遗传学来讲，还是熟悉的染色体，还是熟悉的基因，自然受孕和试管婴儿，遗传基因都来自夫妻双方，并没有本质差异。

 

而生殖医学中心，在胚胎植入母体之前，可以对胚胎进行诊断，选择最符合优生条件的植入木图，这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

 

因此，孩子的强弱，只和父母基因相关，而与试管婴儿技术无关。

 

参考文献：

[1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，手术切除还是保守治疗，这个问题的争论一直没有停过。

 

​

 关于手术，爸妈的顾虑主要集中在两个方面：

1、孩子年纪小，动刀的风险有哪些？

 

⑴手术需要全麻：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全麻。

 

⑵术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。

 

⑶切除后可能复发：切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症，腺样体肥大极有可能复发。

 

 ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

​

2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的防线，而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，无疑是自毁城墙。

 

有过敏体质的宝宝，在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过。

 

因为这本是可以避免的。

 

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，而你在纠结要不要手术的时候，我希望你能看到这篇文章。

 

从根源找原因，找到正确的方法，不滥用抗生素/激素，不手术，保留免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正错误的喂养方式等等.....

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一定需要手术吗？

 

冠心病的治疗方法有许多种，除外口服药物、康复治疗等之外，剩下的就是介入手术治疗和外科手术治疗两种方法了。

 

那么是不是所有的冠心病都需要手术治疗，答案当然是否定的！

 

 

1.哪些患者不需要手术呢？

 

轻症冠心病患者无需手术。冠心病较为轻微，狭窄不严重，且几乎没有发作的冠心病，无需介入手术和外科手术治疗。

 

不能耐受手术的无需手术。患者因为疾病较重，或者合并其他不能手术的疾病，又或者其他原因不能耐受手术者，无需手术治疗。

 

手术效果可能较差的患者无需手术。患者因为血管原因或者自身条件等其他原因，导致患者手术后效果较差，可能还不如不手术，那么患者就无需介入手术或者外科手术治疗。

 

患者个人意愿或者委托人意愿不手术者。

 

这个，不解释，你懂得。

 

2.哪些患者需要手术？

 

 

急性发病的冠心病患者。患者为急性心肌梗死，不管是st抬高性还是非抬高性，急诊手术是最佳选择，除此之外，可能没有更好的方法的患者。

 

危及生命必须手术的冠心病患者。左主干病变，严重狭窄的冠脉病变，可能危及生命的其他患者，都需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

 

需要进行其他手术，但心脏不能难受者。患者需要进行其他大手术，但患者冠脉情况较差，不能耐受手术者，需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

 

影响心脏功能或者其他功能的冠心病。患者冠心病虽无症状，但冠心病已经出现缺血性心肌病症状，或者引起心律失常或者其他脏器功能异常的冠心病，需要手术治疗。

 

不管手术不手术，冠心病二级预防是治疗的基础。

 

不管是不是手术，冠心病二级预防都必不可少，没有良好的冠心病二级预防，即使手术了，也不会好到哪里去。

 

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儿童便秘：粪便久积于肠道，就会再次发酵，产生大量有毒物质，如不能及时排出体外，就可能对人的神经系统产生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀，重则引起心血管、肝肾等内脏疾病及风湿性关节炎，甚至引发肠癌。对儿童来说，宿便会降低脑功能，影响孩子智力发育。

如何判断儿童便秘？ 　　

孩子如果持续有四天或四天以上不大便，而在大便时，其粪便相当硬，在这种情况下，才应该认定孩子是发生了便秘的毛病。据统计，我国城市儿童(12岁以下)便秘者占19.8%，也就是说，大约每5个孩子中就有一个被便秘折磨。

 

诱发儿童便秘的饮食因素

便秘是儿童时期较为常见的一种疾病，我们知道诱发该病的原因有很多，饮食因素就是其中的一种，那么，诱发儿童便秘的饮食因素有哪些呢?针对这个问题，来为大家做一个详细的介绍，希望能够帮到大家。

 

(1)饮食不足。婴儿进食量太少，经过消化后的余渣就少，大便自然减少。奶中糖不足，可使大便干燥。长期饮食不足，则形成营养不良，此时腹肌和肠肌瘦弱，张力低下，推动力减少，形成恶性循环，导致便秘。

 

(2)食物成分不适宜。食物中蛋白质多，碳水化合物不足，肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多。肠内发酵菌少，大便就呈碱性，干燥，排便次数就相应减少。如果碳水化合物多，肠道发酵菌多，发酵产生的酸性物质增加，大便就可软化。如食物中脂肪多，碳水化合物也多，则大便湿润易排出。婴儿喂牛奶多，肠腔中钙化酪蛋白较多，形成钙皂使大便多而干燥。

 

食物纤维可促进肠蠕动，缩短肠内容物通过肠道的时间，在大肠中起渗透作用，增加粪便的体积和水分。儿童吃蔬菜、水果少，摄入的食物纤维就不足，促使大便干燥而难以排出。

 

