日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

我们都知道尖锐湿疣是一种性传播疾病，它主要是通过性行为的方式进行传播，而少数人是间接接触感染。其实，除了这两种情况以外，还有自体接种传染、医源性传染、母婴传播等情况。今天，给大家讲一讲该病在日常生活中的传染及预防须知。

引起尖锐湿疣的是人乳头瘤病毒，这种病毒又称 HPV 病毒。一般情况下，它主要还是通过不洁的性接触侵犯人体的外阴生殖器及肛周等部位，导致这些部位发生皮肤增生性损害，引起湿疣病变。同时，由于该病具有隐蔽性，HPV 病毒感染后不会马上表现出来皮损增生，会经历 2 周到 8 个月潜伏期，潜伏期虽然没有症状，但具有传染性。如果这个时期内发生了同房行为，仍然是会传染给伴侣的。

所以，确诊感染尖锐湿疣以后必须严格禁止同房。除了伴侣之间不能同房以外，还有患者自身使用的个人生活用品要单独分开使用。特别是患者的内裤、浴巾、毛巾或马桶等，都应该与家人单独分开，以免这些物品上沾染了 HPV 病毒，被家里其他人使用，导致间接接触感染。

在日常生活中，有的患者可能长尖锐湿疣的局部会有痒感，会忍不住去用手去触碰或抓挠，这是很容易引起疣体破裂出血的。并且手接触到这些疣体组织以后，还会沾染上 HPV 病毒，务必要及时清洗双手，否则触碰过的手再次去触摸到尖锐湿疣易感区域，就可能把 HPV 病毒带到其他部位，导致其他部位也发病，长出尖锐湿疣。所以说，用手摸过尖锐湿疣疣体以后是会带病毒的，希望大家要引起重视。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

本期话题：你的晒太阳方法正确吗？

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

相关检查

体格检查

生命体征测量：包括血压、体温、呼吸、脉搏等，大量出血时可出现血压下降、脉搏细数。

视诊一般情况：大量出血时可出现面色苍白、虚弱、神志恍惚等。

妇科专科查体：妇科检查可见阴道有来自宫腔的少许血液，宫颈举痛，后穹隆饱满有触痛，子宫稍大、质软、有漂浮感，宫旁可触及不规则包块，触痛明显。

B 超检查：B 型超声检查有助于诊断异位妊娠。阴道 B 型超声较腹部 B 型超声准确性高。超声检查如在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。

HCG 测定：尿或血 HCG 测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内 HCG 水平较宫内妊娠低；血 HCG 阳性者，若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽，即可明确宫内或异位妊娠；若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位妊娠，需警惕异位妊娠可能。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。

那是一个寻常的下午，我坐在家里的沙发上，手握手机，心情却并不轻松。自从昨天医生通知我查出了子宫宫颈囊肿，我的生活就像被蒙上了一层阴影。心里充满了疑惑和不安，于是，我决定寻求互联网医院的专业帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤妇科的专家。医生询问了我一些基本情况，得知我在汤阴住院后，她立即给出了专业的建议。医生告诉我，盆腔包块是最大的问题，需要治疗。虽然宫颈囊肿一般不用管，但盆腔包块必须手术治疗，并且需要在术中进行病理检查。

医生还提醒我，肿瘤标志物需要等待结果。虽然这让我更加焦虑，但我还是决定耐心等待。在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧，开始关注自己的身体状况。

在与医生的沟通中，我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。这种关怀让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程艰难，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样去**京东互联网医院**线上咨询。医生***的助理，张晓医生，给我留言说主任正在忙，如果有问题可以留言，他会通知主任，最迟24小时内回复。我立刻留言了我的症状：最近发现腹股沟鼓起来一块，不疼也不痒，昨天挂妇科做了检查。

过了不久，张晓医生回复了，她建议我等消炎药吃完后再复查。我心里有些不安，毕竟这不是小事，于是又询问了如果消炎药无效该怎么办。张晓医生告诉我，如果用药后没有变化，可以考虑穿刺取病理，如果囊肿在月经后依然存在，建议手术。

又过了几天，张晓医生回复了检查结果：卵巢旁的阴影不是淋巴结，而是考虑卵巢有个囊肿。我有些惊讶，没想到是囊肿。张晓医生告诉我，如果囊肿月经后还是依然存在，建议手术。我心里五味杂陈，既担心手术，又想尽快解决问题。