水分是体内自备的润滑剂，足够的水分有利于大便的软化。尤其是用牛奶喂养的小儿，多补充水分才能避免便秘。

 

 

(3)肠道功能失常。生活不规律，缺乏排便训练，不能形成排便的条件反射，不能按时大便而形成便秘。常用泻药或开塞露、体力活动少、患慢性疾病(如佝偻病、呆小病)、生活环境突然改变等，均可影响肠道的功能而引起便秘。此外，肛门直肠的疾病也可引起排便疼痛或排便困难，而导致便秘，如尿布疹、肛门裂、先天性巨结肠等病。

 

诱发儿童便秘的饮食因素如上所述，希望家长要引起重视。在日常生活中，家长要让儿童远离诱发该病的一些病因。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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我最近发现自己左腹部经常出现疼痛的情况，曾经做过肾积水手术，情况并没有好转。我需要找一个医生来帮忙看看，但是我不方便去医院，所以我尝试了一下京东互联网医院的线上问诊服务。一开始，医生助理通过消息告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！这让我觉得很贴心。

问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，很贴心地给我提供了足够的时间来描述我的病情。我想视频沟通，但医生说不能视频，要求我将检查资料拍照一下。虽然我当时有点忙，但医生还是很耐心地提醒我拍照，并且没有催促我。

我给医生发送了尿路造影的资料，医生看了之后说资料不够清楚，但初步判断可能需要手术，并询问我是否有其他检查资料。这让我感到医生很细心，不仅关注细节，还会综合评估手术的细节。我还问了一些关于手术的问题，医生都很耐心地回答了我，并且提醒我需要综合评估手术的细节。

最后，医生告诉我，他每周二下午和周五上午在北京大学人民医院西直门分院门诊楼二层泌尿出诊，还给我详细说明了如何预约门诊。这让我感到非常贴心，医生不仅给了我详细的就诊时间和地点，还提醒我需要带好当地报销凭证。

我在互联网医院咨询了医生关于带着尿管能否照泌尿系CT的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生首先提醒我在进行诊疗前，医生需要完整查看患者病例，这让我感到医生对患者的关注和尊重。在医生的指导下，我了解到为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业程度有了更深的认识。此外，医生还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的医德和责任感产生了肯定。

在沟通中，医生建议我在进行泌尿系CT时，不要带着尿管，因为带着尿管会影响判断尿道狭窄的情况。医生还详细地解释了尿管对检查结果的影响，让我对医生的专业知识和经验充满信心。最后，医生还建议我可以在医院的急诊处给予拔尿管的服务，让我感到医生对患者的关心和细心。

我在网上咨询了一位医生关于尿不尽、尿分叉和腹部胀的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，确认了我的症状和病史。他建议我多饮水，加强运动，同时避免性行为和手淫，还提供了一些药物辅助治疗的建议。最后，医生还为我开具了处方，并通过互联网医院的平台快速预约到了药品。整个问诊过程非常便捷，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。我知道，我的健康问题需要解决，但想到去医院排队、等待，心里就有些抗拒。

经过朋友的推荐，我尝试了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位普通外科的医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我可能存在尿道狭窄的问题，建议我到门诊复查。虽然有些担心，但想到不用去医院排队，我还是决定尝试。

第二天，我按照医生的建议，到附近的社区医院做了尿常规检查。结果出来后，我立刻联系了那位医生。他告诉我，我的病情并不严重，只需要注意饮食和保持良好的生活习惯即可。

在医生的指导下，我开始注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物。同时，我也开始多喝水，每天至少喝2000毫升。渐渐地，我发现自己的症状有所缓解。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并选择线上问诊这种方式来维护自己的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与一位来自男科的医生进行了线上咨询。这位医生以其专业的态度和耐心的倾听让我感受到了医者的仁心。在详细描述了我的病情后，他告诉我，尿道狭窄需要定期进行扩张，而我已经带了一个月的尿管，但效果并不理想。

医生询问了我之前的治疗经历，得知我20多年前曾做过尿道损伤手术，导致现在的状况。他告诉我，恢复需要时间，每个人的体质不同，恢复的快慢也会有所差异。尽管如此，他还是建议我继续观察一段时间。

在接下来的交流中，我得知尿道狭窄的治疗方式主要有两种：一种是尿道扩张术，另一种则是手术。医生详细解释了这两种治疗方式的区别和适用情况，并告诉我，我的情况可能需要通过手术来解决问题。

由于我当天需要开车去医院，而医院有一个紧急手术，医生建议我们10点后再进行沟通。当我再次联系医生时，他告诉我，我的情况可以通过尿道扩张手术来治疗，而手术属于微创手术，效果通常不错。

尽管我之前做过一次尿道扩张手术，但效果并不理想，医生告诉我，这可能需要再次手术。虽然心里有些忐忑，但我对医生的专业和耐心充满了信任。

在医生的指导下，我决定前往积水潭医院进行面诊和综合会诊。手术时间大约在15到20分钟左右，术后需要带一段时间的尿管。虽然这个过程对我来说有些漫长，但我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我在家中突然感到一阵尿意，但当我起身去洗手间时，却发现尿液排出得并不顺畅，就像水龙头流水一样，尿不远。这让我感到有些奇怪，于是我想到了互联网医院，希望能在线上找到医生的帮助。

我通过互联网医院平台找到了一位泌尿外科的医生，医生助理热情地接待了我。她详细询问了我的病情，并告诉我主任正在忙，但会尽快回复我。我耐心等待，不久后，医生回复了。

医生询问了我尿检的情况，我告诉她最近做过几次尿常规，结果都显示正常。医生又询问了我是否有尿频、尿急、尿不尽或尿痛等症状，我告诉她都没有。医生听后，微笑着告诉我：“那就没事，您可能只是尿不远。”

医生建议我可以尝试口服一些清热祛湿的中成药，比如宁泌泰。我听后感到非常放心，因为医生的话语中充满了专业和关怀。医生还告诉我，尿量影响因素比较多，我的症状或许和焦虑有关。

我非常感激医生的耐心解答，同时也感到很安心。医生告诉我，如果有其他问题，可以随时咨询。我心中充满了感激，因为这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的用心和专业。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的体会。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一名普通的上班族，最近总是感到排尿困难，尿线细，尿程短。这让我倍感痛苦，我决定在网上寻求帮助。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生，他耐心地询问了我的病情。

医生详细询问了我的病史，了解到我之前有过膀胱镜检查和尿道狭窄的情况。他还询问了我是否有外伤史，以及是否有出血性膀胱炎等问题。在得知我的症状后，他建议我进行尿道造影检查，以便更准确地判断病情。

我担心尿道造影的痛苦程度，医生告诉我，相比膀胱镜检查，尿道造影的痛苦要小得多。他还解释说，尿道扩张一般使用金属探子，不会引起新的伤口。这让我放心了许多。

在医生的建议下，我预约了检查。检查过程中，医生非常细心，他告诉我，从小号的一点点扩张，不会感到太大的不适。检查结束后，医生还告诉我，他们医院在诊断和治疗尿道狭窄方面有几位专家，如果需要，我可以找他们进一步咨询。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还为我提供了详细的解释和指导。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院给我带来了这样的便利。

那天，我躺在手术台上，心中满是忐忑。手术顺利，但我很快发现，恢复之路并不平坦。术后一个月，体内双支架的存在让我感到不适，白细胞和红细胞的高值让我焦虑不安，尿蛋白的出现更让我担忧。

幸运的是，我选择了线上问诊。一位来自泌尿外科的医生，他耐心倾听我的描述，详细询问了我的病情。他告诉我，可能是因为支架管引起的，建议我多饮水，并继续服用左氧氟沙星。听到这些，我心中的石头稍微落下了。

随着时间的推移，我的白细胞逐渐降到了正常值，但红细胞却始终难以下降。医生告诉我，支架管还在体内，炎症难以完全消失，红细胞下降是一个缓慢的过程。他建议我服用致康胶囊，并告诉我，尿培养的结果显示我需要服用头孢克肟胶囊。

医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，医生的建议只是参考，如有需要，还需前往医院就诊。我深深感受到了医生的责任和关爱。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，虽然过程艰辛，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

我在网上搜索了一下，找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台，我向医生咨询了关于输尿管及肾盟肾盏显影浅淡的问题。我很担心我的肾功能受损，所以我向医生详细描述了我的症状和病情。医生非常耐心地听我倾诉，然后给出了专业的建议。他告诉我需要解除梗阻为主要目的，然后给出了两种治疗方案。我很感激医生的耐心解答和专业建议，最终我决定接受手术治疗。

在手术前，我还向医生咨询了关于手术方式以及手术后的注意事项。医生详细地解释了手术的方式和可能的并发症，让我对手术有了更清晰的认识。最终，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术后，医生还给我提供了生活上的注意事项，让我能够更好地康复。我很感激医生的专业知识和耐心指导，让我在这次就医过程中感受到了医生的关怀和责任。

那天，阳光明媚，我带着一份忐忑的心情走进了线上问诊的房间。我知道，这对我而言是一次重要的对话，我将向一位未曾谋面的医生倾诉我的忧虑。

我告诉医生，我右侧输尿管开口位置较高，盆段内径扩张，这种情况已经持续了几年。我担心这可能是发育问题，但也不确定是否严重。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在我的报告上做着笔记。他告诉我，去年的泌尿系统彩超和今年的全腹部CT都显示了我的输尿管未见狭窄和梗阻。他建议我可以先观察，每年复查一次，不必急于进行增强CT造影。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然输尿管扩张可能是发育问题，但目前的状况并不严重，不需要过分担心。

在与医生的对话中，我感受到了他对患者的尊重和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了线上医疗的便利和高效。