张晓医生一直耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。她的专业知识和人文关怀让我感到温暖。虽然我和她素未谋面，但她的专业素养和敬业精神让我对她充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也为我提供了治疗的方向。我相信，在张晓医生的指导下，我一定会战胜病魔，恢复健康。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天，我正在忙碌地整理文件，突然收到了一条留言。留言是一位患者，她告诉我她的妈妈最近做了体检查，结果显示鳞状上皮内高度病变。

我立刻回信询问是否有病理报告，患者告诉我还没有去做进一步检查。我建议她需要做阴道镜下取活检，这是确定病变性质的重要步骤。

患者很担心，她问我这个情况严重吗？我告诉她，根据目前的结果，我们考虑是癌前病变，但还需要等待病理结果来确定。我安慰她，这是一个宫颈细胞学的检测，不是金标准，新标准是需要在阴道镜下取病理活检。

患者问我最坏的结果是什么，我告诉她最坏的结果是癌。但她不用担心，如果是癌，也是早期的，可以治疗，预后也挺好的。

患者又问我，如果她是癌的话，可以治疗吗？我告诉她可以治疗，预后也挺好的。她很担心，问我这个显示的高度是不是已经很严重了。我告诉她还可以。

患者又问我，如果是癌的话可以治疗不？我再次肯定地告诉她可以治疗。她很害怕，但我告诉她别担心了。她很高兴，说她不一定是癌，考虑是一个癌前病变。

患者还问我们这边的人民医院做活检可以不，还是要去大医院。我告诉她二甲以上医院就行，应该可以。她很高兴，说她离西京医院近，有必要去西京医院检查吗。我告诉她应该可以。

这个过程让我深刻体会到了医生的责任和担当。作为医生，我们不仅要具备丰富的医学知识，还要有良好的沟通能力和耐心，给予患者足够的关心和支持。

那天，我坐在电脑前，焦虑地看着屏幕上显示的病情报告，卵巢附近长了一个巨大的肌瘤，大小达到了20*19*14cm。我知道，这需要专业的医生来诊断和治疗。

我选择了线上问诊，与一位来自肿瘤妇科的医生进行了沟通。医生首先让我上传了病情照片，然后详细询问了我的症状和病史。在仔细分析了我的病情后，医生告诉我，这种情况肯定需要手术。

医生解释说，手术中会先探查肌瘤是否来源于卵巢，如果是，就会把有问题的卵巢切掉，并立即进行病理化验。根据良恶性确定手术范围。如果是良性，子宫可以保留；如果是恶性或交界性，建议全子宫双附件切除，还要切除大网膜，必要时还要做淋巴结清扫。

听到这里，我有些不安。已经停经的母亲希望保留子宫，而我却担心手术的风险。医生安慰我说，绝经后，切除对人体影响不大。但我仍然有些犹豫。

医生注意到了我的犹豫，耐心地解释了微创手术的利弊。他告诉我，由于肌瘤较大，微创手术的风险较高，术中很可能会破掉，因此不建议微创手术。

最终，我决定听从医生的建议，选择了传统手术。虽然手术过程有些痛苦，但当我看到病理报告显示肌瘤为良性时，内心充满了感激。感谢那位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，更给了我无尽的关爱和支持。

去年夏天，我的母亲被诊断为卵巢癌晚期复发。经过多方打听，我们决定去北京的一家知名医院寻求治疗。在那里，我们遇到了一位经验丰富的肿瘤妇科医生，他为我们推荐了一种名为安罗替尼的靶向药物。

从去年9月份开始，母亲开始服用安罗替尼。在此之前，她的CA125指标高达145。经过一段时间的治疗，CA125指标下降到了50。然而，今年3月份，CA125指标又增长到了93，最近的一次检查更是达到了165。

我非常担心，于是联系了那位医生，询问是否还需要继续服用安罗替尼，或者是否需要增加剂量。医生告诉我，安罗替尼已经无法有效控制病情，应该改为化疗。然而，由于母亲的身体状况较弱，她已经无法承受化疗。

医生非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，虽然化疗可能会让母亲的身体更加虚弱，但如果不进行治疗，生存期可能不会太长。虽然我内心十分矛盾，但最终还是决定接受医生的建议，为母亲寻求化疗方案。

由于无法在医院现场就诊，我决定在线上询问医生的意见。医生非常热情地回答了我的问题，并告诉我需要亲自来看病才能给出具体的治疗方案。虽然我有些失望，但我还是决定尽快挂号，希望能尽快见到医生。

在等待挂号的过程中，我不断地思考着母亲的健康问题。我知道，无论结果如何，我都将尽我所能去照顾她，陪伴她度过这段艰难的时光。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，心里却阴云密布。姐姐的病情让我焦虑不已，自从那次分娩后的子宫缺口，她的身体状况一直让我担忧。这次，检查结果显示糖类125升高，我立刻想到了最坏的可能——卵巢癌。

我通过网络预约了肿瘤妇科的一位知名医生，她以专业和温暖的笑容迎接了我。我详细地描述了姐姐的情况，医生耐心地听着，不时地点头。

医生告诉我，根据CA125和彩超的结果，姐姐的情况应该不是肿瘤。虽然CA125的值略高，但这并不意味着就是肿瘤，因为许多因素都可能影响这个指标。医生还解释说，有些人的痛经也会导致CA125值升高。

听到这些，我心中的石头稍微放下了一些，但还是担心不已。医生看出了我的担忧，她安慰我说，不用太紧张，建议姐姐在3个月后月经干净一周再复查一次。她说，一般没事，让我放心。

与医生的沟通让我感到非常安心，她的专业素养和温暖的态度让我对姐姐的病情充满了信心。虽然医生的建议只是初步的，但我已经感到很大的安慰。我会按照医生的建议，让姐姐按时复查，也希望她能够顺利度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对姐姐的病情有了更深的了解，也更加坚定了我对她的信心和支持。

那是一个晴朗的下午，我，一个忙碌的海外工作者，在异国他乡，通过网络，与一位来自肿瘤妇科的医生进行了线上问诊。

事情的起因是我母亲的健康问题。去年八月，她在国内进行了子宫双附件切除手术，术后恢复得很好。然而，在最近的复查中，CT结果显示肠尾部增厚，这让我感到非常担忧。

我开始在网上寻找相关信息，却一无所获。正当我焦虑不已时，我得知了互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

线上问诊的过程出乎我的意料地顺利。医生***非常耐心，详细询问了我的母亲的病情，并耐心解答了我提出的每一个问题。当我告诉她肠尾部增厚的情况时，她并没有慌张，而是冷静地分析，并提出了可能的诊断。

她告诉我，肠尾部增厚可能是术后改变，也可能是其他原因。为了进一步确定诊断，她建议我母亲进行一些检查。她还告诉我，如果确诊为放射性直肠炎，可以通过药物保留灌肠等保守治疗来缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注病情，还关心患者的心理状态，让我感到非常温暖。

如今，我母亲已经按照医生的建议进行了检查，并且已经开始了治疗。我相信，在医生***的精心治疗下，她会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的下午，我，一个普通的宫颈癌患者，坐在了***医生面前，心中充满了不安和期待。手术、放疗，我经历了太多，但放疗后的肠粘膜损伤和持续的便血，让我陷入了无尽的焦虑。

医生是一位温柔的女性，她耐心地听我讲述着病情，她的眼神中充满了关切。我告诉她，我已经做了全切除手术，放疗了50天，但放疗完后三个月开始便血，有时候多，有时候少，颜色各异，医院说是肠粘膜损伤了，现在成了失血性贫血。

她安慰我说，放疗后的肠粘膜损伤是常见现象，应该会逐渐好转。她还告诉我，现在在用美沙拉嗪灌肠，如果贫血可以同时用点生血宝的药。虽然恢复慢，但她始终鼓励我，让我感受到了希望。

我吃着酸亚铁叶酸片、硫酸和生血宝，血糖高，含糖分高的不能吃，只能选择口服不带糖的药。医生告诉我，补血的具体有什么药可以吃，我一一记下。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走向健康。

回想起这段经历，我深深感谢那位温柔、耐心、专业的医生。她不仅治愈了我的身体，更治愈了我的心灵。我知道，在这条治疗之路上，我不再孤单。

那天，我感到腹部不适，心里有些不安。作为一名普通的上班族，我对医疗知识知之甚少，但直觉告诉我，这可能是健康出了问题。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。我描述了我的症状，提交了相关信息，很快就收到了一位专业医生的回复。医生告诉我，我的症状可能与腹腔肿瘤有关，建议我去医院做进一步检查。

尽管心中有些恐慌，但我知道，只有通过检查才能确定病因。我按照医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的日子里，我紧张地等待着。

几天后，检查结果出来了。正如医生所预料的，我确实患有腹腔肿瘤。这对我来说是一个巨大的打击，但我没有放弃。我决定积极治疗，并再次联系了京东互联网医院的医生。

这次，我选择了一位肿瘤妇科的专家进行咨询。医生详细询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问，并为我制定了一套治疗方案。虽然治疗过程艰辛，但在医生的指导和鼓励下，我逐渐恢复了信心。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在心理上给予了我极大的支持。我深深地感激这些默默付出的医生们。